沈宝贤
随着社会的进步与发展及现代医学模式的转变,护患沟通在临床护理中越来越重要.沟通是进行健康教育的前提,良好的沟通可以改善护患关系,提高护理质量.
作者：陈淑莉 刊期： 2011年第34期
目的 了解上海市静安区社区老年人对牙科医疗资源的知晓及利用状况.方法 采用问卷调查和口腔检查方法,抽样调查了上海市静安区973例社区65岁以上的老年人口腔缺牙及牙科医疗资源相关情况.结果 在抽样调查的973例样本中,发现缺牙者888例,缺牙率为91.3%,缺牙修复率为51.9%.在973例样本中,愿意就近镶牙的老年人占74.2%,知道社区医院镶牙的占65.67%,知道有牙防所的占79.45%,考虑医疗费用的占63.2%,选择医院医生技术好的占64.03%.结论 社区老年人缺牙率高,修复率低;对社区医院牙科知晓率较低,对社区医院就诊意愿较高.应该加强关注老年人就医问题,加大社区医院的宣传、投入,发展社区口腔卫生服务.
作者：陈文贞 刊期： 2011年第34期
目的 探讨128层螺旋CT冠状动脉成像检查的操作方法与技巧.方法 对1200例临床怀疑患有冠心病患者行128层螺旋CT冠状动脉成像检查,并对检查过程、原始图像及后处理图像进行分析总结,着重研究此项检查过程中的注意事项及相应方法、技巧.结果 1120例患者配合好,图像清晰、无伪影,符合诊断要求,一次性检查成功.心率不齐及其他原因造成图像伪影者75例,其中63例经过心电编辑和多种图像后处理技术的综合应用,终得到良好的图像,12例在找到相关失败原因后进行二次检查,均取得良好效果.结论 要想获得高质量的图像以期做出准确地诊断,检查前准备、检查操作方法与技巧尤为重要.
作者：乔风雷；龚健；朱春霞；张帆 刊期： 2011年第34期
目的 观察和评价益生菌联合三联疗法在幽门螺杆菌(HP)根除治疗中的临床疗效.方法 将128例HP阳性患者随机平均分成治疗组和对照组,治疗组采用益生菌(乳酸杆菌)联合三联疗法(泮托拉唑,克拉霉素,阿莫西林)抗HP治疗,对照组单纯用三联疗法抗HP治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 治疗组患者HP的根除率达90.7%,而对照组仅有63.5%,相比存在统计学差异(P<0.01);且治疗组不良反应5.4%明显低于对照组21.7%(P<0.05).结论益生菌联合三联疗法可提高根除率,减少抗生素的不良反应,可直接用于根除HP的一线首次治疗.
作者：黎曙明；华永龙；谌美霞 刊期： 2011年第34期
复发性口腔溃疡属中医口疮范围,是以口腔内唇、舌、颊及上腭等处黏膜发生单个或多个浅黄色或灰白色如豆大小的溃疡,局部疼痛或刺激时疼痛,并反复发作为特征的口腔疾病.近年来,笔者用中医辨证治疗该病,取得较好疗效,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料共治疗观察178例,均来自本院门诊患者,其中男106例,女72例;年龄小8岁,大75岁;平均年龄33岁.
作者：石灵萍 刊期： 2011年第34期
目的 探讨成人创伤性窒息患者的救治.方法 总结12例成人创伤性窒息病例的诊断及治疗经验,对成人创伤性窒息合并肺挫伤、脑损伤等合并伤的诊断、救治进行讨论.结果 12例成人创伤性窒息患者全部诊断明确,救治效果满意,均痊愈出院.结论 成人创伤性窒息多有合并伤,救治时早期应用大剂量激素,早期应用呼吸机辅助通气,积极处理合并伤,对患者进行综合救治可获得较好的临床救治效果.
作者：张永生 刊期： 2011年第34期
院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,是急诊医疗的首发环节.院前急救成功与否直接关系到伤病员的生命安全.随着社会发展,人们对疾病的认识的逐渐提高,自我保护意识和法律意识逐渐增强,公众对急诊医疗服务需求的日渐提高, 院前急救越来越多.由于其特殊性,复杂性,紧迫性,难以预料和避免的医患矛盾层出不穷,医疗纠纷呈现上升的趋势.如何消除院前急救医疗安全隐患,提高抢救成功率,保护医护人员的合法利益,构建和谐的医患关系等诸多问题,需要我们医护工作者认真思考和深入研究,并且需要在实践中得于完善.笔者结合自己多年从事急诊工作的经验,将在院前急救环节中常见的医疗纠纷隐患及相关的应对措施进行讨论.它包括急救前,现场救护,转运等环节.
作者：农朝雷 刊期： 2011年第34期
目的 了解ICU工作人员手卫生行为的依从性.方法 采用自制调查问卷方式.现场调查ICU工作人员手卫生行为依从性现状.探讨不同工作人员之间的认知差异.结果 在对手卫生指征的认知中对直接接触患者后、进行侵袭性操作前、接触黏膜、不完整皮肤及伤口敷料后、准备食物前、接触体液或排泄物后等方面回答正确率在95%以上;而在摘手套后、六步洗手法的正确步骤、洗手揉搓时间等方面回答正确率分别为80%、78%、30%;对使用手套的认知中对戴手套前需要洗手、处理同患者从污染部位移到清洁部位时要更换手套认知正确率分别90%、88%.对快速手消毒剂3项内容的认知正确率分别为80%、84%、86%.结论 加强相关知识的培训,可提高手卫生认知,增强手卫生行为依从性.
作者：夏爱玲 刊期： 2011年第34期
目的 提高输尿管结石导致肾重度积液临床诊治水平.方法 对5例病例的分析,更加明确输尿管结石导致肾积液的形成机制,临床表现,诊断方法和治疗效果.结果 5例患者治疗成功5例,其中一例曾导致肾积脓,经畅通输尿管后病员均痊愈出院.2例病员术前B超检查示,肾实质菲薄,并且ECT证实病变肾无肾功,采取肾切除术(术前检查对侧肾功能正常).结论 输尿管疾病导致的尿流不通主要是影响肾脏的功能,可能危及全身和患者的生命.
作者：贺新全 刊期： 2011年第34期
为了提高老年人生活的幸福指数,降低老年人中老年性疾病的发生率,充分利用各种传播媒介和宣传工具,广泛普及老年医学保健知识及急救知识,提高自我保健的意识和能力,增强老年人的体质.
作者：孙诚慧 刊期： 2011年第34期
目的 观察环磷腺苷葡胺冶疗充血性心力衰竭疗效.方法 78例充血性心力衰竭的患者被随机分成治疗组(39例),对照组(39例),两组常规治疗相同.治疗组给予环磷腺苷葡胺120 mg加入5%葡萄注射液100 ml,1次/d静脉滴注,疗程7～10 d.比较两组治疗前、后心功能改善情况.结果 治疗组临床疗效明显高于对照组(P<0.05).治疗组的左室射血分数治疗后有显著改善(P<0.01),较对照组亦有显著改善(P<0.05).结论 环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭有一定疗效.
作者：蔡雨顺 刊期： 2011年第34期
本文针对外科患者介绍了三种护理干预.方法 常规护理、术前和术后护理;并通过病例说明除对外科患者进行常规护理外,同时进行术前和术后护理具有更好的疗效.
作者：王花云 刊期： 2011年第34期
目的 探讨阴道镜检查在诊断宫颈癌中的临床价值.方法 100例妇检发现宫颈肥大,并存在不同程度的糜烂,疑有宫颈癌变的患者,采用DIGENE公司生产的SLC-2000B阴道镜检查,并在检查出的可疑部位做组织活检.结果用病理诊断与阴道镜检诊断相比较,得出阴道镜检查宫颈病变符合率94.12%,宫颈癌变阳性检出率100.00%.结论 阴道镜检查是早期发现和辅助确诊宫颈癌变的一个好方法,值得推广应用.
作者：赵莉 刊期： 2011年第34期
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠临床特点.方法 本次研究选择我院2009年5月至2011年5月收治的瘢痕子宫再次妊娠的孕妇78例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组78例患者中,30例临产经产道自然分娩,均有阴道分娩史,无一例子宫破裂,Apgar评分>6分,瘢痕子宫再次阴道分娩率为38.5%.新生儿体质量为2690～3860 g,孕期为38～41周.结论 瘢痕子宫再次妊娠的孕妇,剖宫产指征不可随意扩大,对阴道试产的禁忌证和适应征进行确定,密切观察产程,确保试产安全,使患者成功阴道分娩,提高生存质量.
作者：马春平 刊期： 2011年第34期
目的 探讨脊髓背角星形胶质细胞在完全弗氏佐剂(complete Freund's adjuvant,CFA)诱导的炎性痛中的作用.方法 雄性SD大鼠随机分为3组(6只/组):CFA组(大鼠左后肢足底注射CFA诱导炎性痛,同时行鞘内置管术,术后6 d鞘内给予生理盐水);L-α-aminoadipate(LAA)组(处理方式同CFA组,但术后6 d鞘内给予LAA);对照组(处理方式同CFA组,但足底注射生理盐水).术前2 d及术后7 d检测各组机械痛和热痛阈值,术后7 d以Real-time PCR法检测脊髓背角GFAP mRNA变化.结果 术前2 d各组大鼠左后肢足底机械痛及热痛阈值无明显差异(P> 0.05).术后7 d,CFA组大鼠脊髓背角GFAP mRNA较对照组明显增高(P<0.01),左后肢足底机械痛及热痛阈值较对照组明显降低(P<0.01);与CFA组相比,LAA组大鼠脊髓背角GFAP mRNA明显降低(P<0.01),左后肢足底机械痛及热痛阈值均明显增高(P<0.01).结论 LAA特异性抑制脊髓背角星形胶质细胞活性,缓解了CFA大鼠炎性痛,提示脊髓背角星形胶质细胞活化是CFA诱导炎性痛的重要机制.
作者：张涛；陈磊；张怡靓；李楚彦；陈仁义 刊期： 2011年第34期
目的 探讨儿童过敏性紫癜并发心肌损害的临床特点.方法 回顾分析我院36例过敏性紫癜并发心肌损害的患儿的病例特点和治疗过程.结果 36例患儿出院时心肌酶谱、心电图异常消失,2例左心室轻度扩大者及轻度1例,心包积液患儿复查心脏超声恢复正常.随访1～6个月,无并发症发生.结论 对过敏性紫癜的患儿临床应进行常规的心肌酶学、ECG检查,及早发现并治疗心肌损害,可避免严重并发症的发生.
作者：赵翠霞 刊期： 2011年第34期
目的 总结运用护理管理系统进行有效组织管理,提高护理人员预防和控制院内感染的管理水平.方法 护理部主动配合院感科健全组织,完善制度,落实措施,规范护理技术及操作程序,对医院感染知识进行全员培训,使其提高认识,并把医院感染管理规范纳入护理管理的全过程.结果 护理人员自觉执行各项操作规程,医院感染管理形成了制度化、规范化,医院感染率明显降低.结论 医院感染管理规范纳入护理管理的全过程,对提高护理质量、促进院感控制工作起到了重要作用.
作者：杨晶 刊期： 2011年第34期
败血症是新生儿严重的感染性疾病,常无特异性临床表现,是新生儿死亡的重要原因,为进一步了解本病特点,本文将2010年8月至2011年10月在我院新生儿病房住院诊断为新生儿败血症的32例患儿资料进行回顾性分析.
作者：包进 刊期： 2011年第34期
目的 探讨B超在健康体检中对无症状胆囊结石的诊断及随访价值.方法 采用GE Lo-giq9超声诊断仪对1080例体检者进行检查,分析各年龄组检出率情况,结石类型发布,并对所有患者进行随访.结果 老年组的无症状性胆囊结石发病率高于青年组和中年组,中年组高于青年组(P<0.01),且年龄与发病率具有相关性(r=0.291,P<0.01).Ⅰ型14例,占检出总例数的28.57%,Ⅱ型15例,占检出总例数的30.61%,Ⅲ型11例,占检出总例数22.49%,Ⅳ型9例,占检出总例数的18.37%.随访过程出现临床表现者6例,占检出总例数的12.24%.随访中需要手术治疗者,Ⅱ型占总例数4.08%(2/49),Ⅲ型8.16%(4/49);Ⅳ型占14.29%(7/49).结论 腹部B超检查是发现无症状胆囊结石的首选办法,对于无症状胆囊结石患者,应定期随访,随访重点为Ⅲ型及Ⅳ型患者.早处理有助于减少并发症发生概率,由此提高患者的生活质量.
作者：李瑜 刊期： 2011年第34期
血站关键物料是血站在采供血过程中所使用的能够直接或间接影响血液质量和献血者身体健康的物料,是血站资源管理的重要组成部分.关键物料的质量决定着血液质量控制和质量保证.对关键物料的购入、确认、贮存、监控、发放和使用等进行规范管理.是血站开展采供血工作的重要基础,是维护献血者及受血者和采供血机构利益的关键.随着无偿献血工作的不断深入开展,国家对采供血机构的管理越来越规范,如何做好关键物料质量管理从而保证血液质量更显得甚为重要.本文就血站关键物料质量管理对于安全输血的重要性作初步探讨.
作者：王丽芳 刊期： 2011年第34期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
