学术投稿

医学生临床实践教学的困境及思考

朱利伟;郭胜飞;薛原

关键词:医学生, 临床技能, 临床教学
摘要:临床实践教学是培养一名合格医学生的关键环节,随着网络信息的日趋发达和患者自我保护意识的增强,直接以患者为对象进行临床技能训练的传统实践教学模式遭遇到前所未有的挑战。如何在紧张的医患关系的形势下进行高质量的临床技能实践,是摆在目前临床教学工作者面前的公共难题。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • VSD治疗四肢大面积皮肤缺损的临床分析

    目的:分析封闭式负压引流技术(VSD)治疗大面积四肢皮肤缺损的疗效。方法应用封闭式负压引流5~10 d治疗皮肤撕脱伤和骨筋膜室综合征切开减压术后四肢巨大软组织缺损创面58例。结果经封闭式负压引流5~10 d,创面新鲜,无感染迹象,伤口缩小,经二期缝合或植皮后愈合。结论封闭式负压引流治疗四肢大面积皮肤软组织缺损效果好。

    作者:郭洪卫 刊期: 2014年第05期

  • 妇科门诊手术患者心理特征及应对

    目的:研究妇科门诊手术患者的心理特征,根据特征提出相应的解决措施,为以后的工作能够更好地掌握患者的心理特点,同时缓解其不良情况提供依据。方法选择2012年8月~2013年8月间我院诊治的150例妇科门诊手术患者,术前对患者的一般资料、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)进行调查分析,问卷当场发放当场收回。结果所发放的问卷全部收回,经过分析将其中的12分不合格问卷去除;问卷中患者的SCL-90量表中焦虑、抑郁因子评分分别为(1.48±0.48)分、(1.59±0.61)分,阳性项目…均分及总分分别为(2.79±0.68)分、(27.95±19.51)分,比国内常模高,比较差异显著,有统计学意义(P<0.05),强迫症状、躯体化、恐怖、人际关系敏感、偏执、敌对、精神病等7个因子评分与国内常模未见明显差异,无统计学意义(P>0.05);患者SDS评分为(53.28±4.18)分,SAS评分为(52.19±7.19)分,比国内常模高,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论妇科门诊手术的患者具有明显的抑郁和焦虑心理,妇科医生要引起重视,术前根据患者的抑郁和焦虑状态实施相应的心理干预措施。

    作者:马海威 刊期: 2014年第05期

  • 护士职业道德的培养

    良好的护理职业道德建设是提高护理质量和护士自身社会地位的前提,因而护理人员必须自觉加强道德修养:比如自身形象的提升、语言的交流改进、心理素质和政治素质的提高等。形成高尚的护理职业风范,对护理专业的道德发展方向,调节护患关系,都有着很大的影响。

    作者:张瑛 刊期: 2014年第05期

  • 恶性肿瘤患者医院感染成因及质量控制方法分析

    目的:探讨恶性肿瘤患者医院感染成因及质量控制方法。方法本次医学研究以我院2010年1月~2014年1月之间收诊的100例恶性肿瘤医院感染患者为研究对象,回顾分析患者医院感染发病部位和危险因素。结果不同危险因素所致的恶性肿瘤患者医院感染发生率对比,具有明显的统计学差异(P<0.05)。恶性肿瘤患者不同部位医院感染发生率对比,具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论由本次医学研究结果可知,对恶性肿瘤患者的常见危险因素进行有效控制,有助于患者医院感染发生率的降低。

    作者:杨光荣;孙桂娟;赵春艳 刊期: 2014年第05期

  • 小儿重症肺炎的ICU护理效果观察

    目的:小儿重症肺炎的ICU护理效果进行分析。方法选取从2013年1月~2014年1月收治80例小儿重症肺炎患儿,随机将所有患儿分成护理组(40例)与对照组(40例),对照组采取ICU常规护理,护理组采取特殊ICU护理,并将两组患儿恢复体温的时间、改善胸片的情况以及住院的时间进行对比。结果对照组患儿住院时间为(8.24±3.75)d,恢复正常体温的时间为(3.42±0.17)d;护理组住院时间为(5.84±2.32)d,恢复正常体温的时间为(2.02±0.03)d,恢复正常体温以及住院时间方面,护理组优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。护理组患儿有效护理概率为95.00%,对照组患儿有效护理概率为75.00%,对照组明显低于干预组,P<0.05,两组之间的差异具有统计学意义。结论在对重症肺炎患儿进行护理期间采取ICU护理,能使临床护理效果得到提高,具有临床应用价值。

    作者:方昆 刊期: 2014年第05期

  • 长期静脉输注多巴胺患者采取硫酸镁预防性湿热敷的临床分析

    目的:对长期静脉输注多巴胺的患者采取硫酸镁预防性湿热敷的临床效果进行研究分析。方法从我院长期静脉输注多巴胺患者中选取52例进行研究分析,并随机将患者分为治疗组(采用硫酸镁预防性湿热敷方法治疗)和对照组(没有采用任何措施),均为26例,对比两组患者静脉炎发生率。结果治疗组患者静脉炎发生率仅为15.38%,对照组患者静脉炎发生率高达73.08%,对比两组患者静脉炎发生率,P<0.05。结论长期静脉输注多巴胺患者采取硫酸镁预防性湿热敷方法具有良好作用,其在一定程度上可有效降低患者静脉炎发生率。

    作者:刘婷婷 刊期: 2014年第05期

  • 新上岗护士的规范化管理和培训

    作为新上岗护士的岗前基础培训,对护士的岗前培训是医院人力资源管理中的一个重要构成,也是提高护士临床技能的重要过程。本文就当下对新护士的培训中所存在的一些问题进行了详尽的分析,并就这些问题的改进提出了相应的办法,笔者认为,对…新护士的培训应做到实施全面化、管理系统化、考核学科化,如此才能进一步提高护士的临床操作技能,更好地为患者服务。

    作者:何红亚 刊期: 2014年第05期

  • 慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理模式分析

    目的:对应用综合护理模式对患有慢性化脓性中耳炎疾病的患者在围手术期内实施护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的84例患有慢性化脓性中耳炎疾病的患者随机分为对照组和观察组,平均每组42例。采用常规手术护理模式对对照组患者在围术期内实施护理;采用综合护理模式对观察组患者在围术期内实施护理。结果观察组患者对围手术期护理服务满意度明显高于对照组;中耳炎症状消失时间和接受临床治疗总时间明显短于对照组。结论应用综合护理模式对患有慢性化脓性中耳炎疾病的患者在围手术期内实施护理的临床效果非常明显。

    作者:王英楠 刊期: 2014年第05期

  • 南宫市配偶间幽门螺旋杆菌感染的调查研究

    目的:了解河北省南宫地区幽门螺旋杆菌(HP)感染情况及配偶间聚集情况,从而探讨HP感染的传播途径。方法利用14C呼气试验及电子胃镜下快速尿素酶试验对南宫地区50对不同年龄段配偶及144名体检人群进行幽门螺旋杆菌调查。结论南宫市幽门螺旋杆菌感染率同等于全国平均水平,幽门螺旋杆菌感染在配偶间相互传播无明显关联性,主要为粪口传播。

    作者:宋海林;谢华;王振祥;赵胜南;张茜;李娜;陈炳红 刊期: 2014年第05期

  • HIV感染合并妇科肿瘤患者的围术期护理措施分析

    目的:探讨HIV感染合并妇科肿瘤患者的围术期护理措施。方法将我院近年来收治的56例HIV感染合并妇科肿瘤患者作为研究对象,所有患者术前均接受心理护理,做好术前准备,加强术后护理干预,严格消毒隔离管理,对患者手术治疗效果、切口愈合情况、医护人员及其他患者交叉感染情况进行观察。结果所有患者手术…均顺利进行,除1例患者切口出现感染外,其余均良好愈合,术后未出现医护人员、其他患者交叉感染。结论在HIV合并妇科肿瘤患者手术时,在其围术期给予有效的护理干预能够保证手术顺利进行,减少交叉感染及职业暴露的发生。

    作者:丁艳慧;杨光荣 刊期: 2014年第05期

  • 推行医院精细化管理的浅识

    精细化管理作为现代医院追求的远大目标,体现了管理科学理论的…新突破,也是国际医院管理方面的新进展。在我国,从医院的“粗放式”“经验式”管理,走向精细化管理,其中的改变在于,更多的关注服务的安全、水平、质量和效益。推行精细化管理是现代医提升院管理水平的必经之路。

    作者:刘军;金胜琼;范碧芳 刊期: 2014年第05期

  • 中医正骨联合经皮内固定术对踝关节骨折的临床疗效观察

    目的:探讨中医正骨联合经皮内固定术对踝关节骨折的临床疗效。方法选取我院从2012年1月~2014年2月收治的90例踝关节骨折患者作为临床研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组患者两组,每组45例。对照组患者采用切开复位内固定治疗,实验组患者则采用中医手法正骨闭合复位联合经皮空心螺钉或克氏针固定治疗。观察两组患者治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率为95.6%,对照组患者的治疗总有效率为82.2。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组高于对照组。结论中医正骨联合经皮手术治疗踝关节骨折的疗效显著优于传统手术疗法,可作为踝关节骨折的首选治疗方案。

    作者:王海都 刊期: 2014年第05期

  • 显微外科治疗手指肌腱断裂的临床体会

    目的:对显微外科治疗手指肌腱断裂的临床体会进行研究分析。方法从我院手指肌腱断裂患者中选取34例进行研究,分析显微外科治疗手指肌腱断裂的临床体会。结果本次研究选取的34例手指肌腱断裂患者经过显微外科治疗后,临床治疗优良率为82.35%,其中,22例为优,6例为良,6例为差。结论在治疗治疗手指肌腱断裂疾病临床上显微外科具有良好作用,对患者临床症状和生活质量具有一定改善作用。

    作者:张劲航 刊期: 2014年第05期

  • 老年骨折患者围术期并发症及手术护理干预

    老年骨质疏松性骨折患者越来越多,此类患者术后并发症多,死亡率高。通过对患者心血管系统、肺部、下肢静脉血栓、骨水泥综合征、麻醉及老年患者术后认知功能障碍等并发症进行有针对性的预防护理,可以有效预防老年患者术中术后并发症的发生,降低老年患者术后的死亡率,提高手术成功率,获得大程度的康复。

    作者:周庆华;邵小兰;何成;李园园;崔秀宏;冯小梅 刊期: 2014年第05期

  • 医学生临床实习过程中教学管理的探讨

    临床实习是医学教育的重要环节,也是培养合格医学卫生人才的重要阶段。但由于各种因素的影响,目前医学生的临床实习效果并不令人乐观。3年来,通过对临床实习各方面的调查,发现临床实习存在的问题无外乎社会、学校和医院管理、实习生个人等因素的影响。我校近年来加强了对实习生实习前、实习中、实习后的教学管理,收效颇显。

    作者:张银萍 刊期: 2014年第05期

  • 高血压病的护理体会

    目的:探讨高血压病的护理措施。方法回顾性分析我院98例高血压患者的临床护理资料。结果通过有效系统的治疗护理,本组病例86例血压控制效果好,占87.8%;8例因并发高血压脑出血基本康复,4例死亡。结论有效的治疗、护理并辅以健康教育,提高患者从医行为,了解用药、运动饮食的相关知识,能很好的预防和控制高血压,提高生活质量。

    作者:邢志红 刊期: 2014年第05期

  • 替硝唑不同给药途径治疗牙周炎临床疗效分析

    目的:分析替硝唑不同给药途径治疗牙周炎临床疗效。方法75例牙周炎患者,随机数字法划分为两组,参照组42例采用替硝唑全身用药治疗,研究组33例采用替硝唑局部用药治疗,对比分析不同给药途径治疗效果以及不良反应。结果研究组患者的治疗效果以及不良反应情况与参照组相比,有显著差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用替硝唑局部用药方法治疗牙周炎疾病,更为安全可靠,减少不良反应发生,应用方便有效。

    作者:杨春毅;张春英 刊期: 2014年第05期

  • 依达拉奉对急性脑外伤患者生存的影响

    目的:探讨依达拉奉在急性脑外伤患者中的治疗效果及临床应用价值。方法选择我院收治的急性脑外伤患者96例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各48例,对照组给予西医常规治疗方案进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合使用依达拉奉注射液治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果观察组临床治疗效果优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后GCS评分改善情况及患者清醒时间均优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西医常规治疗的基础上联合使用依达拉奉治疗急性脑外伤患者疗效可靠,能够有效清除自由基,减轻患者脑水肿。

    作者:赵红燕;袁训辉;赵海英;衣艳凤 刊期: 2014年第05期

  • 四参汤治疗冠心病室性早搏的临床价值分析

    目的:分析探讨四参汤加减治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法选取70例冠心病室性早搏患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组35例,对照组患者行常规西药治疗,实验组患者在西药治疗的基础上给予四参汤加减治疗,比较两组治疗效果。结果实验组总有效率达91.4%,明显高于对照组的71.4%,组间比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组治疗过程中均未出现严重的不良反应。结论四参汤加减治疗冠心病室性早搏具有显著的临床疗效,且无严重不良反应。

    作者:常悦晖 刊期: 2014年第05期

  • 中西医结合治疗骨关节炎疗效分析

    目的:探讨中西医结合治疗骨关节炎的治疗效果及应用价值。方法选择我院就诊的骨关节炎患者132例作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各66例,对照组采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察组在对照组基础上联合口服独活寄生汤治疗,观察两组治疗情况。结果观察组患者治疗效果优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在玻璃酸钠关节腔注射治疗的基础上,联合口服中药独活寄生汤治疗骨关节炎疗效可靠,优于单纯关节腔内注射治疗。

    作者:高国祥;阮伟锋 刊期: 2014年第05期

中国继续医学教育杂志

中国继续医学教育杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)