刘智艳
目的：研究全程健康教育模式应用于糖尿病护理管理中的效果。方法选择2010年8月~2012年8月间在本院诊治的952例糖尿病患者，将其随机分为两组，对照组的396例患者实施传统健康教育，观察组的556例患者在实施传统健康教育的基础上实施全程健康教育，比较两组患者对糖尿病知识的掌握情况、血糖控制情况、对护理服务的满意度以及患者自我管理能力。结果通过对两组患者进行治疗，观察组患者血糖控制有效率为92.45%，糖尿病知识掌握良好率为74.46%，自我管理能力良好率为75.90%，对护理服务的满意度为100%；对照组分别为85.86%、43.43%、45.96%、95.96%，两组患者比较，各项指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对糖尿病实施护理管理中运用全程健康教育模式是一项常规化、制度化的治疗措施，临床效果较好，值得在临床上大力推广使用。
作者：刘艳华 刊期： 2013年第04期
通过探讨基于工作过程的高职临床医学专业《社区预防保健》社区实践教学改革，不仅提高了学生的职业能力，实现了技能型专门人才的培养，而且也适应了目前医疗卫生体制改革的需求。
作者：赫欣；刘国良；刘畅；王轶楠；王松耀 刊期： 2013年第04期
俗话说“三分治疗，七分护理”，护理工作作为连续性极强的工作，要求每位护理人员必须具备高度的合作意识和有效的沟通技巧，否则就会给患者和医院造成不必要的影响。本文从护理工作中人性化沟通缺失这一现象入手，分析了其产生的原因，从而从有效沟通的根本--医护人员自身转变；有效沟通的外在补充--张贴温馨小提示；有效沟通的助推剂--医院培训机制和监督机制的完善三个方面提出了相应的对策和建议。
作者：古锦平 刊期： 2013年第04期
早产儿又称未成熟儿,指胎龄<37周的新生儿,早产儿由于胃肠道发育不成熟易发生胃潴留、呕吐、腹胀、胃食管反流等喂养不耐受现象,其胃肠动力的发育与胃肠消化、吸收功能发育相比相对迟缓。喂养不耐受影响机体内环境的稳定及生长发育,肠道喂养的进展缓慢通常导致肠外营养的延长,肠内营养的缺乏可能消弱胃肠功能和结构的完整性,而这将使早产儿易患坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis ,NEC)、胆汁淤积症等,并使住院时间延长,影响早产儿的存活率和生存质量。本文就有关早产儿喂养不耐受影响因素相关临床护理进展综述如下。
作者：王芬 刊期： 2013年第04期
目的：分析研究神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及安全性。方法将72例缺氧缺血性脑病患儿随机分为观察组和对照组各36例,对照组采取综合治疗措施：吸氧、纠酸、控制惊厥、治疗脑水肿及使用胞二磷胆碱、ATP等促进脑细胞恢复。待病情稳定后,观察组在此基础上应用神经节苷酯治疗,14 d为1个疗程,观察记录两组患儿的临床症状、体征恢复情况和新生儿行为神经测定(NBNA)评分。结果观察组临床疗效优于对照组,两组总有效率和NBNA评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病能起到积极的治疗作用,并能明显改善预后,临床疗效显著,值得临床应用。
作者：张勇 刊期： 2013年第04期
目的：探讨连续硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的疗效。方法分析本院2012年1月~2013年6月收治的80例行髋关节置换术的患者临床资料，按照随机数字表法分为治疗组43例与对照组37例，治疗组给予腰硬联合麻醉，对照组给予连续硬膜外麻醉，比较两组HR、MAP、SpO2；起效时间、肌松作用时间、肌松自主恢复时间。结果两组T1、T2时段HR、MAP、SpO2水平变化比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组起效时间、肌松作用时间、肌松自主恢复时间比较，治疗组明显短于对照组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉应用在髋关节置换术中，优势明显，值得推广。
作者：王聿加；庄丽琴 刊期： 2013年第04期
目的：研究扑尔敏药物对经典B-Z振荡体系的影响。方法在连续搅拌反应器中，基于B-Z振荡体系，加入一定量的扑尔敏，考察其对周期和振幅的扰动。结果扑尔敏对振荡体系产生了明显的扰动，周期和振幅的变化率与所加入扑尔敏的浓度呈良好的线性关系。结论由此建立了一种简便的扑尔敏化学振荡的分析方法，为其临床用药提供了一定理论证据。
作者：赖红伟；曹宏梅；赵文秀 刊期： 2013年第04期
随着经济社会的不断快速发展，儿童缺铁导致的贫血现象已经大大降低，但尽管如此，这也仍然是一个需要给予关注的全球性的健康问题。在这种背景下，本研究对作者所工作的儿童保健门诊的共计352名0~6岁的儿童的缺铁状况进行了调查分析，并进而进行了营养分析，并给出相应的对策。
作者：张小云 刊期： 2013年第04期
目的：研究先兆流产孕妇的心理特征和护理对策。方法从2012年4月~2013年4月,经本院确诊为该病患者共39例。以数字法分成观察组和对照组。其中观察组含19例,对照组含20例。观察这些病例并且分析其心理特征,对照组实施常规性护理,而观察组则在此基础上实施综合性护理方式。对比两个组别不同护理方式后效果以及住院时间。结果观察组继续妊娠18例,显著高于对照组14例；观察组流产1例,显著低于对照组6例,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组住院时间为(18.3±2.6)d,显著低于对照组(22.1±3.2)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经过及时对有先兆流产之孕妇实施综合性护理干预,可以促进妊娠,缩短住院时间,疗效显著,值得推荐。
作者：任秀珍；薛晓芸 刊期： 2013年第04期
在老年患者实行腹部手术之后，往往会发生一些并发症，而肺部感染就是其中的为多见的一种并发症，该疾病将使患者的痛苦加剧，拖延患者的住院时间，使患者的经济负担加重，同时容易引发呼吸功能不全，严重的将导致患者死亡［1］。作者将对山东省即墨市人民医院2010年1月~2012年12月接收的50例腹部手术后并发肺部感染的患者进行护理，具体情况如下。
作者：解梅洁；李翔；张军 刊期： 2013年第04期
目的：分析研究微卡联合化学药物治疗多耐药结核病的临床疗效及安全性。方法将46例多耐药结核病患者根据随机数字表法分为观察组合对照组各23例，对照组行常规化学药物治疗，观察组联合微卡治疗。结果治疗9个月观察组痰菌阴转率、空洞闭合率均高于对照组，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，两组均无严重不良反应发生。结论微卡辅助治疗多耐药结核病，可改善患者细胞免疫功能，增加临床疗效。
作者：刘文玉 刊期： 2013年第04期
目的：探讨闭合复位外固定架固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法本研究选取本院2010年2月~2012年2月期间收治的高龄股骨粗隆间骨折患者60例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组(每组30例),对照组给予传统非手术治疗,观察组则给予闭合复位外固定架固定术治疗,对比分析两组疗效。结果观察组的并发症率明显少于对照组(χ2=34.320, P=0.0000)；观察组骨折愈合时间、髋关节功能St-Michael评分、病死率均明显优于对照组(P<0.05)。结论闭合复位外固定架固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折较传统非手术治疗操作更为简单,损伤更小,并发症更少,能有效地缩短患者骨折愈合时间。
作者：徐兴臣；李民；黄政 刊期： 2013年第04期
目的：总结经左胸改良Heller术治疗贲门失迟缓症的临床经验。方法回顾性分析经左胸行改良Heller术治疗贲门失迟缓症26例。结果本组手术无死亡病例。5例术中发生黏膜破裂,无创伤缝合线修补,3例加胸膜覆盖,1例术后7d出现食管瘘,住院37d。余患者住院8~13d,平均11d。术后随访满意率达84.6%。结论经左胸改良Heller术治疗贲门失迟缓症术野暴露清楚,操作安全、方便,术后并发症少,疗效确切。
作者：姜大勇；郑波；李明磊 刊期： 2013年第04期
随着医疗体制改革的不断深入，医疗市场的竞争愈加激烈，全方位的医院管理对行政管理的依赖性也越来越强。各类各级医院既要坚持“为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”的卫生工作方针，又要遵循社会主义市场经济规律。对医院行政管理人员的整体素质、管理意识和管理水平提出了更高的要求。鉴于此，在新的形势下，必须采取全新的、有针对性的医院行政管理措施，应对医疗行业的挑战，以构筑医疗服务的正面形象。
作者：冯丽平 刊期： 2013年第04期
目的：分析研究丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月~2013年9月期间在本院治疗的90例冠心病心绞痛患者的临床资料。90例患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规基础治疗,观察组在常规治疗基础上加用丹红注射液,观察两组临床疗效及不良反应。结果观察组与对照组的心绞痛症状改变总有效率、心电图改变总有效率分别为95.56%,95.56%；84.45%,82.22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组均无严重不良反应发生。结论在常规治疗的基础上加用丹红注射液治疗,具有较好的安全性和临床疗效,值得临床推广。
作者：夏新中 刊期： 2013年第04期
目的：探析产前访视和术后随访对剖宫产患者的心理影响。方法随机抽取本院妇产科自2011年5月~2012年5月期间进行过产前访视和术后随访行剖宫手术的50例患者作为研究组成员。选取2011年5月之前未开展产前访视和术后随访的50例患者作为对照组成员。对比两组患者术前、术后的情绪及护理满意度。结果进行产前访视和术后随访的研究组患者的情绪及护理满意度明显高于对照组。结论产前访视与术后随访能有效的缓解孕妇的紧张情绪及恐惧心理，减轻了患者术前的压力，舒缓了患者术后的抑郁，同时提高了护理质量，加快了身体恢复速度。
作者：周丽萍；王海波；张文海 刊期： 2013年第04期
目的：通过对236例子宫内膜息肉宫腔镜下诊治的回顾性分析，探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的价值。方法回顾性分析2011年1月~2011年12月本院宫腔镜检查并经病检结果证实为子宫内膜息肉的236例病例。结果所有患者均顺利完成手术，无手术并发症的发生。结论宫腔镜下子宫内膜息肉电切术安全有效、微创，是值得推广的手术方式。
作者：刘琰 刊期： 2013年第04期
目的：分析应用孟鲁司特钠对支气管哮喘进行治疗所取得临床效果以及其安全性。方法选择曾于本院进行治疗的支气管哮喘患者160例，将其分为数量相等的两组，分别记作对照组与观察组。对照组中患者行抗感染与止咳等常规方法治疗，观察组常规治疗基础上外加孟鲁司特钠进行治疗。治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行比较，并观察治疗过程中所出现不良反应。结果在治疗完成之后，观察组与对照组相比，在呼气峰值流速、1秒用力呼气容积方面均较高，哮喘症状评分要低于对照组，观察组中的总有效率可以达到90.0%，对照组中患者总有效率为57.5%，两者之间差异有统计学意义。观察组中未出现不良反应，对照组中有轻度不良反应出现，但对治疗效果不会产生影响。结论利用孟鲁司特钠对支气管哮喘患者进行治疗能够取得较好治疗效果，并且有较高的安全性，值得在临床上进行推广。
作者：刘智艳 刊期： 2013年第04期
目的：分析老年患者应用经外周置入中心静脉导管(PICC)穿刺失败的原因，并提出预防对策，以提高穿刺成功率。方法对15例老年患者PICC穿刺失败进行原因分析。结果患者心理因素导致穿刺失败9例，患者静脉因素导致穿刺失败4例，护士因素导致穿刺失败2例。结论加强穿刺前患者的健康宣教、合理地选择血管、熟练掌握穿刺技巧可提高穿刺成功率。
作者：唐春梅 刊期： 2013年第04期
分析西部地区地方病学文献资源可持续发展的共性和内涵，提出开发和利用地方病学文献资源的对策与措施。
作者：张颖；田杰；马荣 刊期： 2013年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
