林冷；张振伟；刘安林；孟江；钟宏丽；陈泽华；文秀清
目的 探讨硬化剂注射治疗内痔继发性大出血原因及预防措施.方法 肛门镜下常规进行硬化剂注射治疗内痔后,7例出现继发性大出血,采取局部压迫止血并配合止血剂应用,同时给予卧床、抗休克、抗感染治疗.结果 7例患者均痊愈出院.结论 硬化剂注射治疗内痔后继发性大出血,临床少见,由于直肠壶腹的特殊解剖结构,一旦发生,患者表现为出血性休克状态,处理不及时将危及生命,应引起临床高度重视.
作者：王玉 刊期： 2009年第22期
目的 观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将90例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各45例.对照组给予口服肠溶阿司匹林、静脉滴丹参、胞二磷胆碱,对合并糖尿病、冠心病患者给予对症治疗;治疗组在对照组基础上加用奥扎格雷钠注射液80 mg,加入0.9%氯化钠注射液250 ml,静滴,2次/d,14 d为一疗程.按临床神经功能缺损程度评分标准于治疗前和治疗14 d后进行疗效评定.结果 治疗组总有效率88.89%,明显优于对照组总有效率73.33%.结论 奥扎格雷钠是治疗进展性卒中的有效药物,值得临床应用.
作者：黎云飞 刊期： 2009年第22期
目的 探讨替罗非班在急性冠脉综合征(ACS)中的疗效及安全性.方法 72例ACS患者随机分成治疗组和对照组.治疗组予替罗非班静脉负荷量30 min,后持续泵入36 h.对照组常规治疗.结果 治疗组用药后24 h及1周的主要心脏不良事件(MACE)发生率低于对照组(P<0.01),左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05).两组皮肤黏膜出血发生率差异无显著性(P>0.05).结论 替罗非班可降低ACS住院期间MACE,改善左心室功能且不增加并发症的发生.
作者：谷东阳 刊期： 2009年第22期
心肌炎是指心肌实质或间质局限性或弥漫性病变,由多种病因所致.小儿时期心肌炎主要由病毒及细菌感染或急性风湿热引起.病情轻重不一,轻者可无症状,重者出现疲乏无力、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难等症状.
作者：范翠 刊期： 2009年第22期
颞下颌关节紊乱病(tmporomandibular disorder,TMD)是口腔颌面部常见的疾病.它属于颞下颌关节疾病中的一种,在20～30岁之间患病率高,大部分是功能紊乱,也有关节结构紊乱和关节器官破坏的状况.
作者：徐英 刊期： 2009年第22期
肾输尿管结石是常见的疾病,经皮肾镜技术(PNL)是通过经皮肾盂通道对肾盂、肾盏和输尿管上段的疾病进行诊断和治疗的技术.与体外冲击波碎石(ESWL)和开放手术相比,PNL的优点是能直视下发现结石并碎石取石,可一次将石击碎,当时全部取出,操作可以随时停止,分期进行;可与ESWL配合治疗结石,损伤比开放手术小.
作者：唐俊梅；热依勒 刊期： 2009年第22期
目的 验证非糖尿病的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的血糖升高是否有助于短期预后评估.方法 回顾性分析270例非糖尿病的ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,根据发病后是否发生高血糖分为血糖升高组和血糖正常组,前者根据血糖升高程度和持续时间分别再分为血糖轻中等程度升高、显著升高亚组,以及一过性血糖升高、血糖持续升高亚组.分别比较组间、亚组间以及组-亚组间短期病死率和发生恶性心律失常比例的差别.结果 血糖升高组短期病死率高于血糖正常组.血糖显著升高亚组病死率和恶性心律失常发生率高于血糖轻中等程度升高亚组及血糖正常组.血糖持续性升高亚组病死率和恶性心律失常发生率高于血糖一过性升高亚组及血糖正常组.结论 对非糖尿病的ST段抬高型心肌梗死患者,高血糖和患者短期预后有关.血糖升高水平越高,持续时间越久,预后越差.
作者：吴海雄 刊期： 2009年第22期
目的 探讨年轻宫颈癌患者的临床与病理学特征.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年1月至2008年12月住院手术的230例宫颈癌患者的临床资料.结果 年龄≤35岁的宫颈癌38例(16.52%),孕产(2.2±0.5)次;初次性行为年龄19.5岁;首发症状为接触性阴道出血者28例,子宫颈形态正常或呈糜烂样外观者17例,乳头状瘤病毒(HPV)感染36例;FIGO分期Ⅰ期19例、Ⅱ期13例、Ⅲ期5例、Ⅳ期1例;肿瘤大小平均(3.8±0.8) cm;鳞癌28例、非鳞癌10例;21例行卵巢移位术,随访中未发现转移;早期癌(≤Ⅱa期)3年生存率80.0%,≥Ⅱb期3年存活率为30.8%.结论 年轻妇女宫颈癌呈上升趋势,有其独特的特点,对年轻妇女加强生殖健康教育及防癌普查;治疗以手术为主,同时运用化疗和放疗可起协同作用.
作者：韦燕珍 刊期： 2009年第22期
尿道下裂是男性泌尿生殖系统常见的先天性发育畸形,以尿道发育不全、尿道外口开口于阴茎腹侧为特征,约125～150个男婴中就有1例,由于尿道畸形而影响排尿及生殖功能,手术是治疗尿道下裂的唯一有效方法.尿道成形术是一种精细的手术,可因护理不当引起患儿术后感染,而影响切口的愈合,常易发生尿瘘,其发生率为15%～30%[1].
作者：王淑霞；陈彬彬 刊期： 2009年第22期
目的 观察易坦静、氨溴索治疗小儿支气管肺炎疗效.方法 将76例小儿支气管肺炎患儿随机分为治疗组(易坦静组)46例,对照组(氨溴索组)30例.结果 治疗组总有效率91.3%,对照组总有效率73.3% ,两组对比差异有统计学意义(χ2=6.31,P<0.05).结论 治疗组总有效率优于对照组,未见不良反应发生,安全性好,临床上值得推广使用.
作者：李玉霞；李贵才；谢鹤；钱月梅 刊期： 2009年第22期
目的 了解笔者所在医院抗菌药物使用情况和存在的问题,加强抗菌药物使用的规范管理,减少耐药菌株的产生,有效预防和控制医院感染的发生.方法 采用床旁调查与病历调查相结合的方法 对笔者所在医院收治的179例住院患者进行调查.结果 笔者所在医院抗菌药物使用率为44.7%;治疗用药细菌送检率为45.3%;抗菌药物使用共9类22种.结论 抗菌药物的管理是一个复杂的系统工程,管理的方法 应在全面监控抗菌素药物使用情况的基础上,加强抗菌药物合理运用的宣传和培训,通过信息的反馈和引导,达到正确合理地使用抗菌药物.
作者：邓彩菊 刊期： 2009年第22期
消毒隔离工作贯穿在日常护理工作中,同时也是控制医院感染发生的有效措施,如何落实好消毒隔离工作,护士长起着至关重要的作用.
作者：敬凤英；刘洁 刊期： 2009年第22期
目的 评价腹腔镜下输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素的效果.方法 60例输卵管妊娠患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上联用垂体后叶素.结果 观察组术中出血量为(20.0±5.0)ml、手术时间为(42.4±7.2) min均少于对照组的术中出血量(64.3±5.9)ml、手术时间(64.3±5.9)min,具有显著差异(P<0.001).结论 腹腔镜下输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素,效果佳,而且也安全,建议临床进一步推广.
作者：黎莎；刘晋英 刊期： 2009年第22期
目的 探讨珠海地区孕妇的梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝四种传染性疾病的感染情况.方法 用统计学方法 分析珠海市在笔者所在医院做产前检查和分娩的10 242例孕妇梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝的血清标志物检测结果 .结果 珠海市孕妇的乙肝、丙肝感染率逐年下降;梅毒感染率逐年上升;2008年的一个住院产妇检测出抗-HIV阳性.结论 珠海市孕妇的乙肝感染率逐年下降,但相互间差异无统计学意义(P>0.05);丙肝感染率逐年下降,年度相比有显著差异(P<0.05);梅毒感染率逐年上升,由2006年的0.32%上升到2008年的0.61%,年度比较有显著差异(P<0.05);2008年的一个住院产妇检测出抗-HIV阳性.
作者：梁服泉；卢锦沛；梁若虹；邓爱娣；张杰灵；吕志雁；周建球 刊期： 2009年第22期
本例腹膜结核属粘连型腹膜结核,病理特点为腹腔内纤维蛋白沉积,逐渐形成壁层腹膜、肠管浆膜、肠系膜和大网膜之间的广泛粘连.腹膜增厚,腹腔完全闭塞成团.在粘连之间可有结核性肉芽组织和干酪样坏死病灶存在[1].
作者：冯锦溪 刊期： 2009年第22期
目的 观察舒肝宁注射液治疗慢性乙型肝炎退黄降酶的疗效.方法 慢性乙型肝炎患者80例,随机分成治疗组和对照组.治疗组用舒肝宁注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静滴,每日1次.对照组用茵栀黄注射液40 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静滴,每日1次.两组同时给予甘草酸二铵(甘利欣)注射液200 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静滴,每日1次.4周为1疗程.结果 疗程结束时,治疗组的总有效率为90%,对照组的总有效率为73%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 舒肝宁注射液治疗慢性乙型肝炎具有良好的退黄降酶作用且无明显的毒副反应.
作者：李满容；马林；彭海秀 刊期： 2009年第22期
从发展中医中药的角度,提出中药制剂室存续的可行性和必要性.通过笔者所在医院多年加强中药制剂室建设,开展医院特色制剂的制备,阐述对医院建设、技术开发、人才培养、设备更新和提高应急保障能力方面的作用和意义.
作者：罗朝利；郭蓉；史文慧 刊期： 2009年第22期
随着新医改方案正式颁布和实施,作为高校职能部门之一的校医院应审时度势,研究解决医院财务管理工作中出现的新情况、新问题.不断发现医院经营管理工作中存在的薄弱环节与隐患,提出具有针对性、建设性的解决方案.
作者：史万军 刊期： 2009年第22期
规范孕产妇、儿童保健系统管理,提高管理水平,保障妇女儿童健康,是落实<中华人民共和国母婴保健法>、<中国妇女发展纲要>、<中国儿童发展纲要>的重要举措,也是降低孕产妇病死率、5岁以下儿童病死率的有效措施.
作者：苏桂冬 刊期： 2009年第22期
目的 研究三种不同治疗盆腔炎方法 的疗效与价值.方法 选择因盆腔炎住院患者384例,分为静脉用药、腹腔镜手术及开腹手术3组,对比分析疗效.结果 手术治疗组治愈278例,好转18例,无效0例,总有效率100%;静脉用药组治愈60例,好转18 例,无效27例,总有效率75%.治愈者的复发率手术治疗组为2.8%,静脉用药组为25%,两者差异有显著差异(P＜0.01).腹腔镜与开腹手术组比较,术后恢复情况有显著差异(P＜0.01).结论 采用腹腔镜诊治盆腔炎,特别是治疗化脓性盆腔炎,可以及时精确诊断,尽早清除感染病灶,减少炎症作用所致的持续性炎症、盆腔痛及不孕症的发生,创伤小,效果好,值得临床推广.
作者：张虹；王嘉霞；张世平 刊期： 2009年第22期
中国医学创新杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
