宋宝刚
在临床中，肺癌是一种常见的疾病，近年来，肺癌的发病率与死亡率均呈现逐年增长的趋势，严重危及人们的生命健康。有关调查报道指出，在全部恶性肿瘤的发病率与死亡率中，男性肺癌居于首位，女性肺癌的发病率与死亡率居于其次［1］。现今，肺癌的病因还没有完全的明确。作者将对以颈肩腰腿痛为首发症状的肺癌误诊29例的治疗加以观察与分析，具体情况如下。
作者：刘建新 刊期： 2013年第04期
普外科手术是容易引发患者发生感染的一个媒介，且在外科手术后常见的并发症就是手术切口感染。根据有关资料统计，在我国国内进行普外科手术时发生的感染率高达13%~18%，占了医院总感染病例的25%以上。在普外科手术后发生的感染不仅会严重威胁到患者的生命健康，对于患者的家庭以及社会也会带来严重的经济负担。为了了解普外科切口感染的原因以及相应的预防措施，文章将选取山东省即墨市第二人民医院在2012年9月~2013年1月间收治的200例进行普外科手术的患者，详细结果报告如下。
作者：王方杰 刊期： 2013年第04期
早产儿又称未成熟儿,指胎龄<37周的新生儿,早产儿由于胃肠道发育不成熟易发生胃潴留、呕吐、腹胀、胃食管反流等喂养不耐受现象,其胃肠动力的发育与胃肠消化、吸收功能发育相比相对迟缓。喂养不耐受影响机体内环境的稳定及生长发育,肠道喂养的进展缓慢通常导致肠外营养的延长,肠内营养的缺乏可能消弱胃肠功能和结构的完整性,而这将使早产儿易患坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis ,NEC)、胆汁淤积症等,并使住院时间延长,影响早产儿的存活率和生存质量。本文就有关早产儿喂养不耐受影响因素相关临床护理进展综述如下。
作者：王芬 刊期： 2013年第04期
目的：在临床检验工作中对血细胞进行形态学检验的必要性进行分析研究。方法在2011年10月~2012年10月这一时期内因发热、贫血或血常规检查结果提示为危急值范围内而被收入本院各科接受治疗的患者中随机抽取200例，同时选择无上述疾病的健康体检人群200例作为本次研究的观察对象，分别标记为观察组(A组)与对照组(B组)，对两组观察对象行血细胞形态学检查，选择研究对象的红细胞压积(HCT)、平均细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度标准差值(RDW-SD)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)以及红细胞平均血红蛋白数量(MCH)作为观察判定指标，计算观察对象的血细胞形态学检验结果的阳性概率，采用统计学软件分析处理，得到的结果以P<0.05为差异具有统计学意义。结果 A、B两组成员中，血细胞形态学检验结果提示为阳性的例数分别为182例和92例，两组成员的阳性率分别为91%与46%，经统计学处理后， A、B两组观察对象的血细胞形态学检验结果的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床检验中对患者的血细胞形态学进行检验能够有效地反映患者病情的变化，对于某些疾病的辅助诊断有着重要的意义，这一认知应在临床检验工作当中得到进一步的普及。
作者：宋宝刚 刊期： 2013年第04期
俗话说“三分治疗，七分护理”，护理工作作为连续性极强的工作，要求每位护理人员必须具备高度的合作意识和有效的沟通技巧，否则就会给患者和医院造成不必要的影响。本文从护理工作中人性化沟通缺失这一现象入手，分析了其产生的原因，从而从有效沟通的根本--医护人员自身转变；有效沟通的外在补充--张贴温馨小提示；有效沟通的助推剂--医院培训机制和监督机制的完善三个方面提出了相应的对策和建议。
作者：古锦平 刊期： 2013年第04期
目的：分析血液透析可能存在的各种风险，探究各种风险引发的原因，并在此基础上研究护理管理对于风险降低所产生的作用。方法选取2010年1月~2013年10月本院所收治的124例血液透析患者，汇总患者在血液透析中所出现的各种风险，分别从患者、护理人员以及设备等方面所存在的风险根源实施深入分析，同时在临床实践过程中逐步完善相应的护理管理措施。结果经过更为科学且合理的护理管理对策的制定，有效降低了血液透析中所存在的各种风险发生率，且患者的满意度为97%。结论在血液透析中存在有很多的风险，采取有效且科学的护理管理措施，在有效降低这些风险发生率的同时，还可在很大程度上提高护理工作水平与质量。
作者：杨俊丽 刊期： 2013年第04期
在老年患者实行腹部手术之后，往往会发生一些并发症，而肺部感染就是其中的为多见的一种并发症，该疾病将使患者的痛苦加剧，拖延患者的住院时间，使患者的经济负担加重，同时容易引发呼吸功能不全，严重的将导致患者死亡［1］。作者将对山东省即墨市人民医院2010年1月~2012年12月接收的50例腹部手术后并发肺部感染的患者进行护理，具体情况如下。
作者：解梅洁；李翔；张军 刊期： 2013年第04期
目的：分析应用孟鲁司特钠对支气管哮喘进行治疗所取得临床效果以及其安全性。方法选择曾于本院进行治疗的支气管哮喘患者160例，将其分为数量相等的两组，分别记作对照组与观察组。对照组中患者行抗感染与止咳等常规方法治疗，观察组常规治疗基础上外加孟鲁司特钠进行治疗。治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行比较，并观察治疗过程中所出现不良反应。结果在治疗完成之后，观察组与对照组相比，在呼气峰值流速、1秒用力呼气容积方面均较高，哮喘症状评分要低于对照组，观察组中的总有效率可以达到90.0%，对照组中患者总有效率为57.5%，两者之间差异有统计学意义。观察组中未出现不良反应，对照组中有轻度不良反应出现，但对治疗效果不会产生影响。结论利用孟鲁司特钠对支气管哮喘患者进行治疗能够取得较好治疗效果，并且有较高的安全性，值得在临床上进行推广。
作者：刘智艳 刊期： 2013年第04期
目的：探讨胆结石患者围手术期的护理效果。方法对2012年3月~2013年5月治疗的67例胆结石患者进行分组，按护理方法分成对照组33例和观察组34例，比较两组的护理效果。结果观察组患者发生并发症的概率明显低于对照组。患者对护理的满意度、健康知识的掌握程度、护理效果都明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过采取有效合理的护理，减少了并发症的发生率，加强了患者对疾病知识的掌握，提高了患者治愈率，改善了患者生活质量。
作者：薛晓芸；任秀珍 刊期： 2013年第04期
目的：分析研究丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月~2013年9月期间在本院治疗的90例冠心病心绞痛患者的临床资料。90例患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规基础治疗,观察组在常规治疗基础上加用丹红注射液,观察两组临床疗效及不良反应。结果观察组与对照组的心绞痛症状改变总有效率、心电图改变总有效率分别为95.56%,95.56%；84.45%,82.22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组均无严重不良反应发生。结论在常规治疗的基础上加用丹红注射液治疗,具有较好的安全性和临床疗效,值得临床推广。
作者：夏新中 刊期： 2013年第04期
目的：分析老年患者应用经外周置入中心静脉导管(PICC)穿刺失败的原因，并提出预防对策，以提高穿刺成功率。方法对15例老年患者PICC穿刺失败进行原因分析。结果患者心理因素导致穿刺失败9例，患者静脉因素导致穿刺失败4例，护士因素导致穿刺失败2例。结论加强穿刺前患者的健康宣教、合理地选择血管、熟练掌握穿刺技巧可提高穿刺成功率。
作者：唐春梅 刊期： 2013年第04期
糖尿病引起长期的多系统损害，导致肾脏等组织的慢性病变，对患者的药物治疗、饮食运动指导、心理护理、健康教育等实施及时的护理干预，使患者对该病有充分的认识，从而积极配合治疗，延缓肾病等并发症的发生，大限度地提高生存质量。
作者：秦志红 刊期： 2013年第04期
为了对误收住消化内科腹痛患者外科会诊的原因进行分析，降低对腹痛诊治误诊与延误率，选取山东省即墨市人民医院误收住的100例腹痛患者，请外科进行会诊，分析其误诊的原因与病例构成，详细报告结果如下。
作者：于卫星；顾慧茜；刘红蕊 刊期： 2013年第04期
目的：研究扑尔敏药物对经典B-Z振荡体系的影响。方法在连续搅拌反应器中，基于B-Z振荡体系，加入一定量的扑尔敏，考察其对周期和振幅的扰动。结果扑尔敏对振荡体系产生了明显的扰动，周期和振幅的变化率与所加入扑尔敏的浓度呈良好的线性关系。结论由此建立了一种简便的扑尔敏化学振荡的分析方法，为其临床用药提供了一定理论证据。
作者：赖红伟；曹宏梅；赵文秀 刊期： 2013年第04期
目的：分析研究认知行为综合干预治疗青少年情绪障碍的疗效。方法将52例青少年时期的情绪障碍患者随机分成观察组和对照组，观察组26例在药物治疗的基础上给予认知行为综合干预治疗，对照组26例仅给予药物治疗，采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)评定临床疗效。结果治疗后两组CBCL比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为综合干预有助于改善青少年情绪障碍患者的心理状态，提高患者的生活质量。
作者：黄雪竹；任冬梅；杜姝昱；杨勤；李光明 刊期： 2013年第04期
目的：穿针治疗单纯下胫腓分离的效果。方法回顾自2008年10月~2013年10月治疗的单纯下胫腓分离患者60例，其中保守治疗28例，下胫腓穿针32例；并对60例患者进行术前、术后半年踝关节功能评估。结果术后随访10~24个月，穿针治疗无断针现象发生，无踝关节融合现象发生，治疗组优良率明显高于对照组。结论穿针治疗单纯下胫腓损伤取得良好的效果。
作者：郗勇；孙德舜 刊期： 2013年第04期
随着经济社会的不断快速发展，儿童缺铁导致的贫血现象已经大大降低，但尽管如此，这也仍然是一个需要给予关注的全球性的健康问题。在这种背景下，本研究对作者所工作的儿童保健门诊的共计352名0~6岁的儿童的缺铁状况进行了调查分析，并进而进行了营养分析，并给出相应的对策。
作者：张小云 刊期： 2013年第04期
白内障是因晶状体混浊,导致视力障碍的一种疾病。随着老龄人口越来越多,70岁以上老年人白内障发病率高达80%,该病迄今尚无特效药物治疗,目前仍以手术治疗为主。但患者多由于年龄较大,伴有全身性疾病,增加此类手术的风险,做好老年性白内障患者围手术期的护理,是手术成功的关键。湖北省丹江口市第一医院2010年施行该手术患者68例,均取得满意效果,报告如下。
作者：张杰 刊期： 2013年第04期
目的：在心理咨询中了解失眠的原因，并采取有效的治疗措施。方法选取本院心理咨询中心在2011年8月~2013年8月所接待的失眠来访者作为临床研究对象，采用心理测量、访谈以及心理咨询，了解来访者失眠原因，并找出相应处理方式。结果失眠的原因可归因为精神疾病、心理行为障碍、精神持续性紧张以及无法正确调整情绪四类，精神疾病导致的失眠有12例(31.6%)，心理行为障碍导致的失眠有14例(36.8%)，精神持续性紧张导致的失眠有7例(18.4%)，无法正确调整情绪导致的失眠5例(13.2%)。来访者SDS平均得分为(53.7±11.6)分， SAS平均得分为(51.5±13.1)分。治疗方式有病因治疗、认知疗法、行为疗法、药物治疗等。结论在心理咨询的过程中可以找到失眠的原因，并且予以适当的干预，失眠的康复将有较大的把握。
作者：陈锁琴 刊期： 2013年第04期
分析西部地区地方病学文献资源可持续发展的共性和内涵，提出开发和利用地方病学文献资源的对策与措施。
作者：张颖；田杰；马荣 刊期： 2013年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
