尹行善
目的 评价切开复位钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折的临床治疗效果.方法 笔者所在医院36例桡骨远端骨折波及关节面,按AO分类B1型4例,B2型3例,B3型3例,C1型11例,C2型7例,C3型8例.采用Henry氏切口显露,T型接骨板固定,配合克氏针固定.结果 本组36例患者随访时间为10～24个月,平均13 5个月.术后无切口感染及骨不愈发生.骨折愈合时间为4～8周,平均为6周.临床评价:优18例,良13例,可5例.优良率86 1%.结论 Henry入路手术治疗桡骨远端关节内骨折的有效方法.
作者：赵金升；陈国治；张峥嵘 刊期： 2011年第15期
目的 研究分析原发性肝癌手术治疗的临床效果.方法 对45例原发性肝癌患者的手术治疗情况进行回顾性分析.结果 规则的肝叶切除术12例,肝段切除18例,肝癌局部切除15例;手术中的出血量＜1200 ml的患者:A组19例(占90 5%),B组10例(占41 7%);≥1200 ml者A组2例(占9 5%),B组14例(占58 3%).结论 对原发性肝癌患者应选择科学的手术方法,抓住手术要点,提高手术成功率,挽救患者生命.
作者：喻新强 刊期： 2011年第15期
目的 观察急性心肌梗死合并室性心律失常患者分别应用利多卡因与胺碘酮治疗前后心电图QT间期的改变,进一步分析两种药物的安全性.方法 选择62例急性心肌梗死后合并室性心律失常患者,随机分为胺碘酮组(n=30)和利多卡因组(n=32),并进行观察.结果 治疗3天时胺碘酮组QTc由用药前(396±17) ms延长至(398±16) ms,利多卡因组QTc由用药前(395±25) ms减至(394±26) ms,但两组用药前后QTc的差异无统计学意义(P>0 05).治疗3天时胺碘酮组QTd由用药前(34±12) ms减至(21±9)ms,差异有统计学意义(P<0 05);利多卡因组QTd由用药前(32±11)ms减至(29±14) ms,但前后QTd的差异无统计学意义(P>0 05).结论 胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心律失常较利多卡因更安全、有效,可作为首选药物.
作者：畅君毅；闫吉霞 刊期： 2011年第15期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇药物流产终止早孕的疗效和安全性.方法 选取150例自愿接受米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠者,观察妊娠物排出时间、排出效果、排出妊娠物后阴道流血量、持续时间等指标.结果 完全流产147例,成功率为98%,不完全流产2例,流产失败1例;阴道流血量少于月经量者76例,与月经量相当的52例,比月经量多但小于2倍者18例,4例为出血量达150 ml.132例阴道出血在5 d内干净,18例在12 d内干净.结论 药物流产高效、安全、简便易行,但应严格掌握其适应证和禁忌证.
作者：王春娣 刊期： 2011年第15期
人生长激素(GH)是由191个氨基酸组成的单肽链.它是由腺垂体细胞所分泌.正常情况下,生长激素呈脉冲式分泌,它的分泌受下丘脑产生的生长激素释放素(GHRH)的调节,还受性别、年龄和昼夜节律的影响,睡眠状态下分泌明显增加.GH能通过促进肝脏产生IGF-1,GH在介质间接促进生长期的骨骺软骨形成,促进骨及软骨的生长,从而使躯体增高.GH对中间代谢及能量代谢也有影响,可促进蛋白质合成,增强对钠、钾、钙、磷、硫等重要元素的摄取与利用,对胰岛素有拮抗作用,通过抑制糖的消耗,加速脂肪分解,使能量来源由糖代谢转向脂肪代谢.
作者：赵岫；张琴 刊期： 2011年第15期
目的 探讨急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)的早期诊断与治疗.方法 对12例住院患者临床资料进行回顾性系统分析.结果 10例患者病情平稳后出院,2例死亡.结论 AAD发病急,病情凶险,易误诊为心肌梗死、心绞痛、急腹症等.早期快速诊断,正确及时治疗,可降低死亡率.
作者：尹行善 刊期： 2011年第15期
院前急救是指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的过程,是急救医学的重要组成部分[1].在整个急救医疗服务系统(EMSS)中,院前急救占重要一环.笔者所在科自2002年5月起参与110的社会急救联动,开展院前急救任务,展开了快速、优质、高效的院前急救工作.医护人员均由急诊科成员兼职,至2004年1月共出车2086次,急救伤病员人次1079例.在对患者的急救处理中,医护人员采取科学的管理方式,要求护士做到机智应变、一专多能和技术精湛,把好各个救治环节,减少伤残率和病死率.
作者：李晓萍 刊期： 2011年第15期
目的 探讨急性粘连性小肠梗阻手术治疗的时机及指征.方法 总结分析2004年4月~2010年4月笔者所在医院收治的61例急性粘连性小肠梗阻患者的临床表现、手术方式和手术效果.结果 治愈53例,好转6例,治愈率为86 9%(53/61);术后出现短肠综合征2例,无死亡病例.结论 单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别非常重要;单纯性小肠梗阻可先行保守治疗,而绞窄性小肠梗阻应尽早手术治疗;早期诊断并及时手术治疗是提高治愈率、降低并发症发生率及病死率的关键.
作者：顾劲松 刊期： 2011年第15期
目的 总结99例重症创伤患者急救中的护理体会.方法 对99例患者进行认真的术前评估,充分的术前准备,快速建立静脉通路及扩充血容量,术中严密监护等措施的抢救及护理.结果 直接急诊进入手术室急救的99例重症创伤患者,抢救成功96例,死亡3例,抢救成功率97%.结论 在短的时间内实施紧急救护措施、完善术前准备、快速补充有效循环容量及手术治疗是处理重症创伤手术患者的关键.
作者：何晓蓉；吴文凯 刊期： 2011年第15期
随着医疗服务需求的不断变化,提高护理质量、大限度降低护理缺陷、减少护理差错、满足护理需求已成为护理管理的重要内容.随着现代医学观念的不断转变和更新,护理工作的范围和内容也在不断扩大和增加,同时,患者对护理人员的期待值也在不断增高[1].因此,在整个医疗活动过程中,护理部必须严格加强护理质量管理,采取切实可行的措施,才能圆满完成护理工作任务,防止或减少差错的发生,杜绝事故的出现,这就要求有各项健全的规章制度,用于指导各项护理工作,规范护理行为,使护理质量不断提高.
作者：桑姆 刊期： 2011年第15期
目的 观察氯雷他定糖浆治疗小儿过敏性咳嗽的临床疗效.方法 将156例过敏性咳嗽患儿随机分为治疗组和对照组,对照组给予基础治疗,治疗组给予基础治疗加氯雷他定糖浆治疗,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率为98 72%;对照组总有效率为57 69%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0 05).结论 在常规治疗基础上加用氯雷他定糖浆治疗小儿过敏性咳嗽,能明显提高临床疗效,值得临床推广.
作者：边红恩；单海军 刊期： 2011年第15期
不良反应1``病例介绍患者,女,64岁,无显著肺功能异常及严重心血管系统疾病,体重52 kg,在笔者所在医院自愿选择无痛胃镜检查,并签署知情同意书.患者取左侧卧位,建立静脉通道,监测ECG、SpO2、BP、HR,经鼻导管吸氧,氧流量2 ml/min,嘱患者开口放入咬口器,缓慢推注芬太尼0 5 μg/kg,2 min后静脉注射丙泊酚,1 mg/kg,SpO2<90%,迅速面罩给氧及人工辅助呼吸,数秒钟内恢复血氧饱和度.
作者：马鑫；樊颖 刊期： 2011年第15期
目的 探讨程序化健康教育对预防支气管哮喘患儿复发的作用.方法 将60例患儿,随机分为两组,对照组30例,教育组30例,程序化健康教育组按照整体护理程序对患儿及家属实施程序化健康教育,对照组进行一般健康知识宣教,观察两组患儿支气管哮喘的复发率.结果 程序化健康教育组患儿及家属的支气管哮喘相关知识掌握情况和依从性明显高于一般健康教育的对照组;教育组患儿的复发率明显低于对照组.结论 程序化健康教育对预防支气管哮喘的复发作用显著.
作者：张益梅；向红军；卢璐 刊期： 2011年第15期
目的 观察少腹逐瘀汤口服治疗血瘀性痛经的疗效.方法 40例门诊就诊患者口服少腹逐瘀汤,水煎汤剂由本院煎药室代煎.每剂2袋,每袋100 ml.每次l袋,每日2次口服.经行前l周开始至经行结束为一疗程,连服3个疗程.结果 40例患者,痊愈15例(占37 5%),显效14例(占35%),有效8例(占20%),无效3例(占7 5%),总有效率为92 5%.结论 少腹逐瘀汤治疗血瘀性痛经疗效良好.
作者：于邦寅 刊期： 2011年第15期
保守国家机密是每个公民应尽的义务,更是档案管理工作人员的神圣职责.档案管理工作是对档案的收集、整理、保管、鉴定、统计和提供利用活动的总称.本文主要探讨如何在做好档案保密工作的同时开展好利用工作.
作者：林国英；林国盛 刊期： 2011年第15期
目的 探讨锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法 对所选患者采用切开复位、锁定钢板固定、同时修补破裂的关节囊及肩袖及术后早期康复治疗.结果 58例访0 6~4年,平均2 3年,肩关节功能优良率为66%.结论 锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折,固定可靠,治疗效果较好.
作者：李向涛；张天宏 刊期： 2011年第15期
目的 探讨MSCT在胃肠道间质瘤的诊断中的应用价值.方法 对笔者所在医院收治的手术病理证实的70例GIST患者的临床资料及影像学资料进行回顾性分析.结果 GIST形态、部位、大小和生长方式:肿瘤位于胃部36例,小肠20例,大肠6例,肠系膜8例.单发66例,多发4例全部位于胃部.结论 CT对提高胃肠道间质瘤的检出率和术前定位诊断有帮助,但特异性不大,故在实际工作中,明确定性诊断要依赖病理检查和电子显微镜检查.
作者：王惠方 刊期： 2011年第15期
目的 探讨经鼻面罩持续正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的护理体会.方法 对28例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者进行治疗前的心理护理和准备,治疗中的密切观察和护理配合,治疗后的健康宣教和随访.结果 28例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者经CPAP治疗消除了患者睡眠时的打鼾情况,呼吸暂停症状及白天嗜睡、困倦、头晕、头痛等OSAS所引起的一系列临床并发症均得到明显改善.结论 经鼻面罩持续正压通气治疗方法是直接和安全的治疗方法,具有无创性、无痛苦、效果好等特点,结合治疗过程中的优质护理服务,对OSAS治疗具有重要意义.
作者：张国梅；贺燕 刊期： 2011年第15期
目的 探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测婴儿尿液人巨细胞病毒(CMV)DNA在儿科CMV感染诊断中的价值.方法 对565例临床疑诊CMV感染患儿分别应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)、酶联免疫法(ELISA)检测尿液CMV-DNA及血清CMV-IgM抗体.结果 FQ-PCR检测尿CMV-DNA的阳性率为42 83%,ELISA检测婴儿血清CMV-IgM抗体阳性率为20 18%.两种方法对CMV感染诊断符合率为76 46%,前者诊断阳性率显著高于后者(χ2=33 59,P<0 01).结论 FQ-PCR检测尿液CMV-DNA是早期诊断婴儿CMV感染的敏感有效的方法.
作者：钟伟明；何浩瑜；黄家亮 刊期： 2011年第15期
目的 探讨剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的效果及安全性.方法 对观察组122例妊娠并子宫肌瘤者在剖宫产术同时行肌瘤剔除术,对对照组122例妊娠无子宫肌瘤者行单纯剖宫产术,观察两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、恶露干净时间等.结果 两组相关指标比较均无统计学意义.结论 剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术切实可行,但应加强围术期处理并酌情选择剖宫产手术指征.
作者：曹阳 刊期： 2011年第15期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
