学术投稿

快速康复外科理念在手助腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用

宋玉成;张广坛;宋笑飞;袁远;张学东

关键词:结直肠肿瘤, 腹腔镜, 手助, 快速康复外科
摘要:目的 探讨快速康复外科理念下围手术期处理方法 在手助腹腔镜结直肠癌根治术中的应用价值.方法 2010 年7月~ 2011 年7 月笔者所在科室对53 例手助腹腔镜结直肠癌根治术患者应用快速康复外科理念围手术期处理(快速康复组),与同期55 例按传统方法 处理的开放手术患者( 传统方法 组) 作对比.比较两组患者手术安全性、术后住院时间、恢复肠排气时间、停止静脉输液时间、治疗费用以及两组术后并发症的发生情况.结果 两组手术时间、术后并发症的发生率、治疗费用等,差异均无统计学意义(P > 0.05).但快速康复组术中出血量减少、切口长度减短,术后住院时间缩短,术后首次肠道排气时间、停止静脉输液时间提前,差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 手助腹腔镜结直肠癌根治术患者应用快速康复外科围手术期处理方案安全、有效,有利于患者术后器官功能的早期康复,其临床应用前景广阔.
中国医药科学杂志相关文献
  • 护理干预增加玻璃体切割加硅油填充术后俯卧位患者舒适度的观察

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    作者:孙永梅 刊期: 2012年第02期

  • 糖尿病合并尿毒症和糖尿病足患者伤口1例护理

    糖尿病足是与下肢远端神经病变和血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏的一种病变,是糖尿病患者致残、致死的主要原因.本研究通过1 例糖尿病足合并尿毒症、Ⅲ度足溃疡伴感染患者,伤口的处理,使用蚕食法清创后藻酸盐伤口填塞的方法 与银离子敷料局部换药方法,第12 周时伤口转为Ⅱ度,面积缩小65%,第18 周时伤口Ⅱ期愈合.糖尿病患者伴有尿毒症时全身营养状况差,从而严重阻碍伤口愈合,也为糖尿病足的愈合加大了难度,多种换药方法 相结合,能良好的促进伤口愈合.

    作者:谢涛;刘智平;昝利萍;彭福琴 刊期: 2012年第02期

  • 县城地区汉族白族居民高血压患病情况比较

    目的 探讨环境因素基本相同时,汉族、白族居民高血压病患病情况有无差异;两个民族的高血压病患者中心肌梗死,脑卒中发生率有否差异.方法 以县城地区30 岁以上的汉族,白族长住居民为调查对象,高血压测量标准及诊断标准采用<中国高血压防治指南>中的有关方法 及标准.结果 共查1 166 人:其中汉族449 人,白族717 人;检出高血压病人296 人,其中汉族121 人,患病率为26.95%,白族175 人,患病率为24.41%.结论 汉族、白族居民高血压病患病率差异无显著性(x2=0.941 6,P > 0.05);汉族、白族居民中高血压病患者并发脑卒中和心肌梗死事件发生率差异无显著性(x2=0.827 4,P > 0.05).

    作者:杨建勋 刊期: 2012年第02期

  • 正交实验法优选青皮的醇提工艺

    目的 优选青皮的佳醇提工艺.方法 以橙皮苷为标样,采用HPLC 归一化法测定出的总黄酮提取率为考察指标,先比较不同浓度的乙醇对青皮的提取效果,然后采用L9(34) 正交试验法,考察乙醇用量、提取时间及提取次数对提取效果的影响.结果 60% 乙醇的提取效果好,提取次数对考察指标具有显著性影响.结论 青皮的佳醇提工艺为加8倍药材量的60% 乙醇,加热回流提取3 次,每次1.0 h.

    作者:朱玉;王超群;王晓华 刊期: 2012年第02期

  • 对十全大补丸水分测定法的建议

    目的 对十全大补丸水分测定方法 提出修改建议.方法 对十全大补丸,我国药典一部及相关药品检验标准中水分测定法的规定进行分析、比较.结果 上述各标准中水分测定法的内容不完整,方法 采用的判断不够明确.结论 应明确规定十全大补丸水分测定法所采用的方法.

    作者:陈志华;覃志高;覃宏林 刊期: 2012年第02期

  • 克氏针张力带与髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折临床分析

    目的 探讨克氏针张力带与髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 52 例髌骨粉碎性骨折患者分为两组,其中克氏针张力带内固定组30 例,髌骨爪内固定组22 例,比较两组患者在手术时间、骨折愈合时间、膝关节功能评价以及术后并发症方面的差异.结果 克氏针张力带组手术时间明显要长于髌骨爪组,差异有统计学意义(P < 0.01);两组术后膝关节功能评价,髌骨爪组优良率为90.91%,明显高于克氏针张力带组的66.67%(P < 0.05).结论 髌骨爪内固定手术时间短,术后膝关节功能恢复良好,是安全、有效的治疗髌骨粉碎性骨折的方法.

    作者:张锦锋;刘国东;叶登花;杨道能;李志亮;冯勇泉;高伟东 刊期: 2012年第02期

  • 改良Kessler缝合法结合伤科洗方治疗拇长屈肌腱断裂疗效分析

    目的 探讨改良Kessler 缝合法结合伤科洗方治疗拇长屈肌腱断裂的疗效.方法 笔者所在医院收治的45 例拇长屈肌腱断裂患者随机分成两组,实验组24 例,行改良Kessler 缝合法结合伤科洗方治疗;对照组21 例,行改良Kessler 缝合法.随访3~4 个月,对比两组患者的手功能恢复情况.结果 治疗后实验组患者的手功能优良率为95.8%,高于对照组的85.7%,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 改良Kessler 缝合法结合伤科洗方治疗拇长屈肌腱断裂,有利于患者的手功能恢复,提高其生活质量.

    作者:徐良 刊期: 2012年第02期

  • 复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床分析

    目的 探讨复方甲硝唑栓治疗阴道炎的临床效果.方法 选取2009 年3 月~ 2011 年3 月在笔者所在医院妇产科确诊为阴道炎的患者200 例,随机分为两组,观察组100 例行复方甲硝唑阴道栓治疗,用高锰酸钾清洗阴道之后,阴道后穹窿部塞入1 枚药剂,1 次/d,连续8 d.对照组100 例,甲硝唑片0.4 g 于阴道清洗干净之后放入,连续8 d.结果 观察组治愈95 例,有效4 例,无效1 例,复发7 例;对照组治愈81 例,有效12 例,无效7 例,复发16 例,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 复方甲硝唑栓在阴道炎的治疗上具有明显疗效,副作用小.

    作者:陈育珍 刊期: 2012年第02期

  • 创伤性休克患者在监护室的急救护理

    目的 探讨创伤性休克患者在监护室抢救治疗过程中的护理措施.方法 回顾性总结36 例创伤性休克患者在监护室救治过程中实施的相关护理措施.结果 36 例患者经过积极抢救和优质的监护室护理服务,有31 例患者抢救成功,5 例患者死亡,死亡率为16.12%.结论 优质的监护室护理工作配合是保证患者能够得到有效救治的关键之一.

    作者:棘桂兰 刊期: 2012年第02期

  • 血清S100B蛋白与急性进展性脑梗死相关性研究

    目的 探讨血清S100B 蛋白对急性进展性脑梗死的诊断价值.方法 对40 例急性进展性脑梗死患者于起病第1、3、7、15 天血清S100B 蛋白水平进行动态测定,并与正常对照组进行对比.结果 脑梗死患者血清S100B 蛋白在起病第1、3、7 天显著高于正常对照组(P < 0.05),第3 天达峰值,峰值浓度随梗死灶增大而增高,第15 天下降至与对照组相同水平.结论 S100B 蛋白对判断脑梗死患者病变严重程度与预后有极其重要的作用.

    作者:徐洁玲;戴文彪;贺勇锋 刊期: 2012年第02期

  • HIV职业暴露的防护

    医务人员在诊疗、护理、工作中经常接触患者以及患者的体液、血液、分泌物,是职业暴露的高危人群.本研究通过分析医务人员在工作中HIV 职业暴露的危险因素,讨论职业暴露的方式,提出在医疗过程中的防护措施及对策,提高自我防范意识,避免和减少HIV 职业暴露.

    作者:张艳丽;葛玉东 刊期: 2012年第02期

  • 可比特联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

    目的 观察可比特雾化液联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 选取2008 年7 月~2011年7 月笔者所在医院儿科收治的毛细支气管炎患儿158 例,随机分为治疗组80 例,对照组78 例,两组患儿均采用相同的综合性治疗,如抗感染、止咳、平喘、维持水电解质平衡、支持疗法等治疗.治疗组在上述综合治疗基础上加用可比特雾化液联合普米克令舒雾化吸入.结果 治疗组治愈率、症状消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均明显优于对照组(P < 0.01).结论 可比特雾化液联合普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效明显.

    作者:李中霞 刊期: 2012年第02期

  • 指标监控限制性使用抗菌药物临床效果分析

    目的 探究抗菌药物在实施指标监控限制性使用下的临床疗效.方法 选取2010 年3 月~ 2011 年9 月住院患者行前瞻性监测,分解抗菌药物使用指标至各个科室.结果 经指标监控限制性使用抗菌药物后,抗菌药物使用下降8.07%;合理用药率上升6.51%;联合用药率下降6.53%.结论 在对抗菌药物积极实施指标监控及限制性使用后降低抗菌药物使用率,并提高合理用药率,可控制耐药菌株出现及院感发生率.

    作者:黄雪莲;余峻 刊期: 2012年第02期

  • 医院卫生管理人员医德应具那般

    目的 探讨医院行政管理和医德医风建设效果.方法 采用整体全面的现代思想与理念相结合,以中层干部的培训、教育为向导,运用管理教育新模式,发展管理新效应.结果 通过一对一思想教育与灌输,使中层干部及广大医护工作人员,提高对卫生管理的新认识、新观念,刻苦学习,提高整体业务水平和文化服务技能,使医院的医疗与康复水平再上一个新台阶.结论 通过院内各层次人员的医德医风教育,给大家一个新认识,一个强有力的思想支持和业务技能的提高,康洁医院行政作风,提高医疗质量和生命生存质量,所应具备的德、言、行的具体体现.

    作者:唐廷玺 刊期: 2012年第02期

  • 应用游离皮瓣修复前臂及手部软组织缺损效果观察

    目的 观察应用游离皮瓣修复前臂及手部软组织缺损效果.方法 选择笔者所在医院2005 年6 月~ 2006 年6 月43 例应用游离皮瓣修复前臂及手部软组织缺损的患者,随访6 个月~ 5 年,观察修复效果、皮瓣成活率及功能恢复情况.结果 41 例皮瓣顺利成活,占95.35%;1 例皮瓣远端少量坏死,经植皮后愈合,1 例发生血管危象,经探查后皮瓣成活,随访6 个月~ 5 年,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定结果 显示,优14 例,占32.56%;良21 例,占48.84%;可8 例,占18.6%.结论 根据患者前臂及手部软组织缺损的形状、部位、大小,选择合适的游离皮瓣修复组织缺损.对提高外观美容效果具有积极的作用.

    作者:曾辉;徐亚非;刘永明;张德军;伍美艺 刊期: 2012年第02期

  • 胆囊切除术患者60例的护理

    目的 分析60 例胆囊切除术患者的护理效果,以期促进患者更好的康复.方法 选取60 例胆囊切除术患者(观察组)与30 例常规护理者(对照组),比较两组患者的护理效果及并发症等相关情况.结果 观察组患者护理总有效率优于对照组,并发症发生率低于对照组.结论 系统性护理方法 是促进胆囊切除患者康复的有效措施之一.

    作者:卢明云 刊期: 2012年第02期

  • 254例糖尿病周围神经病变中医辨证分型及相关性研究

    目的 研究糖尿病周围神经病变患者的中医辨证分型与体重指数等指标的相关性.方法 本研究共收集254 例糖尿病患者的临床资料,依据糖尿病周围神经病变诊断标准分为有DPN 组和无DPN 组,再将DPN 组患者按照2007 版<糖尿病中医防治指南>糖尿病性周围神经病变辨证分型标准辨证分为4 种证型:痰瘀内阻证、阴虚血瘀证、气虚血瘀证、肝肾亏虚证,对相关资料进行分型.结果 DPN 组中阴虚血瘀型患者所占比例高于其他3 个证型.气虚血瘀证和肝肾亏虚证的病程较阴虚血瘀证、痰瘀内阻证长.气虚血瘀证、肝肾亏虚证、痰瘀内阻证的体重指数和收缩压与阴虚血瘀证比较,差异均有统计学意义(P < 0.05).痰瘀内阻证的糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白和空腹C 肽较其他3 证为高,差异有统计学意义( P < 0.05).气虚血瘀证、肝肾亏虚证的餐后2 h C 肽值与其他证型比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 阴虚血瘀是导致糖尿病周围神经病变发生的重要中医病机.阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者相较于其他证型的糖尿病周围神经病变患者有体形相对消瘦、血压相对较低的特点.阴虚血瘀证和痰瘀内阻证病程较短,气虚血瘀证和肝肾亏虚证病程较长.

    作者:渠昕;赵恒侠;李增英;李金花 刊期: 2012年第02期

  • 某院临床护士乙肝病毒职业暴露情况调查分析

    目的 了解临床护士乙肝病毒职业暴露情况,以加强职业暴露管理,提高护理人员的防范意识和防护能力,防止乙肝病毒感染.方法 采用自行设计的调查问卷,对笔者所在医院临床260 名护士进行乙肝职业暴露的调查统计.结果 10% 的护士感染乙肝病毒,高于普通人群.针刺伤达93%.结论 临床护士为乙肝病毒感染的高危人群.护士应提高自身防护意识和防护能力,规范操作.同时,医疗机构也应加强临床护士的职业暴露管理工作,提高护士乙肝疫苗接种率.

    作者:刘丽芳;何华 刊期: 2012年第02期

  • 在深化医改中更好地发挥中医药作用

    2012 年全国中医药工作会议于1月10 日、11 日在京召开,会议全面总结了2011 年中医药工作,并对2012 年中医药工作进行了部署.中共中央政治局常委、国务院副总理李克强专门对本次会议作出批示,卫生部部长陈竺出席会议开幕式并讲话,卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在会上发表了题为<服务大局、奋发有为,努力开创中医药事业科学发展的新局面>的主题报告,国家中医药管理局副局长吴刚主持开幕式.

    作者:詹洪春 刊期: 2012年第02期

  • 重症肺炎患者容易发生的电解质紊乱及护理策略

    目的 探讨重症肺炎患者容易发生的电解质紊乱及护理策略.方法 选择重症肺炎患者35 例给予护理干预作为观察组,并与同期住院的30 例给予常规护理作为对照组,分析其病情、病程、预后与电解质的关系.结果 观察组患者的血清钠均值为(122.3±2.5)mmol/L,对照组患者的血清钠均值为(135.5±3.5)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P < 0.01);两组患者pH 值比较差异有统计学意义(P < 0.05);两组患者高AG 代谢性酸中毒发生率比较,差异有统计学意义(P < 0.01).结论 护理干预后重症肺炎出现低钠血症、混合性酸中毒、伴高AG 代谢性酸中毒的比例明显降低,各项指标优于常规护理.

    作者:韩志乐 刊期: 2012年第02期

中国医药科学杂志

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