王峻峰；邵明永；袁挺；兆伟；盛琳；沈旭峰
目的：分析肺结核并侵袭性肺部真菌感染的临床特点及诊治效果。方法：选取2007年4月～2012年5月间入院进行治疗的肺结核并侵袭性肺部真菌感染患者30例为研究对象进行回顾性分析。结果：肺结核并侵袭性肺部真菌感染复治比例高，病史长，合并症多，临床诊断较为困难，必须结合病原学、影像学检查提升诊断准确率。结论：肺结核并侵袭性肺部真菌感染临床漏诊、误诊几率高，需结合多种手段进行诊治，提升临床诊治效率和患者生存质量。
作者：蒋秀群 刊期： 2013年第12期
目的：探讨剖宫产产妇腰麻联合硬膜外麻醉临床麻醉效果。方法：将我院146例行剖宫产手术的足月妊娠产妇随机分为实验组(73例)和对照组(73例),分别在腰麻联合硬膜外麻醉和持续硬膜外麻醉的基础上实施剖宫产手术,对两组产妇麻醉效果、术后并发症发生情况等进行比较。结果：实验组产妇麻醉起效时间、术中出血量、麻药用量及术后并发症发生率均少于对照组,实验组产妇感觉阻滞效果、运动神经阻滞程度评价均高于对照组差异具有显著性(P<0.05),2组产妇新生儿Apgar评分无统计学差异(P>0.05)。结论：腰麻联合硬膜外麻醉使用剂量小、麻醉效果良好、安全性高,临床应用价值较高。
作者：张登文；王生力 刊期： 2013年第12期
目的：探讨妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：选择我院收治的68例青春期功能失调性子宫出血患者的临床资料，其中，观察组35例患者使用妈富隆进行治疗，对照组33例患者采用补佳乐药物治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为94.29%，高于对照组(P<0.05)，观察组控制出血时间和完全止血时间等指标均优于对照组(P<0.05)，而两组患者不良反应的发生情况基本相当，且差异无统计学意义。结论：口服妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血具有十分显著的疗效，其不良反应发生少且轻，安全可靠，值得临床广泛推广和应用。
作者：欧阳焰 刊期： 2013年第12期
目的：探讨椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床治疗效果。方法：将我院2009年1月到2009年12月之间收录的40例胸腰段脊柱骨折患者采取椎弓根螺钉联合连接棒内固定进行治疗，观察治疗前后的观察治疗前、后椎体的高度和Cobb's角度以及VAS评分、JOA评分等情况。结果：通过手术治疗前后的观察比较，患者在治疗后的前、后椎体的高度和Cobb's角度均较治疗前的前、后椎体的高度和Cobb's角度有明显的改善，数据的比较具有明显的差异，有统计学意义(P<0.05)。而且治疗后的VAS评分、JOA评分较治疗前的VAS评分、JOA评分有明显的改善，数据的比较具有明显的差异，(P<0.05)，有统计学意义。而且本组的40例患者在治疗中无任何的不良反应情况出现，恢复较好。结论：临床中胸腰段脊柱骨折患者采取椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗具有较好的应用效果，而且术后恢复快，稳定性高，并发症少，值得临床中应用。
作者：展宝明；谢学升；谷增泉 刊期： 2013年第12期
目的：探讨四维彩超诊断胎儿畸形的临床应用价值。方法：对到我院就诊的15080例中晚期孕妇进行常规产科超声检查，对疑似发生胎儿畸形的孕妇分别进行二维超声以及四维超声检查，并与临床病理证实结果对比分析。结果：经临床证实共143处畸形，其中神经系统23处；胸腹腔积液15处；四肢骨骼17处；泌尿生殖系16处；胸腹壁缺损9处；皮肤水肿13处；颜面部32处；心脏17处；消化系统1处；四维超声胎儿畸形的诊断符合率明显高于二维超声，其中87处属于体表畸形，四维超声诊断体表畸形符合率同样明显高于二维超声。结论：相比于二维彩超，四维彩色超声在诊断胎儿面部、四肢以及脊柱等体表畸形方面具有明显优势，诊断胎儿畸形符合率较高。
作者：曾茂平 刊期： 2013年第12期
目的：分析我院药品不良反应的特点,促进合理用药。方法：对我院2012年收集的320例ADR报告进行分类统计和分析评价。结果：在320例药物不良反应中,女性患者较多,占61%；年龄分布中,以40到50岁为多,占到30%；剂型方面,注射剂所引起的不良反应多,达到86%；药物种类方面,抗微生物药所引起的不良反应多,达到56%；在临床表现上,皮肤及附件损害比较突出,占到29%；320例药物不良反正中,1例为新的严重不良反应,25例为新的一般不良反应,18例为严重不良反应,276例为一般不良反应,经过治疗后37例治愈,282例好转,1例出现后遗症。结论：临床医生用药时要充分考虑到药物发生不良反应的可能性,根据临床表现和相关药物知识采取合理的措施,以减少药物不良反应发生的概率。
作者：王裕宏 刊期： 2013年第12期
目的：对急性结石性胆囊炎并发肝脏功能损害的手术治疗进行研究。方法：选取我院40例急性结石性胆囊炎并发肝脏功能损害患者设为观察组，另选择20例急性结石性胆囊炎(无肝脏功能损害)患者作为对照组。观察组的炎症分为轻度、中度和重度，并以四项指标来分析肝脏功能的损伤程度。结果：经手术治疗，所有患者均治愈。与对照组相比，重度炎症患者肝脏四项指标的差异显著(P<0.01)；中度炎症患者肝脏四项指标的差异具有统计学意义(P<0.05)；轻度炎症患者肝脏四项指标的差异无统计学意义。结论：肝脏功能的损害程度可以作为急性结石性胆囊炎的炎症程度的一个参考，来判断病情、选择手术方案以及佳手术时机；同时消炎、保肝以及尽早的手术治疗可以更快更好的恢复肝脏功能。
作者：韩建平 刊期： 2013年第12期
目的：观察全髋关节置换术临床治疗老年患者股骨颈骨折疗效。方法：选取2006年3月~2012年12月期间我院收治的股骨颈骨折老年患者140例进行分析，观察组70例采用全髋关节置换术，对照组70例行内固定术或股骨头置换术进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者优良率明显高于对照组，且并发症较低，两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论：全髋关节置换术临床疗效确切，更适用于股骨颈骨折的老年患者，因恢复情况较好且安全性高，应在临床治疗中进行推广。
作者：王亚平 刊期： 2013年第12期
目的：总结分析开胸手术后发生乳糜胸的诊断及治疗。方法：回顾性分析21例开胸手术后并发乳糜胸的临床资料，再手术的时机及胸导管的结扎方法。结果：全组全部治愈，其中保守治疗6例，手术治疗15例。结论：本组开胸术后乳糜胸发生率为1.8%，一旦确诊应根据病情决定治疗方式，对每日800ml/d术后乳糜胸患者保守治疗应慎重，果断手术是积极有效的治疗方式，对术中怀疑有胸导管及其主要分支损伤，应游离结扎或盲扎胸导管，可取得满意效果。
作者：王峻峰；邵明永；袁挺；兆伟；盛琳；沈旭峰 刊期： 2013年第12期
目的：研究大豆异黄酮(Soy Isoflavones, SI)对血脂的影响和抗氧化功效。方法：Wistar大鼠雄性75只,随机分为5组,15只/组,正常对照组大鼠给予基础饲料,其余各组别大鼠喂养高脂饲料,并选择低中高三个剂量组SI对其进行干预,4周后测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总抗氧化活性(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSP-Hx)水平。结果：高脂喂养组与正常对照组相比,TC,TG,LDL水平均升高,差异具有显著性(P<0.05)；低、中、高剂量SI组可显著提高血清中HDL含量(P<0.05)；中、高剂量组的SI能提高血清T-AOC活性；低、中、高剂量SI能提高血清中SOD水平(P<0.05)。结论：大豆异黄酮可以提高高脂饲养大鼠血清中HDL含量、升高SOD水平、增强T-AOC活性,从而发挥其降血脂和抗氧化作用。
作者：曲丽君；曲晓峰 刊期： 2013年第12期
目的：探讨在骨转移瘤临床诊断中99mTc-MDP全身骨显像的诊断价值。方法：选取2011年1月至2012年12月间于我院临床诊断为恶性肿瘤患者330例,所有患者均进行CT及99mTc-MDP全身骨显像检查确认是否存在骨转移瘤,并将两种检查结果采用统计学软件进行对比分析。结果：330例恶性肿瘤患者中确诊恶性肿瘤骨转移者277例,CT检查诊断280例,误诊率为11.55%,漏诊率为10.11%,准确率为81.82%,敏感性为89.89%,特异性为88.45%,阳性预测值为86.28%,阴性预测值为22.64%,99mTc-MDP检查诊断242例,误诊率为4.69%,漏诊率为5.78%,准确率为91.21%,敏感性为94.22%,特异性为95.31%,阳性预测值为87.36%,阴性预测值为39.62%,两组患者敏感性、特异性及准确率间差异均比较明显,在统计学上有意义(P<0.05)。结论：99mTc-MDP全身骨显像是早期诊断骨转移瘤的安全、有效检查方法,对于恶性肿瘤患者的分期、治疗、预后具有重要意义,值得推广。
作者：张婷；姚昊；王志忠；何宝明 刊期： 2013年第12期
目的：探讨经纤维支气管镜引导经鼻气管插管在神经外科中的应用价值。方法：118例神经外科需要实施机械通气的重症颅脑外伤及脑出血患者随机分观察组及对照组各59例，对照组实施气管切开机械通气，观察组采用经纤维支气管镜引导经鼻气管插管实施机械通气。结果：观察组一次插管成功，插管过程中未出现严重等并发症，观察组插管(2.45±1.28)min、留置管(8.45±3.45) d、呼吸机相关性肺炎6.78%、呼吸机依赖8.47%、住院(22.89±6.47)d均短于对照组的(15.56±3.48)min、(13.78±4.08)d、22.03%、18.64%、(30.23±7.78)d (P<0.05)。结论：纤维支气管镜引导下经鼻气管插管，操作损伤小、用时少，患者耐受性好，并发症低，在临床工作中可作为一个较好的技术得到应用。
作者：贡换龙；陆茸；马莹；尹玲 刊期： 2013年第12期
目的：探讨在第三腰椎横突综合征治疗中应用手法推拿的临床价值。方法：选取2011年1月至2013年1月间于我院诊断为第三腰椎横突综合征的患者80例，按其诊治顺序进行编号，并随机分为两组，对照组40例，观察组40例，给予对照组患者单纯局部粉笔治疗，在对照组治疗基础上给予观察组手法推拿联合治疗，观察两组患者各临床观察指标，并进行统计学对比分析。结果：对照组治疗优12例、良14例、可8例、差6例，治疗优率为30.00%，治疗优良率为65.00%，观察组治疗优25例、良12例、可2例、差1例，治疗优率为63.50%，治疗优良率为92.50%，两组患者治疗优率及优良率间差异均比较明显，在统计学上均有意义(P<0.05)。结论：手法推拿能够明显提高第三腰椎横突综合征的临床治疗疗效，改善患者预后，提高患者生活质量，值得推广。
作者：张绍文；刘有亮；李治；闫欣萌 刊期： 2013年第12期
目的：研究分析婴幼儿秋季腹泻的临床特点、采用炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻秋季腹泻的有效治疗方法和治疗效果。方法：回顾性分析2010年1月~2012年12月期间收治的120例婴幼儿秋季腹泻患儿的临床资料,随机将患儿分为两组,观察组(采用炎琥宁5mg/日)与对照组(采用利巴韦林注射液静脉滴注治疗,10mg/日,治疗5~7天)各60例,试验数据采用统计学分析处理。结果：治疗后观察组患者的治疗有效率为96.8%,对照组为72.6%,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P<0.05)。结论：中药穿心莲具有清热解毒和泻火燥湿的功效,炎琥宁是从穿心莲中提取的一种有效的纯中药制剂,在近年来治疗婴幼儿秋季腹泻疗的临床应用中取得良好效果,广受患儿和医师的青睐。
作者：廖春周 刊期： 2013年第12期
目的：观察新力正骨喷雾剂治疗踝关节扭挫伤的临床疗效。方法：入选2010年2月~2013年2月笔者所在科室就诊的140例踝关节扭挫伤患者，随机分为治疗组和对照组，各70例，治疗组患者应用新力正骨喷雾剂，对照组患者应用云南白药气雾剂。结果：治疗组患者经治疗后痊愈11例，显效46例，有效10例，无效3例，总有效率为95.71%，与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论：新力正骨喷雾剂治疗踝关节扭挫伤临床疗效满意。
作者：苟中生；张丽文 刊期： 2013年第12期
目的：探讨妊娠期高血压综合征的影响因素并对该病患者的临床疗效进行分析。方法：回顾分析我院产科就诊的136例妊娠期高血压综合征患者的临床资料，对可能影响到该病发生的因素进行统计分析。按治疗方法不同分为两组，研究组采用低分子肝素联合硫酸镁治疗；对照组单纯采用硫酸镁治疗，对比两组患者的疗效。结果：孕妇年龄，有妊娠期高血压病史或家族史，肥胖为妊娠期高血压综合征发病的主要因素。研究组的总有效率(94.4％)比对照组(79.7％)显著提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：妊娠期高血压综合征的发病与多种因素有关，采用低分子肝素联合硫酸镁治疗效果明显，适合用于临床治疗。
作者：黄钧；彭久君 刊期： 2013年第12期
目的：探讨舒巴坦钠/头孢哌酮治疗小儿急性菌痢患者的临床疗效。方法：选择我院收治的102例急性菌痢性患儿的临床资料，其中，观察组54例患者采用舒巴坦钠/头孢哌酮药物进行临床治疗，对照组48例患者采用头孢噻肟钠治疗，对比两组患者的临床效果。结果：治疗后，观察组患者的临床总有效率为98.15%，明显高于对照组患者，且差异具有显著统计学意义(P<0.05)，而且，观察组患者的发热、腹泻、大便培养等临床症状和体征的消失时间均明显优于对照组患者，有统计学差异(P<0.05)。结论：舒巴坦钠/头孢哌酮治疗小儿急性菌痢具有较佳的效果，值得临床广泛推广和应用。
作者：撖耀斌 刊期： 2013年第12期
目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕的临床应用价值。方法：选取我院诊治的70例不孕症患者，将其分为两组各35例。实验组患者采用宫腹腔镜联合手术诊治，对照组行X线下导丝介入治疗。比较两种方法治疗有效率的差异。结果：宫腹腔镜联合手术后输卵管通畅度及妊娠率上明显优于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：宫腹腔镜联合手术诊治输卵管不孕，疗效确切，输卵管复通率及妊娠率高，具有明显的优势。
作者：孔彩霞；符圆圆；朱益静 刊期： 2013年第12期
目的：通过观察对比采用七氟醚和全凭静脉麻醉两种不同方式应用于心脏手术患者的情况,分析吸入七氟醚麻醉对患者心肌的保护作用。方法：将我院本次纳入观察的168例患者中83例采用全凭静脉麻醉手段,其余患者施予七氟醚麻醉,分析不同麻醉手段后患者的心肌和术后机体恢复状况。结果：观察组体外循环、麻醉、手术时间分别为(70.02±19.23)、(48.31±15.39)、(134.49±18.19)min,明显优于对照组(P<0.05)；观察组以29.41%复跳率明显优于对照组85.95%的复跳率(P<0.05)；观察组患者多巴胺和硝普钠总量、以及尿量和住院时间分别为(21.1±7.5)mg、(14.6±5.3)mg、(1211±313)mL、(8.6±5.1)d,明显优于对照组(P<0.05)。结论：七氟醚作为一种吸入麻醉药的七氟醚,对施行心脏手术的患者心肌功能的维护明显优于全凭静脉麻醉方式,且对患者手术后机体的恢复效果较为理想,在临床手术麻醉时可采纳该方式。
作者：范海鸥 刊期： 2013年第12期
目的：探讨胆囊结石患者术前MRCP检查的必要性。方法：回顾分析83例无明显胆总管结石高危因素的胆囊结石患者行LC术前的常规彩超、MRCP检查结果和手术结果确认比较。结果：83例无胆总管结石高危因素的患者经MRCP检查出胆总管结石5例，术中胆道探查阳性率100%，无手术并发症。结论：对于无胆总管结石高危因素的胆囊结石患者术前常规行MRCP检查是必要的，可以及时发现隐匿性胆总管结石，减少胆总管结石的漏诊，同时也将减少胆道损伤的并发症。
作者：朱建平；秦春和；宿砚明；蒋艺；赵力；王建方 刊期： 2013年第12期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
