刘超霞；张克强
目的：研究支原体肺炎合并胸腔积液患儿血清与胸腔积液炎性指标变化情况。方法：选取2011年8月-2013年4月于本院进行治疗的28例支原体肺炎合并胸腔积液患儿为A组，28例单纯支原体肺炎患儿为B组，28名健康体检儿童为C组，然后将三组儿童的血清与胸腔积液IL-6、IL-2及TNF-α水平进行比较。结果：A组与B组的血清与胸腔积液IL-6及TNF-α水平均高于C组，A组则高于B组， A组和B组的血清及胸腔积液IL-2低于C组，A组则低于B组，A组中大量积液患儿上述指标波动大于少量及中等量积液者，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：支原体肺炎合并胸腔积液患儿血清与胸腔积液炎性指标呈现异常情况，可将其作为了解肺炎及胸腔积液发展转归的指标。
作者：栾劲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨子宫下段剖宫产术同时行子宫肌瘤切除术的可行性。方法：对2010年6月-2013年6月本院妊娠并发子宫肌瘤患者118例施行子宫下段剖宫产术同时行肌瘤切除术（肌瘤切除组），与同期行单纯子宫下段剖宫产术的产妇124例（对照组）进行比较。比较两组的手术时间、手术前后血红蛋白差值、产后出血、输血及产褥感染的发生率。结果：两组手术时间比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组血红蛋白差值、产后出血、输血率及产褥感染率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在严格掌握适应证及术前准备的情况下，剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是完全可行的。
作者：颜丽娜；郭萍 刊期： 2014年第01期
目的：探讨关节镜技术对于膝关节损伤患者的诊断与治疗价值。方法：选取2011年3-2013年3月本院收治住院确诊为膝关节损伤的160例患者的临床资料，分别使用MRI检测和关节镜诊断与治疗，观察关节镜治疗前后的疗效。结果：160例患者主要包括月板损伤68.8%、前后交叉韧带损伤12.5%（其中，后交叉韧带5.6%，前交叉韧带6.9%）、内外副韧带损伤15.6%（其中，内侧副韧带8.1%，外侧副韧带7.5%）和胫骨平台骨折3.1%，关节镜诊断准确度较MRI高，尤其对于半月板损伤的患者，采取关节镜诊断更为准确；关节镜治疗前患者的Lysholm评分为（42.2±4.1）分，术后为（85.5±3.1）分，术前术后比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：关节镜对于膝关节损伤的诊断准确可靠，且治疗效果较好。
作者：谭国昭 刊期： 2014年第01期
目的：通过研究老年心血管疾病患者在本院进行治疗情况，分析其临床症状，记录并统计心血管疾病的临床特点，以便更深入地进行研究。方法：对本院2010年8月-2011年12月收治的120例老年心血管患者进行回顾性分析，以本院制定的统计表格作为检测方式，如实统计患者治疗后的疗效和相关项目等情况并予以对比、分析。结果：120例患者中，原发性高血压占总人数的33.33%，冠心病合并原发性高血压占总人数的31.67%，冠心病占17.50%，风湿性心脏病占总数的10.00%，肺源性心脏病占7.5%。原发性高血压患者文化程度：中专以上占58.33%，中专以下占41.67%。结论：老年人的心血管疾病有一定的临床特征，加强对老年人心血管疾病的预防和治疗，主要目标是降低冠心病、高血压和脑卒中等疾病的发病率和并发症，通过针对性的治疗，能够有效稳定老年人的生活质量、延长寿命，保证其安度晚年。
作者：黎锦昌；张文杰 刊期： 2014年第01期
目的：观察分析肠疗法治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻的临床治疗效果。方法：回顾性分析2008年1月-2013年1月本院收治的22例妇科手术术后粘连性肠梗阻患者的临床病例资料，所有患者在传统的西医治疗的基础上采用中药制剂通腑泻热灌肠合剂进行灌肠，观察肠疗法治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻的临床治疗效果；患者腹胀消失时间以及排便时间，要求普外科医生实时观察患者，对治疗无效的患者及时进行再次手术，保证患者的生命安全。结果：22例患者经过治疗，17例患者完全治愈，3例患者好转，2例保守治疗失败再次经腹手术，术后治愈，总有效率达90.9%。结论：肠疗法治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻临床效果较好，安全性高，患者术后恢复快，是临床上治疗妇科手术术后粘连性肠梗阻的优选方案。
作者：汪惠卿；张秋芬 刊期： 2014年第01期
目的：探讨临床护理路径在晚期胎膜早破产妇围术期的护理效果。方法：将已确诊的120例晚期胎膜早破产妇按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例。对照组采用常规护理方法，观察组按照临床护理路径表进行护理，对两组产妇的护理满意度、宣教知识的掌握情况及平均住院时间等进行比较。结果：观察组的护理满意度为98.33%，高于对照组的86.67%（P<0.05）；观察组宣教内容的掌握程度为93.33%，高于对照组的88.33%，但差异无统计学意义（P>0.05）；观察组平均住院时间为（3.68±0.59）d，少于对照组的（5.48±0.92）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用临床护理路径的护理方式可有效改善护理的质量，提高产妇的护理满意度和宣教内容的掌握程度，缩短产妇的住院时间，对产妇身心健康具有重要意义。
作者：李志敏 刊期： 2014年第01期
目的：分析与探究由妇科手术造成的静脉血栓性疾病（VTE）的发病率、危险因素，从而找出快速合理的治疗途径。方法：选取本院2007年2月-2012年2月收治的36例VTE患者的临床资料，其中下肢静脉血栓（DTV）35例，肺栓塞（PE）1例，对其进行总结与研究。结果：进行妇科手术的患者患VTE的总几率约为0.27%，其中患恶性肿瘤的患者发生VTE的几率（1.59%）明显高于患良性疾病的患者（0.2%）；患卵巢癌的患者发生VTE的几率（3.43%）明显高于患宫颈癌与子宫内膜癌的患者（0.71%、0.74%）。患者患VTE的几率在通过盆腔淋巴结清扫后可见明显上升。DTV患者确诊方式为彩色多普勒超声检查，PE患者确诊方式为肺血管三维扫描。结论：患者经历妇科盆腔手术后发生VTE的几率较低，但近年来出现了增长的趋势；卵巢癌与盆腔淋巴结清扫术可增加VTE的发生几率；及时确诊与迅速的针对性治疗对VTE患者极为重要。
作者：黄荣芳；郭宏亮；张燕萍；刘玲 刊期： 2014年第01期
目的：观察临床应用益母草胶囊联合低频电脉冲技术促进产后子宫复旧的效果。方法：选取2011年4月-2012年6月在本院生产的124例产妇，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各62例，对照组给予产后常规护理，观察组在对照组护理的基础上应用益母草胶囊联合低频电脉冲技术联合治疗，观察两组患者治疗后的子宫复旧效果。结果：观察组产后1周的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而观察组的临床症状、体征单项评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），且观察组的临床症状体征总评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：临床应用益母草胶囊联合低频电脉冲技术促进产后子宫复旧临床疗效明显，能显著改善产后产妇的临床症状及体征。
作者：靳美玲；范维洗 刊期： 2014年第01期
目的：观察右美托咪定、丙泊酚及右美托咪定复合丙泊酚在膀胱镜检查术中的麻醉效果并进行比较。方法：选取2012年4-10月本院进行膀胱镜检查术的99例男性患者，按照随机数字表法将其分为丙泊酚组（A组）、右美托咪定组（B组）、丙泊酚复合右美托咪定组（C组），每组33例患者。记录检查中各组麻醉药物的用量，观察并比较三组在检查前、中、后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（Hr）和动脉血氧饱和度（SpO2）的变化情况，同时记录并比较三组的定向力恢复时间和意识恢复时间。结果：三组血压、心率与检查前相比较，均呈一过性的下降，A组下降程度大，且意识恢复时间较B、C组明显增加（P<0.05），B组用药剂量大，操作繁琐，C组与A组相比麻醉效果稳定，生命体征平稳，意识恢复时间短（P<0.05），与B组相比右美托咪定用量少，操作简单。结论：小剂量右美托咪定复合丙泊酚用于膀胱检查术中能有效减少患者的不良反应，缩短唤醒时间，减少麻醉药物用量，提高患者舒适度，增强手术质量，操作简单，值得推广。
作者：柳金强；田松；魏巍 刊期： 2014年第01期
目的：观察分析不同剂量的辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效，为临床合理用药提供参考。方法：选取2009年1月-2012年12月本院收治的高脂血症患者382例，双盲法随机分为小剂量组（辛伐他汀20 mg/d）和大剂量组（辛伐他汀40 mg/d），每组各191例。连用8周，观察两组治疗前后的胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）水平的变化，比较两组疗效，监测不良反应。结果：大剂量组的TC、LDL-C、HDL-C、TG水平较小剂量组均改善明显（P<0.05）；大剂量组总有效率为89.53%，优于小剂量组的78.01%（P<0.05）；两组均表现出良好耐受性，未发现严重不良反应。结论：大剂量辛伐他汀治疗高脂血症疗效确切，安全性较高。
作者：杨晓平 刊期： 2014年第01期
精索静脉曲张是导致男性不育的疾患之首，西医主要的治疗方法是手术，手术有多种并发症且存在复发可能；相对手术而言，针灸是更为安全更为经济也更易操作的治疗手段。针灸治疗精索静脉曲张性不育机制不清，本文就针灸治疗精索静脉曲张性不育机制的研究做一综述。
作者：崔应东；胡述彬 刊期： 2014年第01期
目的：分析股骨颈骨折的临床治疗方案及相应的术后临床效果。方法：选取本院骨科2012年3月-2013年3月收治的264例老年股骨颈骨折患者，按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各132例。治疗组采用人工髋关节置换术进行治疗，对照组采用传统内固定术式进行治疗，比较两组患者的临床疗效、术后住院时间和术后并发症发生率，并对术后人工髋关节置换翻修的原因进行分析，探讨相关的翻修技术。结果：治疗组的治疗总有效率100%明显优于对照组的84.8%，且治疗组的术后住院时间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；关于人工置换的髋关节翻修的原因，放在首位的是假体松动、假体周围发生骨溶解，其次是人工股骨头引起的髋臼磨损，此外尚有手术操作失误、术后感染等原因。结论：人工髋关节置换术对老年股骨颈骨折临床治疗效果显著，且术后并发症少，有效缩短患者的住院时间。在进行翻修术的过程中，应当合理的选择髋臼的修复、重建方法，但重要的是保证初次手术的质量。
作者：曲强 刊期： 2014年第01期
目的：研究丙泊酚联合芬太尼或小剂量舒芬太尼在无痛人工流产术中的临床效果及安全性。方法：选取2012年5月-2013年5月本院行无痛人工流产术的60例患者，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例，试验组采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉，对照组使用芬太尼联合丙泊酚麻醉。记录两组患者生命体征变化、麻醉时间、苏醒时间及丙泊酚用量，并观察其恶心、呕吐、术后宫缩痛等不良反应情况。结果：两组患者术中5 min的MAP、HR、SpO2等指标与术前相比均有明显下降，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；但两组患者的各生命体征指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。试验组麻醉时间、苏醒时间均明显短于对照组，且试验组丙泊酚用量较对照组明显减少，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者恶心呕吐发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05），但试验组术后宫缩痛例数明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术后，增加了手术的安全性和疗效，更值得在临床中推广应用。
作者：李玲；张传荣 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肾上腺少见占位性病变的多层螺旋CT（MSCT）的表现。方法：回顾性分析本院2011年4月-2013年7月期间16例经手术病理证实的肾上腺少见病变患者的CT资料。结果：16例病例中，皮质癌3例，髓质脂肪瘤3例（双侧1例），节细胞神经瘤3例，神经鞘瘤2例，神经纤维瘤1例，真性囊肿1例，淋巴管样囊肿1例，出血性假囊肿1例，髓质陈旧血肿1例。囊肿、血肿及髓样脂肪瘤易于诊断；皮质癌CT表现提示其为恶性；其他少见病变根据其特征性表现，亦不难定性诊断。结论：肾上腺少见占位性病变MSCT表现均有各自特点，CT平扫+动态增强扫描及其后处理技术对定性、定位诊断有重要的价值。
作者：张艳平 刊期： 2014年第01期
目的：对幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）感染功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）伴焦虑者根除Hp治疗，研究根除Hp治疗的必要性。方法：选择85例FD伴焦虑症状Hp感染患者，分为治疗组42例和对照组43例，治疗组在常规治疗的的基础上进行根除Hp治疗，对照组采用常规治疗。比较两组患者治疗结束后6个月、12个月的ZUNG焦虑自评量表评分和疗效。结果：治疗6个月后，治疗组总有效率为64%，对照组为40%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗12个月后，治疗组总有效率为69%，对照组为43%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后6个月和12个月，ZUNG焦虑自评量表评分两组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：FD伴焦虑症状的Hp感染者在常规治疗的基础上根除Hp治疗，对改善FD伴焦虑症状疗效优于常规治疗，Hp感染存在诱发或加重焦虑症状的倾向，应进行根除Hp治疗。
作者：谢昆华；唐尚伟；杨志寨；颜钟生；陈钦源；邓达玲 刊期： 2014年第01期
目的：进一步研究在ICU中成分肠内营养制剂支持治疗的应用价值。方法：收集2010年1月-2012年6月本院ICU病房内64例通过胃管鼻饲营养进行营养支持的重症危急患者的临床资料，按随机数字表法分为两组，每组32例，对照组患者采用传统制作的肉汤、牛奶等的方式进行营养治疗；治疗组患者通过科学的营养摄入量计算，采用成分肠内营养制剂进行营养支持治疗。结果：治疗后，治疗组的人体测量指标、白蛋白指标明显升高，营养情况改善明显，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在ICU治疗中，进行定量的成分肠内营养制剂支持能够有效改善患者的临床症状及营养状况，缩短ICU住院时间，对提高患者的抢救成功率有积极作用。
作者：何瑞玲 刊期： 2014年第01期
目的：分析术前凝血试验应用于口腔颌面患者手术出血的意义。方法：选取2011年5月-2012年7月本院口腔科收治的100例口腔颌面手术患者为研究对象，根据术前的凝血试验将其分成两组：凝血功能异常35例（异常组），凝血功能正常65例（正常组）。对比分析两组患者出血量、手术时间以及相关临床事件的关系。结果：正常组术中出血量为（388.7±225.3）mL，异常组为（397.8±223.6）mL，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；正常组手术时间（3.2±1.2）h，异常组为（2.4±1.3）h，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；相关临床事件方面，正常组改变或延缓手术0例，因出血使用的全身性止血剂2例（3.1%）；异常组分别为22例（62.9%）、20例（57.1%），两组上述指标比较差异具有统计学意义（P<0.05），其他各项相关临床事件均无明显差异（P>0.05）。结论：术前凝血试验对预测口腔颌面手术出血量及相关临床事件没有相关性，但可以预测口腔颌面凝血功能异常患者的有关出血性并发症情况，具有一定的借鉴意义。
作者：郑松 刊期： 2014年第01期
目的：分析瑞舒伐他汀联合曲美他嗪用于高血压伴有阵发性心房颤动的效果。方法：选取2011年5月-2012年7月本院相关科室所收治的90例高血压伴有阵发性心房颤动患者，以瑞舒伐他汀+曲美他嗪实施联合治疗，并对半年后的治疗效果进行观察分析。结果：90例患者治疗半年后，显效43例，有效34例，无效13例，总有效率85.6%。治疗前后患者的心率与左心房内径的变化比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前后患者的收缩压与舒张压变化比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中，无不良反应情况出现。结论：以瑞舒伐他汀+曲美他嗪联合治疗高血压伴有阵发性心房颤动患者的疗效确切，不仅对心房的颤动具有良好的控制效果，还能起到降低血压的作用，且安全性很高，在临床治疗中值得大力推广并普及使用。
作者：邓红春；章永忠 刊期： 2014年第01期
目的：观察针刺治疗偏头痛的临床疗效。方法：选取2010年6月-2012年9月本院收治的偏头痛患者76例作为研究对象，以自愿原则将分为观察组与对照组，每组38例；观察组患者采用针刺治疗，对照组患者采用常规止痛药物治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组显效34例，有效2例，总有效率为94.73%；对照组显效26例，有效3例，总有效率为76.31%；观察组的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。结论：在偏头痛的临床治疗上，针刺治疗有着明显的治疗效果，适合偏头痛患者的治疗，值得在临床上推广使用。
作者：王雷 刊期： 2014年第01期
目的：探讨支气管镜检查患者实行优质护理的效果。方法：将本科2012年3-6月进行支气管镜检查的24例患者作为对照组，给予常规护理；2012年7-12月行支气管镜检查的36例患者作为优质护理组，实施全程优质护理，比较两组患者检查前血压和心率、检查时间、支气管镜相关知识掌握程度、满意度。结果：优质护理组检查前血压和心率、检查时间、支气管镜相关知识掌握程度、满意度均优于对照组（P<0.01）。结论：优质护理服务能够优化支气管镜检查流程，提高护理工作质量，创建和谐护患关系的重要措施。
作者：岳菊三；杭三华；符丽娜 刊期： 2014年第01期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
