杨俊丽
俗话说“三分治疗，七分护理”，护理工作作为连续性极强的工作，要求每位护理人员必须具备高度的合作意识和有效的沟通技巧，否则就会给患者和医院造成不必要的影响。本文从护理工作中人性化沟通缺失这一现象入手，分析了其产生的原因，从而从有效沟通的根本--医护人员自身转变；有效沟通的外在补充--张贴温馨小提示；有效沟通的助推剂--医院培训机制和监督机制的完善三个方面提出了相应的对策和建议。
作者：古锦平 刊期： 2013年第04期
目的：探索生脉注射液联合血塞通注射液治疗心脑血管疾病的临床疗效。方法选取2011年3月~2013年3月本院收治的124例心脑血管疾病患者作为研究对象，随机分为两组，每组各62例。对照组给予常规西药治疗，实验组患者在常规西药治疗的基础上给予生脉注射液联合血塞通注射液治疗。2周为一个疗程。观察两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果实验组与对照组治疗总有效率对比χ2=8.5465(P=0.0035)。两组均无严重不良反应发生。结论生脉注射液联合血塞通注射液治疗心脑血管疾病临床疗效确切，不良反应少，适应性好，值得临床上广泛应用。
作者：朱成河；曹科；邓建辉 刊期： 2013年第04期
在老年患者实行腹部手术之后，往往会发生一些并发症，而肺部感染就是其中的为多见的一种并发症，该疾病将使患者的痛苦加剧，拖延患者的住院时间，使患者的经济负担加重，同时容易引发呼吸功能不全，严重的将导致患者死亡［1］。作者将对山东省即墨市人民医院2010年1月~2012年12月接收的50例腹部手术后并发肺部感染的患者进行护理，具体情况如下。
作者：解梅洁；李翔；张军 刊期： 2013年第04期
目的：分析应用孟鲁司特钠对支气管哮喘进行治疗所取得临床效果以及其安全性。方法选择曾于本院进行治疗的支气管哮喘患者160例，将其分为数量相等的两组，分别记作对照组与观察组。对照组中患者行抗感染与止咳等常规方法治疗，观察组常规治疗基础上外加孟鲁司特钠进行治疗。治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行比较，并观察治疗过程中所出现不良反应。结果在治疗完成之后，观察组与对照组相比，在呼气峰值流速、1秒用力呼气容积方面均较高，哮喘症状评分要低于对照组，观察组中的总有效率可以达到90.0%，对照组中患者总有效率为57.5%，两者之间差异有统计学意义。观察组中未出现不良反应，对照组中有轻度不良反应出现，但对治疗效果不会产生影响。结论利用孟鲁司特钠对支气管哮喘患者进行治疗能够取得较好治疗效果，并且有较高的安全性，值得在临床上进行推广。
作者：刘智艳 刊期： 2013年第04期
目的：分析研究丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月~2013年9月期间在本院治疗的90例冠心病心绞痛患者的临床资料。90例患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规基础治疗,观察组在常规治疗基础上加用丹红注射液,观察两组临床疗效及不良反应。结果观察组与对照组的心绞痛症状改变总有效率、心电图改变总有效率分别为95.56%,95.56%；84.45%,82.22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组均无严重不良反应发生。结论在常规治疗的基础上加用丹红注射液治疗,具有较好的安全性和临床疗效,值得临床推广。
作者：夏新中 刊期： 2013年第04期
目的：在心理咨询中了解失眠的原因，并采取有效的治疗措施。方法选取本院心理咨询中心在2011年8月~2013年8月所接待的失眠来访者作为临床研究对象，采用心理测量、访谈以及心理咨询，了解来访者失眠原因，并找出相应处理方式。结果失眠的原因可归因为精神疾病、心理行为障碍、精神持续性紧张以及无法正确调整情绪四类，精神疾病导致的失眠有12例(31.6%)，心理行为障碍导致的失眠有14例(36.8%)，精神持续性紧张导致的失眠有7例(18.4%)，无法正确调整情绪导致的失眠5例(13.2%)。来访者SDS平均得分为(53.7±11.6)分， SAS平均得分为(51.5±13.1)分。治疗方式有病因治疗、认知疗法、行为疗法、药物治疗等。结论在心理咨询的过程中可以找到失眠的原因，并且予以适当的干预，失眠的康复将有较大的把握。
作者：陈锁琴 刊期： 2013年第04期
目的：探析产前访视和术后随访对剖宫产患者的心理影响。方法随机抽取本院妇产科自2011年5月~2012年5月期间进行过产前访视和术后随访行剖宫手术的50例患者作为研究组成员。选取2011年5月之前未开展产前访视和术后随访的50例患者作为对照组成员。对比两组患者术前、术后的情绪及护理满意度。结果进行产前访视和术后随访的研究组患者的情绪及护理满意度明显高于对照组。结论产前访视与术后随访能有效的缓解孕妇的紧张情绪及恐惧心理，减轻了患者术前的压力，舒缓了患者术后的抑郁，同时提高了护理质量，加快了身体恢复速度。
作者：周丽萍；王海波；张文海 刊期： 2013年第04期
目的：探讨影响门诊注射室护患关系的相关因素并分析对策。方法对本院2011年500例门诊患者进行问卷调查,整理分析影响门诊注射室护患关系的因素；根据分析结果,采取相应对策改进门诊注射室护患关系,并对比改进患者的护理满意度情况。结果对比2011及2012年200例患者对门诊护理工作满意情况,2012年患者的护理满意度提高到88.5%,明显高于2011年的54.5%。结论护理人员的业务水平、服务态度、就诊程序、诊室环境等是影响门诊注射室护患关系的主要因素,通过提高护理人员的专业技术水平,简化门诊就诊程序等方式可以有效提高患者的护理满意度,建立良好的护患关系。
作者：黄惠娇 刊期： 2013年第04期
目的：分析血液透析可能存在的各种风险，探究各种风险引发的原因，并在此基础上研究护理管理对于风险降低所产生的作用。方法选取2010年1月~2013年10月本院所收治的124例血液透析患者，汇总患者在血液透析中所出现的各种风险，分别从患者、护理人员以及设备等方面所存在的风险根源实施深入分析，同时在临床实践过程中逐步完善相应的护理管理措施。结果经过更为科学且合理的护理管理对策的制定，有效降低了血液透析中所存在的各种风险发生率，且患者的满意度为97%。结论在血液透析中存在有很多的风险，采取有效且科学的护理管理措施，在有效降低这些风险发生率的同时，还可在很大程度上提高护理工作水平与质量。
作者：杨俊丽 刊期： 2013年第04期
目的：分析老年患者应用经外周置入中心静脉导管(PICC)穿刺失败的原因，并提出预防对策，以提高穿刺成功率。方法对15例老年患者PICC穿刺失败进行原因分析。结果患者心理因素导致穿刺失败9例，患者静脉因素导致穿刺失败4例，护士因素导致穿刺失败2例。结论加强穿刺前患者的健康宣教、合理地选择血管、熟练掌握穿刺技巧可提高穿刺成功率。
作者：唐春梅 刊期： 2013年第04期
早产儿又称未成熟儿,指胎龄<37周的新生儿,早产儿由于胃肠道发育不成熟易发生胃潴留、呕吐、腹胀、胃食管反流等喂养不耐受现象,其胃肠动力的发育与胃肠消化、吸收功能发育相比相对迟缓。喂养不耐受影响机体内环境的稳定及生长发育,肠道喂养的进展缓慢通常导致肠外营养的延长,肠内营养的缺乏可能消弱胃肠功能和结构的完整性,而这将使早产儿易患坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis ,NEC)、胆汁淤积症等,并使住院时间延长,影响早产儿的存活率和生存质量。本文就有关早产儿喂养不耐受影响因素相关临床护理进展综述如下。
作者：王芬 刊期： 2013年第04期
目的：总结经左胸改良Heller术治疗贲门失迟缓症的临床经验。方法回顾性分析经左胸行改良Heller术治疗贲门失迟缓症26例。结果本组手术无死亡病例。5例术中发生黏膜破裂,无创伤缝合线修补,3例加胸膜覆盖,1例术后7d出现食管瘘,住院37d。余患者住院8~13d,平均11d。术后随访满意率达84.6%。结论经左胸改良Heller术治疗贲门失迟缓症术野暴露清楚,操作安全、方便,术后并发症少,疗效确切。
作者：姜大勇；郑波；李明磊 刊期： 2013年第04期
目的：通过对236例子宫内膜息肉宫腔镜下诊治的回顾性分析，探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的价值。方法回顾性分析2011年1月~2011年12月本院宫腔镜检查并经病检结果证实为子宫内膜息肉的236例病例。结果所有患者均顺利完成手术，无手术并发症的发生。结论宫腔镜下子宫内膜息肉电切术安全有效、微创，是值得推广的手术方式。
作者：刘琰 刊期： 2013年第04期
通过探讨基于工作过程的高职临床医学专业《社区预防保健》社区实践教学改革，不仅提高了学生的职业能力，实现了技能型专门人才的培养，而且也适应了目前医疗卫生体制改革的需求。
作者：赫欣；刘国良；刘畅；王轶楠；王松耀 刊期： 2013年第04期
目的：分析研究微卡联合化学药物治疗多耐药结核病的临床疗效及安全性。方法将46例多耐药结核病患者根据随机数字表法分为观察组合对照组各23例，对照组行常规化学药物治疗，观察组联合微卡治疗。结果治疗9个月观察组痰菌阴转率、空洞闭合率均高于对照组，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，两组均无严重不良反应发生。结论微卡辅助治疗多耐药结核病，可改善患者细胞免疫功能，增加临床疗效。
作者：刘文玉 刊期： 2013年第04期
目的：探讨闭合复位外固定架固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法本研究选取本院2010年2月~2012年2月期间收治的高龄股骨粗隆间骨折患者60例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组(每组30例),对照组给予传统非手术治疗,观察组则给予闭合复位外固定架固定术治疗,对比分析两组疗效。结果观察组的并发症率明显少于对照组(χ2=34.320, P=0.0000)；观察组骨折愈合时间、髋关节功能St-Michael评分、病死率均明显优于对照组(P<0.05)。结论闭合复位外固定架固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折较传统非手术治疗操作更为简单,损伤更小,并发症更少,能有效地缩短患者骨折愈合时间。
作者：徐兴臣；李民；黄政 刊期： 2013年第04期
目的：分析研究超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在小儿手足口病中的临床应用价值。方法检测52例早期手足口病患儿(观察组)hs-CRP水平，并与同期50例健康儿童(对照组)检测结果进行对照分析。结果观察组患儿hs-CRP水平明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP是手足口病敏感而非特异的早期诊断指标，在小儿手足口病的鉴别诊断中具有重要的临床意义。
作者：张天龙 刊期： 2013年第04期
白内障是因晶状体混浊,导致视力障碍的一种疾病。随着老龄人口越来越多,70岁以上老年人白内障发病率高达80%,该病迄今尚无特效药物治疗,目前仍以手术治疗为主。但患者多由于年龄较大,伴有全身性疾病,增加此类手术的风险,做好老年性白内障患者围手术期的护理,是手术成功的关键。湖北省丹江口市第一医院2010年施行该手术患者68例,均取得满意效果,报告如下。
作者：张杰 刊期： 2013年第04期
目的：研究扑尔敏药物对经典B-Z振荡体系的影响。方法在连续搅拌反应器中，基于B-Z振荡体系，加入一定量的扑尔敏，考察其对周期和振幅的扰动。结果扑尔敏对振荡体系产生了明显的扰动，周期和振幅的变化率与所加入扑尔敏的浓度呈良好的线性关系。结论由此建立了一种简便的扑尔敏化学振荡的分析方法，为其临床用药提供了一定理论证据。
作者：赖红伟；曹宏梅；赵文秀 刊期： 2013年第04期
临床麻醉学教学中蕴涵着丰富的唯物辩证法思想。有意识地将普遍联系、发展和矛盾的唯物辩证法思想融入到临床麻醉学教学中，将有助于学生理解、掌握及运用临床麻醉学相关知识，从而提高临床麻醉学的教学质量。
作者：傅丽东；张锦生；庞克慧 刊期： 2013年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
