常丽君
目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术和开腹胆囊切除术产生应激性胰岛素抵抗的程度.方法 对比22 例LC 和20 例OC 患者胆囊切除手术前后临床资料进行分析总结,客观评价两组患者术后应激性胰岛素抵抗情况.结果 LC 和OC患者术后应激性胰岛素抵抗及住院情况、临床症状各方面有显著差异.结论 LC 对胰岛素敏感性影响较小,OC 手术引起的胰岛素抵抗更明显,LC 更利于患者恢复.
作者：高峰；聂磊；康俊升；乔峰 刊期： 2012年第19期
目的 筛选姜黄药材的佳渗漉提取工艺.方法 采用正交实验对渗漉提取工艺进行研究.结果 佳渗漉提取工艺为药材粗粉用6 倍量80%乙醇渗漉提取,渗漉流速为9 mL/(min·kg).结论 此方法 可作为姜黄药材的佳渗漉提取工艺.
作者：文筱；张爱军；何道惠 刊期： 2012年第19期
目的 探讨牙列缺损和牙体缺损在通过二氧化锆全瓷修复后其对牙周组织健康的影响.方法 引入计算机技术与临床相结合进行辅助设计和制作,对30 例患者总计60 颗牙齿采用爱尔创二氧化锆全瓷修复作为研究对象,将另外30例总计60 颗牙齿采用钴铬烤瓷冠的修复体纳入对照组,进行为期12 个月的临床追踪随访,对两组修复体修复前后颈部龈沟液指标和天冬氨酸转氨酶指标进行评价分析.结果 实验组修复前后的龈沟液量及龈沟液中天冬氨酸转氨酶的水平比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05),而对照组修复前后的龈沟液量及龈沟液中碱性磷酸酶的水平比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 通过计算机技术完成的二氧化锆全瓷冠修复具有良好的稳定性和生物相容性,对牙周组织健康无明显影响.
作者：葛登峰 刊期： 2012年第19期
目的 探讨肺癌合并肺结核的临床特点,提高肺癌合并肺结核的临床早期诊断率.方法 回顾性总结和分析68 例肺癌合并肺结核患者的临床资料.结果 68 例肺癌合并肺结核患者,男性多于女性,大于60 岁49 例,占72.1%.癌灶与结核灶同侧同叶41 例,占60.3%;同侧不同叶18 例,占26.5%;不同侧9 例,占13.2%.肺癌合并肺结核以腺癌多31例(45.6%),其次为鳞癌20 例(29.4%),未分化癌8 例(11.8%),支气管肺泡癌6 例(8.8%),腺鳞癌3 例(4.4%).结论 肺癌与肺结核间存在密切关系,二者合并时易漏诊、误诊.掌握肺癌的早期症状及其相关影像学特征,必要时做纤支镜、肺部CT 或CRI 等检查,可显著提高早期诊断率,延长患者生存期.
作者：蒋潮涌；曹晶杰；程琼；张改英 刊期： 2012年第19期
目的 分析探讨老年性肺结核临床特点.方法 将笔者所在医院2003 年1 月～ 2011 年12 月住院期间明确肺结核60 岁以上老年人正规进行抗结核治疗患者随机选择50 例进行分析.结果 症状以明显咳嗽、多痰居多,临床类型以继发浸润型肺结核为主,痰涂片结核菌阳性30 例,合并症并发症多达49 例,治愈15 例.结论 老年性肺结核症状不典型,并发症多,治愈率低,易误诊.
作者：彭朝荣 刊期： 2012年第19期
目的 探讨血液灌流干预联合血液透析在治疗终末期肾衰竭并发高血压的临床治疗疗效.方法 94 例终末肾高血压患者的临床资料随机均分为对照组与观察组.对照组(n=47)接受充分血液透析治疗每周3 次,不少于12 h,同时已接受慢性肾衰一体化治疗,联合、足量应用降血压药物.观察组(n=47)在此基础上加用活性碳灌流器每月进行血液灌流治疗2 h/ 次.研究时间为16 个月,对两组治疗后的平均收缩压、平均舒张压、PRA、AT Ⅱ以及PTH、治疗后患者的生存质量进行对比.结果 两组患者治疗后的平均收缩压、平均舒张压、PRA、AT Ⅱ以及PTH 值比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).根据患者生存质量评分标准得知,观察组治疗后的生存质量得分为(133±5)分,明显高于对照组生存质量得分(98±6)分,两者比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 血液灌流联合血液透析治疗终末肾患者高血压的临床疗效显著,应该在临床上加以推广应用.
作者：苏春晓 刊期： 2012年第19期
目的 观察生血宁片联合鲨肝醇对抗结核药致白细胞减少的疗效.方法 将72 例抗结核治疗后白细胞减少的初治肺结核患者随机分为治疗组和对照组各36 例,治疗组给予生血宁片联合鲨肝醇治疗,对照组仅给予鲨肝醇治疗,两组疗程均为14 d,比较治疗前后两组白细胞指标的变化.结果 两组患者临床症状及白细胞指标变化情况均明显,但总有效率治疗组为97.2%,对照组为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).且治疗后治疗组白细胞变化情况较对照组明显,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 生血宁片联合鲨肝醇可以有效治疗抗结核药所致白细胞减少.
作者：郭新枝；王志刚；陈裕 刊期： 2012年第19期
目的 观察糖尿病白内障患者小切口非超声乳化摘除加晶体植入术的疗效观察.方法 2009 年10 月～2011 年10月笔者所在医院收治的糖尿病合并白内障患者48 例60 只眼行小切口非超声乳化摘除加晶体植入术.同期行该手术的单纯老年性白内障50 例(60 只眼)作对照.记录术中及术后并发症.6 个月后复查视力.结果 糖尿病组与非糖尿病组视力改善情况比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).但糖尿病白内障无视网膜病变者,术后视力与非糖尿病组术后视力比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 小切口非超声乳化摘除加晶体植入术对糖尿病白内障患者安全有效,值得临床推广.
作者：袁会勇 刊期： 2012年第19期
目的 探讨严重多发伤的急诊救治措施及临床疗效分析.方法 回顾性分析2008 年2 月～ 2011 年8 月笔者所在医院收治的严重多发伤112 例患者的临床资料.结果 112 例严重多发伤患者中,有101 例抢救成功,成功率为90.2% ;11 例死亡,死亡率为9.8%.结论 对严重多发伤抢救时应该做到迅速、准确、有效的处理,实施急而有序且行之有效的抢救措施,对于提高患者的抢救率和生活质量有着十分重要的意义.
作者：俞大寨 刊期： 2012年第19期
目的 探讨支原体在慢性前列腺炎患者的前列腺液与尿道分泌物中的感染情况以提高慢性前列腺炎的诊治水平.方法 选取笔者所在医院2011 年1～12 月收治的329 例慢性前列腺炎患者,随机分为实验组(165 例)与对照组(164 例),其中对照组采集前列腺按摩液送检培养支原体,实验组采集尿道分泌物送检培养支原体,培养24 h 和48 h 后观察培养结果.结果 329 例慢性前列腺炎患者两组标本结果:实验组支原体培养呈阳性占该组患者的47.27% 远高于对照组24.39%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组间UU 阳性率实验组41.81%远高于对照组21.94%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).而对照组与实验组的MH 以及MH+UU 的阳性率与弱阳性性率结果 差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 本研究表明采取规范的标本采集方法 和选择合适的标本采集部位可提高支原体阳性检出率,因而在临床实践中对于慢性前列腺炎患者如检测支原体可优先考虑选择取尿道分泌物可提高对支原体的临床检出率.
作者：汪为刚；侯枫林 刊期： 2012年第19期
目的 探讨Ⅵ区淋巴结清扫在cN0 分化型甲状腺癌治疗中的价值.方法 回顾性分析笔者所在医院2003 年1 月～ 2005 年12 月收治的84 例cN0 分化型甲状腺癌且行Ⅵ区淋巴结清扫术的病例资料.对照2000 年1 月～ 2002 年12 月收治的61 例cN0 分化型甲状腺癌且未行Ⅵ区淋巴结清扫术的病例资料分析.结果 cN0 分化型甲状腺癌Ⅵ区淋巴结转移阳性率为53.6%(45/84);5 年内出现同侧颈侧区淋巴结转移率为4.8%,再次行颈侧区清扫术,无喉返神经损伤,无永久性低钙抽搐;对照组5 年内出现颈部淋巴结转移率为19.68%,行颈部淋巴结清扫出现喉返神经损伤及甲状旁腺损伤率情况与实验组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 cN0 分化型甲状腺癌行Ⅵ区淋巴结清扫术是必要的,有效的,安全的处理方法.
作者：章远江；蒋治平；张杰；许建；金科；顾晓红 刊期： 2012年第19期
目的 观察术前个性化心理护理对患者顺利进行手术的影响.方法 选取笔者所在医院2010 年3 ～ 12 月外科患者49 例,随机分为观察组和对照组两组.观察组术前进行常规心理护理和根据患者不同的情况,采用个性化心理护理,对照组术前进行常规心理护理,将两组患者术前心理情况做比较.结果 观察组和对照组术前1 h 焦虑自评量表、心率、血压比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 术前个性化心理护理可以让患者更顺利地进行手术.
作者：王凤叶 刊期： 2012年第19期
目的 探讨脱敏药物对牙本质敏感症的治疗效果.方法 选择笔者所在医院2009 年8 月～ 2011 年10 月口腔科就诊的牙本质敏感症患者53 例,共有患牙96 颗,分为观察组27 例52 颗患牙,对照组26 例44 颗患牙.观察组采用极固宁脱敏剂治疗,对照组采用氟化钠甘油治疗,两组均治疗2 周,观察比较两组治疗2 周后即刻疗效及1 个月后复查疗效.结果 治疗2 周后,观察组总有效率为98.08%,对照组总有效率为95.45%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).治疗1 个月后,观察组总有效率为88.46%,对照组总有效率为68.18%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 极固宁脱敏剂治疗牙本质过敏症有较好疗效,值得临床推广应用.
作者：苏全 刊期： 2012年第19期
目的 探讨老年胆石症的临床特点及手术治疗效果.方法 分析笔者所在医院老年胆石症患者60 例临床资料,根据老年胆石症患者分别选择急诊手术、择期手术治疗.结果 60 例老年胆石症患者均手术治疗后无死亡病例,术后均痊愈出院.术后并发症8 例,感染1 例,心血管疾病1 例,其中心功能不全1 例,心律失常1 例,切口感染1 例,尿路感染1例,肺部感染2 例.术后住院时间为9～22 d,平均(11.5±7.6)d.结论 老年胆石症患者有其特殊性,积极围手术期处理,正确的把握手术时机,早期积极手术治疗能提高治愈率和生存率.
作者：张宏林 刊期： 2012年第19期
目的 调查非体育专业大学生参加足球运动的运动损伤状况并分析原因.方法 2010 年12 月～2012 年6 月对4所四川省属高校2010 级公共体育课足球选修班学生进行问卷调查,均自愿参加调查.查阅相关研究论著为理论指导,调查内容主要包括足球运动损伤的类型、部位、发生时间和地点等.根据运动医学、体育学、运动训练学的基本原理对调查结果 进行对比分析.结果 运动损伤发生率达81.49%,其中扭伤所占比例大,占37.0%;其次为拉伤、挫伤和擦伤,而关节脱位、骨裂和骨折则并不多见;踝膝部受伤分别为30.6% 和21.0%,大腿次之,占12.1%;头和上肢受伤所占比例较低.运动损伤发生在课外踢球活动、体育课、比赛和集训的比例分别为42.0%、23.7%、13.3% 和 12.1%.场地条件不良造成的为319 例,占92.41 %.结论 非体育专业学生足球运动损伤发生率高,其中扭伤所占比例大,受伤部位以踝膝部位主,而且多在课外活动和体育课中发生,并与场地条件不良有关.
作者：黄泽江；蔡存军 刊期： 2012年第19期
目的 观察运用不同方法 治疗面颈部烧烫伤的临床治愈效果,探讨面颈部烧烫伤理想的治疗方法.方法 回顾总结笔者所在科室分别用干性疗法、湿性疗法即原位再生技术治疗面颈部烧烫伤,在创面愈合时间、换药时疼痛程度、愈合后瘢痕等几方面进行总结观察,并进行统计学分析.结果 两组患者创面均自行愈合,MEBO 组在愈合时间、换药时疼痛、愈合后瘢痕等方面明显优于SD-Ag 组.结论 原位再生技术是目前治疗面颈部烧烫伤理想的方法.
作者：魏平；李飓 刊期： 2012年第19期
目的 了解基质金属蛋白酶-9 在Apo-E 基因敲除小鼠的动脉粥样硬化斑块血管中的表达.方法 8 只5 周龄,雄性SPF 级C57BL/6J 小鼠为对照组(NS 组).8 只相同周龄,雄性SPF 级载脂蛋白E 基因敲除(C57BL/6J-ApoE-/-)小鼠为实验组(FS 组).高脂(1% 胆固醇+15% 猪油)喂食15 周,20 周龄取材检测.结果 FS 组和NS 组体重分别为(29.10±2.53) g 和(33.20±5.18) g,差异无统计学有意义(P ＞ 0.05).FS 组较NS 组血清总胆固醇显著增高,分别为(13.52±1.58) mEq/L 和(2.12±0.35) mEq/L,差异有统计学有意义(P ＜ 0.01).NS 组主动脉管壁正常,无AS 斑块;FS 组主动脉出现典型的AS 斑块,胶原纤维明显减少.免疫组化显示NS 组可见主动脉血管内、中膜MMP-9 呈散在弱阳性表达;而其在FS 组则是内膜表达明显增高,呈强阳性表达.FS 组主动脉弓MMP-9 在mRNA 及蛋白水平的表达较NS组均明显增高.mRNA 平均光密度值为(11.61±1.92)和(1.52±0.40),差异有统计学意义(P ＜ 0.05);蛋白平均光密度值为(190.40±102.71)和(40.19±26.83),差异有统计学有意义(P ＜ 0.01).结论 在高脂喂食的载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化模型中,MMP-9 高表达可能与动脉粥样硬化斑块的形成和胶原纤维明显减少有关.
作者：梁丽英；曾昭华；苏子焯；刘宝骅；杜一鹏；伍韵贤 刊期： 2012年第19期
目的 探讨3 种不同方法 检测梅毒的结果 比较情况.方法 分析笔者所在医院检验科检测疑似梅毒血液标本600例,分别通过3 种检测方法 进行测定.结果 TPPA 法和ELISA 法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值结果 均高于TRUST 法,但是二者与临床诊断结果 比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 3 种不同方法 检测梅毒均有各自特点,应根据实际情况进行联合诊断,提高临床诊断准确率.
作者：贺斌；陈剑；程金山 刊期： 2012年第19期
目的 观察中药配合针刺治疗周围性面瘫的疗效.方法 选择2011 年3 月～ 2012 年2 月笔者所在医院治疗的68 例周围性面瘫患者作为观察对象,随机分为治疗组(采用中药配合针刺治疗)和对照组(采用中药治疗)各34 例.观察两组的临床疗效及不良反应.结果 治疗组与对照组有效率分别为 91.7% 和76.5%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.619,P ＜ 0.05).结论 中药配合针刺治疗周围性面瘫安全有效,值得推广和应用.
作者：刘有明；水思源 刊期： 2012年第19期
目的 调查分析地高辛血药浓度的影响因素,为合理用药提供参考.方法 通过Cnki、PubMed 数据库中检索近年来地高辛相关文献并整理分析.结果 性别、年龄、生理病理状态、剂型、药物的相互作用是影响地高辛血药浓度的重要因素.大环内酯类抗生素、硝苯地平、维拉帕米、缬沙坦、胺碘酮、利托那韦、质子泵抑制剂等可导致地高辛血药浓度显著提高.硝普钠、甲氧氯普安、莫沙必利、氢氧化铝、药用炭等可导致地高辛血药浓度显著降低.结论 临床医师或药师在设计给药方案时,应结合患者的生理病理状况,结合临床表现和联合用药等因素综合评价地高辛的疗效,合理制定个性化给药方案,以达到佳治疗效果,降低不良反应的发生.
作者：任红心；韩雷；赵宁民；秦玉花；赵红卫；张伟；张磊 刊期： 2012年第19期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
