顾巧华;王缘
目的 探讨一次性双腔除菌吸氧装置和传统吸氧装置不同时间湿化液内细菌培养阳性率的差异.方法 选取2014~2017年入住该院心内科病房需长期吸氧的患者238例,随机分为对照组和观察组各119例.观察组给予一次性双腔除菌吸氧装置吸氧,对照组给予传统吸氧装置吸氧.两组患者均在吸氧后3、6、9d对湿化液细菌培养阳性率进行统计.结果 吸氧后3、6、9 d,观察组湿化液细菌培养阳性率与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组3、6、9 d湿化液细菌培养阳性率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组细菌培养阳性率3d与6d、6d与9d比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 一次性双腔除菌吸氧装置比传统吸氧装置细菌感染的风险明显减少,一次性双腔除菌吸氧装置的细菌感染风险随吸氧时间增加无增大,而传统吸氧装置细菌感染风险随吸氧时间增加则增大.
作者:曹惠芳 刊期: 2018年第17期
目的 探讨使用一种新型专利结肠灌洗袋配合体位疗法用于结肠镜肠道准备的效果.方法 使用专利号为CN 205832274 U的一款特制专用灌洗袋并配合患者不同体位对结肠进行灌洗,并与传统灌肠方法及洗肠机进行对比,比较三种方法进行肠道准备的肠道清洁效果和不良反应.结果 使用专利灌肠袋配合体位疗法用于结肠镜前肠道准备时,Ⅰ级40.63%,Ⅱ级53.13%,均高于传统灌肠组,差异有统计学意义(均P<0.05);而同洗肠机组比较,Ⅰ级和Ⅱ级差异均无统计学意义(均P>0.05);比较腹痛、腹胀及恶心的发生率时,专利组分别为6.25%、9.37%和3.13%均低于洗肠机组,差异有统计学意义(均P<0.05);而同传统灌肠法比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用新型专利灌肠袋配合体位疗法可有效进行结肠镜肠道清洁准备,而不良反应发生率低于洗肠机.
作者:黄燕林;樊雨青;高翠荣 刊期: 2018年第17期
目的 总结在应对突发公共卫生事件中关于成批伤员进行组织管理的有效措施,为今后的相关临床工作提供指导.方法 对该院2015年1月~2017年1月进行救治的12批次95例突发公共卫生事件伤员的组织管理措施以及救治结果 进行回顾性分析,总结组织管理的相关经验和措施.结果救治的95例伤员经过救治全部健康出院,并未出现严重并发症和死亡,其中59例(62.1%)患者入院当天病情稳定出院,其余36例(37.9%)患者经过治疗后健康出院.结论 突发公共卫生事件伤员救治需要采取科学的组织管理措施,完善管理流程,提高救治成功率.
作者:周冬娜;黄翠青;黄霜霞;韦敏俭;黄强 刊期: 2018年第17期
目的 评价大面积烧伤患者休克期切痂植皮的护理方法 、手术成功率及预后.方法选取该院2015年4月~2017年4月收治的大面积烧伤患者80例作为研究对象.依据护理方法将其分为基础护理组和综合护理组,各40例.对两组患者的手术成功情况、术后并发症的发生情况及死亡情况、手术时间、愈合时间进行统计分析.结果 综合护理组患者的手术成功率85.00%显著高于基础护理组35.00%,差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症的发生率、病死率12.50%、2.50%均显著低于基础护理组52.50%、12.50%,差异有统计学意义(均P<0.05),手术时间、愈合时间均显著短于基础护理组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 大面积烧伤患者休克期切痂植皮的综合护理较基础护理更能有效提升患者的手术成功率,改善患者预后.
作者:郭莹;张华;冀春莲;王清华 刊期: 2018年第17期
目的 探讨护理干预在神经内科住院患者意外跌倒中的应用效果.方法 选取在该院神经内科接受治疗的患者184例,分为实验组和对照组.对照组患者采用常规护理,实验组患者应用护理干预对患者进行宣教,对所得结果 进行统计学分析.结果实验组患者在实施护理干预后跌倒率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对神经内科住院患者实施护理干预,可以有效降低患者意外跌倒的发生率,帮助其尽快康复,提高其生存质量.
作者:南鹤;黄丹 刊期: 2018年第17期
目的 探讨建立白内障日间手术的临床效果.方法 制定日间手术预约诊疗管理流程、手术室标准化手术配合、器械刷洗流程等流程化管理方法.选取2015年3~10月在该院眼科诊断为单纯性老年性白内障需行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的患者106例,随机分为实验组和对照组各53例.应用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计描述和统计检验,采用t检验方法进行比较.比较两组之间的差异.结果 日间手术实验组患者住院费用低于对照组(P<0.05);实验组患者平均住院日短于对照组(P<0.01).结论 通过对白内障单病种开展日间手术流程化管理的制定和临床实施,有效降低了患者住院费用,缩短了平均住院日,取得了良好的临床效果.
作者:蔡莹;蒋莉;陈铁军;郝家含 刊期: 2018年第17期
目的 探讨重度烧伤患者镇静交流与ICU记忆相关性.方法 选取该院ICU 2015年1月~2016年12月收治的84例重度烧伤患者作为研究对象.评估重度烧伤患者中镇静交流状态和ICU记忆.结果 重度烧伤患者镇静不足镇静交流-(0.9±0.2)分、镇静过度镇静交流(1.4±0.6)分,ICU记忆得分为事实记忆(22.5±4.7)分、情感记忆(16.8±3.5)分和妄想性记忆(11.4±1.8)分,镇静不足和镇静过度重度烧伤患者中镇静交流与事实记忆、情感记忆均呈正相关性(P<0.05),镇静过度患者镇静交流与妄想性记忆呈正相关(P<0.05),而镇静不足患者镇静交流与妄想性记忆呈负相关性(P<0.05).结论 重度烧伤患者镇静交流评分越低,其事实记忆、情感记忆越轻,但镇静过度可提升患者妄想性记忆,因此镇静适度可能是寻求消除ICU记忆的佳平衡点.
作者:黎艳超 刊期: 2018年第17期
目的 探讨延续性护理服务对早产儿远期体格发育、智能发育及运动发育的影响.方法 2015年5月~2016年5月选取在该院出生的早产儿120例,随机将患儿分为观察组及对照组,各60例.对照组早产儿应用常规出院指导,观察组早产儿在对照组早产儿基础上应用延续性护理服务,干预时间为12个月,分别于干预6个月、12个月记录两组早产儿体格发育、智能发育及运动发育情况.结果 观察组早产儿干预6个月、12个月时身长、体重及头围增长均大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组早产儿干预6个月、12个月时MDI评分、PDI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组干预6个月、12个月时PDMS-2运动总评分及各维度评分均高于对照组早产儿,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 延续性护理服务可促进早产儿生长发育,改善早产儿智能功能及运动功能,有利于早产儿远期预后.
作者:闫春梅;宋玉娥;经鑫爱 刊期: 2018年第17期
目的 观察一题多维创优护理模式在妊娠剧吐孕妇中的应用效果.方法 将一题多维创优护理模式实施前(2015年1~12月)收治于该院的妊娠剧吐孕妇40例设为对照组,将实施后(2016年1~12月)收治的同类孕妇40例设为试验组,对两组孕妇各相关观察指标进行比较.结果 试验组孕妇妊娠剧吐干预后输液依从性评分显著高于对照组孕妇,日均输液时间、输液疼痛评分、静脉炎发生率均显著低于对照组孕妇(P<0.05).结论 采用一题多维创优护理对妊娠剧吐孕妇施加干预,可显著提高该类孕妇输液治疗依从性,缩短日均输液时间,降低孕妇疼痛不适感受和静脉炎发生率.
作者:陆玲 刊期: 2018年第17期
目的 探讨社会心理干预对酒精所致精神障碍(mental disorders,MD)患者心理状态、自尊感及复饮率的影响.方法 选取该院2013年10月~2016年3月收治的酒精所致MD患者90例作为研究对象,采用随机分组法分为观察组和对照组各45例.两组均予以抗精神病药物治疗以及常规护理,观察组在上述基础上联合社会心理干预,时间为8周.评定干预前后患者简明精神病量表(BPRS)、焦虑自评量表(SAS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)、抑郁自评量表(SDS)、护士用住院精神病人观察量表(NOSIE-30)、自尊量表(SES)、领悟社会支持量表(PSSS)等指标的差异;观察两组患者出院后1年内的戒酒效果及复饮率.结果 干预前,两组患者BPRS、SSPI、NOSIE-30、SAS、SDS、SES、PSSS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预8周后,观察组患者BPRS、SAS、SDS总分减少,SSPI、NOSIE-30、SES、PSSS总分增加,且均比对照组明显改善,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者出院后1年戒酒效果好于对照组,复饮率明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 社会心理干预能提高酒精所致MD患者的社会支持水平,缓解其负性情绪,提高戒酒效果,提升自尊感,降低复饮率,值得临床推广应用.
作者:韩宗琴;王红 刊期: 2018年第17期
目的 探讨人文关怀联合亲情护理在疝气患儿围术期中的应用价值.方法 选取该院自2014年3月~2016年12月接受疝气外科手术的患儿200例,以2015年8月为节点,将之前收治的100例患儿设为对照组,之后100例设为观察组.对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上行人文关怀联合亲情护理.比较两组患儿的配合度、手术成功率、住院时间和不良事件发生率,运用Prince-Hence评分表评价两组患儿的疼痛程度.结果 观察组患儿的配合度为88.00%,手术成功率为92.00%,明显高于对照组的65.00%与78.00%;观察组患儿住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组疼痛评分明显低于对照组;观察组不良事件发生率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规护理基础上,对疝气外科手术围术期患儿行人文关怀联合亲情护理,可显著提高患儿的配合度和手术成功率,缩短住院时间、缓解患儿疼痛,降低不良事件发生率;对保证手术效果和预后恢复有重大意义,值得临床推广应用.
作者:张秋霞 刊期: 2018年第17期
目的 探讨重症监护病房(ICU)护士对呼吸机集束化干预的认知情况,并分析其相关影响因素.方法 2015年1月~2016年12月应用自行设计的调查问卷对该地区3所三级甲等医院120名ICU护士进行集束化干预认知调查,分析影响ICU护士集束化干预认知的相关因素.结果 120名ICU护士集束化护理知晓评分为(25.2±3.2)分,其中护士对胸肺部物理治疗、机械通气抬高床头(30°~45°)方面的评分较高,均在3.5分以上;而对声门下分泌物引流、预防深静脉血栓等方面的评分较低,在2分以下.ICU护士集束化干预认知知晓率与ICU护士学历、ICU护士能级、是否参加过集束化护理培训等因素有关.结论 ICU护士对机械通气集束化干预措施部分认知尚可,而对于需医护合作的操作认知仍有欠缺.工作经验、护士能级、是否参与培训等因素与ICU护士对机械通气集束化干预措施认知有密切关系,有必要对低学历、低能级及未参与过培训的ICU护士强化机械通气集束化护理知识,以提高ICU护士机械通气管理效果.
作者:张燕丹 刊期: 2018年第17期
目的 探讨个体化心理干预改善食管癌患者疲劳综合征和预后的价值.方法 选取该院2016年1~12月收治的食管癌患者76例作为研究对象.采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各38例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用个体化心理干预.比较两组患者治疗前后的疲劳评分和心境评分,比较两组患者的术后恢复情况.结果 两组患者术后疲劳评分和心境评分均显著高于术前,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者的术后疲劳评分和心境评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组术后心电监护时间、自主下床活动时间、肛门排气时间、胸管留置时间和胃肠减压时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组患者术后并发症发生率为2.63%,显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=3.934,P<0.05).结论 个体化心理干预可以改善食管癌患者预后,预防疲劳综合征,值得临床推广运用.
作者:陆敏敏 刊期: 2018年第17期
针对目前国内医学领域中医护人员信息沟通的低效性、延迟性、混乱性等问题,阐述SBAR沟通模式背景层面,并通过该模式在临床护理交接班中的应用实例阐明了该模式对于医护人员间信息沟通的重要性,进而探讨其在国内外临床护理领域的研究进展.
作者:李妹 刊期: 2018年第17期
目的 探讨医院呼吸监护病房住院患者多重耐药菌分布及对抗菌药物的耐药性,为合理使用抗菌药物提供参考.方法 采用回顾性调查方法,对该院呼吸监护病房住院患者多重耐药的病原菌分布以及耐药性进行调查.结果 该院呼吸监护病房在2年内共调查540例危重患者,检测到多重耐药菌株数110株,病死率2.04%.呼吸监护病房患者因其疾病特性,多重耐药菌感染大部分为呼吸道感染,分离出的多重耐药菌主要是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和溶血葡萄球菌.鲍曼不动杆菌对氨苄西林和呋喃妥因100%耐药,铜绿假单胞菌对头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦和复方新诺明100%耐药,肺炎克雷伯菌对氨苄西林100%耐药,溶血葡萄球菌对环丙沙星、左旋氧氟沙星和苯唑西林100%耐药.结论 该院呼吸监护病房多重耐药菌感染率较高,鲍曼不动杆菌居首位,均严重耐药,严格管理抗菌药物、加强手卫生、提高患者的免疫力和无菌技术保障为主要防控措施.
作者:孙慧娟;程洁;王婷;季秋樑;孙秋红 刊期: 2018年第17期
目的 探讨奥马哈系统的延续性护理干预应用于股骨粗隆间骨折患者术后的效果.方法 选取该院股骨粗隆间骨折患者102例,按入院顺序分为观察组和对照组,各51例.对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取奥马哈系统的延续性护理.比较两组患者干预前后的健康行为、生活质量(SF-36)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分、自我护理能力测定量表(ESCA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及护理效果满意度.结果 干预3个月后,观察组的身体活动、营养、药物治疗方案评分、SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);干预3个月后,观察组的GSES、ESCA评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);干预3个月后,观察组的SDS、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组的护理效果满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥马哈系统的延续性护理干预应用于股骨粗隆间骨折患者术后可强化其健康行为,提高其生活质量与其对护理效果的满意度,且可在一定程度上改善患者的心理状况,提高其自我管理能力,对保证手术效果具有十分积极的意义,值得推广.
作者:崔海波 刊期: 2018年第17期
目的 探讨前瞻性护理干预对产后尿潴留的作用.方法 选取该院产科2016年7月~2017年4月住院的产妇尿潴留患者70例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例.对照组患者采用常规护理措施,观察组患者实施前瞻性护理干预,对比分析其膀胱功能、产后24 h出血量与护理满意度状况.结果 观察组患者经过前瞻性护理干预后首次排尿时间、残余尿量、产后24 h出血量均低于对照组;观察组患者的膀胱容量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者经前瞻性护理干预后的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前瞻性护理干预产后尿潴留具有显著作用,能够缩短首次排尿时间,减少残余尿量,增加膀胱容量,降低产后24 h出血量,缓解患者排尿痛苦,促进膀胱功能康复,提高产妇对护理工作的满意度,值得临床应用.
作者:董银芳 刊期: 2018年第17期
目的 探讨ICU护士复苏团队在心脏骤停患者抢救中的临床应用效果.方法 该科住院出现心脏骤停的患者随机分为护理复苏团队组和对照组,各25例,团队组中护士3名,医生2名,选取50例患者行心肺复苏,对照组采用常规方法.分析两组复苏方式开始心肺复苏、除颤、气管插管、建立静脉通路时间、胸外按压中断时间,以及对心脏骤停患者6 h、24 h、72 h和康复出院的预后影响.结果 团队组开始心肺复苏、除颤、气管插管、建立静脉通路时间和胸外按压中断时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者心肺复苏后6 h和24 h存活率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);72 h和康复出院存活率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在ICU建立护士复苏团队有利于提高心脏骤停患者抢救的时效性,提高了心脏骤停患者的短期预后,同时为复苏后高级生命支持治疗争取了时间.
作者:唐海霞;赵春红;王鲜颖;李闯;丁亚楠 刊期: 2018年第17期
目的 探讨延续性护理对小儿川崎病患者并发症及家长认知度的影响.方法 回顾性分析该院2011年1月~2016年1月收治的小儿川崎病患者50例.将2011年1月~2013年1月实施延续性护理前入院的患者设为对照组,实施常规护理;将2013年2月~2016年1月入院的患者设为观察组,实施延续性护理;各25例.评价并发症发生情况,家长疾病认知度及护理满意度.结果 观察组患者在心血管系统、呼吸系统、消化系统并发症发生率均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组家长疾病认知度、护理满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 延续性护理可明显降低小儿川崎病患者并发症发生率,提高家长疾病认知度与护理满意度.
作者:高喜琴 刊期: 2018年第17期
目的 探讨医护联合干预对门诊胃食管反流患者自我管理效果的影响.方法 选取100例门诊胃食管反流患者作为研究对象.按照接诊单双号分组,单号为干预组,双号为对照组,干预组针对性实施医护联合干预,由专职护士建立胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)管理档案,通过医护联合门诊、微信、健康讲堂等多种形式进行有针对性的症状、药物、生活方式、社会状况的自我管理指导;对照组给予常规门诊药物治疗、饮食、生活方式指导,分别于干预6个月后比较两组患者的疾病症状积分、自我效能和生活质量.结果 实施医护联合干预后,干预组的症状改善、自我管理能力、生活质量均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 医护联合干预构建了新型的医护患关系,且能有效地提高门诊胃食管反流患者的自我管理能力和生活质量,值得临床推广应用.
作者:顾巧华;王缘 刊期: 2018年第17期