秦志红
普外科手术是容易引发患者发生感染的一个媒介，且在外科手术后常见的并发症就是手术切口感染。根据有关资料统计，在我国国内进行普外科手术时发生的感染率高达13%~18%，占了医院总感染病例的25%以上。在普外科手术后发生的感染不仅会严重威胁到患者的生命健康，对于患者的家庭以及社会也会带来严重的经济负担。为了了解普外科切口感染的原因以及相应的预防措施，文章将选取山东省即墨市第二人民医院在2012年9月~2013年1月间收治的200例进行普外科手术的患者，详细结果报告如下。
作者：王方杰 刊期： 2013年第04期
随着医疗体制改革的不断深入，医疗市场的竞争愈加激烈，全方位的医院管理对行政管理的依赖性也越来越强。各类各级医院既要坚持“为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”的卫生工作方针，又要遵循社会主义市场经济规律。对医院行政管理人员的整体素质、管理意识和管理水平提出了更高的要求。鉴于此，在新的形势下，必须采取全新的、有针对性的医院行政管理措施，应对医疗行业的挑战，以构筑医疗服务的正面形象。
作者：冯丽平 刊期： 2013年第04期
目的：研究扑尔敏药物对经典B-Z振荡体系的影响。方法在连续搅拌反应器中，基于B-Z振荡体系，加入一定量的扑尔敏，考察其对周期和振幅的扰动。结果扑尔敏对振荡体系产生了明显的扰动，周期和振幅的变化率与所加入扑尔敏的浓度呈良好的线性关系。结论由此建立了一种简便的扑尔敏化学振荡的分析方法，为其临床用药提供了一定理论证据。
作者：赖红伟；曹宏梅；赵文秀 刊期： 2013年第04期
俗话说“三分治疗，七分护理”，护理工作作为连续性极强的工作，要求每位护理人员必须具备高度的合作意识和有效的沟通技巧，否则就会给患者和医院造成不必要的影响。本文从护理工作中人性化沟通缺失这一现象入手，分析了其产生的原因，从而从有效沟通的根本--医护人员自身转变；有效沟通的外在补充--张贴温馨小提示；有效沟通的助推剂--医院培训机制和监督机制的完善三个方面提出了相应的对策和建议。
作者：古锦平 刊期： 2013年第04期
目的：观察浮针联合超短波治疗肱骨外上髁炎的临床效果。方法将2012年6月1日~2013年6月1日来本院就诊的87例肱骨外上髁炎患者，随机分为对照组和治疗组，对照组采用传统针灸联合超短波治疗；治疗组采用浮针联合超短波实施治疗。结果治疗组患者肱骨外上髁炎症状治疗效果明显优于对照组；肱骨外上髁炎症状控制时间和接受治疗实际时间明显短于对照组；两组治疗期间未观察到任何不良反应。结论应用浮针联合超短波治疗肱骨外上髁炎临床效果非常明显。
作者：吴利映；李雪珍 刊期： 2013年第04期
目的：探讨胆结石患者围手术期的护理效果。方法对2012年3月~2013年5月治疗的67例胆结石患者进行分组，按护理方法分成对照组33例和观察组34例，比较两组的护理效果。结果观察组患者发生并发症的概率明显低于对照组。患者对护理的满意度、健康知识的掌握程度、护理效果都明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过采取有效合理的护理，减少了并发症的发生率，加强了患者对疾病知识的掌握，提高了患者治愈率，改善了患者生活质量。
作者：薛晓芸；任秀珍 刊期： 2013年第04期
目的：穿针治疗单纯下胫腓分离的效果。方法回顾自2008年10月~2013年10月治疗的单纯下胫腓分离患者60例，其中保守治疗28例，下胫腓穿针32例；并对60例患者进行术前、术后半年踝关节功能评估。结果术后随访10~24个月，穿针治疗无断针现象发生，无踝关节融合现象发生，治疗组优良率明显高于对照组。结论穿针治疗单纯下胫腓损伤取得良好的效果。
作者：郗勇；孙德舜 刊期： 2013年第04期
白内障是因晶状体混浊,导致视力障碍的一种疾病。随着老龄人口越来越多,70岁以上老年人白内障发病率高达80%,该病迄今尚无特效药物治疗,目前仍以手术治疗为主。但患者多由于年龄较大,伴有全身性疾病,增加此类手术的风险,做好老年性白内障患者围手术期的护理,是手术成功的关键。湖北省丹江口市第一医院2010年施行该手术患者68例,均取得满意效果,报告如下。
作者：张杰 刊期： 2013年第04期
目的：总结经左胸改良Heller术治疗贲门失迟缓症的临床经验。方法回顾性分析经左胸行改良Heller术治疗贲门失迟缓症26例。结果本组手术无死亡病例。5例术中发生黏膜破裂,无创伤缝合线修补,3例加胸膜覆盖,1例术后7d出现食管瘘,住院37d。余患者住院8~13d,平均11d。术后随访满意率达84.6%。结论经左胸改良Heller术治疗贲门失迟缓症术野暴露清楚,操作安全、方便,术后并发症少,疗效确切。
作者：姜大勇；郑波；李明磊 刊期： 2013年第04期
目的：分析研究超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在小儿手足口病中的临床应用价值。方法检测52例早期手足口病患儿(观察组)hs-CRP水平，并与同期50例健康儿童(对照组)检测结果进行对照分析。结果观察组患儿hs-CRP水平明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP是手足口病敏感而非特异的早期诊断指标，在小儿手足口病的鉴别诊断中具有重要的临床意义。
作者：张天龙 刊期： 2013年第04期
目的：分析研究神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效及安全性。方法将72例缺氧缺血性脑病患儿随机分为观察组和对照组各36例,对照组采取综合治疗措施：吸氧、纠酸、控制惊厥、治疗脑水肿及使用胞二磷胆碱、ATP等促进脑细胞恢复。待病情稳定后,观察组在此基础上应用神经节苷酯治疗,14 d为1个疗程,观察记录两组患儿的临床症状、体征恢复情况和新生儿行为神经测定(NBNA)评分。结果观察组临床疗效优于对照组,两组总有效率和NBNA评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病能起到积极的治疗作用,并能明显改善预后,临床疗效显著,值得临床应用。
作者：张勇 刊期： 2013年第04期
目的：分析血液透析可能存在的各种风险，探究各种风险引发的原因，并在此基础上研究护理管理对于风险降低所产生的作用。方法选取2010年1月~2013年10月本院所收治的124例血液透析患者，汇总患者在血液透析中所出现的各种风险，分别从患者、护理人员以及设备等方面所存在的风险根源实施深入分析，同时在临床实践过程中逐步完善相应的护理管理措施。结果经过更为科学且合理的护理管理对策的制定，有效降低了血液透析中所存在的各种风险发生率，且患者的满意度为97%。结论在血液透析中存在有很多的风险，采取有效且科学的护理管理措施，在有效降低这些风险发生率的同时，还可在很大程度上提高护理工作水平与质量。
作者：杨俊丽 刊期： 2013年第04期
目的：探讨股骨近端锁定解剖加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾分析2009年3月~2012年4月本院骨科应用股骨近端锁定解剖加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折60例临床资料。结果随访8~48个月，平均14个月，所有病例骨折愈合无髋内翻，无内植物失效。按Harris髋关节评分，优35例，良16例，中7例，差2例，优良率85%。结论股骨近端锁定解剖加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折有一定优势并能获得较好的临床疗效。
作者：刘世峰；崔文波；廖志峰；邝铭业；张炯涛 刊期： 2013年第04期
目的：分析应用孟鲁司特钠对支气管哮喘进行治疗所取得临床效果以及其安全性。方法选择曾于本院进行治疗的支气管哮喘患者160例，将其分为数量相等的两组，分别记作对照组与观察组。对照组中患者行抗感染与止咳等常规方法治疗，观察组常规治疗基础上外加孟鲁司特钠进行治疗。治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行比较，并观察治疗过程中所出现不良反应。结果在治疗完成之后，观察组与对照组相比，在呼气峰值流速、1秒用力呼气容积方面均较高，哮喘症状评分要低于对照组，观察组中的总有效率可以达到90.0%，对照组中患者总有效率为57.5%，两者之间差异有统计学意义。观察组中未出现不良反应，对照组中有轻度不良反应出现，但对治疗效果不会产生影响。结论利用孟鲁司特钠对支气管哮喘患者进行治疗能够取得较好治疗效果，并且有较高的安全性，值得在临床上进行推广。
作者：刘智艳 刊期： 2013年第04期
目的：探析产前访视和术后随访对剖宫产患者的心理影响。方法随机抽取本院妇产科自2011年5月~2012年5月期间进行过产前访视和术后随访行剖宫手术的50例患者作为研究组成员。选取2011年5月之前未开展产前访视和术后随访的50例患者作为对照组成员。对比两组患者术前、术后的情绪及护理满意度。结果进行产前访视和术后随访的研究组患者的情绪及护理满意度明显高于对照组。结论产前访视与术后随访能有效的缓解孕妇的紧张情绪及恐惧心理，减轻了患者术前的压力，舒缓了患者术后的抑郁，同时提高了护理质量，加快了身体恢复速度。
作者：周丽萍；王海波；张文海 刊期： 2013年第04期
目的：在心理咨询中了解失眠的原因，并采取有效的治疗措施。方法选取本院心理咨询中心在2011年8月~2013年8月所接待的失眠来访者作为临床研究对象，采用心理测量、访谈以及心理咨询，了解来访者失眠原因，并找出相应处理方式。结果失眠的原因可归因为精神疾病、心理行为障碍、精神持续性紧张以及无法正确调整情绪四类，精神疾病导致的失眠有12例(31.6%)，心理行为障碍导致的失眠有14例(36.8%)，精神持续性紧张导致的失眠有7例(18.4%)，无法正确调整情绪导致的失眠5例(13.2%)。来访者SDS平均得分为(53.7±11.6)分， SAS平均得分为(51.5±13.1)分。治疗方式有病因治疗、认知疗法、行为疗法、药物治疗等。结论在心理咨询的过程中可以找到失眠的原因，并且予以适当的干预，失眠的康复将有较大的把握。
作者：陈锁琴 刊期： 2013年第04期
目的：探索生脉注射液联合血塞通注射液治疗心脑血管疾病的临床疗效。方法选取2011年3月~2013年3月本院收治的124例心脑血管疾病患者作为研究对象，随机分为两组，每组各62例。对照组给予常规西药治疗，实验组患者在常规西药治疗的基础上给予生脉注射液联合血塞通注射液治疗。2周为一个疗程。观察两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果实验组与对照组治疗总有效率对比χ2=8.5465(P=0.0035)。两组均无严重不良反应发生。结论生脉注射液联合血塞通注射液治疗心脑血管疾病临床疗效确切，不良反应少，适应性好，值得临床上广泛应用。
作者：朱成河；曹科；邓建辉 刊期： 2013年第04期
目的：研究全程健康教育模式应用于糖尿病护理管理中的效果。方法选择2010年8月~2012年8月间在本院诊治的952例糖尿病患者，将其随机分为两组，对照组的396例患者实施传统健康教育，观察组的556例患者在实施传统健康教育的基础上实施全程健康教育，比较两组患者对糖尿病知识的掌握情况、血糖控制情况、对护理服务的满意度以及患者自我管理能力。结果通过对两组患者进行治疗，观察组患者血糖控制有效率为92.45%，糖尿病知识掌握良好率为74.46%，自我管理能力良好率为75.90%，对护理服务的满意度为100%；对照组分别为85.86%、43.43%、45.96%、95.96%，两组患者比较，各项指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对糖尿病实施护理管理中运用全程健康教育模式是一项常规化、制度化的治疗措施，临床效果较好，值得在临床上大力推广使用。
作者：刘艳华 刊期： 2013年第04期
临床麻醉学教学中蕴涵着丰富的唯物辩证法思想。有意识地将普遍联系、发展和矛盾的唯物辩证法思想融入到临床麻醉学教学中，将有助于学生理解、掌握及运用临床麻醉学相关知识，从而提高临床麻醉学的教学质量。
作者：傅丽东；张锦生；庞克慧 刊期： 2013年第04期
目的：探讨连续硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的疗效。方法分析本院2012年1月~2013年6月收治的80例行髋关节置换术的患者临床资料，按照随机数字表法分为治疗组43例与对照组37例，治疗组给予腰硬联合麻醉，对照组给予连续硬膜外麻醉，比较两组HR、MAP、SpO2；起效时间、肌松作用时间、肌松自主恢复时间。结果两组T1、T2时段HR、MAP、SpO2水平变化比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组起效时间、肌松作用时间、肌松自主恢复时间比较，治疗组明显短于对照组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉应用在髋关节置换术中，优势明显，值得推广。
作者：王聿加；庄丽琴 刊期： 2013年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
