贺斌；陈剑；程金山
目的 对笔者所在医院收治的60 例肝硬化合并上消化道出血患者进行观察和护理,总结经验方法.方法 对肝硬化合并上消化道出血的患者的临床表现做好观察与记录,通过对患者实施细致的生活护理、饮食护理、心理护理和健康指导,使患者早日恢复,康复出院.结果 本组60 例患者,治愈18 例,显效24 例,有效12 例,无效6 例,有效率为90%.结论 通过对肝硬化合并上消化道出血患者进行精心护理,体现出严格进行临床观察及护理对患者治疗康复起着关键作用.
作者：汪钰君 刊期： 2012年第19期
目的 观察针刺结合康复训练综合治疗早期中风偏瘫患者的疗效.方法 中风偏瘫患者144 例,随机分为药物组、康复组、针刺结合康复组,给予相应的治疗3 个疗程,后采用Barthel 指数评分和Brunnstrom 功能评价疗效.结果 Barthel 指数评分显示:针刺结合康复训练对患者ADL 提高较其他两组显著,疗程越长效果越好(P ＜ 0.01);肢体Brunnstrom 运动功能疗效显示:针刺结合康复训练治疗第2、3 疗程后上、下肢运动能力明显优于其他两组(P ＜ 0.01),而手功能从第1 疗程即开始恢复,且针刺结合康复训练效果好.结论 针刺结合康复训练综合治疗中风偏瘫患者疗效优于单纯康复和药物治疗,且手功能恢复早,有助于改善患者生活质量.
作者：苏晓梅；纪凤双；程子辉；司秋菊 刊期： 2012年第19期
目的 探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗中重度支气管哮喘效果.方法 分析笔者所在医院收治的中重度支气管哮喘患者90 例临床资料,依据治疗方式不同分为治疗Ⅰ组(常规治疗组)30 例和治疗Ⅱ组(孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗组)60 例.结果 治疗Ⅱ组临床症状评分、血气分析结果 及肺功能情况均明显优于治疗Ⅰ组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗中重度支气管哮喘可以明显改善临床症状,提高肺功能,值得临床应用.
作者：张玮；宋俊玲；郑美婧 刊期： 2012年第19期
目的 对比七氟醚和异丙酚在小儿麻醉中的应用.方法 择期手术患儿随机分为两组,七氟醚组入室后顿量吸入七氟醚意识消失后静推芬太尼 1μg/kg 和顺苯磺酸阿曲库铵0.1 mg/kg,5～10 s 内注入,2 min 后插管或插入喉罩(根据手术方式选择).术中以2%～3% 的七氟醚维持麻醉,必要时追加芬太尼0.5 μg/kg,手术结束前10～15 min 停七氟醚.异丙酚组入室后给予氯胺酮4～5 mg/kg 肌注,待意识消失后,开放上肢静脉通路,给予异丙酚3 mg/kg 静推,芬太尼1 μg/kg和顺苯磺酸阿曲库铵0.1 mg/ kg,5～10 s 内注入,术中以异丙酚按 3 mg/(kg·h)微泵输注,必要时追加芬太尼0.5 μg/kg.记录意识消失时间(s)、手术结束清醒(睁眼)时间;观察患儿诱导期是否合作、有无呛咳、喉痉挛、支气管痉挛等,恢复期有无躁动、恶心、呕吐等不良反应.结果 七氟醚组清醒时间比异丙酚组明显缩短,两组均未发生屏气、喉痉挛、支气管痉挛等,苏醒后均无明显躁动.结论 七氟醚适合小儿麻醉诱导.
作者：王钟宇；王秀菊 刊期： 2012年第19期
目的 探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者iPTH、β2 -MG 及Hcy 清除的效果.方法 选取在笔者所在医院行维持性血液透析患者15 例,采用自身对照研究,HD 组:单纯血液透析治疗组;HP +HD 组:血液灌流串联血液透析治疗组.比较两组治疗12 周前后iPTH、β2-MG、Hcy 水平变化.结果 HP +HD 组在治疗12 周后,iPTH、β2-MG、Hcy 水平明显降低,差异有统计学意义( P ＜ 0.05);HD 组治疗12 周后,iPTH、β2-MG、Hcy 水平前后比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 HD+HP 治疗可以有效清除iPTH、β2-MG 和Hcy.
作者：刘蔓莉；杨斌；全大勇；范妙仪；皮婧静；龚蓉；程弓 刊期： 2012年第19期
职业性健康体检是一种不可缺少的检查和及时发现问题的手段,它的顺利开展关系到很多方面的原因,为了解其中的常见原因,确定防范措施,本研究将详细阐述笔者所在医院对于在开展职业性健康体检过程中所存在的一些问题,并对其提出相应的对策.
作者：陈霞 刊期： 2012年第19期
目的 探讨严重多发伤的急诊救治措施及临床疗效分析.方法 回顾性分析2008 年2 月～ 2011 年8 月笔者所在医院收治的严重多发伤112 例患者的临床资料.结果 112 例严重多发伤患者中,有101 例抢救成功,成功率为90.2% ;11 例死亡,死亡率为9.8%.结论 对严重多发伤抢救时应该做到迅速、准确、有效的处理,实施急而有序且行之有效的抢救措施,对于提高患者的抢救率和生活质量有着十分重要的意义.
作者：俞大寨 刊期： 2012年第19期
目的 分析2 型糖尿病患者血液流变学指标的变化,探讨其原因及临床意义.方法 对50 例2 型糖尿病患者进行血液流变学的测定,同期测定健康对照组50 例,观察两组血液流变学指标的差异.结果 2 型糖尿病患者的血液流变学指标与对照组相比全血高切黏度、全血低切黏度及红细胞压积均增高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);血浆黏度和血沉比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 2 型糖尿病患者血液流变特性存在异常,导致血液循环和微循环发生障碍,降黏降凝,改善微循环和血液流变特性,对糖尿病防治具有重要意义.
作者：常丽君 刊期： 2012年第19期
目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术和开腹胆囊切除术产生应激性胰岛素抵抗的程度.方法 对比22 例LC 和20 例OC 患者胆囊切除手术前后临床资料进行分析总结,客观评价两组患者术后应激性胰岛素抵抗情况.结果 LC 和OC患者术后应激性胰岛素抵抗及住院情况、临床症状各方面有显著差异.结论 LC 对胰岛素敏感性影响较小,OC 手术引起的胰岛素抵抗更明显,LC 更利于患者恢复.
作者：高峰；聂磊；康俊升；乔峰 刊期： 2012年第19期
目的 探讨不同病因引起的肺不张及经纤维支气管镜治疗后的疗效观察.方法 对35 例肺不张患者实施支气管镜检查,确定肺不张原因,在常规原发病治疗基础上加用纤维支气管镜治疗,观察治疗效果.结果 35 例肺不张原因中,肿瘤16 例(45.71%),炎症13 例(37.14%),结核5 例(14.29%),异物1 例(2.86%).经原发病治疗加纤维支气管镜治疗后,临床症状明显改善.结论 纤维支气管镜对肺不张病因的诊断及其治疗中均具有重要的临床价值.
作者：高小容；张涛；屈永定 刊期： 2012年第19期
目的 可达龙是目前药物控制心房颤动的主要选择之一,然而其引起的静脉炎发生几率高,症状重,故有必要探讨静脉使用可达龙注射液致静脉炎简单易行的治疗措施.方法 针对10 例输入可达龙致静脉炎患者采用伤科跌打丸,用酒精调成糊状,湿敷于静脉炎部位,并给予塑料薄膜覆盖,24 h 换药1 次.结果 经24 h 湿敷,静脉炎局部痛感明显减轻,静脉条索状硬结软化.经换药3 ～ 5 次,静脉炎局部红、肿、胀、痛完全消失,符合治愈标准.治愈率100%.结论 伤科跌打丸酒精湿敷治疗可达龙所致静脉炎安全可靠、简单易行、效果显著.
作者：王凤艳 刊期： 2012年第19期
目的 建立匹伐他汀钙片含量测定的高效液相色谱法.方法 色谱柱Agilent ZORBAX SB-C18( 5μm,4.6 mm×250 mm);流动相:0.01 mol/L 醋酸溶液- 甲醇(33:67);进样量:10 μL;流速:1.0 mL/min,柱温40℃,检测波长为244 nm.结果 匹伐他汀钙在0.020 6 ～ 0.206 mg/mL(r=0.999 9)浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为100.29%(RSD=0.60%,n=9).结论 本方法 专属性强,准确性好,耐用性高,操作方便.
作者：吴丽群；张增弟 刊期： 2012年第19期
目的 探讨60 岁以上老年住院患者心理问题的护理策略.方法 对200 例老年住院患者进行SCL-90 等心理测试,筛查出患者的心理问题,运用专业心理护理理论和技术,探讨心理护理对策.结果 200 例老年住院患者SCL-90 各因子及总分均高于全国常模,差异有统计学意义(P ＜ 0.001);CES-D 与SCL-90 抑郁因子分正相关;NA 与NE 之和与CES-D 正相关;社会支持与SCL-90 总分(痛苦水平)负相关.结论 用系统评估患者心理问题的方法,采用预防干预措施处理因疾病而引发的心理问题,将有效促进心理康复,实现身心整体护理.
作者：童兰芬；申启兰 刊期： 2012年第19期
目的 观察中药配合针刺治疗周围性面瘫的疗效.方法 选择2011 年3 月～ 2012 年2 月笔者所在医院治疗的68 例周围性面瘫患者作为观察对象,随机分为治疗组(采用中药配合针刺治疗)和对照组(采用中药治疗)各34 例.观察两组的临床疗效及不良反应.结果 治疗组与对照组有效率分别为 91.7% 和76.5%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.619,P ＜ 0.05).结论 中药配合针刺治疗周围性面瘫安全有效,值得推广和应用.
作者：刘有明；水思源 刊期： 2012年第19期
德国医师Kelling 于1901 年首次将腹腔镜技术应用于动物实验.1987 年3 月法国的Mouret 教授完成了世界上首例腹腔镜胆囊切除术(LC),并于1989 年在美国外科医生学会年会上介绍.而国内首例腹腔镜胆囊切除术于1991 年由云南曲靖第二人民医院筍祖武医师独立完成.同年我国第一个腹腔镜胆囊切除手术学习班在广州举行.随着腹腔镜设备、手术器械的不断改进和创新,外科医师手术操作技术与经验的积累与提高,腹腔镜技术的手术适应证与手术范围已逐步扩大,几乎涉及腹腔内所有脏器的外科手术.现就腹腔镜技术在普通外科的应用现状及发展方向作如下评述.
作者：赵登秋 刊期： 2012年第19期
目的 探讨全血细胞减少疾病的病因.方法 对252 例全血细胞减少疾病的病因进行临床分析.结果 造血系统疾病184 例,占73.9%;非造血系统疾病68 例,占27.0%.结论 全血细胞减少性疾病的病因及骨髓象分析,有助于临床正确的诊断治疗,对于减少漏诊和误诊有着较重要作用.
作者：胡传水 刊期： 2012年第19期
目的 探讨3 种不同方法 检测梅毒的结果 比较情况.方法 分析笔者所在医院检验科检测疑似梅毒血液标本600例,分别通过3 种检测方法 进行测定.结果 TPPA 法和ELISA 法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值结果 均高于TRUST 法,但是二者与临床诊断结果 比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 3 种不同方法 检测梅毒均有各自特点,应根据实际情况进行联合诊断,提高临床诊断准确率.
作者：贺斌；陈剑；程金山 刊期： 2012年第19期
目的 探讨同一仪器不同检测模式超敏C- 反应蛋白和血清C- 反应蛋白结果 的相关性,对两种检测模式进行分析评价.方法 对普儿科住院的84 份同一时段采集的全血和血清标本采用两种模式同时在Nephstar PLUS 三通道特定蛋白分析仪上进行检测,记录结果 并分为低值、中值、高值组,组间进行相关性分析.结果 三组样本检测结果 显示,在低、中值组,全血hs-CRP 与血清CRP 相关性良好,相关系数分别为0.9956、0.9557,在高值组两者的相关性呈下降趋势,r=0.710 8,三组间分别进行比较,差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 Nephstar PLUS 三通道特定蛋白分析仪在进行CRP 检测时可任意选用全血和血清标本,对高值结果 建议两种模式同时检测,并结合血液分析结果 和其他检测指标综合判断.
作者：刘菊 刊期： 2012年第19期
目的 调查2008 年1 月～ 2010 年12 月笔者所在医院神经内科肺部感染的病原菌分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 对2008 ～ 2010 年神经内科住院患者痰标本病原菌的分布和抗菌药物敏感性,进行回顾性分析.结果 284 株病原菌中依次为革兰阴性杆菌206 株(72.5%)、革兰阳性球菌65 株(22.9%)、真菌13 株(4.6%).其中排在前6 位的致病菌分别为:肺炎克雷伯菌(19.4%)、金黄色葡萄球菌(16.2%)、大肠埃希菌占(12.7%)、鲍曼不动杆菌(12.0%)、铜绿假单胞菌(9.5%)以及阴沟肠杆菌(6.0%);产超广谱β- 内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为47.2% 和43.6%;耐甲氧西林葡萄球菌占69.6%,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌.结论 革兰阴性杆菌仍是神经内科住院患者肺部感染的主要病原菌,肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌其比例呈逐年上升趋势;并且病原菌耐药性高,部分呈多药耐药;神经内科医生应合理选择有效抗菌药物治疗.
作者：邱日想；王燕莉；郑婉；司徒冰 刊期： 2012年第19期
目的 观察小牛血清去蛋白肠溶胶囊治疗小儿热性惊厥及惊厥后脑损伤的疗效及安全性.方法 门诊就诊的热性惊厥患儿112 例,随机分为试验组和对照组.所有患儿均采用抗生素控制原发感染,采取对症处理控制惊厥;试验组在对症治疗的基础上加用小牛血清去蛋白肠溶胶囊,每次1 粒,每日3 次口服,连续使用2 周.观察惊厥复发次数、脑电图改变、复发惊厥的平均持续时间以及各组患者的生命体征.结果 试验组热惊厥复发率、复发惊厥持续时间以及治疗后1 周和2 周的脑电图异常率明显低于对照组.结论 小牛血清去蛋白肠溶胶囊联合对症治疗能够有效降低小儿热性惊厥复发,并降低热惊厥导致的脑损伤,无不良反应.
作者：王华；官文征 刊期： 2012年第19期
中国医药科学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：海峡两岸医药卫生交流协会 二十一世纪联合创新（北京）医药科学研究院
