闫会
1 临床资料患者男,51岁,于1月前无明显诱因发现左侧大腿上内侧包块,当时无伴发热,无疼痛,无盗汗,无消瘦,无活动受限,无跛行,无二便异常,当时未引起重视,今自觉不适,遂以左侧大腿内收肌包块来我院就诊.专科检查:脊柱无畸形,无压痛,无叩击痛,骨盆挤压、分离试验(-),左大腿上内侧可扪及约10 cm×4 cm×3 cm包块,质硬,与内收肌粘连明显,无压痛,无波动感,表面光滑,左侧髋活动未见明显受限,左下肢远端血供、外观、活动可.CT表现:左大腿长收肌略增粗,密度减低,其上端及中下部见多发性斑点、斑片状高密度影.所见层面:左侧大腿其余肌肉以及右大腿肌未见异常征象,双侧股骨骨质未见异常征象.CT提示为左侧长收肌骨化性肌炎.
作者：蔡少雨 刊期： 2011年第25期
目的 探讨静脉注射不同剂量丙种球蛋白治疗重症手足口病的疗效.方法 通过回顾性研究本科2010年3至5月份收治的90例重症手足口病患儿,在抗病毒,降颅压,甲基强的松龙(MP)及对症治疗的基础上给予静脉注射人免疫球蛋白(IVIG),A组:大剂量冲击组:患儿静脉注射丙种球蛋白1 g/kg,连用2 d;B组:小剂量组:患儿静脉注射丙种球蛋白0.4 g/kg,连用2 d,观察两组间的疗效:体温恢复正常的时间,神经系统恢复正常时间,平均住院天数,进行统计学处理.结果 A,B组患儿在体温恢复正常时间,神经系统症状消失时间,平均住院天数上无统计学差异.结论 静脉注射小剂量人免疫球蛋白亦可以达到较好的治疗效果.
作者：崔永忠 刊期： 2011年第25期
目的 研究康复治疗对精神分裂症患者服药依从性的影响.方法 随机抽取2010年6月至2010年12月在本院住院的80例精神分裂症患者的相关资料,采用简明精神病量表(BPRS)评定及自制的服药依从性量表,并对其结果进行分析.结果 实验组临床疗效优于对照组,两者比较有统计学意义(P<0.05).结论 康复治疗可有效提高精神分裂症患者的服药依从性,更好的巩固疗效,防止复发.
作者：全映波 刊期： 2011年第25期
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠期特发性疾病,多发生于年轻初产妇及妊高征、双胎、男胎的孕妇,是妊娠期的一种严重的并发症,起病急骤,病情凶险,母婴死亡率可达85%[1].初起病时仅有恶心、呕吐、头痛、倦怠等症状,常伴妊高征,1～2周后病情骤然加剧,出现黄疸、肝功能损害、少尿、肾功能衰竭,常发生低血糖、凝血功能障碍等[2].早期诊治可改善其预后,降低母婴死亡率.河南省安阳市人民医院神经内科于2003年6月至2010年5月曾收治10例妊娠期急性脂肪肝患者.经过精心的治疗和精心的护理,患者均康复出院.现将护理体会报告如下.
作者：马艳芳 刊期： 2011年第25期
目的 探讨腭裂手术松驰切口填塞可吸收止血纱布和填塞碘仿纱条对术后效果的影响.方法选择腭裂手术患者110例,观察组(术中填塞可吸收止血纱布)55例,对照组(术中填塞碘仿纱条)55例,观察患者术后出血情况、体温变化、创口愈合、饮食、术后并发症情况及住院时间.结果两组术后12 h内出血差异无统计学意义(P>0.05),12 h后继发性出血差异有统计学意义(P<0.05);两组术后前2 d体温升高差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天开始体温升高差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后创口愈合时间、恢复正常饮食时间均早于对照组,且观察组无出现恶心、呕吐症状,住院时间短.结论腭裂手术松驰切口填塞可吸收止血纱布出血少,效果可靠,使用方便,无刺激性无异味,不影响食欲,更有利于患者术后的康复,值得临床推广应用.
作者：苏锦华 刊期： 2011年第25期
目的 了解反复住院戒酒患者康复后复饮的原因及采取的护理对策,使患者了解酒精的危害,抵制酒精诱惑,重拾生活信心.方法 随机抽取2005年1月至2005年7月在我院住院的酒精依赖康复的患者80例,进行相关的心理矫正及采取必要的应对策略,并在出院后跟踪随访.结果 出院后半年内未复饮者18例,占22.5%;适时适量饮酒者24例,占30%;复饮者38例,占47.5%.复饮原因主要与缺乏良好的家庭支持、心理因素、家庭因素、酒精方面的知识及个人生活环境和生活事件等有关.结论 分析复饮原因和采取必要的应对策略是非常必要的,对戒酒后复饮的患者,应根据复饮的原因采取相应的护理措施,使其了解饮酒的危害-长期大量饮酒会损害身体重要脏器的功能,危害身体健康,导致工作效率下降,家庭出现危机,严重者可危及生命.让患者明白酗酒是有百害而无一利的,使患者自觉避开饮酒场合或用委婉的语言谢绝他人的劝酒,坚定戒酒的决心,重拾生活的信心,树立生活的目标.如果患者家庭生活和睦,人际关系融洽,工作效率明显提高,其就会重新回到家庭和社会温暖的怀抱中.
作者：王桂芹；栾艳；周文华 刊期： 2011年第25期
妇女在更年期开始,骨质丢失较同龄的男子更多、更快.在绝经后的数年内丢失的更快.骨质疏松主要是骨小梁[1]减少,而骨质的化学结构并不改变.血清钙正常,血清磷正常或轻度增加,血清碱性磷酸酶也正常.由于骨质疏松而不慎骨折者,随着年龄的增长而增加.如股骨颈、腕骨、脊椎椎体骨折较常见.骨质疏松后,可使脊椎变窄或成楔形.因此身体逐渐变矮.若坐卧时,不注意矫正姿势,则非常容易产生驼背或脊柱呈左右弯曲状态,且伴有腰部或胸椎下段疼痛.在这个过度的时期中大部分妇女被一系列或轻或重的现象困惑.重者本人很痛苦、家庭和社会都感到患者在情绪上和行为上的变化,影响了正常的工作和生活.
作者：李海燕 刊期： 2011年第25期
目的 探讨拉米夫定对乙肝肝硬化患者血清甲状腺激素水平的影响.方法 79例HBV DNA阳性乙肝肝硬化患者接受拉米夫定治疗52周,治疗前后检测血清T3、T4、FT3、FT4、TSH.结果 拉米夫定治疗52周后HBV DNA转阴组血清T3、T4、FT3、FT4水平较治疗前和HBV DNA未转阴组均有明显改善(P<0.05).结论 乙肝肝硬化患者在拉米夫定抗乙肝病毒取得较好疗效的同时可以显著改善血清甲状腺激素水平.
作者：叶鹏；史保生 刊期： 2011年第25期
目的 探讨护理干预在冠心病心绞痛临床应用.方法 2采取护理干预冠心病心绞痛患者248例,进行总结.结果 干预前、干预后心率、血压、心绞痛发作次数、血脂、血糖并进行比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 深刻认识到,并能够长期坚持,严格按照护理干预内容进行生活调配,可以改善冠心病的预后,减少心绞痛发作,避免恶性心脏事件发生.
作者：赵琳 刊期： 2011年第25期
代谢综合征(metabolic syndrome Ms)是指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集.即以肥胖,高血糖,高血压,以及血脂异常为主要症状的代谢异常和心血管病危险因素聚集症侯群.这种聚集能增加动脉粥样硬化性心血管疾病的发病和死亡危险,也是Ⅱ型糖尿病的高危因素[1].由于MS、有多个危险因素参与,病理生理机制复杂,临床表现为异质性的特点.因此,代谢综合征严重影响人类健康和生活质量,以成为社会的严重负担.随着人们日益生活水平的提高,MS的患病率不断上升,所以必须重视其预防和治疗.对MS各个疾病进行分组治疗,以全面降低他们对心血管和糖尿病的危险性的影响.
作者：郑桂茹 刊期： 2011年第25期
目的 探讨脑卒中后患者步行能力训练的临床研究.方法 2008年1月至2010年10月诊治的脑卒患者212例,为常规康复组102例,综合康复组110例,观察两组临床疗效.结果 两组病例经统计学分析比较,两组治疗前FMA、ADL、FAC比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 发病后康复治疗、训练越早,患者肢体出现随意运动的时间越早,身体机能恢复的预后越好.早期若不进行合理的康复训练,就有可能出现严重的继发性功能障碍,甚至发生废用、误用综合征,阻碍神经功能的恢复,失去佳的康复时机.应用神经发育疗法及运动再学习方案联合常规康复训练,能够明显的改善步行功能,促进疾病康复,降低病残率,是值得临床重视和广泛应用的康复方法.
作者：段青松 刊期： 2011年第25期
目的 探讨观察无痛人流术的安全性.探讨相关的护理方法.方法 回顾性分析采用无痛人工流产术终止妊娠的患者的临床资料,并发症的发生情况及其护理策略.结果 150例患者人流手术的顺利进行,中术后无一例发生术后并发症,结论良好的护理配合,不仅有利于人流手术的顺利进行,还可以预防手术及麻醉的并发症.
作者：汪星星 刊期： 2011年第25期
目的 探讨引起早产相关因素.方法 选择我院早产产妇共288例,本组早产患者中,经产妇共82例,初产妇共206例.其中医源性早产共78例,自然早产共210例.分析自然早产和医源性早产产妇中人流史、胎儿畸形、胎膜早破、双胎、臀位、妊娠高血压疾病、前置胎盘、其他不明原因等情况.结果 在本组早产产妇中,医源性早产78例,占27.1%(78/288);胎膜早破共102例,占35.4%(102/288);双胎妊娠共48例,占18.6%(48/288).结论 导致早产的前三位因素主要是胎膜早破、医源性早产和双胎妊娠,在妊娠期要加强产前保健,积极预防胎膜早破,控制感染.在孕前要减少人流次数,有助于减少早产发生.
作者：吴文雅 刊期： 2011年第25期
目的 分析老年支气管哮喘的临床表现与治疗,提高临床诊治水平.方法 分析我院自2008年2月至2010年10月82例老年支气管哮喘患者的临床资料.结果 通过平喘及合并症、并发症的治疗,患者好转79例,死亡3例(均死于呼吸衰竭),死亡率为2.4%;临床症状缓解时间为6～21 d,平均12.4 d.结论 老年支气管哮喘诊治较为困难,常合并多种疾病,转变快、病死率高,临床诊治需及时有效.
作者：卢晏民 刊期： 2011年第25期
目的 了解无偿献血和临床用血的现状,探讨两者之间供求关系,以求解决工作中的问题.方法对2008年至2010年无偿献血和临床用血情况进行回顾性调查分析.结果 临床用血量大增,无偿献血增长较其缓慢,造成血液紧张.结论 扩大献血宣传范围,普及无偿献血知识,使无偿献血深入民心,同时加大临床监管力度,杜绝滥输血液,做到科学合理用血.
作者：吴立炯 刊期： 2011年第25期
目的 探讨危象型纵隔肿瘤的外科治疗的方法.方法 对21例危象型纵隔肿瘤的临床特点及外科手术方式进行回顾性分析.结果 21例危象型纵隔肿瘤的患者均接受手术治疗,术后并发复张性肺水肿和呼吸衰竭2例,并发心功能衰竭1例,均经治疗后好转,取得良好手术效果.结论 危象型纵隔肿瘤病情急且重,应采取恰当的麻醉方式和选择适合的手术切口,尽早手术切除肿瘤,缓解症状.
作者：刘宇光；赵辉；华新民；江丽娟；曹殿波；童丹 刊期： 2011年第25期
处于青春期的少男少女逆反心理的表现是各种各样的,因此,我们应该重视对学生的心理健康教育,在教育工作中,不能仅仅停留在了解问题,分析问题的水平上,而且要能够解决问题,使心理健康教育具有实际意义,从而推进素质教育的发展.
作者：王华 刊期： 2011年第25期
目的 探讨舒适护理在吸入性损伤气管切开后的临床应用,总结护理经验.方法 对2009年1月至2010年12月收治的58例中、重度吸入性损伤气管切开后的临床护理进行回顾性总结.结果 58例气管切开患者56例救治成功,2例死亡.结论 应用舒适护理理论,为患者提供人性化护理,是降低患者不适的有效措施.
作者：尹佐荣；尹艳秋；邵红；孔玲娟 刊期： 2011年第25期
目的 观察重组人干扰素α-2b凝胶联合神经妥乐平片改善带状疱疹神经痛的临床效果.方法 90例患者按2:1分成治疗组60例,对照组30例,两组在相同的基础治疗上,对照组予炉甘石洗剂外涂,治疗组予重组人干扰素α-2b凝胶外涂、神经妥乐平片口服,观察疼痛改善情况.结果 两组比较3周后治疗组的疼痛积分下降优于治疗组(P<0.05),第4周治疗组神经痛的后遗病例数少于对照组(P<0.05).结论 重组人干扰素α-2b凝胶联合神经妥乐平片可以较好的改善带状疱疹神经痛.
作者：莫仲莲；钟山；黄海生 刊期： 2011年第25期
目的 在我国医疗模式改革逐步推进,保障患者和医务人员的共同利益的背景下,分析我院管理中存在的问题,探求相应解决措施.方法 通过对患者,医务人员进行调查,管理层自省过程中反映的相关问题做了初步分析.结果 调查显现出本院有服务态度,技术水平以及专业素质的问题,管理层采用新的管理理念和机制提出对应的策略.结论 新的管理措施使患者和医务人员利益得到切实保障,效果显著.
作者：徐进 刊期： 2011年第25期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
