张宏斌；胡斌；王媛
急诊科室属于相对较为复杂的一个高风险科室，为危重病患救治场所，患者常具有病情复杂且进展较快，若不及时采取有效方法积极治疗以及优质护理、科学护理管理则会严重威胁患者生命健康，从而促使医疗纠纷增加。传统护理管理模式虽能确保患者治疗顺利完成，但护理质量不高，并发症情况较常发生，使患者护理满意度降低。柔性管理是指通过对患者心理及行为规律的研究，通过非强制性方式，使患者产生信服，引导病患将组织意识向个人行动转化的一种管理方式。利用该理论实施护理管理，可有效提高患者自主信服力，急诊科采用此护理管理模式，能够提升急诊科护理质量，实现“以人为本”护理目标。而且柔性管理还能改进及完善急诊科室护理管理工作模式，有助于护理人员护理工作积极性、主动性的提高，从而提高护理满意度。该文从急诊科护理管理的现状出发，论述柔性管理的开展意义以及具体实施措施。
作者：张廷翠 刊期： 2017年第02期
目的：探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预对骨折患者焦虑抑郁的影响。方法该研究对象为哈尔滨医科大学附属第四医院接诊的100例骨折患者（均在2012年12月-2015年12月份期间收治），并将其按单双号随机分为对照组和观察组2组，其中单号为对照组，双号为观察组，每组各有患者50例。对照组患者采取常规的护理方法进行护理干预，观察组患者则在对照组的护理基础上实施以聚焦解决模式为基础的心理护理进行干预。结果两组骨折患者经过护理后各项观察指标对比表示：观察组患者的焦虑评分、抑郁评分以及满意度均显著优于对照组（P<0.05）。结论针对伴有焦虑抑郁的骨折患者，使用以聚焦解决模式为基础的心理护理的效果较为明显，有效缓解了患者的焦虑抑郁情况，且患者的满意度高。
作者：张宇虹；曹喜凤 刊期： 2017年第02期
目的：调查风湿免疫疾病患者口腔健康状况，分析影响口腔健康状况的相关因素。方法采用流行病学调查方法对该院口腔科2015年4月-2016年3月收治的风湿免疫疾病患者155例口腔健康状况进行调查。结果被调查者性别、年龄、居住地、每日刷牙次数、每次刷牙时间、是否定期进行专业口腔护理对口腔健康状况具有显著的影响，差异有统计学意义（P<0.05）。不同学历的患者口腔健康状况，比较差异无统计学意义（P>0.05）。根据临床诊断结果进行分组，类风湿关节炎患者口腔健康状况评分低，强直性脊柱炎患者口腔健康状况评分高。结论应针对患者的具体情况开展精细化护理和健康教育，以改善患者的口腔健康状况。
作者：宋立志；米广瑞；陈兰平 刊期： 2017年第02期
随着全面深化公立医院改革的逐步深入，逐步推进公立医院综合改革，在建立公立医院绩效考核机制，落实政府责任，健全科学补偿机制的基础上，健全调整医疗服务价格、增加政府补助、改革支付方式以及医院加强核算、节约医院运行成本，并严格控制医疗费用不合理增长。新形势下对加强管理会计公立医院的应用已刻不容缓。该文以管理会计为理念和工具，通过分析管理会计目前在医院经营运用中存在的问题，提出解决对策及建议，为医院全面推广管理会计积累经验，加快推进医院精细化管理和经营转型。
作者：杨亮亮 刊期： 2017年第02期
目的：探讨上消化道出血患者的护理风险管理措施和效果。方法以该院2015年3月-2016年3月收治的50例上消化道出血患者为研究对象，对现有的和潜在的护理风险进行识别、评估、处理，从而消除护理风险，保障患者饮食、生活、用药、心理等方面的安全。结果实施护理风险管理后，护理风险事件发生率明显下降，护理满意度上升，50例患者均平安出院。结论护理风险管理能够有效提升消化道出血患者的临床疗效，减少风险事件发生率，提高护理满意度，值得推广和应用。
作者：王楠楠 刊期： 2017年第02期
目的：探讨CBL法结合Mini-CEX应用于住院医师规范化培训过程中的应用效果。方法将2016年5月-2016年10月在齐齐哈尔医学院附属第三医院进行住院医师规范化培训的24名住院医师按照不同教学方式分组，分为CBL+Mini-CEX组(12名)及对照组(12名)，CBL+Mini-CEX组采用Mini-CEX联合CBL法进行教学，对照组采用传统带教法进行教学。2组完成临床学习后进行理论考试及Mini-CEX测评。对两组住院医师的理论成绩及Mini-CEX测评分数进行比较。结果 CBL+Mini-CEX组理论成绩为(86.68±8.01)，对照组理论成绩为(80.35±6.52)，两组理论成绩之间的差异具有统计学意义(P<0.05),CBL+Mini-CEX组高于对照组。 CBL+Mini-CEX组在医疗面谈、体格检查、临床判断、人文关怀、沟通技能、组织效能、整体表现的成绩分别为(6.57±1.08)、(7.21±1.15)、(7.37±1.12)、(6.92±0.87)、(7.18±1.21)、(7.66±1.03)、(7.68±0.87)，对照组在医疗面谈、体格检查、临床判断、人文关怀、沟通技能、组织效能、整体表现的成绩分别为(5.65±0.87)、(5.59±0.97)、(6.38±0.99)、(6.15±0.68)、(6.21±0.87)、(6.51±0.93)、(6.32±1.08)，两组Mini-CEX测评7个方面之间的差异均有统计学意义(P<0.05),CBL+Mini-CEX组均高于对照组。结论 CBL联合Mini-CEX法能够提高住院医师的临床能力。
作者：韦艳红；杜平；康晓新；李冬梅；曹英杰 刊期： 2017年第02期
目的：统计分析2015年深圳湾口岸入境人员感染传染性病毒的情况，为口岸疫情防控和智慧口岸建设提供科学的意见和建议。方法对发热人员进行医学巡查并根据疑似患者症状采集咽拭子样本、血液样本、尿液样本，送至保健中心实验室进行传染病检测分析。结果在送检的3602份样本中检出阳性样本1102例，总体阳性率为30.59%；病患中儿童数量居多；病例来源地主要为香港地区及其他亚洲国家；病患检出量呈现秋冬季度较多，春夏较少的特点。结论初步掌握了深圳湾口岸检出的入境传染病总体情况，根据归纳的传染病特性提出了做好跨境儿童监测、加强联建单位协同机制、推进精细化管理模式、强化科研创新的意见，在深圳湾口岸创建全国一流智慧口岸的工作中具有重要意义。
作者：邓绍俊；慕晓博 刊期： 2017年第02期
目的：了解城乡居民基本公共卫生知识知晓情况，为更好地开展国家基本公共卫生服务项目提供依据。方法采用填写问卷的方式对南宁市城市和农村共120名居民的疾病防治知识等基本公共卫生知识进行调查。结果中青年组（<60岁）与老年组（≥60）健康知识知晓率差异无统计学意义（P>0.05）；不同性别、不同文化程度、城市和农村居民对健康知识知晓率不同，差异有统计学意义（P<0.01）。结论南宁市城乡居民基本公共卫生服务健康知识知晓水平不高，应针对不同地区、性别和文化程度人群特点，建立符合当地居民要求的个性化健康教育策略，提高城乡居民的基本公共卫生健康知识水平。
作者：农初师；周吉；杨绍湖；陆涛；梁宝送 刊期： 2017年第02期
目的：评估苏北地区村级卫生人力的配置水平和公平性，为改善农村关键卫生资源的合理配置提供证据。方法对苏北五市村卫生室人员配置情况进行普查，采用Lorenz曲线和Gini系数进行配置公平性的评价。结果苏北地区平均每千农业人口村级卫生人员数量为1.23人；村级卫生人员以35岁及以上为主，学历和职称结构不合理且存在地区差异；村级卫生人员按人口配置的公平性优于按地理分布和按经济水平的配置(乡村医生：Gini系数人口=0.14，Gi-ni系数财政收入=0.21，Gini系数面积=0.25)；执业护士的配置高度不公平（Gini系数>0.5）。结论该地区优化村级卫生人力资源配置应更重视公平基础上的可及，并为解决相对落后地区执业护士匮乏等突出问题提供更多政策支持和资金投入。
作者：陆慧；乔学斌；赵宝 刊期： 2017年第02期
目的：研究以器官系统为中心的教学法（OBL）与以问题为基础的教学法（PBL）在临床风湿免疫科实习教学中的应用效果。方法选择2014年5月-2015年5月期间来该院风湿免疫科实习的全体实习生共102名，按随机数字表法将所有实习生分为两组，各51例。其中51例实习生采用OBL教学法进行教学作为OBL组；另51名实习生采用PBL教学法进行教学作为PBL组，观察对两组实习生的教学效果。结果 OBL组实习生理论考核、实践考核以及总分均高于PBL组实习生，差异有统计学意义（P<0.05）。 OBL组、PBL组实习生自我学习能力满意度分别为98%、88%，OBL组实习生满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论以器官系统为中心的教学法在临床教学上效果更佳，在风湿免疫科临床教学中具有重要意义，值得临床教学推广及应用。
作者：李新；莫庆国；罗春娟；庞磊；张琦 刊期： 2017年第02期
目的：了解株洲市耐多药肺结核的流行状况，评价治疗管理效果。方法收集2010-2015年株洲市监测的589例涂阳肺结核患者痰培养菌株对4种抗结核一线药物敏感试验结果，采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，比较4种抗结核药物敏感试验结果有无差别。结果①总耐药率为39.73%（234/589），耐多药率为24.79%（146/589），4种药物单耐药率为耐异烟肼32.60%（192/589），耐利福平30.05%（177/589），耐链霉素17.83%（105/589），耐乙胺丁醇9.34%（55/589）。②耐多药流行病学分析：年龄：按国际劳动力年龄分组，耐多药率差异有统计学意义（字2=10.83，P=0.004<0.05）。性别：男、女耐多药率，结果差异无统计学意义（字2=0.40，df=1，P=0.529>0.05）。③检测时间：分年度耐多药检出率：2010-2015年检出率分别为36.84%（14/38）、37.31%（50/134）、32.99%（32/97）、24.70%（21/85）、15.12%（13/86）和10.24%（16/149）。结论株洲地区通过大限度的发现并规范耐多药肺结核患者的治疗管理，耐多药的流行有逐年递减趋势。
作者：肖红卫；庞力娟；王林；张炳飞 刊期： 2017年第02期
随着人们生活水平的不断提高，更多人开始更加关注自身的口腔的健康与美观，自愿接受牙齿治疗和口腔矫正的患者逐渐增多。口腔疾病在诊断过程中存在着复杂和多样的特点，同时出现并发症的状况也较高，在这种情况下通过摄影技术的有效引入就可以帮助医生更加全面具体的诊断出患者的口腔疾病。当下，临床口腔摄影技术已经成为专业临床口腔治疗中的重要组成部分，被广大的牙科诊室作为口腔矫正及治疗的重要参考信息。医生充分掌握口腔摄影技术的专业知识，才能有效预防和应对口腔正畸摄影过程中可能出现的各种问题。该文中对临床口腔正畸过程中摄影的相关技术要点进行分析，望为相关牙科医生提供参考以促进临床口腔护理和治疗工作的有效开展。
作者：卞志方 刊期： 2017年第02期
目的：探讨医院开设OTC药房的重要性。方法通过分析OTC市场的发展，分析医院开设OTC药房的重要性，提出医院开设OTC药房的具体模式，并对医院OTC药房的未来发展方向进行简要说明。结果为了满足社会效益、经济效益的实际需求，需要在医院开设OTC药房，这样才能使医院药学服务需求得到满足，才能充分发挥临床药师的自身潜能。结论医院开设OTC药房非常重要，其能够大程度满足患者的药品需求，也能提高医院、社会的经济效益。
作者：叶长东 刊期： 2017年第02期
在食品检验过程中，人员、样品抽取与制备、仪器和试剂、检验方法、质量控制和实验室环境是影响检验结果准确性和有效性的重要因素。在实际工作中，要根据存在的问题，不断建立健全食品检验检测和仪器设备管理制度，定期维护、校准实验室仪器，选择合适高效的食品检验方法，做好样品抽取和制备工作，合理配置和使用试剂，做好试剂存放和质量控制工作，确保实验室环境适宜，检验人员要与时俱进，树立正确的理念，注重提高自身综合技能，具备必要的职业道德素养，充分意识到食品检验的重要性，严格按照相关规定，综合考虑各影响因素，采取适宜的检验方法，结合已有的食品检验经验和教训，努力做好食品检验工作，不断提高检验结果的准确性和有效性。
作者：李岩 刊期： 2017年第02期
目的分析抗菌药物预防性应用于乳腺手术围手术期情况。方法象随机选取医院2015年接收的207例乳腺手术患者，调查其预防性抗菌药物使用情况，并进行分析。结果2015年共进行乳腺手术207例，其抗菌药物预防性应用率保持在20%~40%之间，术前0.5~2 h给药率和术后用药不超24 h率均波动于50%~100%之间，且自8月份起该院乳腺手术抗菌药物预防性应用率已保持在30%以下，术前0.5~2 h给药率已稳定保持在100%。结论通过学习和改进后，乳腺手术预防性应用抗菌药物已较之前规范，有效的提高了该院预防性抗菌药物在乳腺手术中的合理应用。
作者：张斌 刊期： 2017年第02期
目的：通过规范的慢病综合管理模式来探讨高校社区高血压病的管理特点和管理思路。方法选择2014年4月-2016年4月该院门诊接收的高血压患者150例作为研究对象，随机分为研究组和常规组，每组各75例。常规组进行常规药物治疗，研究组在常规治疗的基础上进行分级管理、自我管理以及家庭管理的综合管理模式。调查患者对高血压病的认知情况、血压控制情况以及生活方式的改善情况，随访时间共6个月。结果在规范的综合慢病管理模式下，研究组的疾病知晓率显著提高；血压控制情况较好；生活方式改善明显，而常规组各项情况均显著低于研究组。结论结合高校社区的特点，采用分级管理、自我管理以及家庭管理的综合管理模式使社区高血压患者的血压情况得到有效控制，生活方式得到明显改善，为高校社区高血压等慢病管理提供了新的思路。
作者：余小华 刊期： 2017年第02期
分级诊疗工作，对于当前医疗机构的良好发展具有积极作用和意义，同时还能够有效为患者提供良好的医疗服务，积极解决患者的病症。基于分级诊疗积极建立起良好的医疗机构分工协作机制，这样能为人们的就诊工作提供良好的前提条件，同时还能够有效促进医疗资源的优化配置。该文主要是从医疗机构分工协作的相关情况入手，针对积极推进医疗机构分工协作机制的工作难点，相应提出了完善健全医疗机构分工协作机制的有效路径。
作者：张宏霞 刊期： 2017年第02期
医疗设备不仅仅能够促进医疗工作的进行，同时也是现代医疗技术发展中的重要体现。要加强对于医疗设备的使用效率，就必须注重大型医疗设备的维修与管理工作。该文将针对大型医疗设备维修管理工作这一课题进行相应的论述，分析当前存在的问题，并以合理设计维修管理方案、规范操作意识流程，加强培训等几个方面提出完善维修管理的建议。
作者：曾小宁 刊期： 2017年第02期
检验医学是现代实验室技术与临床医学的结合，是我国近20年内发展较为迅速的一门多学科交叉的医学应用技术学科，今后必然会在临床医疗中发挥越来越重要的作用。该文阐述了检验医学的概念、发展史、发展现状及趋势，同时检验医学未来发展面临更大的机遇和挑战，要提高检验者的素质，从而为临床提供可靠准确的信息。
作者：孔琳；翟自霞 刊期： 2017年第02期
目的：研究在社区卫生服务中应用预防医学的作用以及地位。方法选取该地区自2014年3月-2016年3月期间调查的300名社区居民所有资料，将2014年3月-2015年3月期间未进行预防医学工作的阶段作为参照组，将2015年3月-2016年3月期间实施预防医学工作的阶段作为实验组，对比两组居民心理卫生知识、食品卫生掌握度，对社区服务满意度以及食物中毒发生例数等情况进行分析。结果实验组居民知识掌握程度、食物中毒发生例数、社区服务工作护理满意度等指标均显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于社区卫生服务而言，预防医学有着极其重要的作用，可以改善社区居民生活水平以及健康水平，值得广泛推广与应用。
作者：黄天才 刊期： 2017年第02期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
