奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效观察

开展临床药学工作的初探

目的 探讨开展临床药学工作的主要内容.方法 采取合理用药咨询、临床药师查房会诊、不良反应监测等措施开展医院临床药学.结果 促进安全、适宜、有效和经济地使用药物.结论 开展更科学、更专业化的临床药学服务是今后医院合理用药工作的必然趋势.

作者：林燕；卢真其 刊期： 2009年第22期

用零死腔导管行小潮气量机械通气的探讨

目的 研究零死腔导管行小潮气量机械通气的效果.方法 全麻诱导后插入F37的双腔导管,接上麻醉机,术中采用定容控制通气.结果 相同潮气量时零死腔导管组的MAP、PAP明显低于单腔管.结论 零死腔导管可显著降低气道阻力,减少通气死腔,较小的潮气量获得满意的氧合和CO2排出效果.

作者：钟超 刊期： 2009年第22期

纪检监察如何在医院管理中发挥作用

医院在贯彻落实新医改方案中,要继续坚持为人民健康服务的办院宗旨,加强医院纪检工作是医院提高服务质量、规范服务行为、确保医疗安全的有力保障.结合纪检监察工作职能,浅谈对做好新时期医院管理与纪检监察工作看法.

作者：蔡东林 刊期： 2009年第22期

双侧附睾精液囊肿1例

1 病例介绍精液囊肿是一种少见的泌尿外科疾病,而同时发生双侧的又少之又少,现收治双侧附睾精液囊肿患者1例,现报告如下患者,男,34岁,因阴囊内不适7年而入院.

作者：刘东军；祁康宁 刊期： 2009年第22期

浅析老年患者的心理特点及护理

目前,我国60岁以上的老年人口约占1.34亿,占总人口的10%以上,65岁以上老年人口超过9400万,占总人口的7%以上,因此老年患者日趋增多,由于他们职业、地位和生活习惯的不同有着多种不同的心理特点[1,2].为了提高老年患者的生活质量,促进早日康复成为护理的重要问题,为此,要针对老年患者不同的心理特点进行分析后实施相应的护理.

作者：裴玉萍；马淑英；刘淑娟 刊期： 2009年第22期

老年消化性溃疡的临床特点观察

目的 探讨老年消化性溃疡的特点,提高对老年人消化性溃疡的认识.方法 回顾性分析2002年1月至2008年12月确诊的120例老年消化性溃疡患者的临床资料.结果 长期使用非甾体类药物36例,存在精神因素25例,合并其他慢性病32例,典型腹痛者32例,胃溃疡(GU)70例,十二指肠溃疡(DU)40例,复合性溃疡8例,GU部位依次为胃窦28例、胃角22例、胃体6例、胃底4例.溃疡面积0.4～4.0 cm,大于2 cm有68例,平均(1.7±0.5) cm.病理胃黏膜有腺体萎缩者占50例,肠上皮化生84例,不典型性增生者占40例.胃幽门螺杆菌(Hp)感染情况检出66例.结论 老年人消化性溃疡症状不典型,合并症较多,接诊医生尽早做出诊断,适当延长疗程,对内科治疗疗效差或疑有癌变者,视其全身情况手术治疗.

作者：吴慧先 刊期： 2009年第22期

医疗卫生服务进农村、进社区、进企业的几点做法

加强面向企业、农村和社区的医疗卫生服务,对提高医疗卫生服务人员的技术水平和服务能力、促进人人享有基本卫生保健服务目标实现、方便群众就医及增进群众健康,具有重要意义.

作者：徐彤 刊期： 2009年第22期

单次吗啡-罗哌卡因硬膜外腔注入剖宫产术后镇痛的临床观察

目的 观察硬膜外腔单次吗啡-罗哌卡因混合液用于剖宫产术后的镇痛效果,寻求镇痛效果好、并发症少、生理扰乱小、管理方便的剖宫产术后镇痛方法 .方法 60例部宫产受术者,分观察组(30例)与对照组(30例),观察组于关腹前从硬膜外腔注入0.25%罗哌卡因+吗啡3 mg混合液10 ml,对照组相同剂量生理盐水,观察术后镇痛效果、并发症及产科情况.结果 与对照组比较,观察组术后72 h内无痛率达90%以上,并发症发生率低,产科恢复无明显影响.结论 剖宫产术采用单次硬膜外腔小剂量吗啡-罗哌卡因混合液是一种简单、安全、有效的镇痛方法 .

作者：唐猛；黄瑞云 刊期： 2009年第22期

非糖尿病患者的高血糖状态对ST段抬高型心肌梗死预后的预测作用

目的 验证非糖尿病的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的血糖升高是否有助于短期预后评估.方法 回顾性分析270例非糖尿病的ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,根据发病后是否发生高血糖分为血糖升高组和血糖正常组,前者根据血糖升高程度和持续时间分别再分为血糖轻中等程度升高、显著升高亚组,以及一过性血糖升高、血糖持续升高亚组.分别比较组间、亚组间以及组-亚组间短期病死率和发生恶性心律失常比例的差别.结果 血糖升高组短期病死率高于血糖正常组.血糖显著升高亚组病死率和恶性心律失常发生率高于血糖轻中等程度升高亚组及血糖正常组.血糖持续性升高亚组病死率和恶性心律失常发生率高于血糖一过性升高亚组及血糖正常组.结论 对非糖尿病的ST段抬高型心肌梗死患者,高血糖和患者短期预后有关.血糖升高水平越高,持续时间越久,预后越差.

作者：吴海雄 刊期： 2009年第22期

加强临终护理温暖临终患者——浅谈临终护理的伦理规范

临终护理的对象是临终的患者及其家属,护理的内容包括医疗、护理、心理和社会等各方面.这一特殊性决定了护理工作者不能像对待一般患者那样开展护理工作,它有特殊的伦理道德规范.

作者：王立榕；王德国 刊期： 2009年第22期

50例中青年短暂性脑缺血发作全脑血管影分析

目的 回顾性分析50例中青年短暂性的脑缺血发作(TIA)病因及发病机制.方法 对临床诊断为TIA的中青年患者的一般资料、临床表现、全脑血管造影(DSA)特点进行分析.结果 该组患者表现:感觉障碍9例、运动障碍20例、运动感觉并存12例、视觉障碍3例、言语障碍并运动障碍和感觉障碍9例.所有患者行全脑血管造影检查:颈内动脉系狭窄或闭塞占31例(62%),椎-基动脉系狭窄占8例(16%),moyamoya 占4例(8%),颈内动脉发育不良2例.结论 血流动力学异常为中青年TIA患者的主要发病因素,DSA在探讨中青年TIA患者发病机制及指导治疗方面意义重大.

作者：程乾；杨春华 刊期： 2009年第22期

35例术后早期炎性肠梗阻保守治疗体会

腹部手术后早期炎性肠梗阻是发生在腹部手术后早期,由腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出形成的一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻[1].绝大多数可采用非手术疗法治愈,处理不当往往会导致肠瘘、重度感染、短肠综合征等严重并发症.

作者：周春明；牛伏云；孙彦辉 刊期： 2009年第22期

盆腔炎三种治疗方法分析

目的 研究三种不同治疗盆腔炎方法 的疗效与价值.方法 选择因盆腔炎住院患者384例,分为静脉用药、腹腔镜手术及开腹手术3组,对比分析疗效.结果 手术治疗组治愈278例,好转18例,无效0例,总有效率100%;静脉用药组治愈60例,好转18 例,无效27例,总有效率75%.治愈者的复发率手术治疗组为2.8%,静脉用药组为25%,两者差异有显著差异(P＜0.01).腹腔镜与开腹手术组比较,术后恢复情况有显著差异(P＜0.01).结论 采用腹腔镜诊治盆腔炎,特别是治疗化脓性盆腔炎,可以及时精确诊断,尽早清除感染病灶,减少炎症作用所致的持续性炎症、盆腔痛及不孕症的发生,创伤小,效果好,值得临床推广.

作者：张虹；王嘉霞；张世平 刊期： 2009年第22期

前置胎盘剖宫产子宫切口选择的临床研究

目的 探讨前置胎盘剖宫产时选择不同子宫切口对母婴结局的影响.方法 选择笔者所在医院2005年10月至2009年3月收治的前置胎盘以剖宫产中止妊娠者104例:其中子宫体部切口34例,子宫下段横切口50例,PSY切口20 例,对比分析三组剖宫产子宫切口对母儿的影响.结果 PSY切口较子宫下段切口和体部切口的取胎前出血及母儿并发症减少,差异有显著性(P<0.05).结论 前置胎盘剖宫产术选择PSY切口能有效地避开胎盘,防止取胎前大出血和由此造成的母胎损伤.

作者：潘淑媛；苏玛 刊期： 2009年第22期

美菲康与芬太尼透皮贴剂在治疗中重度癌痛中的观察

目的 观察美菲康和芬太尼透皮贴剂对中、重度癌痛患者治疗的疗效及毒副反应,并评价两种药物在癌症三阶梯止痛中的地位.方法 随机分组为美菲康组和芬太尼透皮贴剂组,并统计对84例中、重度癌痛患者的镇痛效果及毒副反应.结果 芬太尼透皮贴剂和美菲康对中、重度癌痛患者都可起到良好的镇痛作用,且效果基本相同.不良反应中恶心、呕吐、便秘及嗜睡比较常见,但接受芬太尼透皮贴剂治疗的患者出现恶心、呕吐、便秘的几率小于用美菲康治疗的患者,两者差异具有显著性.结论 芬太尼透皮贴剂和美菲康对中、重度癌痛患者镇痛效果大致相当,但前者的毒副反应明显少于后者.且芬太尼透皮贴剂使用方便,患者的依从性好,尤其对合并胃肠道疾病,不能口服者尤其适用,可作为口服强阿片类药物外的替代治疗.

作者：王志刚；刘丽梅；闫倩 刊期： 2009年第22期

人性化护理在冠心病心绞痛患者中的应用

目的 探讨人性化护理在冠心病心绞痛患者中的应用情况.方法 对笔者所在医院2008年1月至2009年3月收治的122例冠心病心绞痛患者在常规护理的基础上实施人性化护理,观察患者的恢复情况.结果 122例患者中,显效83例,有效35例,无效4例,总效率达到96.72%.结论 人性化护理在冠心病心绞痛患者中的应用对治疗有积极的作用.

作者：梁燕芬 刊期： 2009年第22期

《中国医学创新》稿约

作者： 刊期： 2009年第22期

急性有机磷农药中毒78例抢救体会及临床分析

目的 探讨如何使用解毒剂及迅速阿托品化,以快速拮抗有机磷中毒患者的症状,减轻对重要脏器的损害.方法 迅速清除毒物,中至重度患者迅速阿托品化,对症治疗,轻度可使用长托宁治疗.结果 78例有机磷农药中毒患者75例经过3～25 d痊愈出院,余3例因就诊较晚,错失抢救时机,死于呼吸衰竭.结论 有机磷农药中毒患者的抢救治疗,其急性期处理迅速阿托品化仍是治疗的关键,与首次剂量及间隔时间关系密切,其作用长托宁仍难以替代,长托宁对轻、中度患者的治疗因对M受体选择性高而副作用少,使用方便,但价格较贵限制了临床使用.

作者：原竹林 刊期： 2009年第22期

先天性尿道下裂患儿围手术期护理

尿道下裂是男性泌尿生殖系统常见的先天性发育畸形,以尿道发育不全、尿道外口开口于阴茎腹侧为特征,约125～150个男婴中就有1例,由于尿道畸形而影响排尿及生殖功能,手术是治疗尿道下裂的唯一有效方法.尿道成形术是一种精细的手术,可因护理不当引起患儿术后感染,而影响切口的愈合,常易发生尿瘘,其发生率为15%～30%[1].

作者：王淑霞；陈彬彬 刊期： 2009年第22期

脑血栓形成中西医结合治疗分析

目的 探讨脑血栓形成中西医结合治疗效果.方法 对笔者所在医院近5年收治的脑血栓形成146例的中西医结合对照治疗资料进行分析.结果 治疗组有效率90.4%,对照组有效率67.1%.结论 两组有效率具显著性差异(P<0.05),值得推广.

作者：田显文 刊期： 2009年第22期