周力俭
目的：探讨泌尿外科患儿集尿袋更换频率与尿路感染的相关性以及护理预防对策，从而确定更换患儿集尿袋的佳频率，降低尿路感染的风险，提高护理质量。方法将82例留置导尿的泌尿外科患儿随机分为试验组和对照组，各41例。试验组患儿集尿袋更换频率为1次/周，对照组患儿集尿袋更换频率为1次/d，追踪监测尿培养，比较分析两组患儿采用不同频率更换集尿袋与尿路感染的发生率之间的关系。结果与对照组相比，试验组在特定时间内尿培养检出阳性例数明显低于对照组，阳性率明显偏低，差异显著（P ＜0.05）。结论选择适当的集尿袋更换频率能够减少污染的机会，降低尿路感染的发生率，有利于提高护理质量，临床上集尿袋更换频率以每周1次较为有效。
作者：赵兴兰 刊期： 2014年第21期
目的：了解人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）患者家庭的社会心理状况及社会支持情况，为评估救助效果提供参考。方法在无锡市，随机采访了80例HIV/AIDS。调查内容包括社会人口学特征、感染/发病状况、社会心理及社会支持现状。结果50.00%例认为不歧视，56.25%感觉患病前后家人和周围的人对待自己和以前一样，一半以上认为对生活压力和收入状况有下降，90.00%以上愿意接收疾控机构督导管理。结论政府的相关政策和社会的救助措施在减少患者家庭的社会心理影响方面已经起到了积极作用。
作者：周俊燕；飞马；成浩 刊期： 2014年第21期
骨转移是前列腺癌晚期常见的并发症，骨髓压迫症、病理性骨折和其他骨相关事件（SRE）是转移性去势抵抗性前列腺癌患者的重要并发症。双膦酸盐被广泛认为是降低这些患者的SRE风险的标准治疗选择。但是，新兴药物可能将会更好地预防SRE和转移性骨痛。
作者：张磊；潘亚娟；秦玉花；赵宁民 刊期： 2014年第21期
目的：探讨切开复位内固定治疗 Pilon 骨折临床疗效影响因素。方法对60例切开复位内固定治疗Pilon 骨折患者的临床资料进行回顾性分析，并对影响手术疗效的相关因素进行分析。结果合并深部感染和创伤性关节炎的患者骨折分型越高、骨折复位情况越差，预后越差（P ＜0.01）。结论影响切开复位内固定治疗 Pilon 骨折预后的影响因素包括骨折分型、骨折复位、合并深部感染和创伤性关节炎。
作者：郑吉高 刊期： 2014年第21期
目的：分析不同耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV)的临床效果。方法资料随机选自2012年1月~2014年1月本院诊治的BPPV患者126例，按照完全随机法1∶1分成研究组和对照组各63例，63例对照组患者统一行Epley耳石复位法，45例研究组PC-BPPV患者行改良Epley耳石复位法，18例研究组HC-BPPV患者行Barbecue翻滚法，分析两组患者治疗后的临床效果、症状改善时间与复发次数。结果研究组患者复发率7.94%、PC-BPPV复发率6.67%与PC-BPPV复发率5.56%均比对照组23.81%、23.91%与23.53%低，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的治疗次数（1.27±0.23)次、治疗1月的发作次数（1.28±0.31）次与治疗时间（5.06±3.12）d，均比对照组（2.34±0.46）次、（3.24±4.26）次与（8.87±3.29）d少，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的眩晕、恐惧感、恶心呕吐、强迫体位改善时间比对照组低，治疗1月的前庭功能比治疗前与对照组均低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良Epley耳石复位法是PC-BPPV患者的临床有效治愈手段，Barbecue翻滚法是治疗HC-BPPV的可靠有效治疗方案，分型治疗可以有效改善BPPV临床疗效。
作者：于吉友；刘永海 刊期： 2014年第21期
目的：探索布地奈德混悬液雾化吸入对小儿合胞病毒感染型肺炎的应用价值。方法将2012年5月～2013年5月我院收治的102例合胞病毒感染型肺炎患儿按不同治疗方案随机分为对照组（常规对症支持治疗）和观察组（常规治疗+布地奈德混悬液），对两组患者的治疗效果及症状体征改善的时间进行统计学分析。结果观察组总有效率为（90.20%）明显高于对照组（74.51%）（P ＜0.05）；观察组患者发热、咳嗽、气喘以及肺部啰音等症状体征的改善时间显著短于对照组（P ＜0.05）。结论雾化吸入布地奈德混悬液应用于小儿合胞病毒感染型肺炎疗效确切，患者恢复快，值得临床推广应用。
作者：黄永明 刊期： 2014年第21期
目的：探讨培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌的安全性和临床有效性。方法选取我院2008年1月～2013年5月收治的64例晚期非小细胞肺癌患者进行分析研究，随机分为两组，每组32例，A 组采用培美曲塞联合顺铂进行治疗，B 组采用吉西他滨联合顺铂进行治疗。观察两组患者临床治疗效果与不良反应。结果 A 组患者治疗总有效率为28.13％，疾病控制率为78.13％；B 组患者治疗总有效率为21.87％，疾病控制率为68.75％，差异无统计学意义（P ＞0.05）。A 组患者在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等各项生活质量指标上都要高于 B 组，但两组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论培美曲塞联合顺铂比吉西他滨联合顺铂治疗初治晚期非小细胞肺癌的疗效要好，且安全性高、毒副作用较小，值得临床推广应用。
作者：杭兆康 刊期： 2014年第21期
目的：探讨甲状腺峡部乳头状癌的手术方式。方法以2012年1月～2014年1月我院收治的52例甲状腺峡部乳头状癌患者为研究对象，A 组36例采取患侧腺叶和峡部切除术，B 组16例采取全甲状腺切除，两组均行中央区淋巴结清扫，比较两组手术方式的临床效果。结果 A 组的手术时间（132.5±22.5）min，甲状腺功能低下发生率0，B 组的手术时间（162.5±28.5）min，甲状腺功能低下发生率100％，上述差异有统计学意义（P ＜0.05），两组的术后出血、喉返神经损伤、喉上神经损伤发生率和术后复发率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论患侧腺叶和峡部切除术对甲状腺峡部乳头状癌治疗效果更佳，值得临床借鉴。
作者：黎亮；黎慧；陈愉快；陈美莲；蒋生辉 刊期： 2014年第21期
目的：探讨布地奈德和盐酸氨溴索合用使用超声雾化治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床效果。方法选80例来我院就诊的患儿随机分为实验组和对照组，各40例，实验组在采取基础治疗外加用布地奈德+盐酸氨溴索使用超声雾化吸入治疗，对比两组患儿临床症状、体征消失时间以及治愈率。结果实验组临床症状、体征时间均比观察组时间短，并且治愈率也明显高于对照组。结论布地奈德和盐酸氨溴索联合使用超声雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎，可以有效缩短患儿呼吸困难、憋喘等临床症状和体征缓解时间，并且提高治愈率，对于临床应用安全方便，值得临床推广。
作者：王海丽 刊期： 2014年第21期
目的：探讨血液透析配合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的疗效。方法64例尿毒症顽固性高血压患者根据治疗方法不同分成观察组和对照组两组。对照组采用单纯血液透析治疗，每周3次，观察组采用血液透析联合血液灌流治疗，每周1次。比较两组治疗后的降压效果。结果观察组的总有效率显著高于对照组（90.6% vs 71.9%，P ＜0.05）。观察组和对照组患者治疗后的 SBP、DBP 均较治疗前明显降低，且观察组患者的 SBP、DBP 较对照组降低更显著（P ＜0.05）。结论血液透析配合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压疗效确切，值得推广和应用。
作者：姜明霞 刊期： 2014年第21期
目的：比较两种固定桥修复单个后牙缺失的临床效果。方法回顾性分析2012年5月～2014年3月来我院进行治疗的76例下颌单个后牙缺失患者的临床资料，将患者按照治疗方法分为 C 型固位体组、D型固位体组，每组38例，比较 C 型固位体、D 型固位体近中基牙、远中基牙修复前后牙菌斑指数、各时间临床疗效。结果 C 型固位体、D 型固位体远中基牙术后12个月、术后24个月的牙菌斑指数明显高于本组修复前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。D 型固位体术后24个月的总成功率明显高于 C 型固位体，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论粘结固定桥 D 型修复单个后牙缺失的临床效果显著，牙周的维护在单个后牙缺失的修复中具有重要的意义。
作者：何群榕 刊期： 2014年第21期
目的：分析吲达帕胺与卡托普利在高血压治疗中的临床价值。方法选取2010年2月～2013年3月在我院进行治疗的原发性高血压患者80例，分别为联合用药组（40例）和单纯用药组（40例），对联合用药组和单纯用药组的收缩压、舒张压、血脂观察和分析。结果联合用药组的收缩压以及舒张压均显著低于单纯用药组（P ＜0.05）；联合用药组的总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白均显著低于单纯用药组，而高密度脂蛋白显著高于单纯用药组（P ＜0.05）；联合用药组与单纯用药组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论吲达帕胺联合卡托普利能够安全、有效地治疗高血压。
作者：尹耀明 刊期： 2014年第21期
这是一个偶然中包含着必然的巧合。恰好是90年前，1924年9月13日，湖南长沙望麓园四号老宅里，一名黎姓男孩呱呱坠地，而前一天正是男孩母亲的生日。黎父灵光一闪，遂以《诗经》中“为此春酒，以介眉寿”，为其起名“介寿”，意为孩子诞临是为母亲祝寿。
作者：苏暄 刊期： 2014年第21期
目的：探讨不同间隔时间翻身护理干预对应用气垫床患者的皮肤减压效果。方法选取我院2013年1月～2014年1月收治的骨折患者48例，随机分为 A 组与 B 组各24例，两组患者均采用气垫床，A 组患者每间隔4h 开展1次翻身，B 组患者每间隔2h 开展1次翻身，并将同期仅采用普通床垫的20例患者作为对照组，观察三组患者的皮肤状况，并开展比较与分析。结果 A 组与 B 组样本的左肩胛部、右肩胛部及骶骨尾部皮肤平均体压值均显著好于对照组样本，差异有统计学意义（P ＜0.05），但两组间各项数值比较均无统计学意义（P ＞0.05）。三组样本的腋窝、左肩胛部、右肩胛部及骶骨尾部皮肤温度比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论长期卧床患者应用气垫床具有确切的皮肤减压效果，临床护理阶段可采用4h 开展1次翻身干预，可有效降低皮肤表面压力，也能够避免由于频繁翻身对患者造成的痛苦。
作者：施大美 刊期： 2014年第21期
目的：探讨兰索拉唑治疗消化道溃疡上消化道出血的临床效果。方法选取2011年7月~2014年4月我院治疗的98例消化道溃疡上消化道出血患者，随机分为两组，研究组49例，采用兰索拉唑治疗；对照组49例，采用法莫替丁治疗，两组患者在上述治疗基础上均口服阿莫西林胶囊及克拉霉素胶囊配合治疗，8周后进行疗效判断。结果研究组总有效率为93.88%，对照组为79.59%，研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组 HP 根除率高于对照组，止血时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论兰索拉唑治疗消化道溃疡上消化道出血可以提高治疗总有效率，提高 HP 根除率，减少止血时间，可以在临床推广应用。
作者：蒋晓燕 刊期： 2014年第21期
目的：应用奥曲肽对患有急性上消化道出血疾病的老年患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将本院收治的88例患有急性上消化道出血疾病的老年患者随机分为对照组（40例）和治疗组（48例）。采用泮托拉唑对对照组患者实施治疗；采用泮托拉唑与奥曲肽联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者急性上消化道出血疾病治疗效果明显优于对照组；消化道出血症状消失时间和连续用药总时间明显短于对照组；出现药物不良反应的人数明显少于对照组。结论应用奥曲肽对患有急性上消化道出血疾病的老年患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：徐平 刊期： 2014年第21期
肿瘤转化研究是发达国家医学研究领域资助的重点，以转化中心为依托开展肿瘤转化研究，基础研究的重点包括肿瘤基因组、相关基因的转录与调控、肿瘤微环境、抑癌机制、肿瘤分子标记物等，涉及白血病、黑色素瘤、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、脑癌、结肠癌等。我国转化医学研究已纳入国家科技规划，重点支持“重大疾病的分子分型与个体化诊疗技术”和“重大疾病的基因组技术”的肿瘤转化研究，相关研究产出不断增多。本研究采用文献计量、归纳演绎以及综合分析方法，对国际肿瘤转化研究的重点资助领域与项目、研究重点与研究产出以及我国肿瘤转化研究的国家科技规划、重点支持领域和研究产出进行了较全面的统计与分析。从回顾性统计分析角度总结分析国内外肿瘤转化研究的进展情况，为促进我国转化医学研究以及提高肿瘤防控水平提供重要的基础和支撑。
作者：田玲；汪楠；陈丹霞；安嘉璐 刊期： 2014年第21期
目的：总结新生儿不典型化脓性脑膜炎早期常规实验室指标特点，为早期识别新生儿化脓性脑膜炎提供临床依据。方法对2005年1月1日~2013年12月31日入住本院13例晚发不典型新生儿化脓性脑膜炎患儿早期的白细胞计数（TLC）、中性粒细胞计数（TNC）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（HGB）、C-反应蛋白（CRP）、血钠（Na+）、血糖（BGlu）等进行回顾性分析。结果CRP佳截断值为≥6mg/L；TNC佳截断值为≥10.00×109/L或≤2.00×109/L；TLC佳截断值为≥18.00×109/L 或≤5.00×109/L；TLC、TNC、PLT、CRP四项验室指标筛查评分：得分≥3分为佳截断值，识别新生儿化脓性脑膜炎敏感性为53.85%，特异性100.00%，阳性预测值100.00%。新生儿化脓性脑膜炎与糖代谢紊乱存在关系。新生儿化脓性脑膜炎与贫血存在关系。结论新生儿表现非特异性感染症状体征，筛查TLC、TNC、CRP异常，特别是伴有贫血、糖代谢紊乱、低钠血症难以解释者，应考虑行腰穿。新生儿有非特异性感染症状，得分≥3分，应筛查腰穿。新生儿化脓性脑膜炎可并发贫血、糖代谢紊乱、低钠血症。
作者：李清峰 刊期： 2014年第21期
目的：探讨左旋氨氯地平的临床药理作用及临床应用。方法2013年1月～2014年1月，我院收治的高血压伴有心力衰竭患者50例，经医院伦理医学委员会同意，随机分为实验组和对照组。对照组患者采用氨氯地平治疗，而实验组患者采用左旋氨氯地平治疗。比较两组患者治疗心力衰竭的疗效。两组患者疗程均为8周，在治疗过程中，对两组患者的疗效进行密切观察，治疗结束后进行疗效比较。结果疗程结束后，两组患者的症状都有所改善，实验组患者的临床有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论左旋氨氯地平治疗高血压，可以明显改善患者的症状，防止动脉硬化的发生，还可以降低并发症的发生，此外，左旋氨氯地平还可以减轻患者的心力衰竭症状，控制心力衰竭的进展，在临床应大力推广应用。
作者：贾文洁；秦斌 刊期： 2014年第21期
目的：探讨社区临终关怀护理中护士所面对的伦理冲突并提出相关的对策。方法以本社区卫生服务中心2012年4月~2014年4月期间的100位临终患者为研究对象，了解他们关于与临终关怀护理有关的一些观念，同时与护士中和临终关怀护理相关的伦理观念结合进行分析。结果在患者的病情告知途径方面，主要是医生和患者家属；在对病情的告知方面，92%的患者都希望能被告知；在死亡观方面，患者都呈现出消极、回避的态度。结论护士内在的伦理道德在对临终患者进行护理的过程中容易和临终关怀的伦理产生冲突，必须采取必要对策来解决这一问题，以便更好地为临终患者提供临终关怀护理服务。
作者：钟惠；谢霞平；陈燕梅 刊期： 2014年第21期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
