苏朋；王雪燕；韩娟；尤芳芳
目的：对初产妇产后对中医保健知识的需求程度进行调查，旨在更好地满足初产妇的护理需求并提高治疗护理服务质量。方法选择该院100例初产妇作为研究对象。在生产后对产妇中医保健知识需求度、获取保健知识的来源途径及具体内容等情况进行调查总结分析。结果绝大部分初产产妇对掌握产后保健知识的需求较迫切；初产产妇希望通过医务人员一对一的教育及专家指导这两种方式获得中医保健知识；产后泌乳及乳房、子宫的养护与恢复是初产产妇关心的产后保健知识。大部分患者表示对医院提供的中医产后保健知识工作表示满意，但仍有少部分产妇表示对其提供的产后治疗与护理服务工作表示不满意。结论初产产妇在产后对中医保健护理知识需求度较高，临床应尽量加强对初产妇产后的中医保健服务工作，缩短产后恢复时间并提高其生活质量，全面提高中医保健服务的临床满意度。
作者：闫薇 刊期： 2016年第10期
目的：探讨持续质量改进在门诊产科护理管理中的应用方法及价值。方法该院自2015年7月开始在门诊产科护理管理中实施持续质量改进管理，选择2015年7—12月期间该院产科门诊接诊的480例产妇作为观察组，另选择实施持续质量改进前(2015年1—6月)该院产科门诊接诊的480例产妇作为对照组，比较两组产妇护理满意度和孕期保健知识知晓情况。结果观察组护理满意度(95.83%)显著高于对照组(81.25%)，组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组孕期饮食、孕期运动、孕期注意事项、分娩知识、新生儿护理知识、母乳喂养知识及总分均显著高于对照组，组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论门诊产科护理管理中实施持续质量改进有助于提高患者护理满意度，改善孕产妇孕期保健知识知晓情况，有利于提高门诊产科护理质量。
作者：段金玲 刊期： 2016年第10期
目的：研究PDCA管理与路径化健康教育用于食管癌放疗患者中的效果。方法选取该院2012年6月—2015年12月收治的食管癌放疗患者100例为研究对象，根据患者不同的健康教育方式，将研究中的所有患者分为观察组与对照组，对照组患者采用传统方法进行健康教育，观察组患者采用PDCA管理与路径化方式进行健康教育，对比分析两组患者健康教育的效果。结果相对于对照组，观察组患者的健康教育达标率、行为依从性与护理满意度显著要高。结论 PDCA管理与路径化健康教育用于食管癌放疗患者中的效果显著，在临床上值得广泛推广。
作者：王记南；张建；李修炜 刊期： 2016年第10期
目的：以循证医学的方式来对当前我国医疗模式下的双向转诊所存在的问题进行分析，并提出有效的解决措施，促进医疗体制的发展完善。方法以中国知网、万方数据库、维普数据库以及中国生物医学文献数据库等为主要检测区域，对我国双向转诊有关的文献治疗进行收集，并以系统评价的方式来对双向转诊存在的问题及应对措施进分析。结果在明确文献纳入标准后，共计56篇相关文献纳入该研究中。研究结果显示，当前我国所实施的双向转诊中存在认可度低，纠正单位之间存在经济壁垒等多种问题，为我国双向转诊的发展产生了一定程度的阻碍。结论当前我国部分城市已经制定了双向转诊的实施方案，但我国双向转诊工作仍有待完善，以促进我国医疗体制的发展。
作者：贾翠娜 刊期： 2016年第10期
目的：对耳鼻喉科临床护理教学之中应用路径带教模式所取得效果进行全面探讨，以使临床护理带教更加科学规范，及提高其质量。方法将2014年10月—2015年9月这段期间内在该院耳鼻喉科进行实习的78名大中专护生采取单双号随机法划为观察组与对照组，每组均为39人，对照组实施的是传统带教法，实习结束时，须进行考评对比，而实验组则采取路径带教法。结果经过4周的实习，观察组的理论成绩、操作成绩、综合素质分别是(92.3±3.7)、(89.2±2.6)、(91.2±6.1)，明显高于对照组，两组护生在理论成绩、操作成绩、综合素质上的对比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的满意率是94.87%，明显高于对照组(74.36%)，两组护生在对教学的满意度上的对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论经采取路径带教之后，极大的增强了护生学习的自觉性，护生对临床教学的满意度也明显提高，同时，教师的行为得到规范，且提高了在教学方面的综合能力，使临床教学质量明显改善，实现了教学相长，非常值得临床推广。
作者：姜艳春 刊期： 2016年第10期
目的：综合分析吉林地区人工流产术后生殖道感染的相关因素和预防措施，为治疗人工流产患者提供科学的参考数据。方法选取在该院2014年5月—2015年8月收治人工流产患者111例作为研究对象，对入组患者均进行常规妇科检查(检测衣原体、念珠菌以及阴道清洁度等指标)，采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学以及问卷调查方法分析患者的一般资料(主要包括初次性交年龄、个人卫生措施、婚姻状况、配偶卫生状况以及流产史等)。结果111例入组患者中生殖道感染率为31.53%(35/111)，其中感染率第1位为宫颈炎，占22.86%(8/35)；第2位附件炎，占20.00%(7/35)；第3位为念珠菌性阴道炎，占17.14%(6/35)，数据比较差异有统计学意义(P<0.05)；影响因素：初次性交年龄(以21岁为界)、个人卫生措施(以良好、差为界)、婚姻状况(以未婚、已婚为界)、配偶卫生状况(良好、差)以及流产史(以有、无为界)等，数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术后生殖道感染的相关因素为初次性交年龄、个人卫生措施、婚姻状况、配偶卫生状况以及流产史等，通过针对性的预防措施能够降低人工流产术后患者生殖道感染概率。
作者：邵桂香 刊期： 2016年第10期
目的：探讨医疗信息系统应用于传染病报告管理中的效果。方法选择一家市级综合医疗机构2015年1—12月作为研究阶段(已将医疗信息系统应用于传染病报告管理中)。选择该院2014年1—12月作为对照阶段(未将医疗信息系统应用于传染病报告管理中)。观察对比两阶段法定传染病报告率、及时率，以及报告卡准确率、完整率。结果研究阶段法定传染病报告率与报告及时率分别为100.00%、98.37%，均高于对照阶段的98.36%、92.50%(P<0.01)。研究阶段法定传染病报告卡准确率与完整率分别为99.67%、95.92%，均高于对照阶段的95.42%、85.00%(P<0.01)。结论医疗信息系统应用于传染病报告管理中显著提高了法定传染病报告的完整性、时效性与准确性，强化传染病管理工作的质量。
作者：康锴；李凤丽；吴琼；张静 刊期： 2016年第10期
目的：探析整形科腋臭手术患者运用PDCA模式护理质量管理的临床价值。方法选择2014年10月—2015年11月期间该院收治的腋臭患者50例为研究对象，根据随机数字法将其分为两组，其中给予对照组常规护理模式，而观察组则运用PDCA模式，对两组的并发症发生率和护理质量进行对比。结果相比较对照组而言，观察组的并发症发生率明显较低，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；同时，两组在护理质量方面比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论临床上将PDCA模式运用在腋臭手术患者护理质量管理中，一方面能够降低并发症发生率；另一方面还能提高护理质量，值得推广运用。
作者：刘冬梅；李明华 刊期： 2016年第10期
医院工程档案是医院档案的宝贵财富，是医院建设项目的历史记录，是医院后期再建、管理、维修的重要参考依据，是医院进行宣传教育的生动资料。规范医院工程档案的管理，推动医院工程档案管理新模式，充分发挥工程档案在医院发展中的黄金价值，对深化公立医院改革试点工作尤为重要，值得我们每一位医院档案工作人员深入思考。鉴于此，下文将立足该院迁建工程中的实际情况，阐述医院工程档案管理工作的具体思路与做法。
作者：陈泊羽 刊期： 2016年第10期
19世纪后期泰勒在工业生产过程中提出的“科学管理理论”，从管理的制度和流程上提出了革命性的进步见解，把管理的过程规范化、科学化，极大提高了生产的效率，促进了经济快速发展。该文通过分析“科学管理”理论中的成功经验和方法，探讨该理论在现代医院管理中的适用性，为医院管理提供经验和借鉴。
作者：陈强；王冬苗 刊期： 2016年第10期
目的：对该院甲状腺手术患者围手术期预防感染时抗菌药物使用情况进行调查研究,并分析抗菌药物使用的合理性。方法该研究对该院在2012年12月—2015年12月收治的甲状腺手术患者260例的临床资料进行回顾性调查分析,并依据相关原则如《抗菌药物临床应用指导原则》等对甲状腺手术患者在围手术期预防感染中抗菌药物使用的合理性进行分析。结果在260例甲状腺手术患者中有257例甲级手术切口愈合、3例乙级手术切口愈合,190例患者在围手术期预防感染时均使用了抗菌药物；患者在围手术期用药无指征不合理、药物选取不合适、术后用药持续时间≥48 h、用药次数不合适、用药剂量过大及抗菌药物不合理使用率分别为31.02%、36.49%、21.04%、13.27%、12.74%、6.84%。结论在甲状腺手术患者术前、术中及术后期预防性使用抗菌药物可对手术部位的感染进行有效预防,但在抗菌药物的使用过程中要严格注意药物的选取、注意药物的使用剂量及时间、对预防性用药进行及时停用,从而避免抗菌药物的过度使用,造成其他相关预防感染工作的忽视。
作者：王新伟 刊期： 2016年第10期
目的：探讨系统化管理对于预防手术室院内感染的必要性。方法2014年手术室开始施行系统化管理，以加强手术室环境管理，对2015年1—12月间以及2014年1—12月间实施管理前后的各项监测指标进行对比分析，比较开展系统化管理前后手术部位感染控制的质量。结果开展系统化管理前外科手术患者6397例，出现手术部位感染患者53例，感染率为0.82%，开展系统化管理后外科手术患者7564例，出现手术部位感染50例，感染率为0.66%，管理后较管理前手术部位感染下降了0.16%，开展系统化管理前外科手消毒、普通洗手、空气、物体表面监测以及环境卫生合格率均明显升高。结论采取手术室系统化管理措施能够有效预防手术室院内感染，减少手术感染率的发生，提高手术效果。
作者：范舒雅 刊期： 2016年第10期
目的：该文探究小儿营养不良危险因素并提出科学的预防措施。方法小儿营养不良患者共计108例，与108例正常婴幼儿做对比，包括患儿平时的营养搭配、消化道感染情况、卫生感染、偏食、常吃水果蔬菜奶制品、城镇农村差异等方面。结果小儿营养不良状况与多种原因密切相关，如地区的差异、喂养方式、辅食的使用时间、营养搭配、家属妇幼保健意识等，观察组在以上相关因素上与对照组存在明显差异，差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿营养不良是由于多方面因素导致，我们应从多方面对患儿进行干预并采取相应的预防措施。
作者：张婉琴 刊期： 2016年第10期
“三长一短”问题是在医院门诊中广泛存在的现象，运用项目管理中的干系人分析方法，可以清楚得到这一问题的核心利益相关者主要为国家、医院和患者。为更直观说明“三长一短”的原因，将其分为两个方面：一是外部原因，即造成“三长一短”现象的国家层面的原因；二是内部原因，即造成“三长一短”现象的医院与患者层面的原因。
作者：蔡进华；王富珍 刊期： 2016年第10期
目的：探讨中医院药学服务模式发展历程、趋势与面临的问题，总结药学工作经验。方法以该院药学服务模式现状为例，参考相关文献，遵循提出问题、发现问题、分析问题、解决问题的思路，探讨中医医院药学服务模式。结果我国中医院药学服务发展缓慢，服务模式单一，现阶段面临诸多困境，发展空间狭窄，管理不科学，观念落后，缺乏源动力。结论医院应发挥人的能动作用，积极转变观念，建立一套与医院相适应的药学服务体系，提升药师队伍素质，为改善药学服务模式提供人才、制度保障。
作者：吴建伟 刊期： 2016年第10期
目的：为有效改善临床抗菌药物过量使用、滥用现状，对医院常用抗菌药物进行耐药特性管理。方法选取该院2014年7月—2015年6月期间开具抗菌药物的处方，并从2015年开始进行抗菌药物耐药性管理，观察管理前后临床抗菌药物使用情况以及常用药物耐药性情况。结果管理后常见的头孢菌素、青霉素、碳青霉烯类抗菌药物使用情况均有明显减少；管理前鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物耐药性在60%以上，管理后耐药率有降低，大肠埃希菌管理前后对亚胺培南、美罗培南均有较高敏感性，管理前对其他药物耐药性在75%左右，管理后耐药性明显降低，铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药性较低，但管理后耐药性有出现降低。结论通过对抗菌药物进行管理，可有效降低药物过量使用以及滥用情况，使细菌耐药性降低，提高临床治疗效果。
作者：郝雁；纪明；谭海艳 刊期： 2016年第10期
目的：对常规不规则红细胞血型的检测进行分析。方法选取80例患者作为该次观察对象，均为2015年3月—2016年3月在该院进行治疗的患者，对其应用微柱凝胶抗球蛋白技术对不规则红细胞血型抗体进行分析，分析不同治疗患者中红细胞不规则血型的检出率以及产生规律。对检验出不规则红细胞血型的患者应用相容红细胞输血。对检验出lgG不规则血型的孕妇，当分娩时检测新生儿血型血清学，分析出孕妇血浆不规则抗体与新生儿溶血病的联系。对于检验出非特异性红细胞自身抗体的患者，对诊断结果与抗体的联系进行分析。后进行不规则抗体的筛查检验以及Ig抗体与37℃反应性检查。结果80例患者中不规则抗体15例(18.75%)，其中有妊娠史或输血史的患者及女性患者所占比例多于无妊娠史或输血史及男性患者，其差异有统计学意义(P<0.05)；15例不规则抗体的患者中特异性抗体以抗-M居多(40.00%)，显著高于其他类型的抗体，其差异有统计学意义(P<0.05)；15例不规则抗体的患者中抗体类型为IgM(53.33%)显著高于其他类型抗体，且37℃反应阳性中特异性抗体以抗-M居多(46.67%)，显著高于其他类型的抗体，其差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过本次试验调查显示，有妊娠史或输血史的患者不规则抗体的检出率较高，且特异性抗体中以抗-M居多，它可以在初期检测新生儿溶血病以及安全输血产生重大意义，值得应用与推广。
作者：田宗斌；关茵 刊期： 2016年第10期
随着社会经济的发展，医院越来越多地参与社会经济活动，以满足自身发展的需要。经济合同作为医院参与经济活动的重要途径，成为医院经济管理的重要内容。加强医院经济合同的管理，首要任务是注重合同的审查和风险防控工作，该文从制度、组织、人员、体系建设等方面入手，加强经济合同管理法治化、规范化建设，为今后医院经济合同管理工作提供借鉴。
作者：张莹；李晓霓 刊期： 2016年第10期
民营医院存在大量的全科医生，根据相关政策他们可以多点执业。但是在实践中全科医生多点执业存在一些障碍。民营医院的性质决定了不希望其全科医生多点执业，民营医院的大多数全科医生对多点执业心存顾虑。在目前公立医院大多数医生都不愿意多点执业的情况下，民营医院全科医生多点执业更难实现。因此，政府应该牵头鼓励和促成民营医院之间建立合作关系，出台一些指导性的利益分配政策，防控民营医院全科医生多点执业中的医疗风险，加强对民营医院全科医生私自多点执业的监管，推动国家多点执业政策的顺利实施。
作者：司庆燕；田芳 刊期： 2016年第10期
自2009年深化医改的提出到2012年新的《医院财务制度》的实施，公立医院的经营环境发生了很大的变化，公立医院的经营管理方式也面临着新的挑战。新的制度对公立医院的成本核算提出了更高的要求。几年来公立医院成本核算取得了一定的成绩，但也存在不少问题。该文通过对成本核算的现状分析，提出一些改进措施，希望具有借鉴意义。
作者：夏海萍；张晓斌；郭丽晶 刊期： 2016年第10期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
