方诗元；叶冬青；陈东周
目的评价先天性巨结肠患儿术后健康相关的生活质量,分析其影响因素.方法应用先天性巨结肠疾病专用量表和6～15 a儿童生活质量量表TACQOL,对武汉市三家三级甲等医院小儿外科住院并手术治疗满两年的先天性巨结肠患儿的临床预后及健康相关的生活质量进行评价,并以同年龄组的正常儿童作对照,比较两组儿童生活质量的得分差异有无显著性.结果患儿与正常对照相比,除了积极情绪(p=0.028)和消极情绪(p=0.043)两个维度外,身体状况、运动功能、自理能力、认知能力、交往能力及总的生活质量的得分差异无显著性.结论先天性巨结肠患儿术后仍存在一定程度的便秘或大便失禁情况,与正常儿童相比,有更多的情绪反应,并影响了患儿术后健康相关的生活质量.
作者：杨梅；聂绍发；朱桂宝；张金荣；许奕华 刊期： 2004年第02期
密切值法比较广泛地用于医学科学工作质量的综合评价[1-3],本文拟用密切值法对不同长度隧道施工中出碴作业存在的主要有害因素的危害进行分析,并结合<工作场所有害因素职业接触限值>(GBZ2～2002)标准进行综合评价,为隧道施工危害因素的治理提供依据.
作者：汪华杰 刊期： 2004年第02期
伤害目前已成为国内外关注的重要公共卫生问题,儿童青少年由于其自身的特点,更是各种伤害的高发人群[1],而这些伤害的发生,不仅与儿童青少年自身的安全意识有关,更与中小学教师对伤害的认知水平和态度有很大关系.但国内这方面的研究较少,鉴于此,笔者组织了这次调查,旨在对此作出客观评价.
作者：梅其勇；叶鹰；萧文泽 刊期： 2004年第02期
为有效阻击SARS的输入、传播与流行,合肥市于4月初建立了SARS疫情监测报告系统,并在SARS防治中形成一套高效灵敏的疫情监测报告体系和疫情控制模式,现对其效果分析评价如下.
作者：李照荣；马尔健；刘勇；吴金菊 刊期： 2004年第02期
目的研究非高发区肝细胞癌(HCC)p53基因外显子2～3、4和11的纯合性、杂合性缺失(LOH).方法应用PCR为基础的微卫星多态性分析技术.结果20例HCC标本中p53基因外显子2～3(TP53.A)、外显子4(TP53.B)、外显子11(TP53.G)纯合性缺失率分别为0%、30%、10%;p53基因外显子2～3(TP53.A)、外显子4(TP53.B)、外显子11(TP53.G)杂合性缺失率分别为20%、30%、0%.p53基因的缺失率与HCC病理分级高低之间的差异无统计学意义.结论以上结果提示:p53基因第4外显子的纯合性缺失及杂合性缺失在本组肝细胞癌的发生中可能起重要作用,而第11、2～3外显子的缺失所起的作用很小.
作者：朱光能；左莉；周青；张素梅；朱华庆；桂淑玉；汪渊 刊期： 2004年第02期
目的了解合肥市省级医院髋部骨折病例的流行病学状况.方法人医院病案室调集1998～2002年全部髋部骨折病例,设计调查表进行相关因素的登记,对髋部骨折的流行特征及5年发生情况进行动态分析.结果合肥市省级医院1998～2002年共收治髋部骨折病例1 058例,其中股骨颈骨折667例,股骨粗隆间骨折391例,女性略多于男性,左侧多于右侧(左侧与右侧之比股骨颈骨折为1.20:1,粗隆间骨折为1.08:1),从事体力劳动者多见,骨折的原因分析中跌倒扭伤占73.44%;趋势分析发现髋部骨折发生率随年龄增长而增大,60～80 a为发生高峰年龄;时间上来看合肥市省级医院髋部骨折近5年发生率呈总体上升趋势(P ＜0.05);性别上看男性髋部骨折发生率近5年呈上升趋势(P＜0.05),年均上升9.68%;女性似有下降趋势,年均下降0.75%,但无显著性差异(P＞0.05).髋部骨折发生季节分析结果表明冬季为高发季节.结论合肥市省级医院髋部骨折病例近5年呈上升趋势,预防的重点人群为中老年人.
作者：方诗元；叶冬青；陈东周 刊期： 2004年第02期
2001年春吉林省磐石市肾综合征出血热(HFRS)爆发以来,作者进行疫源地型别研究.共布鼠夹4 475夹次,捕获8个鼠种569只鼠,检测出28只HFRS病毒阳性鼠,并对抗原阳性鼠进行分型检测,对7份HFRS IgG抗体较高的病人血清采用血凝抑制试验(HI)分型检测并确定了疫源地型别,并且首次在国内对大林姬鼠携带的HFRS病毒进行了S片段序列分析,发现了HFRS病毒的一个新的亚型,为卫生行政部门提供了科学的防制措施,控制了疫情的进一步蔓延.现将具体研究情况总结如下.
作者：姚来顺；黄飚；施德文；程岩松；白桂林 刊期： 2004年第02期
2003年3月28日至4月8日某医院院内一起严重急性呼吸综合征(SARS)爆发流行期间共有28人罹患本病.现总结报告如下.
作者：王天宝；郭炳衡 刊期： 2004年第02期
江西省于1999年10月开展了对全省8月龄～7 a儿童的麻疹疫苗初始强化免疫活动,2000年麻疹疫情降至江西省历史低水平(2.33/10万),但2001、2002年麻疹疫情呈上升趋势.现将2000～2002年麻疹疫情进行分析.
作者：何伟；涂秋凤；陈红；黄英；何加芬；袁以佐 刊期： 2004年第02期
目的探讨乙醇对小鼠肝脏细胞色素P450 3A同工酶-红霉素N-脱甲基酶活性的影响.方法每天小鼠经口灌胃给予不同剂量的乙醇,连续给药4 d、14 d、21 d和28 d,末次给药后不同时点(6 h、12 h、18 h或24 h)剖杀动物取肝脏组织,用钙沉淀法制备肝脏微粒体,Nash法检测红霉素N-脱甲基酶(ENRD)活性.结果经口灌胃给予不同剂量的乙醇,连续给药4 d后小鼠肝脏微粒体ENRD活性显著上升,并呈明显的剂量-效应关系,但无明显的性别差异.给药时间长短不同,乙醇对小鼠肝脏微粒体ERND活性的影响有明显差异;连续给药4 d至14 d,乙醇对小鼠肝脏ERND活性的影响明显,但随着给药时间的延长,乙醇对小鼠肝脏ERND活性的影响逐渐减弱.在末次给药后12 h,肝脏微粒体ERND活性高;末次给药后18 h仍维持较高水平;末次给药后24 h,雌性小鼠肝脏微粒体ERND仍维持较高水平,而雄性小鼠肝脏ERND活性则明显下降.结论在体内条件下,乙醇明显升高小鼠肝脏细胞色素P450 3A同工酶-红霉素N-脱甲基酶活性.
作者：孙美芳；徐德祥；魏伟；魏凌珍；王剑萍；张程；周承藩；吴同俊 刊期： 2004年第02期
Ⅱ型糖尿病病人占糖尿病患者总数的90%左右,患者需坚持长期的综合治疗[1].门诊病人治疗行为有较大的自主性,影响血糖的控制水平.糖尿病血糖控制不良可导致三大营养物质代谢紊乱,造成多器官的慢性损伤,是患者期望寿命减少的主要原因[2,3].本文报告了Ⅱ型糖尿病门诊病人执行综合治疗措施的现状并作出分析.
作者：马文革；章秋；唐超；琚腊红；吴军 刊期： 2004年第02期
目的探讨乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性母亲产前用乙肝免疫球蛋白(HBIG)及其婴儿HBIG联合乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的效果.方法对243名HBsAg阳性孕妇孕晚期每月注射HBIG 200IU,新生儿出生后采股静脉血,同时在出生后24 h内注射HBIG 200IU,然后在0、1、6月龄接种基因重组型乙肝疫苗,每次5μg.并和402例产前未注射HBIG的HBsAg阳性孕妇比较,其所生新生儿在0、1、6(30 μg、10μg、10μg)月龄只用血源型乙肝疫苗免疫;两组婴儿都分别在1、3、6、12、24月龄静脉采血,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV标志物,同时随访.结果孕妇注射HBIG组的宫内感染率为2.47%,低于未注射HBIG组3.73%,差异无显著性(x2=0.77,P＞0.05).产前用HBIG和新生儿HBIG联合疫苗组没有发生慢性HBV感染的婴儿,而未注射HBIG孕妇所生的402例婴儿中,有9例婴儿发生慢性HBV感染,其母亲都是HBsAg和乙肝e抗原(HBeAg)均阳性,主要是宫内感染.结论产前用HBIG和新生儿HBIG联合免疫可降低慢性HBV感染率,阻断宫内感染的慢性化,提高产时感染的阻断效果.
作者：刘一萍；邵中军；徐德忠；门可；徐剑秋；闫永平 刊期： 2004年第02期
乳腺肿块是乳腺疾病主要的临床表现,乳腺的非肿瘤性疾病、乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤,表现为乳腺肿块,其早期的临床表现也很相似,容易混淆.因此,乳腺肿块对乳腺恶性肿瘤的早期诊断、治疗和预后尤为重要.本文对2 167例的乳腺肿块进行了临床病理分析.
作者：朱祖俊；沈宁；张秀珊 刊期： 2004年第02期
目的探讨MTHFD基因多态性在先天性心脏病(CHD)遗传易感性中的作用.方法选择辽宁省179例CHD患者及其父母作为病例组,同一地区年龄、性别匹配的122名正常人及其父母作为对照组,采用PCR-RFLP方法检测其MTHFD基因型,放射免疫法和荧光偏振免疫法测定血清叶酸和同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较两组差异,并进行CHD核心家庭分析.结果中国北方正常人群中,存在着该位点的基因多态性,GG、GA和AA基因型频率分别为57.98%、35.57%和6.45%,A等位基因频率为24.23%,与西方人群有差异;CHD患者总体和分类型的基因型频率和等位基因频率与对照组相比差异无显著性;遗传失衡检验分析结果表明,MTHFD G1958A位点在CHD核心家庭中不存在传递失衡现象;CHD患者血清叶酸水平高于对照组,Hcy水平与对照组相比差异无显著性.结论MTHFD G1958A位点基因多态性可能不是CHD的遗传易感因素.
作者：成君；朱文丽；刀京晶；李书琴；李勇 刊期： 2004年第02期
狂犬病是一种严重的人畜共患传染病,病死率几乎100%.茂名市是狂犬病高发区,自20世纪90年代开始该市狂犬病发病率呈下降趋势,但近几年又有回升势头,特别是2001～2002年,狂犬病发病率呈大幅度上升趋势.为控制本病的流行,该文对茂名市狂犬病的流行特征及因素进行分析,并提出相应的控制策略和措施.
作者：蔡乾春；吴文锋；侯春霞；李波 刊期： 2004年第02期
目的了解合肥市青少年危害健康相关行为的现况.方法对合肥市6所青少年心理行为监测点学校学生进行问卷调查,调查初一到高三的学生共2 039人.结果意外伤害行为中:4.4%的学生经常骑车带人,3.7%的学生酒后骑车,31.5%的学生骑车摔下,16.2%的学生在无人看护的情况下去野外游泳,5.3%的学生携带刀具,26.0%的学生打架,4.8%的学生因打架受伤治疗,男生、初中生、乡村学生多数行为检出率较高.故意伤害行为中:有自杀意念的有27.7%,制订过自杀计划的有11.8%,自杀未遂的有4.7%.其中女生有自杀意念、自杀计划的明显高于男生.曾经吸烟的有36.3%,近期吸烟的有12.0%,规律性吸烟的有9.7%,曾经饮酒的达55.5%,近期饮酒的有27.7%,喝酒呕吐的有3.8%,男生、高中生、乡村学生吸烟、饮酒的多数行为较高.近7 d无大强度课外体育活动的达51.3%,近7 d无小强度课外体育活动的占43.6%,采取节食减肥的有12.0%,近7 d至少有3 d上网的有4.4%.结论合肥市青少年危害健康相关行为不容忽视,迫切需要干预.
作者：张金霞；高茗；马尔健；吴英；陶芳标；王敏 刊期： 2004年第02期
近几年的一些调查报道显示,现阶段我国某些较大的医疗机构在消毒工作方面尚存在一些不足之处[1,2].社区诊所相对于省市级医疗单位来说,规模小,医疗及消毒灭菌设施有限,而且,社区医务人员消毒知识结构和业务水平参差不齐,消毒观念淡薄,这些导致社区诊所院内感染隐患更为严重[3,4,5],医疗事故时有发生.因此,消除和控制社区诊所中存在的各种潜在交叉感染的危险因素是防止疾病医源性传播和保证社区群众就医安全所亟待解决的问题.为了解社区诊所的消毒状况,探讨影响消毒质量的因素,笔者于2003年5月对某市某区内社区诊所的灭菌医疗用品质量及其有关情况进行调查,现将结果报告如下.
作者：罗艳；张洪波 刊期： 2004年第02期
长期以来传染病的爆发流行严重地威胁着人们的生活.部队是一个特殊群体,人口高度集中,作业环境特殊,成员来自全国各地,因此传染病对部队官兵身体健康和战斗力的影响更为突出.定期作好部队传染病报告的监测分析,掌握基本流行规律对今后制定传染病控制策略有着极为重要的意义.为此,对兰州军区某部队1993～2002年10年的报告传染病发病情况进行了统计分析,报告如下.
作者：张红霞；杨春梅；曹慧；张翠环；曾发贵 刊期： 2004年第02期
目的探讨复合抗氧化剂对荷瘤大鼠局部放疗时外周血损伤的保护作用.方法采用Walker-256肿瘤细胞株制成大鼠荷瘤模型,将荷瘤大鼠分成3组,分别为模型对照组(TG)、单纯放疗组(RG)和抗氧化剂保护组(PG),同时选取正常大鼠作为阴性对照组(NCG).抗氧化剂保护组每日给予复合抗氧化剂灌胃.分次对单纯放疗组和抗氧化剂保护组的荷瘤大鼠进行60C0γ射线局部放疗4次,每次间隔1wk,累计照射剂量为47Gy,后一次放疗后7 d,处死大鼠,测定外周血各项细胞指标的变化.结果与模型对照组相比较,单纯放疗组动物外周血中WBC、RBC、HGB、PLT、MCV、MPV、PDW、LYM%显著降低(P＜0.05),MCH、MCHC、RDW、MON%和GRA%显著升高(P＜0.05),而抗氧化剂保护组与单纯放疗组相比较呈现出了显著的拮抗作用.结论局部放疗可以引起全身的血液损伤,而抗氧化剂可以起到有效的保护作用,这为临床减轻放疗副作用、有效杀灭肿瘤细胞提供了一条新的研究思路.
作者：秦绪军；海春旭；何伟；梁欣；赵康涛；张晓迪；陈宏莉；刘瑞 刊期： 2004年第02期
目的研究DNA microarray的制备及其检测淋球菌耐喹诺酮类药物基因突变的准确性.方法根据淋球菌药敏及测序结果分别对淋球菌gyrA和parC基因的序列设计特异引物和探针并制作DNA microarray.对淋球菌临床拭子进行PCR扩增并荧光标记包含gyrA和parC基因的目的DNA片段,与芯片杂交,同时以测序法进行双盲淋球菌耐喹诺酮类药物基因突变的检测.结果87份泌尿生殖道试子全部可用DNA microarray检测出来,芯片检测结果与药敏结果符合率为100%,与测序结果符合率为97.7%.结论用DNA microarray来检测淋球菌gyrA和parC基因突变快速、特异性高和灵敏度高,可以应用于临床耐药性检测.
作者：周文明；赵建龙；杨森；曹慧敏；李伟；沈玉君；张书梅；张学军 刊期： 2004年第02期
中华疾病控制杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 安徽医科大学
