刘春林
目的：通过观察对比采用七氟醚和全凭静脉麻醉两种不同方式应用于心脏手术患者的情况,分析吸入七氟醚麻醉对患者心肌的保护作用。方法：将我院本次纳入观察的168例患者中83例采用全凭静脉麻醉手段,其余患者施予七氟醚麻醉,分析不同麻醉手段后患者的心肌和术后机体恢复状况。结果：观察组体外循环、麻醉、手术时间分别为(70.02±19.23)、(48.31±15.39)、(134.49±18.19)min,明显优于对照组(P<0.05)；观察组以29.41%复跳率明显优于对照组85.95%的复跳率(P<0.05)；观察组患者多巴胺和硝普钠总量、以及尿量和住院时间分别为(21.1±7.5)mg、(14.6±5.3)mg、(1211±313)mL、(8.6±5.1)d,明显优于对照组(P<0.05)。结论：七氟醚作为一种吸入麻醉药的七氟醚,对施行心脏手术的患者心肌功能的维护明显优于全凭静脉麻醉方式,且对患者手术后机体的恢复效果较为理想,在临床手术麻醉时可采纳该方式。
作者：范海鸥 刊期： 2013年第12期
目的：观察甘露聚糖肽对放射治疗化学治疗(放化疗)所致白细胞减少症的临床疗效。方法：选择2008年11月~2011年2月期间因放化疗致白细胞减少患者120例,按随机数字表法随机平均分为治疗组和对照组。治疗组患者在常规治疗基础上,加用甘露聚糖肽胶囊,对照组患者在常规治疗基础上,加用地榆升白片,4周1个疗程,共2个疗程。结果：治疗组临床总有效率为96.67%,明显优于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗组用药1周后就见患者外周血白细胞计数较治疗前明显升高,而对照组在用药2周时才见白细胞计数明显升高。两组治疗第8周时白细胞计数比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：甘露聚糖肽治疗放化疗致白细胞减少症起效快,临床效果明显,具有临床推广价值。
作者：谢蓉；唐明；李薇；任德松 刊期： 2013年第12期
目的：联合测定血清降钙素原(PCT),C反应蛋白(CRP)水平,研究其在新生儿细菌感染早期诊断,减少临床不适当抗菌素应用方面的临床意义。方法：研究对象为我院2011年6月至2012年10月收治的新生儿,将其区分为感染组和非感染组,感染组又分为治疗前组和治疗后组,分别检测其血清PCT及CRP水平。结果：感染组新生儿治疗前PCT、CRP血清水平均高于非感染组,P<0.001；治疗前组均高于治疗后组,P<0.001；治疗后组和非感染组相比,血清PCT、CRP水平均无明显差异,P>0.05。结论：联合测定血清PCT,CRP可早期诊断新生儿细菌感染,指导早期适当应用抗菌素,控制感染,降低死亡率,同时减少临床不适当的抗菌素应用,减少细菌耐药和菌丛失调。
作者：张艳萍 刊期： 2013年第12期
目的：探讨经纤维支气管镜引导经鼻气管插管在神经外科中的应用价值。方法：118例神经外科需要实施机械通气的重症颅脑外伤及脑出血患者随机分观察组及对照组各59例，对照组实施气管切开机械通气，观察组采用经纤维支气管镜引导经鼻气管插管实施机械通气。结果：观察组一次插管成功，插管过程中未出现严重等并发症，观察组插管(2.45±1.28)min、留置管(8.45±3.45) d、呼吸机相关性肺炎6.78%、呼吸机依赖8.47%、住院(22.89±6.47)d均短于对照组的(15.56±3.48)min、(13.78±4.08)d、22.03%、18.64%、(30.23±7.78)d (P<0.05)。结论：纤维支气管镜引导下经鼻气管插管，操作损伤小、用时少，患者耐受性好，并发症低，在临床工作中可作为一个较好的技术得到应用。
作者：贡换龙；陆茸；马莹；尹玲 刊期： 2013年第12期
目的：对急性结石性胆囊炎并发肝脏功能损害的手术治疗进行研究。方法：选取我院40例急性结石性胆囊炎并发肝脏功能损害患者设为观察组，另选择20例急性结石性胆囊炎(无肝脏功能损害)患者作为对照组。观察组的炎症分为轻度、中度和重度，并以四项指标来分析肝脏功能的损伤程度。结果：经手术治疗，所有患者均治愈。与对照组相比，重度炎症患者肝脏四项指标的差异显著(P<0.01)；中度炎症患者肝脏四项指标的差异具有统计学意义(P<0.05)；轻度炎症患者肝脏四项指标的差异无统计学意义。结论：肝脏功能的损害程度可以作为急性结石性胆囊炎的炎症程度的一个参考，来判断病情、选择手术方案以及佳手术时机；同时消炎、保肝以及尽早的手术治疗可以更快更好的恢复肝脏功能。
作者：韩建平 刊期： 2013年第12期
目的：探讨妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：选择我院收治的68例青春期功能失调性子宫出血患者的临床资料，其中，观察组35例患者使用妈富隆进行治疗，对照组33例患者采用补佳乐药物治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后，观察组患者的总有效率为94.29%，高于对照组(P<0.05)，观察组控制出血时间和完全止血时间等指标均优于对照组(P<0.05)，而两组患者不良反应的发生情况基本相当，且差异无统计学意义。结论：口服妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血具有十分显著的疗效，其不良反应发生少且轻，安全可靠，值得临床广泛推广和应用。
作者：欧阳焰 刊期： 2013年第12期
目的：观察全髋关节置换术临床治疗老年患者股骨颈骨折疗效。方法：选取2006年3月~2012年12月期间我院收治的股骨颈骨折老年患者140例进行分析，观察组70例采用全髋关节置换术，对照组70例行内固定术或股骨头置换术进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者优良率明显高于对照组，且并发症较低，两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论：全髋关节置换术临床疗效确切，更适用于股骨颈骨折的老年患者，因恢复情况较好且安全性高，应在临床治疗中进行推广。
作者：王亚平 刊期： 2013年第12期
目的：总结分析开胸手术后发生乳糜胸的诊断及治疗。方法：回顾性分析21例开胸手术后并发乳糜胸的临床资料，再手术的时机及胸导管的结扎方法。结果：全组全部治愈，其中保守治疗6例，手术治疗15例。结论：本组开胸术后乳糜胸发生率为1.8%，一旦确诊应根据病情决定治疗方式，对每日800ml/d术后乳糜胸患者保守治疗应慎重，果断手术是积极有效的治疗方式，对术中怀疑有胸导管及其主要分支损伤，应游离结扎或盲扎胸导管，可取得满意效果。
作者：王峻峰；邵明永；袁挺；兆伟；盛琳；沈旭峰 刊期： 2013年第12期
目的：探讨胺碘酮治疗阵发性心房颤动(房颤)的临床疗效。方法：将80例确诊为阵发性心房颤动患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者入组后除原发病治疗药物继续维持原有用法、用量不变,停用其他抗心律失常药物。对照组给予倍他乐克。治疗组在对照组治疗基础上加用胺碘酮,第一周600mg/d,第二周400mg/d,第三周200mg/d,并从第三周开始维持剂量200mg/d治疗。两组疗程均为12周。结果：治疗组总有效率为92.50%,对照组总有效率为75.00%,两组总有效率比较,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前左心房内径分别为(36.92±1.47)mm和(36.73±1.51)mm,两组治疗后左心房内径分别为(38.27±1.49)mm和(37.45±1.43)mm,两组治疗前后组内比较均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)；治疗后,治疗组左心房内径显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：胺碘酮能够控制阵发性房颤的发生率,有效预防心房重构,值得临床推广。
作者：张淑英 刊期： 2013年第12期
目的：观察脑利钠肽和C反应蛋白水平与老年尿毒症患者的心脑血管事件风险的相关性。方法：对80例老年尿毒症患者进行随访,根据是否发生CVD事件分为CVD组(37例)和对照组(43例)。记录患者临床和实验室资料结果。结果：CVD组CRP、BNP水平[分别为(3.3±2.9)mg/L、(4895.45±3700.55) pg/ml]较对照组[分别为(1.7±1.4)mg/L、(3224.9±2654.6) pg/ml]升高,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP≥1.5 mg/L或BNP≥1750 pg/ml,CVD组患者的发生率显著高于对照组(P<0.05)；CRP≥1.5 mg/L和BNP≥1750 pg/ml为老年尿毒症患者CVD独立危险因素。结论：BNP和CRP升高与老年尿毒症患者CVD发生率相关。
作者：李红艳；凌凯 刊期： 2013年第12期
目的：探讨对肝胆管结石并胆管狭窄的患者采用不同的手术方法及其临床效果。方法：选取2011年1月~2013年1月我院收治57例确诊为肝胆管结石并胆管狭窄患者的临床资料，根据手术方式的不同分为观察组与对照组，其中观察组33例，对照组24例，观察组采用肝叶或者肝段的切除术，对照组采取肝胆管切开取石结合放置T管引流，观察两组患者的临床效果。结果：观察组手术后ALT、AST、GGT、ALP等肝功能明显优于对照组术后，具有统计学意(P<0.05)；观察组术后结石残留例、复发例与对照组相比较低，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于肝胆管结石并胆管狭窄的患者，采用肝叶或肝段切除术进行治疗，其术后恢复效果较好，减轻了患者的病痛，提高了生活质量，值得在临床上推广使用。
作者：张美峰；黄侠 刊期： 2013年第12期
目的：探讨西罗莫司与环磷酰胺(CTX)静脉冲击联合激素诱导治疗增殖性狼疮性肾炎(LN)的临床疗效比较。方法：回顾性分析了2006年6月~2012年6月入住我院的120例增殖性狼疮性肾炎(LN)患者的临床资料，将其随机分为对照组与观察组，对照组(n=60)为使用传统的方法进行治疗，即给予CTX+泼尼松进行治疗，观察组(n=60)给予西罗莫司+泼尼松进行治疗，对比两组2个月与4个月的临床疗效以及两组患者治疗后的生存质量，组间差异以P<0.05表示具有统计学意义。结果：(1)观察组治疗2个月的总有效率为83.3%(50/60)，对照组为36.7%(22/60)，两组存在统计学差异(P<0.05)；观察组治疗4个月末的总有效率为88.3%(53/60)，对照组为61.7%(37/60)，两组存在统计学差异(P<0.05)。(2)根据患者生存质量评价标准对两组患者的评分，对照组患者生存质量总得分为(104±6)分，观察组为(131±7)分，两组具有显著的统计学差异(P<0.01)。结论：西罗莫司联合激素较传统的治疗方法能够快速、有效地诱导增殖性狼疮性肾炎(LN)，且具有较好的安全性，值得推广。
作者：周亚伟 刊期： 2013年第12期
目的：观察复方南星止痛膏治疗非特异性下腰痛的疗效。方法：将200例患者随机分为A组(98例)单纯腰背肌锻炼组和B组(97例)复方南星止痛膏外用加腰背肌锻炼组,治疗前后以VAS视觉模拟量尺和SF-36健康状况调查问卷进行评估。结果：两组患者治疗后与治疗前比较,VAS与SF-36评分比较,差异有显著性(P<0.05)；治疗后,VAS与SF-36评分B组与A组比较,差异有显著性(P<0.05)。两组患者经四周治疗症状均有明显改善,B组腰痛缓解程度及健康状况改善程度均优于A组。结论：在腰背肌锻炼的基础上,复方南星止痛膏是治疗NLBP行之有效的方法之一。
作者：田志刚；朱晓东；朱立帆 刊期： 2013年第12期
目的：分析重症脑梗死血糖水平控制对肺部感染及病死率的影响。方法：对我院2011年2月至2013年2月收治的100例重症脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果：和对照组相比,观察组35~65岁的患者所占比例较小,65~91岁的患者所占比例较大；有意识障碍的患者所占比例较大,无意识障碍的患者所占比例较小；有延髓性麻痹的患者所占比例较高,无延髓性麻痹的患者所占比例较少；脑卒中、冠心病、慢性肺病、高血糖发生率较高；病死率较高,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：重症脑梗死如果年龄较大、有意识障碍和延髓性麻痹,那么合并肺部感染的几率就较大；一旦合并了肺部感染,脑卒中、冠心病、慢性肺病、高血糖发生率及病死率就会上升,因此应该对重症脑梗死患者合并肺部感染的情况进行有效的预防,从而有效降低其病死率。
作者：廖振宇 刊期： 2013年第12期
目的：分析含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床治疗。方法：选取我院幽门螺杆菌感染患者共120例。随机将患者分为三组,对照组采用标准3联疗法,A组在标准三联疗法基础上加入铋剂治疗；B组也是采用四联疗法,治疗方案为质子泵抑制剂,铋剂,阿莫西林和左氧氟沙星。结果：对照组,A组和B组患者的治疗有效率为87.8%,94.5%和95.9%。对照组和另外两组患者对比有显著性差异(P<0.01)；A组和B组两组患者对比没有显著性差异(P>0.01)。对照组的HP根除率为80.3%,A组和B组分别是94.2%和97.1%。对照组与另外两组患者对比其根除率均明显要低,对比有显著性差异(P<0.01)；A组和B组患者对比,则A组患者的根除率要低于B组患者,两组对比有差异(P<0.01)。三组患者的不良反应和治疗依从性对比没有显著性差异(P>0.01)。结论：采用含铋四联疗法能够有效根治幽门螺杆菌并且用药相对较安全,治疗依从性相对较高。
作者：沈明丰 刊期： 2013年第12期
目的：观察新力正骨喷雾剂治疗踝关节扭挫伤的临床疗效。方法：入选2010年2月~2013年2月笔者所在科室就诊的140例踝关节扭挫伤患者，随机分为治疗组和对照组，各70例，治疗组患者应用新力正骨喷雾剂，对照组患者应用云南白药气雾剂。结果：治疗组患者经治疗后痊愈11例，显效46例，有效10例，无效3例，总有效率为95.71%，与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论：新力正骨喷雾剂治疗踝关节扭挫伤临床疗效满意。
作者：苟中生；张丽文 刊期： 2013年第12期
目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕的临床应用价值。方法：选取我院诊治的70例不孕症患者，将其分为两组各35例。实验组患者采用宫腹腔镜联合手术诊治，对照组行X线下导丝介入治疗。比较两种方法治疗有效率的差异。结果：宫腹腔镜联合手术后输卵管通畅度及妊娠率上明显优于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：宫腹腔镜联合手术诊治输卵管不孕，疗效确切，输卵管复通率及妊娠率高，具有明显的优势。
作者：孔彩霞；符圆圆；朱益静 刊期： 2013年第12期
目的：探讨椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床治疗效果。方法：将我院2009年1月到2009年12月之间收录的40例胸腰段脊柱骨折患者采取椎弓根螺钉联合连接棒内固定进行治疗，观察治疗前后的观察治疗前、后椎体的高度和Cobb's角度以及VAS评分、JOA评分等情况。结果：通过手术治疗前后的观察比较，患者在治疗后的前、后椎体的高度和Cobb's角度均较治疗前的前、后椎体的高度和Cobb's角度有明显的改善，数据的比较具有明显的差异，有统计学意义(P<0.05)。而且治疗后的VAS评分、JOA评分较治疗前的VAS评分、JOA评分有明显的改善，数据的比较具有明显的差异，(P<0.05)，有统计学意义。而且本组的40例患者在治疗中无任何的不良反应情况出现，恢复较好。结论：临床中胸腰段脊柱骨折患者采取椎弓根螺钉联合连接棒内固定治疗具有较好的应用效果，而且术后恢复快，稳定性高，并发症少，值得临床中应用。
作者：展宝明；谢学升；谷增泉 刊期： 2013年第12期
目的：探讨四维彩超诊断胎儿畸形的临床应用价值。方法：对到我院就诊的15080例中晚期孕妇进行常规产科超声检查，对疑似发生胎儿畸形的孕妇分别进行二维超声以及四维超声检查，并与临床病理证实结果对比分析。结果：经临床证实共143处畸形，其中神经系统23处；胸腹腔积液15处；四肢骨骼17处；泌尿生殖系16处；胸腹壁缺损9处；皮肤水肿13处；颜面部32处；心脏17处；消化系统1处；四维超声胎儿畸形的诊断符合率明显高于二维超声，其中87处属于体表畸形，四维超声诊断体表畸形符合率同样明显高于二维超声。结论：相比于二维彩超，四维彩色超声在诊断胎儿面部、四肢以及脊柱等体表畸形方面具有明显优势，诊断胎儿畸形符合率较高。
作者：曾茂平 刊期： 2013年第12期
目的：分析肺结核并侵袭性肺部真菌感染的临床特点及诊治效果。方法：选取2007年4月～2012年5月间入院进行治疗的肺结核并侵袭性肺部真菌感染患者30例为研究对象进行回顾性分析。结果：肺结核并侵袭性肺部真菌感染复治比例高，病史长，合并症多，临床诊断较为困难，必须结合病原学、影像学检查提升诊断准确率。结论：肺结核并侵袭性肺部真菌感染临床漏诊、误诊几率高，需结合多种手段进行诊治，提升临床诊治效率和患者生存质量。
作者：蒋秀群 刊期： 2013年第12期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
