乳腺癌前哨淋巴结活检的临床意义

张建强

关键词：乳腺癌, 前哨淋巴结, 检测

摘要：目的:通过前哨淋巴结的检测(SLNB)来预测腋窝淋巴结有无转移,决定手术的方法和范围.避免不必要的腋窝淋巴结清扫(ALND).方法:将2004年2月～2008年5月住院手术治疗的女性原发性乳腺癌患者152例.年龄再39～70岁之同.行前哨淋巴结检测,将2%亚甲蓝注射液4ml注射到肿块周围3,6、9、12四点上,15～30min后,行前哨淋巴结切除病检.结果:病理检查发现前哨淋巴结阳性者75例,阴性者70例,假阴性4例,7例未检出.前哨淋巴结预测腋窝淋巴结的准确率141/145(97.2%).结论:通过SLNB来预测腋窝淋巴结有无转移,并决定手术的方法和范围是行之有效,准确、简捷的一个方法.

中国医药导刊杂志相关文献

出血性脑梗死的相关危险因素探讨及护理对策

出血性脑梗死(hemorrhage infarction,HI)是脑梗死的一种特殊类型,是由于梗死区内血液再灌注而发生的继发性出血.多发生于脑栓塞及大面积脑梗死患者以及溶栓、抗凝药物应用过程中.随着影像学技术的进步,出血性脑梗死的报道日渐增多.本文回顾性分析我院2000～2006年住院患者的临床资料,并对其总结提出护理对策.

作者：刘宏雨刊期： 2008年第05期
洗胃与心肺复苏并行救治急诊中毒56例体会

急诊中毒病人发生心跳、呼吸停止,需要在救治中毒洗胃的同时进行心肺复苏抢救,处理好其间各项操作的关系可以同时完成清除毒物和复苏心肺脑功能,提高重症中毒患者的抢救成功率.现就我院2001年以来56例急诊中毒病人心肺复苏情况作一分析.

作者：王海英；刘玉青刊期： 2008年第05期
IgA肾病患者脂联素与胰岛素抵抗临床探讨

目的:探讨IgA肾病患者脂联素水平与胰岛素抵抗的关系.方法:测定83例不同临床表现的IgA肾病患者空腹血糖、空腹胰岛紊、脂联素和血脂水平.结果:IgA肾病患者脂联素水平表达肾功能不全组高于肾病综合症组、高于肥胖组.结论:IgA肾病患者脂联素水平表达与胰岛素抵抗、肾功能和尿蛋白定量相关.

作者：薛兰芬；罗增彦；计承；张慧儒刊期： 2008年第05期
护士长在护理缺陷管理中的作用

医疗护理缺陷是指医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规而发生诊疗护理过失的行为[1].护理质量管理的主要手段是进行缺陷控制,在管理过程中,充分发挥护士长的作用至关重要.现对本院2003～2008年上报到护理部的35起护理缺陷进行回顾分析,为制定防范措施提供依据.

作者：刘富德刊期： 2008年第05期
腹腔镜胆囊切除中转开腹25例分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因及其时机的把握.方法:对2000年7月～2008年2月735例Lc中25例(3.4%)中转开腹手术进行回顾分析.结果:因胆囊区致密性粘连及出血术野不清23例;肝外胆管损伤2例;给予中转开腹处理,均痊愈出院.结论:熟悉各种解剖,规范操作,把握好中转开腹时机,及时果断地开腹是预防Lc并发症的关键;熟练LC基本操作技术是提高LC手术成功率,减少并发症的重要手段.

作者：王向征；赵宗耀刊期： 2008年第05期
老年心衰患者应用喹那普利的护理对策

我院对46例心衰患者应用喹那普利进行了治疗.喹那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEL),抑制血管紧张素Ⅱ的形成.长期应用能改善心肌的生物功能,改善临床症状和(AngⅡ)心功能,左室射血分数(INEF)增加,生活质量提高,死亡和心血管事件的危险性降低.现将治疗过程中的治疗及护理对策报告如下.

作者：张殿玲；高文杰；傅华刊期： 2008年第05期
新形势下护生临床带教中存在的问题及对策

到越来越多的重视.随着护理学的发展及教育事业的改革,传统的带教模式已不适应优秀后备人才的培养之需,提高护理带教质量已成为当今医学护理院校及教学医院的当务之急.本文就目前临床带教中存在的问题进行分析,提出对策.

作者：翟瑞敏刊期： 2008年第05期
石家庄市桥东区12 116例小学生乙肝表面抗原及表面抗体检测结果分析

目的:了解石家庄市桥东区1～6年级小学生乙肝表面抗原和表面抗体阳性率情况,为乙肝疫苗加强免疫提供依据.方法:用酶联免疫法(ELISA)检测HBsAg、抗-HBs.结果:共检测1～6年级学生12 116人,其中HBsAg阳性人数46人,阳性率为0.38%;HBsAg阴性的12070名学生中,抗-HBs阳性人数5 613人,总阳性率46.50%.为进一步了解不同年龄组、不同性别的儿童抗体阳性率情况,经x2检验,男女儿童抗体阳性率差异对比x2=0.87,P＞0.05,差别无统计学意义.6～9岁组与10～11岁组儿童抗体阻性率差异对比x2=28.30,P＜0.005,差别有统计学意义.结论:乙肝疫苗接种率有待继续提高.应根据抗-HBs检测结果,及时给予乙肝疫苗补种和加强.

作者：李怡娴；郭丽霞；梁秀联刊期： 2008年第05期
对医院制剂的现状及未来发展趋势的思考

我国的医院制剂是从20世纪50年代逐步发展起来的,医院制剂为弥补临床药品供应不足,配合临床医疗科研,开发新药及培养药学专业人才等方面发挥过十分重要的作用.但是,随着我国科技的进步,医药工业的飞速发展,对药品的生产配制已纳入法制化管理轨道,对医院制剂的法制建设也逐步完善,因此医院制剂生存与发展面临严峻挑战.如何适应形势,发挥自身优势,促进医院制剂工作适时发展已经成为医院药学工作者深思的问题[1].

作者：罗贵萍刊期： 2008年第05期
糖尿病肾病的中医临床辨证用药

糖尿病肾病是临床常见的糖尿病微血管并发症之一,是糖尿病引起的以肾小球硬化为特征的一种肾脏疾病,糖尿病可通过多种途径损害肾脏的所有结构,从肾小球、肾小管知道间质,都可有不同程度的病理改变.国外资料表明,由糖尿病肾病造成的肾功能衰竭比非糖尿病者高17倍,是糖尿病病人主要死亡原因之一,糖尿病肾病发病隐匿,进展缓慢,病人常因失治、误治而延误病情.

作者：左爱欣刊期： 2008年第05期
慢性鼻窦炎与脑血管病发生的相关性

目的:探讨慢性鼻窦炎与脑血管病发生的相关性.方法:随机摘取门诊核磁共振检查报告总数6648份,其中来见异常1731份,上颌窦炎1 225份,筛窦炎238份,蝶窦炎83份,脑梗塞3 968份,颅内占位226份.颅内出血284份,其它46份.结果:我院门诊病人中脑梗塞的核磁诊出率为59.68%,鼻窦炎的核磁诊出率为23.25%,即既患有脑梗塞又患有鼻窦炎病例为488份,而脑梗塞与其它疾病的同患比例极低.结论:脑梗塞的发生与慢性鼻窦炎有一定的相关性.

作者：李茹茹；胡丽辉；韩靖；陈惕然；董丽娜刊期： 2008年第05期
癌症晚期患者临终需求的调查与护理

由于医疗技术的日臻完善,人的寿命得以延长.现代人不但需求高质量的生活,而且,高质量的死亡也渐受重视,这就是临终关怀.癌症病人是临终关怀的主要对象.尤其是癌症晚期病人.他们倍受躯体痛苦和精神的巨大压力,如何为患者提供人性化的临终关怀,施以更好的护理措施,使患者平静无痛苦的走完人生是现代肿瘤护理研究的一个重要课题.为此,我们对160例癌症晚期患者进行了问卷调查.

作者：龚丽娟；陈海燕；阎立君刊期： 2008年第05期
自护理论在子宫切除病人护理中的探讨

目的:探讨自护理论在子宫切除病人术后康复中(第一次翻身时间.第一次下床活动时间,肛门排气时间)所起的作用.方法:将80例腹式全子宫切除病人按随机原则分为自护组和对照组各40例.自护组在常规护理的基础上,采用orem自护理论的3个护理系统,让病人参与健康决策及力所能及的自理.结果:自护组第一次翻身时间,第一次下床活动时闻,肛门排气时间与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:自护理论应用于子宫切除病人护理中,使患者从被动治疗和护理转为主动参与,在较大程度上实现了自我护理,提高了生活质量.

作者：郭月香；杜占军；张丽华；冯晓芳刊期： 2008年第05期
急性一氧化碳中毒并自发性纵隔气肿9例临床分析

急性一氧化碳(ACOP)中毒并自发性纵隔气肿(SPM)病人临床比较少见,如不及时识别很容易造成误诊,因急性一氧化碳中毒初就诊患者均首选高压氧治疗,而纵隔气肿为高压氧禁忌,且急性一氧化碳中毒并自发性纵隔气肿高压氧治疗很可能使病情加重,甚至有生命危险,因此应早期识别.本文就我院2000年～2007年收治的9例ACOP并纵隔气肿患者临床资料作如下临床分析.

作者：付盈菊；张援月；辛桂荣刊期： 2008年第05期
氟马西尼治疗急性苯二氮(卓)类药物中毒的临床疗效观察

目的:评价氟马西尼治疗急性苯二氮革类药物(benzodiazepines drug BZD)中毒患者的疗效和安全性.方法:选择我院急诊科急性BZD中毒患者54例,随机分为治疗组、对照组各27例,两组患者均给予洗胃、导泻、补液、利尿、吸氧等常规治疗,治疗组应用氟马西尼首剂0.2～0.5mg静脉注射,如果未转醒,每间隔1分钟追加0.1mg静脉注射,直至苏醒或总量已达2.0mg,对照组给予乙甲哌啶二酮(美解眠)50瑚mg缓慢静脉推注,将两组患者治疗前后昏迷程度评分及治疗后清醒时间对比进行统计学分析.结果:应用氟马西尼后在治愈率、总有效率和平均清醒时间上与对照组均有显著性差异(P＜0.01).结论:氟马西尼可作为治疗急性BZD中毒的首选药物之一.

作者：卢迎芬；李伟；肖黎保；刘卫华；刘硕然刊期： 2008年第05期
多发伤早期救治体会(附100例临床分析)

多发伤是严重创伤的一种,伤情重,并发症多.不详尽分析判断及正确处理其死亡率极高.就我院近年来的救治情况和100例病历分析报告如下:

作者：温景柱；徐春霞；隋金华；龙凤刊期： 2008年第05期
重组人促红细胞生成素对慢性肾功能不全患者心功能的影响

目的:观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗慢性肾功能不全合并贫血时,对其心功能的影响.方法:选取我院肾脏内科64例慢性肾功能不全合并贫血且非透析患者,随机分为两组,其中47例采用rhEPO治疗,17例对照组不用rttEPO治疗.且两组在治疗过程中均积极控制血压在正常或接近正常的水平,6月后观察并比较两组患者血红蛋白(Hb)及心脏彩超等情况.结果:rhEPO治疗组心脏功能较治疗前有显著改善(P＜0.05),而对照组上述指标无明显变化.结论:rhEPO治疗CRF患者,贫血纠正的同时能显著改善心功能.

作者：梁艳；陈晖；朱清；程银祯刊期： 2008年第05期
肺血栓栓塞症42例临床分析

急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是直接威胁患者生命的内科急危重症之一,误诊、漏诊较多,病死率高,而早期诊断,早期溶栓、抗凝治疗可明显改善预后.本文对我院2001年12月至2007年12月期间确诊的42例PIE患者的临床资料做一些回顾性分析,旨在为减少PTE的漏诊、误诊提供一些帮助.

作者：何志红；王生池刊期： 2008年第05期
关注临床一线,促进学术交流

努力把《中国医药导刊》(简称《导旰》)办成我国医卫生学术成果学交流和优秀的平台之一是我们追求的目标.怎样把进入中国科技核心期刊(即中科持论文统计源期间)序列的《导旰》办成好的医师、药师的相互学习和交流平台.

作者：苍宁刊期： 2008年第05期
老年人社区获得性肺炎73例临床分析

目的:随着社会的老龄化,老年人社区获得性肺炎(CAP)是老年人呼吸系统常见病及多发病,探讨本病的临床特点,提高诊疗水平.方法:总结分析了我院ICU收治的73例老年人社区获得性肺炎临床发病特点、细菌学资料.结果:老年人CAP起病常隐匿、缺乏特异性症状和体征,部分患者以其他系统症状为首发;老年人CAP常见致病菌以革兰阴性菌为主;治愈43例(58.90%);好转10例(13.7%),总有效率为72.6%;死亡20例(27.40%).结论:老年人社区获得性肺炎(CAP)临床表现不典型,发病率高,死亡率高,致病菌以革兰阴性菌常见,因此,对老年人CAP患者应高度重视、及早进行综合性治疗才能提高治愈率、降低病死率.

作者：王生池；刘瑞英；何志红；程慧；张文亮；冯彦平刊期： 2008年第05期