李淑明；刘玉涛；洪国斌
近年来，文本信息抽取成为中医文献知识挖掘的一种新兴手段。构建了基于本体的中医文本信息抽取系统，它能从中医文献中提取领域概念及语义关系，并支持用户完成文本语义关系的检阅、分析和标注等工作。该系统能辅助中医专家从中医文献中挖掘知识，并进一步完善中医领域本体系统。
作者：于彤；朱玲；李敬华；高宏杰 刊期： 2015年第21期
目的：探讨氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效和安全性。方法：选取2012年1月-2014年9月本院收治的174例过敏性鼻炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，每组各87例。对照组患者使用氮卓斯汀鼻喷剂治疗，研究组患者在对照组基础上使用地氯雷他定治疗。综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后各证候积分及不良反应发生率的差异。结果：研究组患者治疗总有效率为93.1%，高于对照组的80.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组各证候积分比较差异无统计学意义（P>0.05），研究组治疗后各项证候积分均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎效果确切，对过敏性鼻炎相关症状有显著疗效，且不良反应少，值得临床推广使用。
作者：欧阳绍基；姚榕威；徐学江；蔡琴芳；谢凤梅；胡全福；王小刚 刊期： 2015年第21期
目的：探讨尿激酶院前溶栓治疗对急性心肌梗死患者心血管事件再发风险的影响。方法：选取本院心内科急性心肌梗死患者89例，观察组45例，采用院前溶栓治疗，对照组44例，采用院后溶栓治疗，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，比较两组冠脉再通率、NT-proBNP和hs-CRP水平的差异。结果：观察组冠脉再通率明显高于对照组（P<0.05），治疗前，两组NT-proBNP、hs-CRP水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组上述指标均呈下降倾向，其中观察组NT-proBNP、hs-CRP水平明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），且心绞痛再发、AMI再发和心力衰竭等心血管事件发生率明显降低，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：尿激酶院前溶栓治疗有助于改善急性心肌梗死患者冠脉再通，降低心血管事件再发风险，其可能与院前溶栓显著抑制NT-proBNP、hs-CRP水平有关。
作者：龙岩；陈湛洲；何建文；周承操 刊期： 2015年第21期
目的：探讨肾绞痛伴肾包膜下积液的超声表现及其临床应用价值。方法：回顾性分析2010年1月-2014年10月本院收治的46例声像图表现为肾包膜下积液病例的临床资料，分析总结肾包膜下积液在超声下的表现。结果：通过对超声下影像观察发现，46例肾包膜下积液大的切面达3~9 mm，呈现线条形或者月牙状液性暗区，同时伴有同侧肾积水，肾窦分离前后距离约12~21 mm；发现输尿管结石直径在4~10 mm，梗阻部位多位于输尿管下段，全部患者经过止痛、抗炎、解痉及碎石等综合性治疗后，梗阻解除，肾包膜下积液在一周内被完全吸收。结论：肾绞痛伴有肾包膜下积液具有特征性影像学表现，超声作为一项简便、安全的辅助检查方法，可以明确诊断，超声检查可作为肾绞痛临床首选检查方法。
作者：张媛；朱达明 刊期： 2015年第21期
目的：探讨动态血清降钙素原（PCT）监测在指导优化脑出血发热患者抗感染治疗中的作用，为临床合理用药提供参考。方法：选取2014年1月-2015年1月本院收治的脑出血伴发热患者68例作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为两组，PCT指导治疗组（PCT组）34例根据PCT动态值确定抗菌药的使用，常规治疗组（对照组）34例则由临床医师根据患者临床情况、实验室检查给予经验性抗菌药治疗；以治疗后第28天为研究终点，记录并比较PCT组患者PCT值的变化及两组患者抗菌药的使用情况。结果：PCT组血清PCT水平随着抗菌药的使用而逐渐下降；PCT组抗菌药的使用比例、使用强度（AUD）、费用及使用金额比例等方面与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：根据PCT动态值指导抗菌药治疗策略可优化脑出血发热抗菌药的使用，有效减少抗菌药的使用强度及比例，降低抗菌药费用，对避免抗菌药的过度使用，减少细菌耐药具有指导意义。
作者：黄文权；陈俏洁；彭琳；谢广超；李琼；郭卫；凌亚兴；王志海；何国林；黄云平 刊期： 2015年第21期
目的：探讨在重症监护室（ICU）对脑出血非手术治疗患者实施早期康复的安全性及治疗效果。方法：选择本院ICU病房2012年6月-2014年6月脑出血住院的患者83例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为治疗组42例、对照组41例。治疗组患者进行早期康复治疗，对照组患者采取常规治疗，比较两组治疗前后神经功能缺损程度及日常生活自理能力的恢复情况。结果：治疗组实施早期康复治疗后，临床神经功能缺损评分较治疗前及对照组均显著降低，Barthel指数评分较治疗前明显提高且显著高于对照组，以上指标比较差异均有统计学意义（P<0.001）；治疗组的基本生活活动能力恢复较快，治疗第14天有28例（66.67%）患者达到生活基本自理，20例（47.61%）能独立步行。结论：早期康复治疗能明显改善脑出血非手术治疗患者的基本生活能力，重症康复必须有专业的康复团队，由专业康复治疗师负责执行早期康复治疗对重症患者是安全有效的。
作者：陈爱清；陈妙霞；胡细玲 刊期： 2015年第21期
目的：观察患有脑梗死失语患者应用神经生长因子后失语功能恢复及康复治疗的效果。方法：选择2013年6月-2014年12月本院收治的急性脑梗死失语患者80例，采用随机数字表法分为两组，治疗组40例应用神经生长因子，对照组40例未应用神经生长因子而采用常规治疗。治疗后通过ABC评分比较两组患者失语改善程度。结果：治疗后，治疗组失语改善程度明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P>0.05）。结论：神经生长因子可明显改善患者的失语程度，促进患者语言恢复。
作者：李莹；孙庆治 刊期： 2015年第21期
目的：探讨急性肺损伤（ALI）采用一氧化氮吸入（iNO）和肺表面活性物质（Surf）的治疗效果。方法：选取健康新西兰兔50只，随机分为Surf治疗组，iNO吸入治疗组，Surf、iNO吸入联合治疗组，无菌生理盐水腹腔注射＋单纯机械通气对照组，正常组。除正常组外，其他均取标准大肠杆菌菌株腹腔注射，对ALI诱发。监测呼吸力学、血气等改变情况。结果：正常组、对照组、Surf组、iNO组、联合组在基础状态时，呼吸系统动态顺应性（Cdyn）、PaO2/FiO2差异无统计学意义（P>0.05）。肺损伤各组在ALI时，Cdyn和PaO2/FiO2差异无统计学意义（P>0.05），但相较正常组，Cydn、PaO2/FiO2明显降低，差异有统计学意义（P<0.01）。Surf组治疗后，氧合较iNO组、对照组有明显改善（P<0.05），但联合组氧合改善作用显著。结论：感染性ALI时，取NO吸入，可使氧合立即改善，但肺部病理损害无法减轻，持续时间较短；取Surf应用后，肺功能、氧合可改善，对肺内Surf补偿，使Sur功能提高，肺病理损害减轻。取吸入NO和Surf联用，可使感染性ALI病情进展缓解，效果优于单用，值得临床深入研究。
作者：林明 刊期： 2015年第21期
目的：通过研究川崎病合并肝损害的特点，对其可能的相关因素进行分析，从而增加对川崎病合并肝损害的认识。方法：选取本院2008年5月-2014年5月收治的78例川崎病患儿的临床资料，总结对其肝损害的临床特点，并记录患儿血常规、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、肝功能、腹部B超等指标，根据是否有肝功能损害分为肝损害组及对照组，其中肝损害组26例，对照组52例，对两组患儿进行对照分析。结果：78例川崎病患儿肝损害者26例，占33.3%，21例患儿血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高在200 IU/L以内，约占80.8%，其中肝肿大者3例，黄疸1例，脾大1例，分别占肝损害患者的11.5%、3.8%、3.8%。肝损害组与对照组ALT、AST、GGT水平比较差异具有统计学意义（P<0.05）；多元素Logistic回归分析结果显示，白细胞计数、血小板异常进入回归模型；而CRP、ESR等指标与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：血小板异常是川崎病患儿肝损害的主要因素，同时白细胞计数亦与肝损害存在联系，应对其提高重视，尽早干预治疗。
作者：彭丽珠；李彩环；李军黎 刊期： 2015年第21期
目的：探讨个体化饮食管理（IDM）对妊娠期糖尿病（GDM）患者依从性及妊娠结局的影响。方法：将122例愿意配合IDM的GDM患者根据SDM坚持情况分为观察组（坚持IDM，n=72）和对照组（IDM坚持时间<1周，n=50），两组均定期随访至胎儿娩出。统计观察组IDM后两组不良妊娠结局、体质量（BMI）增长情况、依从性及满意度。结果：与对照组比较，观察组羊水过多、胎膜早破、早产等不良妊娠结局的总发生率降低，依从性、非常满意的患者比例和总体患者满意度均提高（P<0.05）。观察组分娩后BMI增加（5.02±0.87）kg/m2，低于对照组的（5.95±0.94）kg/m2（P<0.05）。结论：GDM患者行IDM可减少其不良妊娠结局的发生，有利于其体质量指数的控制和依从性及满意度的提高，值得临床推广使用。
作者：陈媛 刊期： 2015年第21期
目的：探讨血清N-乙酰天门冬氨酸（N-acetylaspartic acid，NAA）对早期神经系统变性疾病的诊断价值。方法：选取阿尔茨海默病（AD）患者、帕金森病（PD）患者及正常老年人（NC）各30例。首先分别进行头颅磁共振平扫，而后行磁共振波谱检查，计算双侧海马区、内侧颞叶区NAA／Cr，NAA／mI值，其次利用气相色谱-质谱联用仪检查其血清NAA值；后用方差分析对数据进行统计分析。结果：三组双内侧颞叶、海马区NAA的含量为NC组>PD组>AD组，而血清NAA含量AD组>PD组>NC组，表明神经系统变性疾病患者脑内NAA下降，血清NAA浓度升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：血清NAA浓度有可能作为早期神经系统变性疾病血清标志物的一种筛查指标。
作者：沈小平；王士列；刘建平；李年春；郑团圆；刘煜帆 刊期： 2015年第21期
目的：探讨惠州地区人乳头瘤病毒（HPV）的亚型分布特点及其与年龄的相关性。方法：收集2576例2013年1月-2014年12月本院门诊和体检的妇女宫颈分泌物中的脱落细胞，依据年龄分为低龄组（20~29岁）、中低龄组（30~39岁）、中龄组（40~49岁）、高龄组（>49岁），采用HPV导流杂交快速基因分型技术检测HPV亚型，统计分析所有受试者HPV的亚型分布特点及其与年龄的关系。结果：惠州地区2576例标本经HPV基因检查和分型诊断筛查出412例HPV感染阳性，感染总阳性率为15.99%，其中HPV亚型52感染率高（2.45%），HPV亚型2感染率低（0.08%），前者明显高于后者，差异有统计学意义（字2=7.72，P<0.01）；高危型HPV感染率为14.01%，低危型HPV感染率为1.98%，前者明显高于后者，差异有统计学意义（字2=7.13，P<0.01）；低龄组HPV感染所占百分比为29.38%，中低龄组HPV感染所占百分比为57.77%，中龄组HPV感染所占百分比为9.45%，高龄组HPV感染所占百分比为3.40%，中低龄组>低龄组>中龄组>高龄组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：惠州地区HPV感染几率具有显著的亚型和年龄分布异质性，对指导HPV疫苗研究以及HPV感染早期预防和治疗具有重要的临床价值。
作者：李旭艳 刊期： 2015年第21期
目的：探究个性化护理在初产妇行介入性产前诊断中的应用价值。方法：将2013年5月-2014年5月在本院拟行介入性产前诊断的210例初产妇作为观察对象，随机将其分为对照组和观察组，每组105例。对照组采取常规护理，观察组采取个性化护理。观察比较两组初产妇的汉密尔顿焦虑评分（HAMA）及生命体征。结果：两组入组时的HAMA评分比较差异无统计学意义（P>0.05），而观察组穿刺前及穿刺检查后的HAMA评分分别为（23.15±5.66）分及（18.12±5.36）分，均明显低于对照组的（26.16±5.03）分及（20.31±5.13）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。而两组入组时的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、呼吸频率（R）及血氧饱和度（SpO2）比较差异均无统计学意义（P>0.05），而在检查结束时观察组的HR、SBP及DBP均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），而两组的R及SpO2比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：人性化护理可有效地缓解初产妇行介入性产前诊断的负面情绪，并可在一定程度上改善产妇在接受检查时的生命体征，值得临床推广。
作者：任密生；李丽；张秀娟；戎会娟；张兰芝 刊期： 2015年第21期
目的：探讨建立面向社区医院的微创技能培训基地的建设模式。方法：通过建立管理架构、建设培训基地和规范培训方法，建立面向社区医院的微创技能培训基地。结果：所培训学员均较好掌握微创手术的应用，获得官方认可的内镜手术资格证。结论：采用规范化培训的模式，有望对社区医生微创专业化培训起到积极的引导作用。
作者：陈盛宇；王永忠；刘伟锋；赵云；古雅珏 刊期： 2015年第21期
目的：探讨黄芩素对人喉癌Hep-2细胞的增殖抑制作用。方法：Hep-2细胞在含黄芩素（10~80μmol/L）的培养基中，分别培养24 h及48 h，用MTT法检测对细胞增殖的影响；用台盼兰染色法检测对细胞活力的影响；用吖啶橙染色法（AO染色法）检测对细胞形态的影响。结果：黄芩素呈时间-剂量依赖性的抑制Hep-2细胞的增殖，并可使细胞活力明显降低；AO染色法显示，黄芩素可诱导Hep-2细胞形态发生明显变化，呈凋亡形态。结论：黄芩素可抑制喉癌Hep-2细胞增殖，降低细胞活力，诱导喉癌Hep-2细胞呈典型的凋亡形态。
作者：孙吉凤；刘剑凯；张淑芳 刊期： 2015年第21期
目的：分析经直肠超声在检查前列腺癌中临床分期的超声声像特征与优点，反映其临床应用价值。方法：采用GE logie 500Pro彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5~7.5 MHz进行检测，对55例年龄58~89岁（平均73.5岁）、直肠指检（DRE）触及前列腺质地较硬或可疑结节、血清特异性抗原（PSA）>4 ng/mL的患者进行直肠超声（TRUS）检查，结合临床分期对比超声声像图表现及特征，同时这些病例均进行直肠超声引导穿刺活检，并手术证实为前列腺癌。结果：55例患者中，直肠超声检出前列腺癌48例，符合率可达87.3%，超声表现特征呈形态不规整，边界欠光滑，内外腺分界不清，局部隆起，低回声结节或突破包膜、侵犯邻近组织或远处转移；7例诊断为前列腺增生或增生结节，误诊率为12.7%，超声表现特征呈形态尚整齐，边界光滑，内外腺分界清晰，内部中等回声而周边一细狭的低回声结节。结论：经直肠超声是前列腺癌阳性检出率较高的筛查方法，根据声像图特征初步判定临床分期，具有临床价值。其图像分辨率明显优于经腹部检查，且无创伤、费用低、操作简单、患者容易接受，对临床有着重要的应用价值。
作者：梁爱容 刊期： 2015年第21期
目的：探讨银杏内酯B对视神经钳夹伤后大鼠视网膜神经节细胞（RGCs）的保护作用。方法：取出生后42 d的SD大鼠36只，随机抽取12只为A组（正常对照组）；24只分离暴露视神经并进行视神经钳夹后随机分为B组（模型组）和C组（GB治疗组），每组12只。每只鼠的右眼用于实验。A组不作任何处理，B、C组分别于实验前1周每日腹腔注射相应体积生理盐水和银杏内酯B（GB）40 mg/kg，术后继续给药1周，术后1、2周分别行闪光视觉诱发电位和HE染色光镜检查，并计数术后2周视网膜垂直经线RGCs数。结果：术后1周，A、B、C三组的LPl和APl分别为[（90±4）ms，（19±3）μV]、[（110±6）ms（，11±3）μV]和[（94±4）ms（，18±2）μV]，B组与A、C组比较差异有统计学意义（P<0.05）；术后2 w，A、B、C三组的LPl和APl分别为[（92±11）ms，（21±3）μV]、[（186±15）ms，（7±2）μV]和[（104±12）ms，（14±3）μV]，RGCs数目分别为（281±39）个、（112±20）个、（228±35）个，各指标A、B、C三组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：银杏内酯B能抑制部分大鼠视神经钳夹后RGCs凋亡，具有一定的视神经保护作用。
作者：郑幼平；吴小桃；田原；张晓明；周小娟；孟晶 刊期： 2015年第21期
目的：了解增城市农村地区2型糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）现状，并探讨综合性干预对SMBG的影响。方法：采用问卷调查形式调查增城市农村地区2型糖尿病患者SMBG情况。共发放调查问卷250份，收回有效问卷242份。242例调查对象按随机数字表法分为干预组（n=106）和对照组（n=136），干预组给予综合性干预措施，对照组未行任何干预，比较两组对SMBG认知、态度、行为及血糖控制效果的差异。结果：242例患者中，便携式血糖仪拥有率为17.77%，SMBG监测率为16.12%，SMBG频率为4.51次/月；未进行SMBG的首位原因为“血糖仪和血糖试纸太贵”（80.79%），其次为“自己认为没必要”（70.44%）；39例进行SMBG的患者中，仅17.95%的患者对SMBG频率、操作方法、结果记录基本掌握；干预后，干预组SMBG认知率、支持率、检测率及空腹血糖达标率均明显高于对照组（P<0.05）。结论：增城市农村地区2型糖尿病患者SMBG的水平较低，可通过综合性干预提高患者SMBG依从性。
作者：陈宇斌；周汉明 刊期： 2015年第21期
目的：观察改良式功能牵伸对下肢骨折术后膝关节活动障碍的影响效果。方法：选取本院2012年1月-2014年8月收治的200例下肢骨折术后患者的临床资料，随机分为观察组与对照组，每组各100例。对照组患者给予一般康复治疗，如肌力训练、膝关节常规关节松动、中药熏洗活血化瘀，观察组在此治疗基础上进行改良式功能牵伸。在治疗前、治疗10周后分别测量两组患者的膝关节活动度，并采取Lysholm膝关节评分，且行组间比较。结果：两组患者康复治疗10后其膝关节活动度、膝关节Lysholm评分分别与治疗前相比较，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗10周后观察组患者膝关节活动度为（106.62±15.71）°，膝关节Lysholm评分为（77.89±10.22）分，治疗10周后对照组患者膝关节活动度为（93.21±17.72）°，膝关节Lysholm评分为（68.69±11.73）分，观察组以上指标均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对患者行改良式功能牵伸，能够明显改善其膝关节活动度，提高其活动能力，值得在临床上推广。
作者：沈友任；林卓锋；杨云海；邓军 刊期： 2015年第21期
目的：探讨小骨窗开颅微创血肿清除术和传统骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法：回顾性分析本院2010年1月-2014年10月采用两种手术方法治疗的高血压脑出血患者的临床资料。结果：传统手术患者再出血几率较低，小骨窗微创手术能减少患者术后的并发症，缩短患者的住院时间，并能有效降低患者的致残率，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在人员技术、设施设备能满足条件的前提下，采用小骨窗开颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血效果更好。
作者：谢海峰；彭文益；马何；范永东；吴克洪；胡刚 刊期： 2015年第21期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
