吕选民
早产儿在住院期间往往要接受足跟采血等有创操作，给患儿带来急性或慢性疼痛。我院在早产儿足跟采血前后给予双向式足底抚触，观察对减轻足跟取血导致疼痛的效果，现报道如下。
作者：曹李丽；周萍芳；顾薇薇 刊期： 2014年第05期
肺动脉栓塞简称肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是一种主要的急性肺源性心脏病类型。过去认为这种病在我国比较罕见，现在发现越来越多，且经常误诊、漏诊，误漏诊率在70%以上，需要我们高度重视。心电图虽然不是唯一的和主要的诊断方法，但可以给我们有益的提示，提供诊断的重要线索。
作者：薛松维 刊期： 2014年第05期
目的：观察锌剂联合喜炎平注射液治疗婴幼儿轮状病毒肠炎效果。方法140例轮状病毒肠炎患儿，按入院时间分为对照组69例与观察组71例。两组均给予补液、蒙脱石散、益生菌等常规治疗，观察组加用硫酸锌口服液及喜炎平注射液，对照组加用利巴韦林（病毒唑）注射液，治疗3d 进行疗效判定。结果观察组脱水纠正、粪便恢复正常时间均短于对照组，疗效显著好于对照组，差异均有统计学意义。结论在进行常规治疗的基础上，辅以锌剂及喜炎平注射液疗效明显好于加用病毒唑，且能明显减少粪便次数、缩短腹泻病程。
作者：盛丽；毕美芬；兰志建；黄如红；张雪峰 刊期： 2014年第05期
目的：观察心理护理对小儿过敏性紫癜的效果。方法128例4岁以上过敏性紫癜患儿，按入院时间分为对照组60例和观察组68例。两组均给予常规护理及相同的治疗方法。观察组由责任护士对患儿进行心理护理。结果观察组的治疗依从性明显好于对照组，家属满意度明显高于对照组，护理后观察组SAS、SDS 得分均显著低于对照组，差异有高度统计学意义。结论心理护理有助于提高患儿的治疗依从性及家属满意度，缩短患儿的症状缓解时间及住院时间。
作者：郑婉珍 刊期： 2014年第05期
目的：了解莫西沙星致不良反应的特点及一般规律，为临床安全合理用药提供参考。方法回顾性分析本院67例莫西沙星不良反应报告，对患者性别、年龄分布、用药方式及不良反应的临床表现等进行统计。结果老年人、静脉注射用药及合并用药者不良反应发生率高，不良反应主要表现为变态反应、神经系统、消化系统、心血管系统等症状。结论临床上使用莫西沙星时，要提高用药安全意识，尽量做到用药个体化；用药过程中要密切监测患者的各项生化指标，异常生理反应，警惕不良反应发生。
作者：张照伟 刊期： 2014年第05期
跟骨骨折占跗骨骨折的60%，占全身骨折的2%，约75%为关节内骨折，20%～45%伴有跟骰关节损伤。因跟骨周围解剖结构、损伤机制复杂，多为粉碎性骨折，加上局部软组织覆盖质量差，故治疗困难，且后遗症多，预后较差，致残率高达30%。
作者：任志凯 刊期： 2014年第05期
目的：调查粤东地区农村2型糖尿病（T2DM）患者降糖、综合治疗用药情况，分析存在问题。方法回顾性分析1030例T2DM患者的血糖、血压控制情况及降糖、综合治疗用药情况，以及用药种类、用药频度。结果①空腹血糖（FPG）达标率21.9%，糖化血红蛋白（HbA1c）达标率19.6%。②降糖药使用频度依次为二甲双胍、格列齐特、胰岛素、阿卡波糖、格列本脲等。按《指南》使用降糖药占69.6%，未按《指南》使用者占30.4%；前者FPG、HbA1c达标率明显高于后者，差异有统计学意义。③51.5%的患者合并高血压，血压达标率8.5%。降压药使用频次多的种类为钙通道阻滞药，其次为血管紧张素转换酶抑制药/血管紧张素Ⅱ受体拮抗药。未按《指南》规范使用降压药占44.2%。④98.8%的患者应使用但未使用他汀类调脂治疗。98.5%的中高危心血管风险患者未抗血小板治疗。结论粤东农村地区T2DM患者血糖、血压控制情况差，达标率低。降糖用药以磺脲类促泌药和二甲双胍为主，降压药以钙拮抗药为主，很多患者未能按《指南》规范用药。在粤东农村地区推广《指南》学习，提高糖尿病治疗达标率是当前亟待解决的问题。
作者：姚中铿；肖坚怀；李卫平；黎惠贞；林锟；鄞国书；蔡德；林少达 刊期： 2014年第05期
目的：观察多巴丝肼片联合归脾汤加减治疗老年帕金森病心脾两虚型失眠患者的效果。方法56例60岁以上老年帕金森病中医诊断心脾两虚型失眠患者，给予多巴丝肼片口服和归脾汤加减治疗1个月，观察治疗前后的睡眠状况。结果治疗后的睡眠状况评分明显低于治疗前，入睡时间明显缩短，睡眠时间延长，夜间觉醒次数减少；治疗前后比较差异均有统计学意义。结论多巴丝肼片联合归脾汤加减治疗老年帕金森心脾两虚型失眠患者疗效满意，为中西医两法治疗帕金森病并发失眠进行了有益的探索。
作者：崔煜；郭晶晶 刊期： 2014年第05期
B1型题答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A，B，C，D，E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：了解天台中学学生常见病的患病情况，为学生常见病的预防和治疗提供指导。方法回顾性分析2009-2012年天台中学高中3个年级5个班的学生体检资料，观察常见病的分布情况，比较同类疾病不同年份、性别和班级的差异。结果常见疾病检出率由高到低依次为视力低下、龋齿、肥胖、贫血、营养不良、沙眼。肥胖、视力低下有明显的逐年递增趋势，贫血、龋齿、营养不良有明显的逐年下降趋势。女生的视力低下、龋齿和贫血检出率明显高于男生。视力低下随年级升高呈上升趋势，营养不良和贫血均是先下降后升高的趋势。无论年份、性别、年级，沙眼的检出率均无明显变化。结论浙江天台中学学生肥胖和视力低下形势相当严峻。
作者：叶秋娟 刊期： 2014年第05期
目的：了解钦州市钦北区腮腺炎流行特点和发病趋势，为制定防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法对钦北区2005-2012年报告的腮腺炎发病数进行统计分析。结果此期间共报告流行性腮腺炎217例，年均发病率为3.76/10万；全年12个月均有病例报告，以4～7月份为发病高峰。报告发病率前5位的乡镇依次为：青塘镇（13.36/10万）、那香镇（4.75/10万）、大垌镇（4.70/10万）、大寺镇（4.39/10万）、平吉镇（4.29/10万）；发病年龄分布主要集中在12岁以下儿童，占总发病人数的78.3%，其中3～6岁的儿童多（27.2%），其次是6～9岁的儿童（24.0%）；男性明显多于女性，男女比为2.7∶1；学生多（52.1%），其次是散居儿童（23.0%），幼托儿童（11.5%）。结论本区域流行性腮腺炎发病以儿童为主，应加强监测和传染源管理，强化疫苗接种。
作者：黄齐华 刊期： 2014年第05期
心包积液可由多种病因引起，短时间内积液迅速形成或大量积液可造成急性心包填塞而危及患者生命。中心静脉导管的有效维护是保证心包积液患者引流效果，减少患者痛苦的关键。我科于2012年1月至2013年6月，对16例心包积液患者采用床边B超引导下，经中心静脉导管穿刺置管引流心包积液。
作者：蔡冬梅 刊期： 2014年第05期
患者女，60岁，右髋部摔伤、疼痛、活动受限一天入院。右髋部计算机X线摄影（CR）片：右股骨转子间骨折， Evans分型为Ⅱ型。入院诊断：右股骨转子间骨折。术前常规进行肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱、凝血系列等检查，拍胸部X 线正侧位片，进行心电图、肝胆脾肾彩超检查。入院第2日下午在双阻滞麻醉下行右股骨转子间骨折切开复位动力髋螺钉（DHS）内固定术，手术顺利，术中出血较少，患者生命体征平稳，术中输血400ml，术后X线片示骨折解剖复位。手术当夜患者未诉疼痛，右足趾活动尚可，左足趾无活动。当时认为麻醉药量较大，药效长，平面尚未完全消失。手术后第2日发现患者左下肢瘫（原健侧），肌力0级，感觉迟钝；右下肢肌力Ⅱ级，感觉迟钝，鞍区感觉迟钝，二便障碍。双侧膝腱反射、跟腱反射消失，双侧巴宾斯基征（-）。仔细检查后测定截瘫平面于双侧腹股沟部，即胸12节段。因患者体内置入普通不锈钢DHS，不能做MRI 检查。追问病史，患者近两年腰痛持续存在，时轻时重，曾到一家三甲医院检查，拍腰椎正侧位X线片和CT片，诊断为腰椎间盘突出并椎管狭窄。给对症治疗，效果不明显。根据神经学平面做胸腰段CT扫描，发现腰1椎体异常，但上下椎间盘完好，椎管未见狭窄。再次拍X线胸片，肝胆脾肾子宫双附件彩超等均未找到病灶。肺部增强CT 扫描示：肺门部有一小的肿物影，约1cm ×1cm，怀疑肺癌骨转移。患者并发褥疮，肺内感染，尿道感染，心力衰竭，身体每况愈下，术后24天死于多脏器衰竭，并发生医疗纠纷。
作者：王超；周浩 刊期： 2014年第05期
三、臀腿及下肢导引法（一）白鹤转膝两膝并拢微屈，两手轻按膝上，身体前倾，目视前下方→两膝同时顺时针、逆时针、向内、向外各回旋转动12～14次。适于膝关节病痛及腰腿疼痛，下肢酸困乏力等。
作者：吕选民 刊期： 2014年第05期
目的：探讨口腔感染患者口内真菌菌种情况及对抗真菌药物的敏感情况。方法收集患者标本通过CHROMagar假丝酵母菌显色培养基对其进行鉴定，并选用临床常用的7种抗真菌药物进行药敏试验，按年度分组对所得结果进行分析。结果346例患者中检出白假丝酵母菌256例（74.0%），热带假丝酵母菌52例（15.0%），光滑假丝酵母菌31例（9.0%），近平滑假丝酵母菌3例（0.9%），克柔假丝酵母菌、高里假丝酵母菌各2例（各占0.6%）。白假丝酵母菌对氟康唑（FLZ）耐药率高，对其他6种药也有一比例的耐药；热带假丝酵母菌对FLZ、咪康唑（MIC）耐药率较高，对52氟胞嘧啶（52FC）、两性霉素B（AMB）、伊曲康唑（ITRA）、制霉菌素（NYS）敏感；光滑假丝酵母菌对FLZ、MIC、KET 有一定程度的耐药，对52FC、AMB、ITRA、NYS 敏感。结论当前口腔真菌感染患者以白假丝酵母菌感染为主，非白假丝酵母菌感染有上升趋势；常见真菌对FLZ、MIC耐药性增加，不作为首先药物，抗真菌治疗时应遵从药敏结果与临床用药相结合的原则，高危因素患者可联合用药治疗。
作者：丁秀琴；黄晓峰 刊期： 2014年第05期
女性血压受年龄、月经周期、生育、哺乳等多方面影响，因此女性高血压比男性高血压更复杂，在护理和健康指导方面也存在一些差异[1]。笔者收集我院急诊科2012年3月至2013年3月留观的女性高血压患者104例的病历资料，根据其生理特点总结护理经验及体会如下。
作者：杨嫦；谭洁 刊期： 2014年第05期
心电图（ECG）和胸部X线检查已成为肺和心血管病的常规体检项目。以往体检多依据单一ECG或胸部X线检查来诊断肺源性心脏病（肺心病）[1]，漏误诊较多。为提高肺心病早期检出率和诊断正确率，笔者对2009年1月至2012年12月本院经临床确诊且均行ECG和胸部X线检查的43例肺心病患者的病历资料加以整理，回顾性分析早期肺心病患者的心脏、肺血管改变的ECG和X线特征。
作者：应艳萍；徐小东 刊期： 2014年第05期
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：观察地诺前列酮栓（欣普贝生）与米索前列醇对于过期妊娠促宫颈成熟及引产的疗效。方法选择宫颈Bishop评分小于6分单胎头位过期妊娠产妇146例为观察对象，用随机数字表法分为对照组和观察组，各74例。观察组用欣普贝生，对照组用米索前列醇，比较两组促宫颈成熟、引产效果及不良反应发生情况。结果用药12h后两组的宫颈Bishop 评分均升高，观察组升高较对照组更明显，差异有统计学意义。观察组72h 内促宫颈成熟总有效率、引产成功率高于对照组，新生儿羊水污染率明显低于对照组，差异有统计学意义；两组新生儿窒息率差异无统计学意义。结论欣普贝生用于过期妊娠产妇的促宫颈成熟治疗引产成功率较高，安全性好。
作者：沈琪；郑韧 刊期： 2014年第05期
目的：对5种中成药治疗外感风热型慢性咽炎的药效与经济学情况进行比较分析，为临床合理用药提供参考。方法将本院门诊部治疗的241例外感风热型慢性咽炎患者按不同用药随机分成5组，即清开灵片组、感咳双清胶囊组、芙朴感冒颗粒组、一清胶囊组和清开灵颗粒组。比较5组的总有效率，进而进行成本-效果分析。结果清开灵片组总有效率为95.7%，感咳双清胶囊组为95.8%、芙朴感冒颗粒组为98.0%，一清胶囊组为95.9%，清开灵颗粒组为97.9%。各组总有效率接近，差异无统计学意义；成本-效果分析结果显示，清开灵片组的成本-效果比小（C/E=1.13），为佳治疗方案。结论清开灵片在临床外感风热型慢性咽炎用药中具有一定优势，临床疗效确切，且成本低。
作者：夏红雷；柳辉高 刊期： 2014年第05期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
