王超；刘窗溪
目的 探讨miniSTR基因座D1S1677、D2S441、D4S2364与急性脑梗死的相关性.方法 应用荧光标记多重PCR扩增技术同时扩增3个基因座.310遗传分析仪进行毛细管电泳,用基因收集和分析软件进行数据信息的收集并确定基因型.用直接计数法计算等位基因频率,应用SPSS统计软件对病例组和对照组的各基因座的各个等位基因间进行卡方检验,计算OR值,并对有意义的OR值进行假设检验.结果 基因座D1S1677的等位基因11在病例组和对照组间有显著性差异,OR值为28.71;基因座D2S441的等位基因14在病例组和对照组间有显著性差异,OR值为2.303;基因座D4S2346的等位基因7在病例组和对照组间有显著性差异,OR值为6.828.结论 D1S1677的等位基因11、基因座D2S441的等位基因14和基因座D4S2346的等位基因7可能是急性脑梗死发病的危险基因,与其他基因连锁致病.
作者：迟晓冬；李岩；马威；徐飞 刊期： 2009年第10期
2008年5月10日,笔者所在医院收治1例肺间质纤维化为首发症状的重症皮肌炎患者,经细致检查、明确诊断、有效治疗而痊愈出院,现报告如下.
作者：董梅 刊期： 2009年第10期
目的 分析肺切除术运用切割缝合器术后支气管胸膜瘘的发生情况,以评价切割缝合器闭合支气管残端的效果.方法 回顾性分析2004年12月至2008年12月笔者所在医院269例次行肺切除术支气管残端闭合方法,应用切割缝合器共227例,占84.4%,其中137例为胸腔镜辅助下小切口采用内镜切割缝合器,占60.4%,90例为标准后外侧切口采用直线切割缝合器,占39.6%.结果 术后共发生5例支气管胸膜瘘(总发生率为1.9%):其中1例采用传统缝线缝合(占2.4%),4例采用缝合器缝合(占1.8%),两种方法无明显统计学差异.上述5例支气管胸膜瘘患者中有2例死于相关并发症.结论 虽然用缝合器闭合支气管残端仍存在手术失败,但其发生率可以接受,并且该方法并未直接导致术后支气管胸膜瘘.内镜切割缝合器与直线切割缝合器在术后支气管胸膜瘘的发生率上没有统计学差异,说明内镜切割缝合器可以广泛用于支气管残端的闭合.此外,采用缝合器可以减少手术术野的污染,将切割和缝合两种手术操作合二为一节约了手术时间.
作者：刘晓飞 刊期： 2009年第10期
目的 分析并探讨顽固性鼻出血的部位及治疗方法,以便寻求更有效的治疗方法.方法 总结笔者所在医院36例顽固性鼻出血患者的病例资料并进行分析评价.结果 33例患者治愈出院,3例不同原因死亡.结论 顽固性鼻出血的原因多样,找到出血原因,同时找到出血部位予以电凝、填塞、病灶切除等局部准确到位的治疗是关键.
作者：范仙华；闫辉；吴晓丽 刊期： 2009年第10期
目的 探讨复方替硝唑糊剂根尖充填治疗慢性有瘘型根尖周炎的疗效.方法 对94例118颗有瘘型根尖周炎患者常规根管准备并行瘘管搔刮术后,用3%过氧化氢溶液、生理盐水及4%次氯酸钠溶液依次瘘管通过,甲醛甲酚根管消毒,氧化锌糊剂密封窝洞,同时瘘管内置碘甘油.1周后,复方替硝唑糊剂根充治疗.结果 半年后复查,复方替硝唑糊剂根尖充填治疗慢性有瘘型根尖周炎总有效率94.07%.结论 本方法治疗有瘘型慢性根尖周炎疗程明显缩短,患者无痛苦,简便易行,复诊率明显降低.
作者：白静萍 刊期： 2009年第10期
目的 探索关于一次性医疗用品的科学合理的使用和监督管理办法.方法 通过对一次性医疗用品使用和管理中存在的问题进行分析.结果 在使用一次性医疗用品时,只有做到:(1)领导重视,健全组织;(2)完善规章制度,严格质量标准;(3)把好进货关,索要必需证件;(4)严格使用管理,保证产品质量;(5)加强医疗废物管理,做好监督指导工作,才能确保一次性用品的管理工作规范、有序,杜绝隐患.结论 加强一次性医疗用品和医疗废物管理,是规范医疗服务、确保医疗安全的重要手段.
作者：郁宝玲；林福云；张汉卿 刊期： 2009年第10期
产后尿潴留是产科常见并发症,常影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦,也是造成产后泌尿系统感染的重要原因之一,极大地影响患者及家属情绪.因此,寻找尿潴留发生原因、早期预防、早发现、早治疗十分重要.笔者所在科自2003年1月至2008年1月收治产后尿潴留患者145例,进行回顾性分析,以阐述产后尿潴留的发生原因,制定防治措施,降低发生率.1资料与方法
作者：赵磊；雷杰 刊期： 2009年第10期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化管包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血,如上消化道大量出血且在胃内停留时间短,可呕出鲜红色或暗红色血液及黑便,是内科常见的急诊之一.笔者所在医院近五年共收治上消化道大出血患者39例,现将护理体会报告如下.
作者：谭莲芝 刊期： 2009年第10期
科学技术的不断发展,使人民群众生活水平不断提高,但是突发性公共卫生事件和各类传染病给人民群众的身体健康和国家的繁荣稳定带来了严重的威胁.因此,加强基层医疗机构公共卫生人员的作用,提高其工作能力和水平,可以及时、有效地减少和杜绝突发性公共卫生事件和各类传染病给人民群众的身体健康和国家的繁荣稳定带来的影响.
作者：李建设；杨淑霞 刊期： 2009年第10期
角膜异物伤是临床常见的眼外伤,如就诊及时,预后良好,但如不加重视则可能造成严重后果.2007年6月至2008年6月笔者所在科共诊治86例92眼角膜异物伤,效果良好,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组病例男73例79眼,女13例13眼;年龄14～72岁;金属性异物57例57眼,煤石性异物8例14眼,植物或飞虫类异物21例21眼;外伤后1～3 d就诊55例,3～7 d就诊19例,1周以上12例.角膜浅层异物81例87眼,深层异物5例5眼.
作者：陈玲玲 刊期： 2009年第10期
目的 探讨腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效. 方法 对患者行腹腔穿刺,抽尽腹水,注入化疗药物,观察疗效. 结果 肝转移癌有效率41.7%,腹腔或腹膜后淋巴结转移有效率37.5%,腹水有效率83.3%. 结论 腹腔灌注化疗既可以在局部直接作用于腹膜和肿瘤组织,又能使药物通过门静脉系统,增加肝内的药物浓度,是治疗胃肠道癌肝及腹腔转移的有效方法.
作者：王洪真 刊期： 2009年第10期
目的 本文通过对全年确诊的120例活动性肺结核患者采用标准化疗方案治疗管理,疗程结束时效果观察,以提高治疗效果.方法 通过因症就诊、胸透筛选、痰涂片检查,共查出活动性肺结核患者120例.其中涂片阳性患者102例,空洞及粟粒型18例,进行管理治疗.结果 102例涂片阳性患者疗程结束时痰菌转阴99例,转阴率为97.05%,临床治愈98例,好转3例,有效率为97 06%.18例初治涂阴患者,治疗失败2例,占总病例的1.68%.复治涂片阳性患者丢失1例、死亡1例,占总病例的1.68%,均系未坚持服药所致.结论 标准治疗方案疗程短、疗效显著,采用不住院治疗,患者方便,乐于配合.
作者：包福喜 刊期： 2009年第10期
目的 探讨羊水过少对围生儿的影响及其分娩方式,以选择佳的处理方法,降低围生儿病死率.方法 对78例羊水过少进行临床资料分析.结果 羊水过少高发于延期妊娠和过期妊娠,羊水量减少,胎儿窘迫,新生儿窒息发生率越高,剖宫产率越高.结论 羊水过少提示胎儿宫内情况不良,适时选择佳分娩方式及时终止妊娠,可显著改善围生儿预后.
作者：秦海燕 刊期： 2009年第10期
1资料与方法1.1一般资料患者男性,26岁,因心悸、胸闷数天入院,临床初诊为心肌炎.心电图系Ⅱ导联同时连续记录,示两种P波形态:(1)P波形态为正常窦性P波,呈圆顶直立形,时限0.09 s,电压0.1 mV,P-R间期 0.13 s其频率为0.84～0.96 s.(2)P波形态为高尖形,时限0.10 s,电压0.20～0.22 mV,P-R间期0.14 s,其频率为0.60～0.76 s 由上可见,当频率变慢时,高尖P波转为窦性P波,其临界时限为1.03～1.05 s,当频率变快时,窦性P波为高尖P波,其临界时限为0.65～0.76 s.
作者：余翠萍 刊期： 2009年第10期
孕产妇不同于患者,对她们来说分娩是一个正常的生理过程.对孕妇从入院待产到产后实施有效的健康教育,使孕妇了解到分娩过程中正常的现象,充分发挥孕妇的主观能动性,从而减少产妇因情绪不良造成难产及其他分娩并发症的发生,在临床上不可忽视.
作者：颜洁 刊期： 2009年第10期
残角子宫妊娠是指受精卵于子宫残角内着床并生长发育,多发生于初产妇.残角子宫中期妊娠引产易失败,现将笔者所在科2008年6月中期妊娠引产失败1例报告如下.
作者：余春梅 刊期： 2009年第10期
目的 探讨腰硬联合麻醉(CSEA)应用于重度妊高征患者剖宫产术中的安全性及临床效果.方法 对60例需行剖宫产术的重度妊高征患者分别实行腰硬联合麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA).腰麻药为0.75%布比卡因1.5 ml,硬膜外麻醉药为1 6%的利多卡因,两组麻醉平面T6～8水平.监测并记录ECG、SpO2、血压、阻滞效果、麻醉至胎儿娩出时间、麻醉并发症及新生儿的Apgar评分.结果 CSEA高阻滞平面及达到时间比EA组少,差异有非常显著性(P<0.01),从麻醉开始到胎儿娩出时间,差异有非常显著性(P<0.01),CSEA组麻醉效果明显优于EA组,术中麻黄素的使用CSEA组多于EA组,两组新生儿Apgar评分无明显差异,两组均无术后头痛.结论 CSEA综合了脊麻以及硬膜外阻滞的优点,对重度妊高征需行剖宫产的患者,做好术前准备,完善术中各项监测和麻醉处理,CSEA麻醉是安全、平稳、可行的.
作者：王宝君 刊期： 2009年第10期
发育性颈椎狭窄症(Developmental Stenosis of Cervical Spial Canal,DSCSC),多见于中老年人,可引起颈髓继发性损害.笔者所在医院1998～2008年诊治20例DSCSC患者,其中9例手术治疗,优良率(85%).笔者就DSCSC与颈髓性颈椎病的关系和比值法对诊断和预防本病的价值和治疗谈谈体会.
作者：张爱军 刊期： 2009年第10期
目的 探讨高龄患者气管插管时的心血管变化.方法 将58例择期气管插管患者按有无心脏病史分为两组,Ⅰ组(合并高血压或冠心病)30例,Ⅱ组(对照组)28例.术前用药为苯巴比妥钠和东莨菪碱.麻醉诱导用咪唑安定0.15～0.3 mg/kg,芬太尼3～5 μg/kg,维库溴铵0.05～0.08 mg/kg,丙泊酚1.5～2 mg/kg,快速气管内插管.用1%普鲁卡因静脉复合液(每250 ml内含芬太尼0.2 mg、琥珀胆碱200 mg).在插管前、插管后即刻、插管后3 min和5 min时,分别测量患者血压、心率,并连续监测ECG.结果 Ⅱ组患者插管后血压的恢复较Ⅰ组快,两组差异有显著性(P<0.05),两组心率变化无显著性差异(P>0.05).两组患者插管后即刻心律失常的发生率无显著性差异(P>0.05),但室性心律失常的发生率有显著性差异(P<0.05).结论 对高龄或伴有心血管病的患者诱导时应监测ECG,室性心律失常如超过3 min不恢复时好给予药物治疗.
作者：杜文军 刊期： 2009年第10期
室性心动过速或室上性心动过速发作终止后可出现T波倒置,ST段压低,QT间期延长,ST-T改变可持续数日或更长时间,这种T波叫电张调整性T波,在临床工作中遇到如下病例.
作者：姜波；齐丽薇；张扬 刊期： 2009年第10期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
