王春玲；石宁；平小佳；刘艳琳；张宁；王明晓
目的:探讨CT在高血压脑出血的诊断及预后评价中的价值.方法:根据86例高血压脑出血患者的头颅CT检查的资料,分析出血量、出血部位与临床预后的关系.结果:基底节区出血47例,占54.7%,丘脑出血17.4%(15/86),脑叶出血12.8%,小脑出血9.3%;脑干出血5.81%.26例出血伴破入脑室,占30.2%.出血量≤20ml为59例,21～40ml,14例,41～60ml,7例,61～80ml,3例,81～100ml,2例,101ml以上,为1例.脑出血的死亡率和出血部位和出血量有关系.结论:CT是诊断脑出血的便捷和可靠的方法,明确诊断有助于临床选择治疗方法和评估预后.
作者：纳冬梅；孙强；曹坪；张宏；徐波 刊期： 2011年第06期
目的:回顾46例低位直肠癌保肛手术,并进行总结分析.方法:以我院治疗的97例低位直肠癌根治术病例为研究对象,其中观察组施行保肛术46例,对照组施行Miles术51例.结果:观察组2年局部复发率15.2%,生存率78.3%,5年局部复发率26.1%,生存率67.4%;对照组2年局部复发率15.7%,生存率76.5%,5年局部复发率23.5%,生存率64.7%,两组间的差异无统计学意义(P>0.05).结论:在严格掌握手术适应证的前提下,对低位直肠癌患者施行保肛手术可以获得较为满意的疗效,同时极大的提高的患者的生活质量.
作者：王运红；吴先哲；唐良振 刊期： 2011年第06期
目的:综合评价ABI、PWV与冠心病危险因素的关系.方法:对我院因冠心病住院并行冠状动脉造影的心脏病患者的ABI、PWV及相关危险因素进行回顾性分析.结果:经冠脉造影证实657例患者中冠心病患者为506例;吸烟或曾经吸烟5年以上者、高血压、糖尿病、脂代谢异常冠心病患者明显高于非冠心病患者(P＜0.01);肥胖冠心病患者高于非冠心病患者(P＜0.05);有吸烟、高血压、糖尿病、脂质代谢异常、肥胖患者的ABI数值有明显下降趋势,PWV数值有明显增高趋势(P＜0.05);严重冠心病患者(双支以上病变且血管狭窄≥70%)共186例,其ABI、PWV值与非冠心病患者差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖均可影响冠心病的发生发展,ABI、PWV可以表现各种危险因素对冠状动脉所造成的综合影响.
作者：杨志；万艳芳；张军；王长厚；杨静；牛和平；马晓丽 刊期： 2011年第06期
心脏性猝死有效的预防方法就是安置植入型心律转复除颤器(ICD).自2008年1月～2010年12月,本院采取ICD起搏器安置术的方法治疗扩张型心肌病患者9例,取得了良好的治疗效果,现将术后护理总结如下.
作者：穆丽萍；于娜；刘静 刊期： 2011年第06期
近年来非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病率呈逐渐上升趋势.弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是NHL中主要的亚型,约占NHL的30%,复发率和病死率较高,临床有效率70%,治愈困难;利妥西单抗(美罗华注射液)是通过基因重组技术生产的一种人鼠嵌合的抗CD20单克隆抗体,自从1997年美国食品和药品管理局批准将利妥昔单抗应用于CD20阳性的B细胞NHL的治疗以来,已显示出卓越的疗效.国外研究表明美罗华联合CHOP(环磷酰胺+表柔吡星+长春新碱+强的松)方案(R-CHOP方案)可作为初治DLBCL的标准治疗方案,临床有效率明显提高,突破70%有效率瓶颈.对特殊类型的DLBCL,临床认知相对较差,如结外器官DLBCL,常规治疗方法以外科手术为主,再辅助内科巩固化疗.这样不但对机体造成损伤同时也降低了免疫力,降低治愈率.现对我科2006～2008年收治的6例特殊DLBCL患者应用R-CHOP方案治疗的疗效和安全性分析如下.
作者：李宝林 刊期： 2011年第06期
糖尿病性周围神经病变是糖尿病导致的神经病变中为常见的一种,发病率为30%～90%.其病变早期呈现相对可逆性,后期多发展为顽固性难治性神经损伤[1].所以糖尿病性周围神经病变应早期诊断、早期治疗.2007年6月～2010年10月,笔者采用疏血通针联合补阳还五汤加减治疗糖尿病性周围神经病变32例获得良好疗效,现报道如下.
作者：梅艳；李四伟；付玉山 刊期： 2011年第06期
外耳道真菌病是由真菌感染引起,以曲霉菌、念球菌、丝状菌为主,它可以是全身多部位感染在耳部的表现,也可以独立表现在耳部,该病有多发性,易复发的特点,临床上经常按外耳道湿疹,细菌性外耳道炎进行治疗,从而影响病人的治疗,2008年7月～2009年6月我科用制霉菌素软膏治疗外耳道真菌病92例,疗效显著,报告如下.
作者：刘珂芳；候军华 刊期： 2011年第06期
目的:分析一次性根治术治疗肛周脓肿的治疗方法及其在临床中的应用价值.方法:2008～2010年在我院诊治的136例肛周脓肿的患者,均采用一次性根治术治疗,即低位脓肿采用一次性切开根治术,高位脓肿采用切开挂线术.结果:136例患者中135例一次性治愈,1例后遗肛瘘,再行肛瘘手术后痊愈.随诊136例患者均无肛门失禁发生.结论:肛周脓肿的一次性根治术可以使患者避免二次肛瘘手术,减少并发症的发生,减轻患者痛苦及经济负担.
作者：刘学武；李海燕 刊期： 2011年第06期
在我国,口腔颌面鳞状细胞癌(鳞癌)在口腔颌面部的恶性肿瘤中多见.口腔颌面鳞癌生长快,与周围组织分界不清,由于语言、咀嚼、吞咽活动,常促使癌细胞向淋巴结区域转移,汇入血液后,可沿血道向远处转移.手术是目前治疗口腔颌面部恶性肿瘤[1]的主要有效方法.我科采用联合根治术对恶性肿瘤进行治疗,现将手术前后护理措施探讨如下.
作者：王亚辉 刊期： 2011年第06期
鼻出血位于鼻腔前段者止血较易;位于较深且隐蔽的部位要迅速而有效的止血并不容易;尤其是顽固性鼻腔出血,出血量大,部位隐匿,深在,如反复填塞,必将损伤鼻腔黏膜,给患者带来很大痛苦,且疗效不佳,易导致鼻腔感染等并发症.我科于2004年6月～2010年11月采用鼻内镜下寻找出血点微波电凝并湿润烧伤膏外贴治疗鼻出血患者312例,疗效满意报告如下.
作者：李臣玲；孟庆彪；丁秀华 刊期： 2011年第06期
目的:探讨儿童支原体肺炎的临床特点.方法:对本院儿科2009年7月～2010年6月住院的儿童支原体肺炎16例患儿的临床表现、实验室检查、治疗及效果进行回顾性分析.结果:本组16例患者经过一般治疗、对症治疗、抗生素应用及肾上腺皮质激素等4个方面,主要临床表现全部消失.16例患者均治愈出院.结论:支原体肺炎好发于学龄儿童,以发热咳嗽为首发症状,且体征轻而胸片阴影显著,阿奇霉素序贯治疗安全、疗效满意.
作者：贾玉梅；栾宏焕 刊期： 2011年第06期
肿瘤血管生成是恶性肿瘤生长、浸润和转移的重要病理过程,肿瘤组织的血管形成由多种血管生长因子调控,其中血管内皮生长因子(VEGF)是目前所知的直接作用于血管内皮细胞的生长因子,可特异性地促进内皮细胞分裂、增值和移动,增加血管通透性,在血管形成中起重要作用,是近期受研究重视的血管因子之一[1].经初步实验发现血清VEGF对直/结肠癌的诊断、分级、疗效评估等有重要意义,可为直/结肠癌患者的诊治提供参考性指标.
作者：刘镜光；黄勇武；黄玉佳；李汇源 刊期： 2011年第06期
目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)与急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者临床特点和住院病死率的关系.方法:入选STEMI患者584例,入院后即刻及72小时内每日抽取静脉血查血常规,按平均NLR的大小将其分为A、B两组,对两组患者临床特点和住院病死率进行比较.结果:B组心率、肌钙蛋白峰值显著高于A组,而且B组患者平均年龄较高,合并高血压及糖尿病的比例较高,收缩压偏低,Klilip分级Ⅲ～Ⅳ级患者比例增多,差异均具有统计学意义.但B组患者吸烟率及体质指数(BMI)却低于A组患者.B组患者住院死亡率(6.6%)明显高于A组患者(2.1%).logistic回归分析显示NLR与STEMI患者住院病死率有显著的相关性.结论:NLR是STEMI患者住院病死率的可靠预测指标.
作者：宋荟芬；李虹伟 刊期： 2011年第06期
目的:探讨复方丹参滴丸对慢性移植肾肾病(CAN)患者肾功能恢复的影响.方法:CAN患者62例,随机分为治疗组(A组,n=31),对照组(B组,n=31),A组病人常规抗慢性排斥治疗基础上加用复方丹参滴丸;B组维持原常规抗慢性排斥治疗方案不变.对患者的SCr、BUN、CCr、24h尿总蛋白(24h Upro)、尿NAG酶进行动态观察,共观察6个月.结果:治疗前两组各指标平均水平相近(P>0.05).治疗6个月后,A组的SCr、BUN、CCr、24h Upro、尿NAG酶均有所改善,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),B组仅BUN有明显改善(P<0.05),其它指标与治疗前比较无显著差异.A组中肾功能好转18例,稳定10例,恶化3例;B组中肾功能好转7例,稳定12例,恶化12 例,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:在常规抗慢性排斥治疗的基础上加用复方丹参滴丸,能明显改善CAN患者的移植肾功能,有助于早期CAN肾功能的恢复.
作者：陈益荣；王平贤；黄赤兵；范明齐；冯嘉瑜；肖亚 刊期： 2011年第06期
目的:探讨引起脑卒中患者肺部感染的相关因素及护理措施.方法:回顾住院的673例急性脑卒中的临床资料,分析86例并发肺部感染与相关临床因素的关系,并从各种治疗护理环节进行全面评估和观察.结果:本组673 例急性脑卒中并发肺部感染率为12.8%.意识障碍、吞咽障碍以及慢性肺病史与肺部感染的发生有非常显著性关系(P<0.01);高龄、脑卒中类型、脑卒中史等与肺部感染发生有显著性关系(P<0.05).脑卒中病情越重,肺部感染发生率越高,肺部感染组病死率为15.1%明显高于非肺部感染组3.6%(P<0.01).结论:脑卒中急性期患者肺部感染是由于多种因素相互作用的结果,严重影响其预后.通过采取预见性护理,可以有效降低肺部感染的发生率.
作者：吴爱喜；徐兰桂；王震华 刊期： 2011年第06期
目的:探讨孟鲁斯特联合激素吸入在小儿中重度支气管哮喘中的应用及临床效果.方法:选取本院84例中重度支气管哮喘患儿,采用随机法分为对照组及观察组,每组42例,对照组应用沙美特罗替卡松吸入,观察组采用沙美特罗替卡松吸入联合应用孟鲁斯特,治疗3周后比较两组患儿全天喘息发作次数以及咳嗽缓解和消失时间.结果:观察组治疗后3周日间和夜间喘息发作次数明显少于对照组(P<0.05),观察组咳嗽缓解和消失时间均明显短于对照组(P<0.05).结论:激素吸入联合口服孟鲁斯特治疗小儿中重度支气管哮喘,能够改善患儿临床治疗效果,具有较好疗效.
作者：房巧英 刊期： 2011年第06期
目的:探讨PDCA循环在妇科患者出院流程中的管理方法,减少患者和家属的等待和往返时间,提高患者的满意度.方法:对妇科患者出院的流程实施PDCA循环管理,即收集出院患者及家属对病区旧流程的满意度及不满意的原因,更新出适合当前科室发展需求的出院流程,并及时进行检查和处理.结果:实施新的出院流程后,患者的满意度由80%上升至96.2%,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:对妇科患者出院流程实施PDCA循环管理,加强了护士专科知识内涵,增加了患者的健康知识,同时改善了护患关系,提高了满意度.
作者：杨俊华；温贤秀；关晋英 刊期： 2011年第06期
轮状病毒(Rotavirus,RV)属呼肠病毒科、轮状病毒属.根据病毒组抗原蛋白VP6抗原性的差异和病毒基因组RNA片段在聚丙烯酰胺凝胶电泳上的区带排列差异,RV可分A～G共7个血清组.7组病毒均能引起动物腹泻,但只有A、B、C组感染人,其中常见的A组,主要感染对象为婴幼儿.在世界范围内估计5岁以内的儿童95%至少经历过1次RV感染,其中有1/5需到医院就诊,1/65需住院治疗,1/293死亡[1],大多数死亡病例出现在经济、社会不发达的国家和地区.
作者：马昕 刊期： 2011年第06期
神经外科患者的特点是病情急、危、重,病情变化快,大多患者意识丧失,侵入性操作多,医院感染发生率高[1].术后感染的危险因素有原发病、营养状况、广谱抗菌药物、大剂量激素、使用呼吸机、血制品、中心静脉插管、留置尿管、手术、昏迷等.术后感然常见部位多为下呼吸道、泌尿道、颅内感染.有研究发现[2]神经外科术后感染的42例患者中,感染部位以下呼吸道感染居首(64.29%),其次是泌尿系(14.29%),颅内感染(9.52%).本文从术后感染的部位、常见高危因素两大方面对神经外科术后感染进行探讨.
作者：秦德广 刊期： 2011年第06期
目前在抗高血压药的选择中,<国家基本药物目录>,<国家医保目录>将其归类在循环系统用药之中,按药理作用分为9个亚类,其中各国指南中共有的降压药共有5类,即钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体通道阻滞剂(ARB)、利尿剂、β受体阻滞剂[1].同一类药物有其共同的类似作用,而又有其不同点,所以合理选用抗高血压药应在掌握类别共性特征的基础上,分清品种之间个性特征的差别,并应根据各种临床指南,针对各个患者的不同情况选择不同的药物,进行个体化用药.现就其合理使用进展综述如下.
作者：黄磊；朱萱萱；史淋峰 刊期： 2011年第06期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
