张胜利；杨欣建；谢玲霞
目的;探讨低流量紧闭循环麻醉用于婴幼儿唇腭裂修复术的可行性.方法:400例婴幼儿唇腭裂修复术患儿随机分为两组:Y羟丁酸钠+氯胺酮麻醉(Ⅱ组),低流量静吸复合麻醉组(Ⅱ组),每组200例.Ⅰ组诱导方法:静注氯胺酮2mg/kg,Y-羟丁酸钠,80mg/kg,充分表麻后插管,术中保留自主呼吸、麻醉维持间断追加氧胺酮、Y-羟丁酸钠、Ⅱ组诱导方法:静注氯胺酮2 mg/kg,芬太尼3 ng/kg,阿曲库铵0.5 mg/kg后插管术中控制呼吸,麻醉维持间断追加肌松剂,小剂量芬太尼,术中新鲜氧流量设定为0.5L/min,术中监测患儿生命体征变化及PET CO2,记录插管成功即刻及拔管时忠儿MAP、HR、SPO2,观察术毕拔管时间,完全清醒时间及拔管后有无呛咳、喉头水肿、喉痉挛等并发症.结果:与Ⅰ组相比,Ⅱ组插管后.FIR、Bp明显低于Ⅰ组,spo211组高于Ⅰ组.术毕拔管时及完全清醒时间Ⅰ组显著延长,Ⅰ组术毕拔管后并发症明显高于Ⅱ组.结论:低流量紧闭循环式麻醉用于厝腭裂修复术安全可靠,较传统麻醉方法具有术中麻醉平稳,清醒迅速,术毕并发症少等优点.
作者：吴耀华；周锋；张文圣；黎军；胡义勇；陈平；金晓英；刘正祥 刊期： 2008年第06期
目的:为了解妇科恶性肿瘤患者化疗期间的精神心理变化、生活质量、以及相关的因素.方法:选取2006年7月至2008年6月在我院妇科进行化疗的80例患者.采用中国癌症患者化学生物治疗生活质量调查表(QLQ-CCC),进行闯卷式调查,比较化疗前后患者的各项生活质量指标.结果:化疗使36%患者情绪变差,轻中度和重度的抑郁和焦虑的发生率分别为42%和12%.能够影响患者的因素中包括:化疗的副反应,患者家属、社会、经济等支持.同时化疗对性生活和参与社会活动等方面都有较大影响.结论:妇科恶性肿瘤患者存在着精神心理问题,化疗加重了不良影响,因此设计合理的精神心理干预将会有助于患者的治疗和康复并提高生活质量.
作者：陈春玲；王文彤；徐红卫；曹泽毅 刊期： 2008年第06期
目的:内高频电灼术治疗慢性泪囊炎的疗效观察.方法:采用王智崇等研制的WZC-1型泪道治疗仪[1]对38例(49眼)慢性泪囊炎患者进行内高频电灼术治疗,并进行临床随访观察.结果:经3～12个月随访观察,慢性泪囊炎一次性治愈率88%,效果显著.结论:采用王智崇等研制的WZC-1型泪道治疗仪进行内高频电灼术治疗慢性泪囊炎疗,疗效确定,值得临床广泛推广应用.
作者：徐音标；邹向阳 刊期： 2008年第06期
目的:为了探讨早期应用纳络酮(NLX)在急性重症颅脑损伤治疗中的作用.方法:我们在两年内对收治的急性重症颅脑损伤患者随机分为治疗组(64例)和对照组(70例),对两组病人的死亡率、伤残率和痊愈率进行统计学处理分析.结果:发现NLX治疗组病人的死亡率、伤残率明显低于对照组,P＜0.05.痊愈率明显高于对照组,P＜0.05.结论:早期应用纳络酮可有效降低急性重症颅脑损伤患者的伤残率和死亡率.
作者：邵连彬；郑磊；高欣光 刊期： 2008年第06期
目的:研究桑叶多糖和多糖对Ⅱ型糖尿病大鼠血糖、胰岛素、TC、TG的影响.方:STZ制备糖尿病模型,测定桑叶多糖黄酮治疗糖尿病火鼠前后血清中的血糖、胰岛素、TC、TG的变化.结果:桑叶多糖和黄酮治疗后,血糖明显下降,胰岛素升高,TC、TG显著降低.结论:桑叶黄酮和多糖对糖尿病有一定的治疗效果.其机制可能是通过维持胰岛的结构完整和促进胰岛素的分泌有关.
作者：任丽平；李先佳；宗自卫；朱保安 刊期： 2008年第06期
1 病例资料急诊危重症并发感染是造成死亡的重要原因,由于缺乏病原学快速诊断手段,正确的初始抗生素经验治疗至关重要.治疗的主要目标是提高危重患者的生存率并防止产生细菌耐药性.急诊对危重症感染的治疗在初期阶段就使用广谱抗生素已形成国际性共识,即降阶梯治疗策略[1].
作者：张伟；史功；窦京运；周冀杭 刊期： 2008年第06期
目的:总结我院2006年8月～2008年2月腹腔镜胆囊切除术40例经验教训;方法;回顾分析40例胆囊特点、手术方法、术后恢复情况、中转开腹原因及预后:结果:全组病例无手术后死亡,无严重并发症发生,中转开腹2例,占全组5%;结论:腹腔镜胆囊切除术一般来讲是安全可靠,但术中医源性损伤时有发生的可能,且其发生率仍高于传统开腹手术,随着术者熟练程度的提高,后期发生率明显降低,同时原来为相对禁忌症者,也可为较好的适应症.
作者：崔光筠 刊期： 2008年第06期
目的:探讨脉冲磁疗联合沐舒坦雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法:我科于2006年3月～2008年2月收治支气管肺炎患儿320例,随机分为2组其中对照组140例,治疗组180例,对照组采用综合治疗的方法:治疗组在综合治疗的基础上加用脉冲磁疗并联合沐舒坦雾化吸入治疗.结果:治疗组在咳嗽、喘憋消失时间,肺部罗音消失时间均较对照组短,经统计学处理差异极其显著.结论:脉冲磁疗联合沐舒坦雾化吸入治疗小儿支气管肺炎,疗程短,见效快,治愈率高.患儿无痛苦,易于接受;值得在临床中应用推广.
作者：武素娟 刊期： 2008年第06期
重症心脏监护病房(CCU)病房是冠心病重症监护病房,是心血管内科抢救、治疗危重病人的场所.中心静脉压(CVP)的测定和有效静脉通道是保证危重病人治疗至关重要的手段.锁骨下静脉穿刺中心静脉置管是一种非常有效的常用的治疗方法.因其易于固定,能够长期置管,并能通过中心导管反复多次输注刺激性药物、静脉高营养,以及心衰病人的中心静脉压监测等,避免了长期周围静脉输液引起静脉炎及静脉血栓的发生.但是,如果穿刺不当及护理不周也容易出现一些并发症.我科自2004年1月至2006年12月CCU病房住院患者接受锁穿置管术的52例.导管堵塞10例(其中五腔8例,三腔2例),无其他并发症发生.现将护理体会总结如下.
作者：杨香林 刊期： 2008年第06期
目的:探讨糖尿病骨折病人围术期护理特点.方法:对26例糖尿病骨折患者行手术治疗,术前做好健康评估,心理护理,重点加强血糖监测,饮食控制.早期指导功能锻炼并做好出院指导.结果:26例患者中23例伤口一期愈合,3例二期愈合,随访无一例护理并发症.肢体功能恢复良好.结论:充分的术前准备,有效的血糖监测,是保证糖尿病骨折患者手术成功的关键.
作者：郭玲；马玲；单艳 刊期： 2008年第06期
目的:探讨血浆脂蛋白(a)(LP(a)]、载脂蛋白A1/B[ApoA1/ApoB]水平在急性冠脉综台症、稳定型心绞痛息者的变化,以明确LP(a)、Apohl/ApoB在冠心病发生、发展及急性冠状动脉事件中的作用.方法:2007～2008年行选择性冠脉造影(CAG)的患者中,根据造影结果及临床特点随机选取急性冠脉综合症50例、稳定型心绞痛50例、正常对照50例,再根据冠状动脉病变支数分为单支病变组54例、多支病变组46例.分别测定这些患者的LP(a)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),ApoA1/ApoB的血浆浓度.结果:(1)急性冠脉综合症患者血浆LP(a)水平高于稳定型心绞痛及正常对照组(P＜0.05),稳定型心绞痛患者血浆LP(a)水平与正常对照组差异无显著差异;(2)急性冠脉综合症及稳定型心绞痛患者ApoA1/ApoB水平高于正常对照组(P＜0.05),急性冠脉综合症及稳定型心绞痛患者ApoA1/ApoB水平差异无显著性:(3)急性冠脉综合症及稳定型心绞痛患者LP(a)水平及ApoAl/ApoB水平与冠状动脉病变范围无明显相关性.结论:LP(a)、ApoA1/ApoB均为冠心病的预测因素,LP(a)与急性冠脉综合症的关系更为密切,LP(a),ApoA1/ApoB与冠脉病变的范围无明短相关性.
作者：努尔巴哈提；王喜萍 刊期： 2008年第06期
目的:比较脊麻-硬膜外麻醉与硬膜外麻醉在子宫全切术中的麻醉效果及安全性.方法:选择拟行子宫全切手术患者56例,ASAI～Ⅱ级,随机分为脊麻-硬膜外(CSEA组)和硬膜外(EA组).两组均选择L2～3椎间隙硬膜外阻滞置管(CSEA组经脊麻针注入0.75%布比卡园12～15mg后置管).记录麻醉前(T1)麻醉后5min(T2)、10min(T3)及进腹探察(T4)和牵拉宫颈(T5)时的BP和HR;记录感觉阻滞高平面及别达时间,首次局麻药用量及局麻药总量,术中低血压,心动过缓及手术后并发症以及麻醉效果评价.结果:与EA组比较,CSEA组高麻醉平面及高平面出现时间,首次麻醉药用量,局麻药总量差异有统计学意义(P＜0.01),EA组进腹探查和牵拉宫颈时HR较术前明显减慢(P＜0.05):EA组进腹探查时SBP、DBP明显低于术前(P＜0.05),CSEA组麻醉效果优于EA组(P＜0.05),术后_两组均无头痛及其他并发症.结论:CSEA组麻醉作用优于EA组,辅助以镇痛、镇静剂后患者舒适度高,仅次于全麻效果,与全麻相比大大减轻了病人的经济负担,也深受妇产科医师的青睐.值得在临床推广.
作者：陈箴；池卉 刊期： 2008年第06期
在新药不断涌现、药物广泛应用的今天,必需十分重视药物副作用,其中包括肾损害.药物肾损害的发生率各家报道差异很大,有报道在医院获得性急性肾损害(AKI)病例中约占8%～60%[1];在重症监护病房急性肾衰竭(ARF)病例中约占19%～25%[2];在慢性肾脏病(CKD)基础上发生ARF的病例中约占35%[3].尽管存在差异,但是从上面报道仍可看出,药物肾损害发生率并不低,所以必须充分重视.下面将作一讨论.
作者：谌贻璞 刊期： 2008年第06期
目的:了解琥珀酸美托洛尔缓释片,对慢性充血性心力衰竭(简称:心衰)患者.心功能改善情况.方法:(1)对照组:给予常规抗心衰治疗,服药时间4个月(2)治疗组:在对照组治疗基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片23.75 mg,1次/d,逐渐增加至95 mg,1次/d,服药时间4个月.结果:对心衰改善两组比较有显著差异,应用琥珀酸美托洛尔缓释片改善临床情况和左室功能,心率反应性增快者明显减少,降低死亡率和住院率.结论:琥珀酸美托洛尔缓释片改善心功能作用肯定,安全可靠,价格适中.
作者：高会茹；张立忠；赵丽明；韩小琴 刊期： 2008年第06期
目的:研究CO2激光治疗睑黄疣的临床应用价值.方法:206例睑黄疣的CO2激光治疗与对照组205例睑黄疣的冷冻治疗及124例睑黄疣药物腐蚀治疗相比对,采用SPSS11.5统计软件对治疗结果进行Ritdit分析研究.结果:CO2激光治疗睑黄疣总有效率、达99%,统计分析结果激光组的R激和μg冷冻组无重叠部分;与药物腐蚀组无重叠部分,且R激小,故激光组疗效优于冷冻组、药物腐蚀组.结论:CO2激光治疗睑黄疣优于传统治疗方法,具有临床应用价值.
作者：曹家龙；王榕清 刊期： 2008年第06期
牙髓作为一种疏松结缔组织,所含的细胞、血管和神经对环境变化的反应与其他疏松结缔组织的反应基本一样.但牙髓有其自身的特点:①被坚硬的牙本质壁包围;②基质富含纤维具有粘性;③无有效的侧支血液循环.这些特点决定牙髓的感染途径主要为暴露的牙本质小管,牙髓暴露;牙周袋途径和血源感染.龋病是引起牙髓感染常见的原因.当细菌侵入牙本质距牙髓＜1.1mm(包括修复性牙本质)时,牙髓可出现轻度的炎症;当细菌距牙髓＜0.5mm时牙髓可发生明显的炎症;在牙本质的厚度＜0.2mm时,牙髓内方可找到细菌.
作者：曹丽芳；杜占军；郭月香 刊期： 2008年第06期
目的:探讨用小剂量丙泊酚在屎毒症患者行无痛胃镜的安全性及可行性;方法:随机选择100例尿毒症患者分为两组,观察组行无痛胃镜,对照组行常规胃镜:分别观察记录检查前、插管时、检查2分钟时及检查后的收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)、检查效果及肾功能变化.结果:观察组检查效果与对照组有显著性差异(P＜0.01),HP,SBP,SP02,RR用药前后无显著性差异(P＞0.05).结论:在尿毒症患者中采用小剂量丙泊酚的无痛胃镜更有利于呼吸循环的稳定及检查效果更佳.
作者：曹丽玲；黄南明；黄敏 刊期： 2008年第06期
北京残奥会上,残奥健儿展现的超越苦难的伟大精神给人们留下了深刻的印象,如果说奥运赛场上主要是对人类挑战体能极限的呈现,那么残奥盛会中更多的则是对人类挑战精神极限的展示.残奥会体现了人类的精神力量,残疾人运动员勇于超越自身苦难、顽强拼搏的精神,成为了全人类的楷模.
作者： 刊期： 2008年第06期
我国药品管理制度起步较晚.在1999年我国药品分类管理工作启动之前,我国药品市场除对麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射药品等特殊管理的药品实行特殊限制外,其他药品基本上处于自由销售状态;从2000年1月1日开始,我国药品分类管理办法开始实行;从2000年4月1日起,大容量注射液,粉针剂类药品要求凭处方销售;从2001年10月1日起,所有注射剂必须凭处方销售;到2004年7月1日开始,未列入非处方药目录的抗菌药物须凭处方销售.
作者：张述成；李跃东；师东菊 刊期： 2008年第06期
目的:分析2型糖尿病性急性脑梗死(DACI)的发病机制及临床特点,以采取相应有效的防治措施.方法:对保定市脑血管病医院2006年至2007年收治的DACI病人68例,与同期收治的104例非镛尿病急性脑梗死患者(NDACI)的临床资料作对比分析.结果:DACI组治愈28例.好转32例,无效6例,死亡2例,均合并高血压病.NDACI组治愈62例,好转19例,无效6例,死亡2例,两组治疗有效率DACI和NDAC1分别为82.86%和92.73%.结论:2型糖尿病性急性脑梗死(OACI)有其特殊的发病机制及临床特点,治疗以强调预防为主,控制血糖的同时要针对梗死形成的其他危险因素予以治疗.
作者：杨宝军；李娜 刊期： 2008年第06期
中国医药导刊杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：国家食品药品监督管理总局信息中心
