郑先举
目的：观察美托洛尔缓释片治疗老年高血压伴心力衰竭的疗效。方法选择笔者所在医院2011年1月～2013年12月收治的高血压伴心力衰竭患者共138例，随机分为观察组和对照组各69例，在常规治疗血流动力学平…稳后，观察组加用美托洛尔缓释片治疗，比较两组治疗效果以及血压、VEGF、hs-CRP、BNP 等…生化结果。结果两组患者治疗后 VEGF、hs-CRP、BNP 及血压均有所下降，观察组下降更为明…显，差异均有统计学意义（P ＜0.05），两组总有效率比较差异不显著（P ＞0.05）。结论美托洛尔缓释片治疗老年高血压伴心力衰竭患者安全有效。
作者：张富哲 刊期： 2014年第08期
目的：观察甲氨蝶呤治疗中…重度银屑病的临床疗效。方法选取来…我院进行治疗的中…重度银屑病患者50例，随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组患者口服甲氨蝶呤进行治疗，对照组患者口服复方氨肽素片进行治疗。同时两组患者均采取外用凡士林软膏进行辅助治疗。结果治疗组患者的临床治疗总有效率为84.0%，显著高于对照组患者的60.0%（χ2=4.0922，P ＜0.05）。治疗组有1例患者出现纳差、恶心、呕吐、丙氨酸转氨酶轻度升高不良反应，对照组有2例患者出现恶心、呕吐不良反应（P ＞0.05）。结论甲氨蝶呤在中…重度银屑病治疗中…具有起效快、疗效显著，价格低廉等…优势，是目前治疗中…重度银屑病的有效药物。
作者：刘克冬 刊期： 2014年第08期
通过分析急性肠系膜上动脉栓塞误诊为腹部外伤的案例，为临床医生和法医鉴定提供一些理论和实践基础，为后续的工作提供帮助。
作者：郑先举 刊期： 2014年第08期
目的：分析人性化护理模式在新生儿肺炎护理中…的应用。方法选取肺炎新生儿60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照给予常规护理，观察组给予人性化护理。结果观察组体温恢复时间短于对照组，复发率低于对照组，胸片改善总有效率83.3%高于对照组60.0%，组间比较差异显著（P ＜0.05）。结论人性化护理干预在新生儿肺炎中…的应用，可显著提高临床护理质量，缩短患儿体温恢复时间，降低肺炎复发率，提高胸片改善率。
作者：周玲 刊期： 2014年第08期
目的：研究腹腔镜下实施输卵管吻合术的临床效果。方法选择我院2012年9月～2013年9月间运用腹腔镜实施输卵管吻合术的12例患者，同时选择12例运用传统方法实施手术治疗的患者，比较两组患者的临床治疗效果。结果通过对两组患者进行比较，观察组患者的出血量、住院时间以及切口长度均优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者输卵管畅通率明…显高于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者妊娠率明…显比对照组高，两组患者差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论输卵管堵塞的女性患者在腹腔镜下实施输卵管吻合术的临床效果显著，能够明…显提升妊娠率。
作者：于艳 刊期： 2014年第08期
目的：探讨认知护理干预用于治疗子宫内膜癌化疗患者焦虑的治疗情况。方法选取50例子宫内膜癌化疗患者进行分组，随机分为观察组和对照组各25例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予适当的认知护理干预。结果子宫内膜癌化疗患者在认知护理干预下明…显减少了焦虑症状，自尊感明…显提高，与对照组相比，差异显著P ＜0.05。结论应用认知护理干预能够有效缓解子宫内膜癌化疗患者的焦虑状况。
作者：倪雅丽 刊期： 2014年第08期
目的：对联合检测肝炎病毒抗原抗体标志物与 HBV-DNA 的相关性进行分析。方法选取本院在2012年2月~2013年2月间收治的100例乙型肝炎患者，根据不同 HBV 血清指标进行分类，分为大三阳 A 组60例，小三阳 B 组40例。两组患者采用不同的检测方法，对两种方法的检测结果进行统计学分析。结果乙肝五项两组前 S1抗原和 HBV-DNAA 组患者的阳性率对比具有差异性，P ＜0.05，有统计学意义。结论两种方法进行联合检测，能够为乙肝患者的临床疗效考核与预后治疗提供必要的实验室数据。
作者：张建刚 刊期： 2014年第08期
目的：探讨创伤性前颅底粉碎性骨折合并颅底硬脑膜破损的临床特点，并对治疗方法进行分析。方法回顾性分析2005年5月～2014年3月的27例创伤性前颅底粉碎性骨折合并颅底硬脑膜破损的临床资料、治疗方法及随访结果。结果25例术后近期未发现脑脊液瘘，2例术后早期有脑脊液鼻漏，经腰大池置管等…保守治疗，脑脊液漏停止。24例神志清醒，1例因多脏器功能衰竭，于术后2月死亡，2例术后呈植物生存状态。结论对前颅底粉碎性骨折合并颅底硬脑膜破损手术治疗的关键是一定要行颅底膜性重建，对脑脊液漏及时、恰当的处理，并做好脑部清创，清除可能引起颅内感染的因素，同时要兼顾功能与整容…的目的。
作者：陆海；郑晶；周威；张列祥；李健；刘景德 刊期： 2014年第08期
目的：对参附针联合左卡尼汀针治疗透析相关性低血压的临床疗效进行分析。方法资料选自2011年10月～2014年3月在本院接受治疗的尿毒症患者28例，以参附针联合左卡尼汀针作为主要治疗手段。结果治疗后患者出现低血压的次数和几率明…显降低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论予以透析相关性低血压患者参附针联合左卡尼汀针治疗，能够提升透析效果。
作者：吴开春 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中…药治疗糖尿病合并冠心病（简称糖心病）的临床疗效。方法选取住院患者78例，随机分为对照组与治疗组，对照组常规治疗，治疗组口服生脉散合补阳还五汤。结果治疗组无论在缓解心绞痛症状，血糖及糖化血红蛋白改善均优于对照组。结论生脉散合补阳还五汤对糖心病具有明…显的治疗作用。
作者：包扬；衣雪锋；史玲；张群梓；石涛；金莉娜 刊期： 2014年第08期
目的：比较甘露醇与甘油果糖治疗脑出血患者的疗效及对肾功能的影响。方法将180例脑出血患者随机分为实验组与对照组，实验组给予甘露醇与甘油果糖交互脱水治疗，对照组单纯给予甘露醇治疗。观察比较两组临床疗效、神经功能评分以及肾功能、电解质水平…。结果实验组有效率96.67%，优于对照组84.44%（P ＜0.01）。实验组神经功能评分优于对照组（P ＜0.05），实验组肾功能损害及电解质紊乱发生率均低于对照组（P ＞0.05）。结论甘露醇与甘油果糖交替应用治疗脑出血患者效果较佳，可有效改善神经功能，安全性较高。
作者：关振斌 刊期： 2014年第08期
目的：探讨护理安全教育在护理技术操作教学中…的应用效果。方法选取从2012年1月～2014年3月我院新入职护理人员90名作为研究对象，将所有入选人员随机分为实验组和对照组两组，对照组采用传统教学培训方式，而实验组则在此基础上加用护理安全教育措施。比较两组人员的考核分数和不良事件发生情况。结果实验组护理人员的考核成绩较好，理论得分与操作得分均高于对照组护理人员，差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。实验组不良事件发生率为6.7%，低于对照组的35.6%。两组间比较差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论把护理安全教育融入到护理技术操作中…十分必要，能提高护理人员对护理操作的理解度和安全性。
作者：韩文萍 刊期： 2014年第08期
目的：对原发性椎管内肿瘤的临床诊治进行研究分析。方法从我院原发性椎管内肿瘤患者中…选取22例，分析其临床特点和治疗效果。结果22例原发性椎管内肿瘤患者术后通过病理检查证实，6例为脊膜瘤，7例为神经纤维瘤，9例为神经鞘瘤。1例患者不全瘫， 1例患者 T12～ L3椎管内巨大神经鞘瘤，均经治疗后痊愈。结论显微外科技术和 MRI 检查方法效果显著，为手术治疗提供便利条件。
作者：池晓峰；姜宏；杨东 刊期： 2014年第08期
目的：对标准化病人＋纠纷病案角色扮演模式提高医学生医患沟通技能进行分析探究。方法选取在我院实习的46例学生，将其平…均分为实验组和对照组。结果实验组医学生的沟通技能评分（67.9±10.6）分，明…显高于对照组医学生的沟通技能评分（52.4±12.5）分。结论标准化病人＋纠纷病案角色扮演模式显著提高了医学生医患沟通技能。
作者：穆震；胥静；孙颖 刊期： 2014年第08期
目的：对比不同种类的腹腔镜胆囊切除术（LC）患者手术前后的肝功能状况，探讨胆囊结石患者的肝功能检查的价值。方法对本院收治的386例腹腔镜胆囊切除术患者和16例行传统开腹胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析，对不同患者术前和术后第3天及术后一月的肝功能情况进行比较。结果不同患者的术前及术后肝功能指标上升有明…显区别。结论腹腔镜胆囊切除术患者的肝功能指标对诊断与治疗均有重要意义。
作者：吴中全 刊期： 2014年第08期
目的：应用医用基础化学中…的哲…学内涵育人。方法教师在教学过程中…针对具体化学内容…教育学生喻事明…理。结果学生不仅学习了化学知识，而且潜移默化地了解了学习和做人的道理。结论教师要教育创新，教书育人。
作者：刘永民；张荣丽；路秋丽；王静；温相如 刊期： 2014年第08期
目的：探讨连续性床旁血液净化（CBP）在重症急性胰腺炎中…的临床应用效果。方法选取2012年6月~2014年3月于本院治疗的重症急性胰腺炎患者79例为研究对象，将其随机分为2组，对照组37例给予常规治疗，观察组42例在对照组基础上给予 CBP。然后对2组患者治疗前、治疗第3 d、治疗第5 d 血清淀粉酶的情况；治疗第5 d 时理化指标、APACHE Ⅱ评分和疗效情况进行统计及比较。结果血清淀粉酶比较：两组治疗前比较，P ＞0.05，无统计学差异；治疗第3 d 和第5 d 观察组与对照组比较，P ＜0.05，有统计学差异；两组患者治疗第5 d 理化指标、APACHE Ⅱ评分及疗效情况比较，P ＜0.05，有统计学差异。结论 CBP 在重症急性胰腺炎中…的治疗效果更佳。
作者：徐晓光 刊期： 2014年第08期
从医院管理层面，探索医务人员院外进修的管理模式，营造积极外出进修，增强…理论实践能力和努力提高专业技术水平…的氛围，从而全面提升医务人员的整体素质和业务技能，进而推动医院全面建设和发展。
作者：陈璇；张娟；胡继兵 刊期： 2014年第08期
以问题为基础的学习（problem-based learning, PBL）是一种以学生为中…心的教学方法。培养医学生的临床思维能力，是医学教育的目标之一。在生理学理论教学中…穿插 PBL 教学方法，能培养学生临床思维能力和运用知识的能力，激发学生学习的兴趣，培养学生主动学习的能力、创新能力和解决问题的能力。
作者：李文娟；王晋 刊期： 2014年第08期
目的：研究急性重症病毒性心肌炎的护理重点以及难点问题。方法选择我院2013年3月～2014年3月间住院治疗的20例急性重症病毒性心肌炎患者，对其实施护理过程中…总结护理体会。结果本文所选的20例患者中…，10例治愈出院，4例好转后到下级医院继续治疗，2例由于经济原因放弃治疗，4例在院内治疗过程中…死亡。结论对患者病情进行密切监控，及时合理的应用药物，掌握娴熟的抢救操作是提升抢救成功率的关键措施。
作者：刘晨 刊期： 2014年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
