徐兴臣；李民；黄政
目的：在临床检验工作中对血细胞进行形态学检验的必要性进行分析研究。方法在2011年10月~2012年10月这一时期内因发热、贫血或血常规检查结果提示为危急值范围内而被收入本院各科接受治疗的患者中随机抽取200例，同时选择无上述疾病的健康体检人群200例作为本次研究的观察对象，分别标记为观察组(A组)与对照组(B组)，对两组观察对象行血细胞形态学检查，选择研究对象的红细胞压积(HCT)、平均细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度标准差值(RDW-SD)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)以及红细胞平均血红蛋白数量(MCH)作为观察判定指标，计算观察对象的血细胞形态学检验结果的阳性概率，采用统计学软件分析处理，得到的结果以P<0.05为差异具有统计学意义。结果 A、B两组成员中，血细胞形态学检验结果提示为阳性的例数分别为182例和92例，两组成员的阳性率分别为91%与46%，经统计学处理后， A、B两组观察对象的血细胞形态学检验结果的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床检验中对患者的血细胞形态学进行检验能够有效地反映患者病情的变化，对于某些疾病的辅助诊断有着重要的意义，这一认知应在临床检验工作当中得到进一步的普及。
作者：宋宝刚 刊期： 2013年第04期
普外科手术是容易引发患者发生感染的一个媒介，且在外科手术后常见的并发症就是手术切口感染。根据有关资料统计，在我国国内进行普外科手术时发生的感染率高达13%~18%，占了医院总感染病例的25%以上。在普外科手术后发生的感染不仅会严重威胁到患者的生命健康，对于患者的家庭以及社会也会带来严重的经济负担。为了了解普外科切口感染的原因以及相应的预防措施，文章将选取山东省即墨市第二人民医院在2012年9月~2013年1月间收治的200例进行普外科手术的患者，详细结果报告如下。
作者：王方杰 刊期： 2013年第04期
目的：探讨股骨近端锁定解剖加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾分析2009年3月~2012年4月本院骨科应用股骨近端锁定解剖加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折60例临床资料。结果随访8~48个月，平均14个月，所有病例骨折愈合无髋内翻，无内植物失效。按Harris髋关节评分，优35例，良16例，中7例，差2例，优良率85%。结论股骨近端锁定解剖加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折有一定优势并能获得较好的临床疗效。
作者：刘世峰；崔文波；廖志峰；邝铭业；张炯涛 刊期： 2013年第04期
分析西部地区地方病学文献资源可持续发展的共性和内涵，提出开发和利用地方病学文献资源的对策与措施。
作者：张颖；田杰；马荣 刊期： 2013年第04期
目的：在心理咨询中了解失眠的原因，并采取有效的治疗措施。方法选取本院心理咨询中心在2011年8月~2013年8月所接待的失眠来访者作为临床研究对象，采用心理测量、访谈以及心理咨询，了解来访者失眠原因，并找出相应处理方式。结果失眠的原因可归因为精神疾病、心理行为障碍、精神持续性紧张以及无法正确调整情绪四类，精神疾病导致的失眠有12例(31.6%)，心理行为障碍导致的失眠有14例(36.8%)，精神持续性紧张导致的失眠有7例(18.4%)，无法正确调整情绪导致的失眠5例(13.2%)。来访者SDS平均得分为(53.7±11.6)分， SAS平均得分为(51.5±13.1)分。治疗方式有病因治疗、认知疗法、行为疗法、药物治疗等。结论在心理咨询的过程中可以找到失眠的原因，并且予以适当的干预，失眠的康复将有较大的把握。
作者：陈锁琴 刊期： 2013年第04期
在老年患者实行腹部手术之后，往往会发生一些并发症，而肺部感染就是其中的为多见的一种并发症，该疾病将使患者的痛苦加剧，拖延患者的住院时间，使患者的经济负担加重，同时容易引发呼吸功能不全，严重的将导致患者死亡［1］。作者将对山东省即墨市人民医院2010年1月~2012年12月接收的50例腹部手术后并发肺部感染的患者进行护理，具体情况如下。
作者：解梅洁；李翔；张军 刊期： 2013年第04期
随着医疗体制改革的不断深入，医疗市场的竞争愈加激烈，全方位的医院管理对行政管理的依赖性也越来越强。各类各级医院既要坚持“为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”的卫生工作方针，又要遵循社会主义市场经济规律。对医院行政管理人员的整体素质、管理意识和管理水平提出了更高的要求。鉴于此，在新的形势下，必须采取全新的、有针对性的医院行政管理措施，应对医疗行业的挑战，以构筑医疗服务的正面形象。
作者：冯丽平 刊期： 2013年第04期
目的：分析研究微卡联合化学药物治疗多耐药结核病的临床疗效及安全性。方法将46例多耐药结核病患者根据随机数字表法分为观察组合对照组各23例，对照组行常规化学药物治疗，观察组联合微卡治疗。结果治疗9个月观察组痰菌阴转率、空洞闭合率均高于对照组，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，两组均无严重不良反应发生。结论微卡辅助治疗多耐药结核病，可改善患者细胞免疫功能，增加临床疗效。
作者：刘文玉 刊期： 2013年第04期
白内障是因晶状体混浊,导致视力障碍的一种疾病。随着老龄人口越来越多,70岁以上老年人白内障发病率高达80%,该病迄今尚无特效药物治疗,目前仍以手术治疗为主。但患者多由于年龄较大,伴有全身性疾病,增加此类手术的风险,做好老年性白内障患者围手术期的护理,是手术成功的关键。湖北省丹江口市第一医院2010年施行该手术患者68例,均取得满意效果,报告如下。
作者：张杰 刊期： 2013年第04期
目的：探讨闭合复位外固定架固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法本研究选取本院2010年2月~2012年2月期间收治的高龄股骨粗隆间骨折患者60例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组(每组30例),对照组给予传统非手术治疗,观察组则给予闭合复位外固定架固定术治疗,对比分析两组疗效。结果观察组的并发症率明显少于对照组(χ2=34.320, P=0.0000)；观察组骨折愈合时间、髋关节功能St-Michael评分、病死率均明显优于对照组(P<0.05)。结论闭合复位外固定架固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折较传统非手术治疗操作更为简单,损伤更小,并发症更少,能有效地缩短患者骨折愈合时间。
作者：徐兴臣；李民；黄政 刊期： 2013年第04期
目的：研究全程健康教育模式应用于糖尿病护理管理中的效果。方法选择2010年8月~2012年8月间在本院诊治的952例糖尿病患者，将其随机分为两组，对照组的396例患者实施传统健康教育，观察组的556例患者在实施传统健康教育的基础上实施全程健康教育，比较两组患者对糖尿病知识的掌握情况、血糖控制情况、对护理服务的满意度以及患者自我管理能力。结果通过对两组患者进行治疗，观察组患者血糖控制有效率为92.45%，糖尿病知识掌握良好率为74.46%，自我管理能力良好率为75.90%，对护理服务的满意度为100%；对照组分别为85.86%、43.43%、45.96%、95.96%，两组患者比较，各项指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对糖尿病实施护理管理中运用全程健康教育模式是一项常规化、制度化的治疗措施，临床效果较好，值得在临床上大力推广使用。
作者：刘艳华 刊期： 2013年第04期
目的：观察浮针联合超短波治疗肱骨外上髁炎的临床效果。方法将2012年6月1日~2013年6月1日来本院就诊的87例肱骨外上髁炎患者，随机分为对照组和治疗组，对照组采用传统针灸联合超短波治疗；治疗组采用浮针联合超短波实施治疗。结果治疗组患者肱骨外上髁炎症状治疗效果明显优于对照组；肱骨外上髁炎症状控制时间和接受治疗实际时间明显短于对照组；两组治疗期间未观察到任何不良反应。结论应用浮针联合超短波治疗肱骨外上髁炎临床效果非常明显。
作者：吴利映；李雪珍 刊期： 2013年第04期
目的：分析老年患者应用经外周置入中心静脉导管(PICC)穿刺失败的原因，并提出预防对策，以提高穿刺成功率。方法对15例老年患者PICC穿刺失败进行原因分析。结果患者心理因素导致穿刺失败9例，患者静脉因素导致穿刺失败4例，护士因素导致穿刺失败2例。结论加强穿刺前患者的健康宣教、合理地选择血管、熟练掌握穿刺技巧可提高穿刺成功率。
作者：唐春梅 刊期： 2013年第04期
目的：探讨胆结石患者围手术期的护理效果。方法对2012年3月~2013年5月治疗的67例胆结石患者进行分组，按护理方法分成对照组33例和观察组34例，比较两组的护理效果。结果观察组患者发生并发症的概率明显低于对照组。患者对护理的满意度、健康知识的掌握程度、护理效果都明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过采取有效合理的护理，减少了并发症的发生率，加强了患者对疾病知识的掌握，提高了患者治愈率，改善了患者生活质量。
作者：薛晓芸；任秀珍 刊期： 2013年第04期
目的：探讨椎体支柱块联合椎弓根后路钉棒系统治疗陈旧性胸腰段脊柱压缩骨折的临床疗效。方法2011年7月~2013年5月本科收治陈旧性胸腰段脊柱压缩骨折患者12例(病程>3个月)，采用脊柱后路正中切口，应用并经伤椎椎弓根双侧置入椎体支柱块配合椎弓根后路钉棒系统对伤椎复位、内固定治疗。结果患者术后疼痛明显缓解，操作未出现神经血管损伤等并发症， Cobb角较术前明显减少，伤椎高度恢复良好，胸腰段后突畸形得到改善，经过3~12个月随访，远期伤椎高度无丢失， Cobb角无改变，无疼痛复发。结论在严格掌握手术适应证的前提下，椎体支柱块联合椎弓根后路钉棒系统在后路手术中创伤较小，操作简单，能显著增加椎体前中柱的抗压稳定性及恢复伤椎椎体高度，纠正脊柱后凸畸形，治疗效果好。
作者：陈超；谢国华；陆根华；杨建平 刊期： 2013年第04期
目的：研究先兆流产孕妇的心理特征和护理对策。方法从2012年4月~2013年4月,经本院确诊为该病患者共39例。以数字法分成观察组和对照组。其中观察组含19例,对照组含20例。观察这些病例并且分析其心理特征,对照组实施常规性护理,而观察组则在此基础上实施综合性护理方式。对比两个组别不同护理方式后效果以及住院时间。结果观察组继续妊娠18例,显著高于对照组14例；观察组流产1例,显著低于对照组6例,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察组住院时间为(18.3±2.6)d,显著低于对照组(22.1±3.2)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经过及时对有先兆流产之孕妇实施综合性护理干预,可以促进妊娠,缩短住院时间,疗效显著,值得推荐。
作者：任秀珍；薛晓芸 刊期： 2013年第04期
早产儿又称未成熟儿,指胎龄<37周的新生儿,早产儿由于胃肠道发育不成熟易发生胃潴留、呕吐、腹胀、胃食管反流等喂养不耐受现象,其胃肠动力的发育与胃肠消化、吸收功能发育相比相对迟缓。喂养不耐受影响机体内环境的稳定及生长发育,肠道喂养的进展缓慢通常导致肠外营养的延长,肠内营养的缺乏可能消弱胃肠功能和结构的完整性,而这将使早产儿易患坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis ,NEC)、胆汁淤积症等,并使住院时间延长,影响早产儿的存活率和生存质量。本文就有关早产儿喂养不耐受影响因素相关临床护理进展综述如下。
作者：王芬 刊期： 2013年第04期
在临床中，肺癌是一种常见的疾病，近年来，肺癌的发病率与死亡率均呈现逐年增长的趋势，严重危及人们的生命健康。有关调查报道指出，在全部恶性肿瘤的发病率与死亡率中，男性肺癌居于首位，女性肺癌的发病率与死亡率居于其次［1］。现今，肺癌的病因还没有完全的明确。作者将对以颈肩腰腿痛为首发症状的肺癌误诊29例的治疗加以观察与分析，具体情况如下。
作者：刘建新 刊期： 2013年第04期
目的：穿针治疗单纯下胫腓分离的效果。方法回顾自2008年10月~2013年10月治疗的单纯下胫腓分离患者60例，其中保守治疗28例，下胫腓穿针32例；并对60例患者进行术前、术后半年踝关节功能评估。结果术后随访10~24个月，穿针治疗无断针现象发生，无踝关节融合现象发生，治疗组优良率明显高于对照组。结论穿针治疗单纯下胫腓损伤取得良好的效果。
作者：郗勇；孙德舜 刊期： 2013年第04期
目的：分析应用孟鲁司特钠对支气管哮喘进行治疗所取得临床效果以及其安全性。方法选择曾于本院进行治疗的支气管哮喘患者160例，将其分为数量相等的两组，分别记作对照组与观察组。对照组中患者行抗感染与止咳等常规方法治疗，观察组常规治疗基础上外加孟鲁司特钠进行治疗。治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行比较，并观察治疗过程中所出现不良反应。结果在治疗完成之后，观察组与对照组相比，在呼气峰值流速、1秒用力呼气容积方面均较高，哮喘症状评分要低于对照组，观察组中的总有效率可以达到90.0%，对照组中患者总有效率为57.5%，两者之间差异有统计学意义。观察组中未出现不良反应，对照组中有轻度不良反应出现，但对治疗效果不会产生影响。结论利用孟鲁司特钠对支气管哮喘患者进行治疗能够取得较好治疗效果，并且有较高的安全性，值得在临床上进行推广。
作者：刘智艳 刊期： 2013年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
