李雄
目的:探讨腰- 硬联合麻醉与连续硬膜外麻醉在全子宫切除术中的麻醉效果.方法:对86 例行全子宫切除术的患者分别采取了腰- 硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉,分析、对比其麻醉效果.结果:腰- 硬联合麻醉的效果明显优于连续硬膜外麻醉,其优良率达97.7%,且两组均无明显不良反应.结论:腰- 硬联合麻醉具有起效快,麻醉效果完善等优点,效果满意,值得在全子宫切除术中推广应用.
作者：谢辉；王迎军 刊期： 2012年第17期
目的:提高慢病高危人群的主动发现,及早发现慢病病例,制定科学有效的管理和干预措施,提高群众的生命质量.方法:按照多阶段分层整群抽样的方法,对全县25 岁以上具有高危因素的人群进行调查,查体项目包括身高、体重、腰围、血压、血糖等.结果:高血压患病率为14.63%,糖尿病为2.21%,人群高血压的患病率远远高于糖尿病的患病率.结论:吸烟、过度饮酒、肥胖、家族史和空腹血糖6.1～7.0 mmol/L 是主要的危险因素,与高血压、糖尿病、脑卒中等慢性病密切相关,是重点干预项目.
作者：唐霞；唐宏 刊期： 2012年第17期
目的:了解0.005% 大隆的现场灭鼠效果,为今后应急状况下控制鼠类提供科学依据.方法:选择雷州市雷城镇相邻的地理景观、生态环境等因素基本一致4 个自然村居民区作为现场实验区.其中3 个为大隆毒饵实验区,另一个为敌鼠钠盐毒谷对照区.采用食饵消耗法,分别计算不同的投药天数食饵的消耗率及其灭鼠效果.结果:在大隆实验A、B、C 区的灭鼠率分别为77.5%、89.8%、90.4%,敌鼠钠盐对照D 区的灭鼠率为78.8%.结论:大隆一次性投药灭效与敌鼠钠盐连续3 次投药灭鼠效果基本一致.大隆连续2 次投药灭鼠效果明显大于敌鼠钠盐连续3 个投药的灭鼠效果.大隆连续3 次投药灭鼠效果可达90% 以上.在应急状态下实施灭鼠,可选择大隆.
作者：林华胜；张薇；陈伟；沈华连；林丽 刊期： 2012年第17期
目的:讨论两种导尿方法( 留置导尿与无菌间歇性导尿) 对神经内科脑出血患者尿路感染的影响.方法:回顾分析留置导尿及无菌间歇性导尿56 例的临床资料,按尿管留置时间、无菌间歇性导尿的时间进行分组,对各组尿路感染发生率进行比较.结果:随着留置导尿时间的增加,脑出血患者尿路感染的发生率逐渐增加.结论:对于脑出血患者,前期病情危重的情况下,采用留置导尿,但应尽量缩短留置导尿时间;待病情稳定后,可采取无菌间歇性导尿,帮助患者膀胱功能恢复正常,以降低尿路感染的发生率,提高患者的生活质量及家属满意度.
作者：杨丽霞 刊期： 2012年第17期
目的:探讨重症高血压患者的急救护理体会.方法:回顾本院收治的重症高血压患者,高血压危象患者136 例,高血压脑病患者92 例,入院后立即给予降压、利尿、镇静治疗.结果:所有患者经过急救和护理后血压控制良好,48 h 内血压控制在l60/100 mm Hg,逐渐到正常,患者临床症状好转,均痊愈出院.结论:迅速采取降压、利尿、镇静急救以及有效的护理能够较好地控制患者血压,提高患者的生存质量.
作者：雷菊蕊；钟淑琼；吕华 刊期： 2012年第17期
目的:观察依那普利叶酸片( 复方制剂) 与依那普利( 单药制剂) 对降低H 型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy) 和血压的效果.方法:选择86 例H 型高血压患者,其中46 例作为治疗组,给予复方制剂依那普利(10 mg) 叶酸(0.8 mg) 片;40 例作为对照组,给予单药制剂依那普利(10 mg),两组用药均为1 次/d,1 片/ 次,早晨口服治疗,共治疗12 周.治疗前后测定两组患者的血压及血浆同型半胱氨酸(Hcy) 水平.结果:经12 周治疗后,治疗组血浆同型半胱氨酸(Hcy) 降低效果优于对照组(P<0.05) ;治疗前后舒张压下降差值组间比较差异有统计学意义(P<0.05) ;但治疗前后收缩压下降差值组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:复方制剂依那普利(10 mg) 叶酸(0.8 mg) 片有很好的降血浆同型半胱氨酸(Hcy) 的作用;复方制剂依那普利(10 mg) 叶酸(0.8 mg) 片和依那普利单药制剂都能使H 型高血压患者的血压降低,但复方制剂依那普利叶酸片降低舒张压疗效优于单用依那普利片.
作者：刘兴艳；邱志刚；何创新 刊期： 2012年第17期
卫生部指出,目前我国床护之比1 :0.4 的配备标准的医院只有10% 左右.卫生部根据现有工作量测定推算,按照目前护士的工作量,病床与护士的比例应至少达到1 :0.5,这就意味着我国每千人口只有一名护士的窘境.这种状况的结果是面对患者护理要求的日益增强,人员配备严重不足.这造成护士工作辛苦,风险剧增,身心疲惫,职业不满意,造成护理人才大量流失.另外随着医学科学的发展,人们健康意识的不断提高,护理模式的改变,患者、患者家属、医生及护理管理者对护士提出越来越高的要求,护理资源的短缺,工作量明显增加,工作压力增加易导致护理人员心理性和生理性疲劳,影响护士的身心健康.因此,作为领导者,要提高护士满意度,提高护士的地位,提高工作积极性,减轻护士负担,关注护士的健康,提倡人性化管理.
作者：何明霞 刊期： 2012年第17期
目的:分析妊娠合并子宫肌瘤的临床佳处理措施.方法:选择笔者所在医院132 例妊娠合并子宫肌瘤的产妇,在行剖宫产术的同时,根据子宫肌瘤的具体位置、大小及数量等情况进行子宫肌瘤剔除术,并在术后进行病理分析及对产妇进行随访.结果:全部产妇在术后伤口为甲级愈合,未出现产后感染,术后6～11 d 出院;子宫肌瘤病理标本均为子宫平滑肌瘤,其中47 例为红色变性,15 例玻璃样变性,4 例平滑肌细胞生长较活跃;全部产妇42 d 之后进行复查,术后子宫收缩良好,恶露少.结论:针对产妇子宫肌瘤大小、位置综合判断,在剖宫产术中有选择性的行子宫肌瘤剔除术是安全可行的.
作者：李洋 刊期： 2012年第17期
目的:探讨康复新液联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:选取在笔者所在医院治疗的手足口病患儿60 例,随机分为观察组和对照组,对照组给予利巴韦林进行治疗,观察组给予康复新液联合利巴韦林进行治疗,比较两组疗效.结果:观察组总有效率为83.33%,对照组总有效率为56.67%,观察组热退时间、皮疹消失时间和住院天数明显少于对照组(P<0.05).结论:康复新液联合利巴韦林治疗小儿手足口病,可明显提高治疗疗效,减少热退时间、皮疹消失时间和住院天数.
作者：王志宏 刊期： 2012年第17期
目的:探讨宫外孕保守治疗患者的心理特点以及护理干预的临床疗效.方法:2010 年2 月-2012 年2 月本院诊治的90 例宫外孕患者全部给予保守治疗,并给予相应的护理干预.于护理前、后分别观察和记录患者的心理、生理改善情况,以及临床疗效.结果:与护理干预前相比,患者的心理、生理方面都有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).经过有效的护理干预,治愈85 例,无效5 例,有效率为94.4%.且在治疗过程中未出现严重的并发症.结论:评估患者的心理特点,针对性采取护理干预措施,可明显提高临床疗效,有利于患者的预后.
作者：张敏 刊期： 2012年第17期
目的:探讨功能MRI 在内侧颞叶癫痫脑缺省模式网络改变的研究价值及临床意义.方法:选取本院2009 年1 月-2012 年1 月收治的40 例内侧颞叶癫痫脑缺省模式网络改变患者,将其大脑电生理特性与无癫痫疾病的病例做分析比较,摘取其中可供临床应用要点.结果:40 例内侧颞叶癫痫脑缺省模式网络改变患者功能MRI 研究下可有负激活电生理及异常图像,内侧颞叶区域激活减弱.结论:功能MRI研究对于掌握内侧颞叶癫痫脑缺省模式网络改变患者的电生理具有积极的临床意义,可用于判断指导该病的发病规律和状态,值得临床应用.
作者：韩乃晋 刊期： 2012年第17期
目的:比较炎琥宁与利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎患儿的疗效.方法:疱疹性咽峡炎患儿110 例,分为观察组和对照组.对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予炎琥宁治疗.结果:观察组总有效率为94.55%,高于对照组81.82%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患儿均未见严重不良反应.结论:炎琥宁注射剂治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效可靠.
作者：刘一鸣 刊期： 2012年第17期
目的:探讨早期持续鼻饲输注喂养能否降低胎龄为25～28 周的极早早产儿喂养不耐受的发病率.方法:将2009 年12 月-2011 年12 月本科孕龄25～28 周的极早早产儿在生后24 h 内随机分配到早期持续鼻饲输注喂养组( 简称持续喂养组,共29 名) 或早期间歇推注喂养组( 简称间歇喂养组,共30 名),观察两组喂养不耐受发生率.结果:持续喂养组婴儿喂养不耐受发生率为6.9%,间歇喂养组为53.3%,两组比较差异有统计学意义[ OR=0.065 ;95% CI (0.013,0.323) ;P=0.000].结论:早期持续鼻饲输注喂养较早期间歇推注喂养更能降低胎龄25～28 周的极早早产儿喂养不耐受的发病率.
作者：陈蓓；苏萍；韩进天；王岩；林广 刊期： 2012年第17期
目的:观察生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道大出血的疗效.方法:随机将64 例患者分为治疗组32 例和对照组32 例,两组均禁食、安置胃管,同时运用泮托拉唑40 mg 静滴.治疗组用生长抑素首推250 μg,后以250 μg/h 持续微量泵入,垂体后叶素50 u 加入生理盐水维持静滴0.1 u/min,对照组用生长抑素首推250 μg,后以250 μg/h 持续微量泵入,观察疗效.结果:治疗组总有效率93.75%,对照组为84.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化上消化道大出血具有较好疗效.
作者：李达斌；吴成周；贺彩霞 刊期： 2012年第17期
目的:比较盐酸丁咯地尔氯化钠注射液与复方丹参注射液对糖尿病周围神经病变(DPN) 的治疗疗效和安全性.方法:采用盐酸丁咯地尔氯化钠注射液( 治疗组) 治疗DPN 患者48 例,复方丹参注射液( 对照组) 治疗DPN 患者42 例,治疗前后化验空腹及餐后血糖、血脂,测量血压,计算体重指数,用肌电图测量正中神经、腓总神经、胫神经的感觉传导速度(SCV) 及运动传导速度(MCV).结果:两组治疗后患者自觉症状均有所改善,治疗组和对照组有效率分别为94.5%、81.6%.两组患者治疗后正中神经、腓总神经、胫神经的MCV 及SCV 均明显提高,治疗组提高更明显(P<0.01).整个治疗过程中,两组均未发生不良反应.结论:盐酸丁咯地尔氯化钠注射液治疗DPN 患者疗效显著、不良反应少,值得临床推广使用.
作者：张美彪；杨水冰；杨井金；陆小玉；向建平；李子华 刊期： 2012年第17期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI) 是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死,是临床上常见的一种急危重症[1].患者大部分表现为持久的胸骨后剧烈胸痛、心肌酶增高、心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭[2],属冠心病的严重类型.但老年急性心肌梗死的临床表现不典型,并发症的发生率高,因此,掌握老年急性心肌梗死的护理,对减少并发症,降低死亡率有重要意义.
作者：武桂萍 刊期： 2012年第17期
目的:探讨急性进展性基底节脑梗死患者扩容治疗机制.方法:对14 例入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS) 评分≤ 6分的急性进展脑梗死患者病情加重后给予羟乙基淀粉130/0.4 500 ml 扩容治疗3 d,比较入院时、扩容治疗前及扩容治疗3 d 后NIHSS 平均评分.结果:12 例症状改善较明显,2 例无效,扩容后NIHSS 平均评分明显降低.结论:急性进展性基底节脑梗死闭塞血管局部存在低灌注- 栓子清除下降,扩容治疗对急性进展性基底节脑梗死短期改善临床症状有效.
作者：杜怀文 刊期： 2012年第17期
目的:探讨日立7180 全自动生化分析仪的维护与保养.方法:对日立7180 全自动生化分析仪部分常见各种故障进行处理,并进行常规维护与保养及质量控制.结果:日立7180 生化分析仪部分出现故障,按表述的方法处理,按常规维护与保养,对仪器的正常运行能收到较好的效果.结论:工作中应加强重视生化分析仪常见故障的处理以及维护与保养.
作者：余少雄 刊期： 2012年第17期
目的:探讨护理干预对糖尿病并发心血管病的影响.方法:选取2009 年5 月-2011 年10 月笔者所在科治疗的糖尿病合并心血管病的患者120 例,随机分为两组,即对照组60 例,采用内科常规降糖治疗,治疗组60 例在内科常规降糖治疗的基础上,给予适当的护理干预,比较两组疗效.结果:经过出院后1 年随访:治疗组血压异常率20%(12 例),心电图异常率10%(6 例) ;血糖异常率30%(18 例).对照组血压异常率40%(24 例),心电图异常率50%(30 例);血糖异常率60%(36 例),两组心血管、糖尿病指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病患者在内科常规降糖治疗的基础上,给予适当的护理干预,能够提高糖尿病患者生活质量,促进患者健康.
作者：曲桂清 刊期： 2012年第17期
目的:探讨保留气管插管下进行经皮扩张气管切开术对手术风险的影响.方法:保留气管插管下进行经皮扩张气管切开术,对比以往病例并作分析讨论.结果:除1 例大出血需改外科切开止血外,均顺利完成,无并发症发生.结论:保留气管插管下进行经皮扩张气管切开术可降低手术操作风险.
作者：杨志勇 刊期： 2012年第17期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
