李秀枝
目的 分析联合用药治疗妊娠高血压疾病的临床疗效.方法 将128 例妊娠高血压疾病患者随机分为观察组和对照组各64 例,观察组给予硫酸镁联合酚妥拉明治疗,对照组只给予硫酸镁治疗.对两组患者的血压及临床症状进行评价,比较其疗效.结果 观察组血压明显下降,对照组下降不明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);自觉症状比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁联合酚妥拉明治疗妊娠高血压疾病的降压效果明显,能够有效改善临床症状,无明显并发症发生,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：杨志英 刊期： 2012年第16期
目的 探讨腹腔镜手术在老年胃溃疡穿孔患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析笔者所在医院2005 年10 月-2011 年10 月采用腹腔镜手术治疗的老年胃溃疡穿孔86 例患者的临床资料,并选取同期86 例老年胃溃疡穿孔行开放手术治疗患者作为对照,比较两组手术时间、术后住院时间、并发症、治疗费用方面的差异,综合评价腹腔镜手术在老年胃溃疡穿孔患者中的应用价值.结果 腹腔镜组患者的手术时间、术后住院时间、术后并发症以及治疗费用均较开放手术组患者有明显优势,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年胃溃疡穿孔患者免疫力降低、耐受手术能力差,采用腹腔镜手术治疗,能大限度减轻手术对老年患者机体的损害,缩短术后恢复时间,腹腔镜手术用于治疗老年胃溃疡穿孔具有较高的临床价值.
作者：肖洋 刊期： 2012年第16期
目的 探讨外支架固定术治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床治疗效果.方法 选取2008 年3 月-2010 年12 月于笔者所在医院住院治疗的胫骨远端粉碎性骨折患者58 例,其中30 例采取外支架固定治疗,为观察组;28 例采用跟骨牵引加石膏固定治疗,为对照组.随访8个月～2 年,对患者临床资料及骨折愈合情况进行统计分析.结果 经过8 个月～2 年随访,对患者踝关节功能进行评价,观察组优11 例,良12 例,差7 例,优良率76.67%;对照组优4 例,良5 例,差19 例,优良率32.14%.两组患者临床治疗效果经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 外支架固定术治疗胫骨远端粉碎性骨折临床疗效明显优于跟骨牵引加石膏固定术,能有效恢复患者踝关节功能,值得临床推广应用.
作者：李小龙 刊期： 2012年第16期
目的 探讨基层医院上消化道出血的治疗方案.方法 将收治的上消化道出血患者根据病情轻重分为3 个等级,分别予不同方案治疗.结果 98.9% 的患者诊断明确,出血控制.结论 上消化道出血是内科病房的常见病种,积极的内科药物治疗,尤其是静脉使用奥美拉唑和生长抑素,可明显改善止血效果,缩短住院时间,并减少急诊内镜止血的必要性和三腔两囊管的使用频率.
作者：华从琴 刊期： 2012年第16期
目的 探讨超早期建立人工气道并机械通气在长途转运并救治重度有机磷中毒呼吸衰竭患者中的作用.方法 48 例重度有机磷中毒呼吸衰竭患者均于长途转运前采用经口或经鼻的方式建立人工气道,并于转运中应用车载呼吸机机械通气,至急诊重症监护室后换接多功能呼吸机采用IPPV( 辅助/ 控制) 通气模式,病情稳定后模式为SIMV( 同步间歇指令通气) + PSV( 压力支持通气),脱机模式为SIMV( 同步间歇指令通气).结果 成功救治42 例(87.5%),并发症5 例(10.4%),死亡1 例(2.1%).结论 超早期建立人工气道并机械通气是长途转运并救治重度有机磷中毒呼吸衰竭患者十分有效的方法.
作者：高红霞 刊期： 2012年第16期
目的 探讨介入治疗在老年患者恶性梗阻性黄疸治疗过程中的临床效果、费用与安全性.方法 选择笔者所在医院2005 年1月-2010 年12 月住院治疗的恶性梗阻性黄疸老年患者126 例,将患者根据治疗方法分为观察组与对照组,观察组进行经皮经肝穿刺胆管引流术介入治疗,对照组进行开腹手术引流治疗,对比两组患者的疗效、并发症与治疗费用.结果 两组患者治疗后的血清胆红素含量与治疗前相比均显著降低(P<0.05),组间相比无统计学意义(P>0.05),血清胆红素下降超过50% 的时间组间比较无统计学意义(P>0.05),观察组并发症发生率与对照组相比显著降低(P<0.05),与对照组相比平均住院时间、平均住院费用显著减少(P<0.05).结论 介入治疗老年恶性梗阻性黄疸能够取得与开腹引流同样的显著疗效,还能够减少并发症,降低治疗时间与费用,应当掌握好治疗指征广泛推广.
作者：苟中华；何明学 刊期： 2012年第16期
目的 探讨前哨淋巴结活检术(SLNB) 在乳腺癌手术中应用的临床价值.方法 应用亚甲蓝染色法对61 例早期乳腺癌患者手术中行前哨淋巴结定位活检术.结果 SLNB 的检出率为95.1%(58/61),准确率为96.6%(56/58),灵敏度为88.2%(30/34),假阴性率为5.9%(2/34),假阳性率为0.结论 乳腺癌SLNB 是一种简便、安全的检测技术.前哨淋巴结(SLN) 病理为阴性的,SLNB 可替代腋窝淋巴结清扫术(ALND).
作者：李红涛；余娜 刊期： 2012年第16期
目的 探讨记忆合金髌骨爪结合1 号怡乔可吸收线治疗髌骨骨折的临床效果.方法 45 例髌骨骨折患者,采用切开复位,记忆合金髌骨爪结合可吸收线内固定,并进行早期功能锻炼.结果 本组患者均获随访,随访时间12~24 个月,平均15 个月.所有患者骨折均愈合,优良率达97.8%.结论 髌骨爪结合可吸收线治疗髌骨骨折,骨折固定牢固、愈合率高、并发症少、术后关节功能恢复好.
作者：翁永前；杨炳潮 刊期： 2012年第16期
目的 探讨米非司酮和米索前列醇联合依沙吖啶终止中期妊娠的临床效果.方法 选择笔者所在医院近年来收治的终止中期妊娠患者162 例,根据终止妊娠方法不同分为治疗组和对照组,对照组采用依沙吖啶终止妊娠,治疗组在对照组治疗基础上加用米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,比较两组的引产效果、软产道损伤及不良反应情况.结果 治疗组孕妇均引产成功,成功率为100%;对照组有64 例引产.48 成功,成功率为对照组有44例(57.9%)<0.05).治疗组15例(17.4%)有胎膜残留,P(%,治疗组引产成功率明显高于对照组,差异有统计学意义2 胎盘胎膜残留,均给予常规清宫,治疗组清宫率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组出现规律宫缩平均时间、平均引产时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组胎儿娩出后2 h 内平均出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 米非司酮和米索前列醇联合依沙吖啶终止中期妊娠,安全、可靠、成功率高,是中期妊娠引产较为理想的治疗方法,值得临床推广应用.
作者：布海力且木·阿西木；麦合甫再木·阿不都卡得 刊期： 2012年第16期
目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 选择45 例患者使用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,并与单纯使用甲氨蝶呤的患者比较,观察两组患者临床治疗效果以及并发症.结果 观察组血β-hCG 转阴时间、阴道流血停止时间以及超声包块缩小50% 时间均显著短于对照组(P<0.05),观察组胃肠道不适发生率显著小于对照组(P<0.05).结论 米非司酮联合甲氨喋呤治疗宫外孕临床效果显著,还能减少单用甲氨喋呤引起的胃肠道不适,值得临床推广应用.
作者：齐岩；赵丽嫣 刊期： 2012年第16期
目的 了解老年2 型糖尿病合并淡漠型甲状腺功能亢进症临床特点和诊疗方法.方法 对20 例老年2 型糖尿病合并淡漠型甲亢患者的临床特点进行回顾性分析.结果 本病老年人多见,不具备典型甲亢的临床表现,血糖波动较大,二病综合治疗后症状明显好转,空腹血糖及餐后血糖均得到较好控制,甲功恢复正常.结论 临床医生应对特殊类型甲亢有足够的认识,以减少误诊,特别与糖尿病并存时的诊断及治疗.
作者：余玲；吴毓敏 刊期： 2012年第16期
目的 观察海洛因所致海绵状脑白质病的MRI 表现及其诊断价值.方法 对本院收治的13 例吸食海洛因所致海绵状脑白质病的患者用0.2T 永磁型MR 仪进行MRI 检查,检查序列为自旋回波(SE)T1WI、快速自旋回波(FSE)T2WI 及反转恢复FIR,观察患者MRI表现特征.结果 13 例患者均可见脑内白质双侧对称性异常病变,累及部位包括小脑半球、大脑半球脑白质、内囊后肢、胼胝体压部和膝部;MRI 检查T1WI 均呈低信号,T2WI 与FIR 序列均表现为均匀或不均匀的高信号;受累部位以小脑半球白质为严重,而灰质核团则未见受累.结论 海洛因所致海绵状脑白质病在MRI 检查中具有典型特征表现,结合临床病史,MRI 对此病的诊断具有特异性.
作者：罗锐锋 刊期： 2012年第16期
目的 探讨IL-11(IL-11) 治疗口腔黏膜炎的临床疗效.方法 选择2011 年10 月-2012 年4 月放疗后出现口腔黏膜炎的患者25 例,分为两组,观察组放射治疗期间给予IL-11 局部雾化吸入,对照组给予1:5000 呋喃西林液漱口,维生素B12 口服,比较两组的临床治疗效果.结果 与对照组比较,观察组患者口腔黏膜反应程度降低,减轻患者疼痛和增进患者食欲等方面的效果显著(P<0.05).结论 IL-11 对预防和治疗放疗所致的口腔黏膜炎显著疗效,并能减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,临床上值得进一步推广.
作者：刘洪波；徐晓南；赖淑贞 刊期： 2012年第16期
人工气道是指为保证患者呼吸道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接,是抢救各种急危重症患者的重要措施,目前常用的有效的人工气道包括气管切开、经鼻气管插管、经口气管插管等.近年来笔者所在医院EICU 成功救治各类急危重症患者数百例,护理干预措施在人工气道的有效应用中起着举足轻重的作用,科学、合理、有效、积极的护理措施在保证有效的通气功能、减少人工气道的并发症中起着不可或缺的作用.现将笔者临床护理体会总结如下.
作者：李华英 刊期： 2012年第16期
世界卫生组织规定,剖宫产率须控制在15% 以下,当前我国大部分城市医院剖宫产率在40%~50%,少数已达80%.多数文献资料显示,剖宫产率控制在20%~25%,高危围生儿病死率、新生儿病死率、新生儿窒息率能降低到相对的低水平.剖宫产率如再升高,高危围生儿病死率和新生儿窒息率无明显下降趋势则徒增产妇的手术近、远期风险[1] ,其新生儿病死率也明显高于后者[2] .近年来,笔者所在医院剖宫产率呈逐年上升趋势,其中2009 年剖宫产数为827 例,占54%.2010 年为提高产科质量,控制剖宫产率,笔者所在医院对住院孕妇尝试开展护理干预,有效地控制了剖宫产率增长趋势,现报告如下.
作者：周艳侠 刊期： 2012年第16期
目的 探讨针刺麻醉联合硬膜外麻醉在阑尾切除术中可行性及麻醉效果.方法 选择急性阑尾炎行阑尾切除术患者60 例.随机分为观察组和对照组,观察组实施针刺麻醉联合硬膜外麻醉方法,对照组实施单纯硬膜外麻醉,两组病例硬膜外麻醉操作,局麻药浓度及给药程序相同.结果 麻醉效果:观察组Ⅰ级率和优良率分别为83.3% 和100%,对照组Ⅰ级率和优良率仅为23.3% 和73.3%,观察组麻醉效果优于对照组(P<0.05).术中牵拉反应程度:观察组轻于对照组(P<0.05).结论 针刺麻醉联合硬膜外麻醉可增强麻醉效果,减少硬膜外腔局麻药用量,减轻术中牵拉反应,可作为一种麻醉方式供临床选择应用.
作者：赵宁；于虹霞；王岩 刊期： 2012年第16期
目的 观察自拟中药方应用于临床治疗慢性浅表性胃炎的疗效.方法 将临床120 例慢性浅表性胃炎患者随机分为两组,治疗组60 例,中医辨证分型,按疗程口服中药汤剂;对照组60 例,按疗程口服西药.结果 治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟中药方对慢性浅表性胃炎有良好的临床疗效.
作者：吴永坤 刊期： 2012年第16期
目的 评价Ⅲ A、Ⅲ B 期非小细胞肺癌放疗联合TP 方案同期化疗后再给予TP 方案巩固化疗的临床价值.方法 选取2006年4月-2008 年4 月期间局部晚期非小细胞肺癌患者( Ⅲ A 期和Ⅲ B 期),采用TP 方案( 泰素+ 顺铂) 和三维适行放疗常规分割放疗方案同步化疗6 次后评价疗效.将治疗后达到CR、PR的患者随机分为巩固化疗组( 给予TP 方案化疗4 周期) 与对照组.按WHO 近期疗效及毒副标准评价治疗结果,用Ka-plan-Meier 法计算生存率.结果 共50 例患者入组,其中接受巩固化疗患者27 例,对照组23 例,巩固化疗组与对照组中位疾病无进展时间(TTP) 分别为16.2 个月、10.9 个月(P=0.037),总体中位生存时间(OS) 为21.6 月、15.7 个月(P=0.043).巩固化疗组毒副反应主要为骨髓抑制,但可耐受.患者1 年KPS 评分>60 分者分别为70.4%(19/27)、73.9%(17/23)(P>0.05).结论 TP 方案巩固化疗对非小细胞肺癌同期放化疗后达到CR 或PR 的患者有效且安全,能够改善无病生存时间.
作者：柯柳杨；黄白云；程玉莲 刊期： 2012年第16期
目的 了解汕头市金平区居民对防癌知识的认知情况以及获取途径,为有针对性开展健康教育提供依据.方法 采用自制的居民癌症预防知、信、行调查问卷对3678 名居民进行调查.结果 居民对癌症病因、诱因知晓率高的是工业产生的废气、废水(88.4%),癌症常见的早期症状知晓率高的是身体任何部位出现无痛性肿块并逐渐增大(75.7%),癌症预防行为认知率高的是保持良好的卫生习惯(81.6%).居民认为较好的健康教育途径是社区卫生服务中心( 或) 站防癌讲座(53.3%)、向医务人员咨询(51.5%).结论 金平区居民对癌症知识的认知不够,应开展多种形式健康教育,提高居民防癌意识.
作者：赖泽锐；张洁宜；赖喜玉；邱卫黎 刊期： 2012年第16期
目的 探讨运动头针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 将1998-2011 年来笔者所在医院就诊的150 例椎动脉型颈椎病患者分为治疗组78 例和对照组72 例,治疗组采用运动头针治疗,对照组采用常规体针辨证治疗,并对两组疗效加以对比.结果 治疗组有效率96.1%,优良率66.7%,对照组有效率86.1%,优良率47.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用运动头针治疗椎动脉型颈椎病取得较好的疗效,可以做为治疗椎动脉型颈椎病较理想的方法.
作者：何旭鹏 刊期： 2012年第16期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
