潘杰；王勇
1 病例介绍患儿,女,3岁半,左侧腹股沟包块伴疼痛19 h.患儿于19 h 前向家长叙述左侧腹股沟突起包块伴疼痛、恶心,无呕吐,经当地卫生所诊断为腹股沟淋巴结炎,给予头孢曲松钠1.0 g 入生理盐水静脉滴注治疗,因包块未消,疼痛未缓解,于2011年11 月12 日上午11 时来诊,门诊以腹股沟肿物待查入院.患儿发病后小便正常,就诊当天晨起时大便1 次正常.
作者：赛自和 刊期： 2012年第16期
目的 观察玻璃酸钠每次注射液治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法 对76 例98 膝关节骨关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠,每单一膝关节每周1 次,每次2 ml,5 周为1 疗程,治疗期间不用其他治疗关节炎的药物,并嘱患者在治疗期间多注意休息,减少活动量.结果 76 例患者98 膝随访6~12 个月,参照AKS 膝关节功能评分标准:优58 膝,良21 膝,可10 膝,差9 膝,有效率90.8%,优良率80.6%.结论 膝关节腔内注射玻璃酸钠,使关节腔润滑性增加,有效缓解轻、中度骨性膝关节炎患者的疼痛,但对于较严重的患者则效果有限.玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨关节炎对轻、中度膝骨关节炎具有良好的疗效,是一种实用、简便、安全、有效的理想药物.
作者：杨国奇；蔡杰勇；钟小会 刊期： 2012年第16期
目的 探讨腹腔镜手术在老年胃溃疡穿孔患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析笔者所在医院2005 年10 月-2011 年10 月采用腹腔镜手术治疗的老年胃溃疡穿孔86 例患者的临床资料,并选取同期86 例老年胃溃疡穿孔行开放手术治疗患者作为对照,比较两组手术时间、术后住院时间、并发症、治疗费用方面的差异,综合评价腹腔镜手术在老年胃溃疡穿孔患者中的应用价值.结果 腹腔镜组患者的手术时间、术后住院时间、术后并发症以及治疗费用均较开放手术组患者有明显优势,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年胃溃疡穿孔患者免疫力降低、耐受手术能力差,采用腹腔镜手术治疗,能大限度减轻手术对老年患者机体的损害,缩短术后恢复时间,腹腔镜手术用于治疗老年胃溃疡穿孔具有较高的临床价值.
作者：肖洋 刊期： 2012年第16期
目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 选择45 例患者使用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,并与单纯使用甲氨蝶呤的患者比较,观察两组患者临床治疗效果以及并发症.结果 观察组血β-hCG 转阴时间、阴道流血停止时间以及超声包块缩小50% 时间均显著短于对照组(P<0.05),观察组胃肠道不适发生率显著小于对照组(P<0.05).结论 米非司酮联合甲氨喋呤治疗宫外孕临床效果显著,还能减少单用甲氨喋呤引起的胃肠道不适,值得临床推广应用.
作者：齐岩；赵丽嫣 刊期： 2012年第16期
目的 探讨闭合性创伤性右侧膈肌破裂临床诊断和治疗的方法.方法 回顾总结本院诊治的17 例闭合性创伤性右侧膈肌破裂患者的临床资料,对其发病原因、部位、合并伤、诊断经过及手术途径等分别进行分析.结果 所有患者急诊手术,术后无严重并发症及死亡.4 例患者出现肺部感染,2 例出现深静脉血栓形成,均经相应治疗治愈.结论 许多重要的原则,如院前伤员运输、容量复苏、抗休克、伤口的管理、肠道损伤的处理、初步急救措施、损伤控制等,均在抢救治疗中起重要作用.正确选择处理顺序、手术入路和修补方式,能提高救治成功率和降低并发症发生率.
作者：王广伟 刊期： 2012年第16期
目的 探讨超早期建立人工气道并机械通气在长途转运并救治重度有机磷中毒呼吸衰竭患者中的作用.方法 48 例重度有机磷中毒呼吸衰竭患者均于长途转运前采用经口或经鼻的方式建立人工气道,并于转运中应用车载呼吸机机械通气,至急诊重症监护室后换接多功能呼吸机采用IPPV( 辅助/ 控制) 通气模式,病情稳定后模式为SIMV( 同步间歇指令通气) + PSV( 压力支持通气),脱机模式为SIMV( 同步间歇指令通气).结果 成功救治42 例(87.5%),并发症5 例(10.4%),死亡1 例(2.1%).结论 超早期建立人工气道并机械通气是长途转运并救治重度有机磷中毒呼吸衰竭患者十分有效的方法.
作者：高红霞 刊期： 2012年第16期
目的 分析联合用药治疗妊娠高血压疾病的临床疗效.方法 将128 例妊娠高血压疾病患者随机分为观察组和对照组各64 例,观察组给予硫酸镁联合酚妥拉明治疗,对照组只给予硫酸镁治疗.对两组患者的血压及临床症状进行评价,比较其疗效.结果 观察组血压明显下降,对照组下降不明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);自觉症状比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁联合酚妥拉明治疗妊娠高血压疾病的降压效果明显,能够有效改善临床症状,无明显并发症发生,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：杨志英 刊期： 2012年第16期
目的 探讨脑出血急性期常规生化指标水平预测患者预后的临床价值.方法 选取135 例脑出血急性期患者,100 例治愈和好转为有效组,35 治疗无效和死亡为无效组,同时选取本院50 例健康体检人群作为对照组,分别测定三组对象的血脂、血尿酸,并进行分析比较.结果 无效组HDL-C 较对照组、有效组明显降低,有效组LDL-C 较无效组和对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),三组对象TC及TG 无显著差异.无效组UA 明显高于有效组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高水平HDL-C 及高尿酸是引起脑出血急性期患者不良转归的预测因素,而LDL-C 水平增高对于脑出血患者的预后可能有良好的促进作用,检测这些生化指标对预测患者出血转归有重要临床价值,同时可指导临床有针对性地提供预防措施,以改善患者预后.
作者：王雅斌；彭方 刊期： 2012年第16期
目的 探讨完善个性化心理护理对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响.方法 选取笔者所在医院2008 年1 月-2011 年6 月收治的冠心病患者96 例,随机分为两组,采用常规护理患者48 例为对照组,在对照组护理基础上,采用个性化心理护理患者48 例为观察组.比较两组患者治疗前后的焦虑自评量表(SAS) 评分、抑郁自评量表(SDS) 评分.结果 护理干预后,观察组SAS 评分(39.2±8.1) 分明显低于对照组(47.5±8.9) 分,观察组SDS 评分(42.1±7.6) 分明显低于对照组(50.2±8.7) 分,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 完善个性化心理护理可以明显改善冠心病患者焦虑和抑郁情绪,通过加强对患者的心理辅导,多给予其鼓励和关爱,可以大幅提高患者配合治疗的积极性和依从性,是一种安全有效的护理方法,值得临床推广使用.
作者：陈时爱 刊期： 2012年第16期
人工气道是指为保证患者呼吸道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接,是抢救各种急危重症患者的重要措施,目前常用的有效的人工气道包括气管切开、经鼻气管插管、经口气管插管等.近年来笔者所在医院EICU 成功救治各类急危重症患者数百例,护理干预措施在人工气道的有效应用中起着举足轻重的作用,科学、合理、有效、积极的护理措施在保证有效的通气功能、减少人工气道的并发症中起着不可或缺的作用.现将笔者临床护理体会总结如下.
作者：李华英 刊期： 2012年第16期
目的 探讨Ⅱ型糖尿病合并脑梗死患者观察护理方法.方法 对85 例Ⅱ型糖尿病合并脑梗死的患者,积极进行对症治疗,严密病情观察,采取积极有效的护理措施.结果 85 例患者经积极治疗和密切观察及精心护理,8 例遗留偏瘫,生活不能自理,余77 例均不同程度地恢复良好,出院后生活可以自理.结论 严密病情观察,采取积极有效的护理措施,可减少并发症的发生,降低致残率,缩短康复时间.
作者：李培花 刊期： 2012年第16期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE) 的产科相关危险因素及防治措施.方法 回顾性分析64 例HIE 的产科临床资料.结果 高危妊娠、异常产程、异常分娩方式、羊水过少、羊水污染和脐带因素与HIE 的发生有密切关系.结论 加强围产期保健,提高胎儿监护技术,正确处理高危妊娠、胎儿窘迫及异常产程,适时选择合适分娩方式终止妊娠,应用有效的新生儿复苏技术是预防HIE 的关键.
作者：娜仁高娃 刊期： 2012年第16期
目的 总结笔者所在科58 例垂体瘤患者伽玛刀治疗后的护理经验与体会.方法 采用伽玛刀立体放射技术对笔者所在医院自2008年8 月-2011 年10 月收治的58 例垂体瘤患者实施治疗.结果 根据随访记录显示,随访时间3~36 个月,治愈率为91.3%.结论 通过严格掌握伽玛刀治疗垂体瘤的适应证,认真操作,加上科学合理的护理方式,可以显著提高垂体瘤患者伽玛刀治疗的治愈率.
作者：田梦 刊期： 2012年第16期
随着社会法制的健全和公民维权意识的增强,医疗机构面临的各种风险越来越多,其中护理风险是临床风险中的重要分支,而夜间护理行为则决定着夜间护理风险的发生率,因此正确评估和有效规避夜间护理风险就成为提高护理安全工作的重中之重.
作者：张应芳；张丽 刊期： 2012年第16期
目的 探讨血清肿瘤标志物联合ROS、SOD、MDA、GSH-Px 在消化道恶性肿瘤中的检测意义.方法 将2009 年9月-2011年12 月于笔者所在医院进行治疗的86 例消化道恶性肿瘤患者设为观察组,选取同期的86 例消化道良性疾病患者为对照组,将两组患者的血清CA199、CA242、CEA、SCC 水平及ROS、SOD、MDA、GSH-Px 水平进行比较.结果 观察组的SOD 及GSH-Px 水平均低于对照组,血清结论:血清肿瘤标志物联合ROS、SOD、MDA、GSH-Px 在消化道恶性肿瘤中的检测价值较高,对于了解疾病的分期等也有积极的作用.
作者：孙彦；熊辉；宋俊；潘春桂 刊期： 2012年第16期
目的 探讨家庭式沟通对妇科患者的影响效果.方法 将76 例妇科患者以自愿原则分为实验组和对照组,两组均进行常规治疗与常规护理,实验组同时进行家庭沟通式护理,收集两组患者相关数据,并进行统计分析.结果 实验组健康教育覆盖率、不良事件发生率、总体满意度分别为100.0%、2.6%、97.4%,明显优于对照组的92.1%、15.8%、76.3%.结论 联合常规护理与家庭式沟通可有效提高妇科护理人员对患者的护理质量,增强患者治愈疾病的信心,可在临床上推广应用.
作者：谭红媛 刊期： 2012年第16期
早产是围生儿死亡的重要原因之一.很多资料显示,早产与宫颈缩短、宫颈内口开大关系密切,当宫颈长度小于25~30 mm、宫颈内口开大,早产风险增高.利用超声监测宫颈形态、测量宫颈长度预测早产风险,及时采取保胎措施具有重要临床意义.本文就超声监测宫颈长度及形态在预测早产中的应用作一文献综述.
作者：陈雪娟；周斌 刊期： 2012年第16期
目的 探讨米非司酮和米索前列醇联合依沙吖啶终止中期妊娠的临床效果.方法 选择笔者所在医院近年来收治的终止中期妊娠患者162 例,根据终止妊娠方法不同分为治疗组和对照组,对照组采用依沙吖啶终止妊娠,治疗组在对照组治疗基础上加用米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,比较两组的引产效果、软产道损伤及不良反应情况.结果 治疗组孕妇均引产成功,成功率为100%;对照组有64 例引产.48 成功,成功率为对照组有44例(57.9%)<0.05).治疗组15例(17.4%)有胎膜残留,P(%,治疗组引产成功率明显高于对照组,差异有统计学意义2 胎盘胎膜残留,均给予常规清宫,治疗组清宫率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组出现规律宫缩平均时间、平均引产时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组胎儿娩出后2 h 内平均出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 米非司酮和米索前列醇联合依沙吖啶终止中期妊娠,安全、可靠、成功率高,是中期妊娠引产较为理想的治疗方法,值得临床推广应用.
作者：布海力且木·阿西木；麦合甫再木·阿不都卡得 刊期： 2012年第16期
目的 对运用病例教学法进行医学微生物教学后所取得的实际效果进行研究分析.方法 抽取进修医学微生物的学生120 名,将其分为A、B两组,每组60 例.A组采用传统教学法进行教学;B 组采用病例教学法进行教学.结果 B 组学生的医学微生物考试成绩明显高于A 组学生(P<0.05);该组学生实验动手操作水平明显优于A 组学生(P<0.05);该组学生对教学方法的满意度明显高于A 组患者(P<0.05).结论 运用病例教学法进行医学微生物教学后所取得的实际效果非常明显.
作者：苏绍祥；宋汶辉 刊期： 2012年第16期
目的 探讨腰椎滑脱、不稳伴继发性椎管狭窄的手术要点及滑脱钉棒系统在术中的作用.方法 总结2002 年8月-2011年7月采用滑脱钉棒系统治疗腰椎滑脱、不稳伴继发性椎管狭窄切开复位,减压植骨融合内固定治疗32 例患者的临床资料.结果 32 例随访6~24 月,平均12.5月.术后跛行改善者32 例(100%),下肢肌力障碍恢复22 例(68.75%),10 例肌萎缩均有不同程度恢复.16 例感觉障碍术后均有恢复,6 例完全恢复,10 例部分恢复.结论 在腰椎滑脱患者中,滑脱钉棒系统内固定植骨术对腰椎滑脱的患者可起到使滑脱椎体复位或部分复位,相邻椎体间稳定的作用,并可使摘除椎间盘后的相关间隙高度得到维持,减少残余或变性的组织向椎管内脱出.
作者：潘杰；王勇 刊期： 2012年第16期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
