陈雪
目的：探讨尿液检验在临床中的应用价值。方法从该院2015年1月―2016年1月所收治的患者中随机抽取200例患者为研究对象,使用H800做干化学检测,UF1000做尿液沉渣分析,并结合手工镜检复查检测,分析检验结果。结果200例患者中,糖尿病患者63例,慢性肾小球肾炎患者60例,尿路感染患者49例,肾结石患者14例,酸中毒患者5例,黄疸患者5例,其余4例患者各项尿检指标正常。结论尿液检验能够在患者患病早期对疾病作出诊断,有较高的临床应用价值,有利于患者及时接受治疗,值得推广和应用。
作者：赵雅玲 刊期： 2016年第23期
近些年，由于不断研发微创脊柱外科手术器械，加上临床不断改进微创脊柱外科手术方式，使得临床腰椎间盘突出症应用微创方式治疗越来越广泛。经皮椎间孔镜椎间盘摘除术是一类微创术式，在临床上广泛应用于腰椎间盘突出症微创治疗。该手术方法使用的椎间孔镜类似于脊柱内窥镜，管子上配备有灯，它从病人身体侧方或者侧后方通过平或者斜的方式进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。经皮椎间孔镜椎间盘摘除术治疗的主要优势在于术后康复快、手术创伤小、迅速恢复正常工作及生活、术后住院时间短等。该文主要分析椎间孔镜椎间盘摘除术教学中运用形象思维教学的方法。
作者：刘运涛 刊期： 2016年第23期
社会的发展和科技的进步，使得我国各项事业都不断繁荣，改革开放的深化，使得我国各行各业都有了很大的变化。经济水平的提高，使得人们对教育也更加重视，教育行业的改革一直没有停止，全球化的发展也使各种新的理念和思想不断被人们所接受，范例教学就是一种新型的教学模式，对药物化学教学的改革具有重要的影响。该文主要对从范例教学的角度对药物化学教学的方法进行详细的分析，以便促进药物化学课程的建设。
作者：林大专；惠春 刊期： 2016年第23期
目的：探究医院静脉用药调配中心的工作重点，以及优化途径。方法为优化医院静脉用药调配中心的工作质量，该院于近年来开展了以“病人为中心”的静脉用药调配中心工作改进，从2015年1月―2016年1月于该院治疗的患者中选取8个病区的200名患者作为观察组，另选往年未开展“以病人为中心”工作时期的同病区200名患者作为对照组，通过资料回顾、问卷调查以及电话随访，对比两组的静脉给药满意率、医疗纠纷率等情况，以此探究以病人为中心的医院静脉用药调配中心工作模式的工作效果。结果观察组静脉给药满意率以及医疗纠纷等情况均显著低于对照组(P<0.05)。结论在传统调配型医院静脉用药调配工作的基础上加入“以病人为中心”的工作理念，能够有效降低医疗纠纷率，提升护理满意率，值得推广。
作者：李梦媛；王莹 刊期： 2016年第23期
目的：对肾病综合征患者进行研究，分析肾病综合症患者自我管理能力与健康状况的相关性。方法选取2014年2月―2016年5月期间该院收治的肾病综合征患者80例为研究对象，按职业将其分为实验组和对照组各40例，比较两组的自我管理评分、健康状况，并将两组健康状况与国内常模相比较，分析肾病综合征患者健康状况较差的原因，探讨自我管理能力与健康状况的相关性。结果实验组自我管理评分为(84.5±35.19﹚分，明显高于对照组(46.81±16.65﹚分，差异有统计学意义(P<0.05﹚；实验组健康状况评分为(72.4±65.43﹚分，明显高于对照组(61.24±3.72﹚分，差异有统计学意义(P<0.05﹚；国内常模健康状况评分为(91.58±1.96﹚分，明显高于实验组与对照组(72.46±5.43﹚分、(61.24±3.72﹚分，差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论自我管理能力与健康状况呈正相关关系。
作者：惠永胜 刊期： 2016年第23期
目的：探讨CBL+MDT教学模式应用于危重症临床教学中的效果，旨在提升教学质量。方法选取2013年1月―2016年1月来该院重症医学科住院规培医生82名，随机分为研究组与对照组。研究组41名，采用CBL+MDT教学模式；对照组41名，采用传统教学模式。比较两组学生理论考试成绩和床旁病例分析成绩，均采用答卷式考核模式，满分100分。在学习结束后，对两组学生开展满意度问卷调查，内容包括合作能力、查阅资料能力、学习积极性及学习兴趣等。结果研究组学生实施CBL+MDT教学模式后，理论考试成绩为(85.1±7.3﹚分、床旁病例分析成绩为(89.1±5.4﹚分，均显著高于对照组的(71.8±10.5﹚分、(72.5±12.2﹚分，差异有统计学意义(P<0.01﹚。研究组学生经CBL+MDT教学模式后，非常满意27例、一般满意13例、不满意仅1例，其教学满意度为97.56%，显著优于对照组的10例、22例、9例及78.05%，差异具有统计学意义(P<0.05﹚。结论 CBL+MDT教学模式应用于危重症临床教学中，可显著提升学生理论学习成绩和分析能力，同时还可以激发学生学习热情，提升教学质量。
作者：蒋世双 刊期： 2016年第23期
目的：通过分析北京市昌平区回龙观地区806例高危孕妇高危因素,总结高危孕妇的社区系统管理经验,完善管理,保证母婴的安全健康。方法通过对北京回龙观社区卫生服务中心建立母子保健档案,并于2014年10月―2015年9月在京分娩的1769名孕妇,按照北京市孕产妇高危因素分类标准,进行高危因素筛选和统计,分析孕妇高危因素。结果在1769名孕妇中,正户孕妇总数：472人,其中高危孕妇：290人。外地孕妇总数：1297人,其中高危孕妇516人。总共高危孕妇806人,高危妊娠发生率为45.56%(正户：孕妇或其丈夫为回龙观户籍。外地：夫妻双方均为外地户籍﹚；其中,1种高危因素者占57.81%,2种高危因素者占22.58%,3种及3种以上的高危因素者占19.60%；导致高危妊娠前5位原因依次为：孕早期体重≤40 kg或≥70 kg、胎位异常和贫血,自然或人工流产≥2次,剖宫产史。结论通过母子保健档案的建立,对孕妇进行系统管理,分析高危因素,针对高危因素进行分级管理,重视孕早期宣教、产前诊察等,保证母婴的安全健康,提高人口素质。
作者：辛春茹 刊期： 2016年第23期
目的：分析失效模式与效应分析在哈萨克族糖尿病患者胰岛素笔安全注射管理中的应用方法和成效。方法对该院收治的哈萨克族糖尿病患者的临床资料进行分析,通过失效模式与效应分析理念对患者住院阶段胰岛素笔安全注射的流程进行分析,找到其中可能造成差错的缓解,提出相应的优化与改进措施,并对整改的效果进行分析。结果改进前,用药时间差错或者是漏用的RPN得分为(196.7±35.2﹚分、抽吸的剂量不准确得分为(312.5±37.9﹚分、患者的配合度不高得分为(294.7±34.8﹚分、注射不规范得分为(264.8±40.9﹚分,改进后下降为(55.8±14.9﹚分、(62.9±18.5﹚分、(47.8±11.2﹚分、和(51.7±14.9﹚分；不良事件的发生率由改进前的13.33%下降为0,对比前后结果差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论失效模式与效应分析对哈萨克族糖尿病患者胰岛素笔安全注射管理中的应用价值高,能够避免管理缺陷发生,值得推广。
作者：王淑萍 刊期： 2016年第23期
文章以某医学院校2012级三年制药学相关专业161名学生为例,1班76人,为对照组,2班85人,为实验组,对照组采用传统教学方法进行教学,实验组采用“结构-性质-应用”三位一体理念方法进行教学,并采用问卷调查法、理论考试法对该方法教学效果进行评价。结果表明,该种教学方法能够提高学生学习兴趣和主动性,提高学生解决实际问题的能力,同时提高学生综合测试成绩,显著提高药物化学教学水平和质量。
作者：惠春 刊期： 2016年第23期
目的：探究改进压疮报告流程在压疮护理管理中的应用效果。方法选择2015年3月―2016年3月该院收治的116例预报难免压疮患者为研究对象，将其分为两组，对照组常规压疮管理。以此为基础，观察组患者实施改进后压疮报告流程护理管理，观察患者治疗期间发生压疮和压疮护理有效率。结果和对照组相比，观察组患者护理有效率显著较高，发生压疮率较低。组间数据差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论对于预报难免压疮者，实施改进压疮报告流程护理，可降低压疮发生率，提升护理有效率，值得进一步推广使用。
作者：王晓芳；高霞；李海燕 刊期： 2016年第23期
目的：该文探讨在按病种限额结算付费方式下的医院精细化管理实践。方法通过回顾分析限额结算患者的详细诊疗过程，核算住院费用，住院过程中应用信息化和实时控制的方法层层落实费用控制责任，对运行情况进行精细化的分析提高医疗保险基金的效用。结果自2014下半年度开始对职工医保限额结算实行精细化管理，期间未出现因为限额结算而导致的投诉、未发生不良医疗事故，精细化成本核算和考核前后职工医保限额结算从超额22.11%下降到-1.80%。结论精细化管理在按病种限额结算费用控制中的应用价值较高，不仅保障了患者安全，同时也取得了较好的控费效果，值得大力推广。
作者：唐费娟；计忠宁 刊期： 2016年第23期
目的：了解某三甲综合医院已发表医学论文中应用的统计学方法存在的问题,降低医务人员论文抄袭与数据造假现象,提高医院职工的统计思维和科研能力。方法审查某院2012年1月―2015年12月已发表的1322篇医学论文,汇总使用的统计方法,分析存在的错误,并通过随机抽样,调查某医院医务人员的统计学知识认知情况。结果某医院医学论文中统计错误主要有：研究对象选择不当、统计方法选择和使用不正确、统计表和统计指标书写不合理、数据分析与结果不一致、统计结论表述错误等；问卷调查显示医务人员的统计学知识掌握程度很不理想,50%调查者在高等教育期间学习过医学统计学课程,57%调查者对常用统计学分析方法基本不知,仅有27%调查者可以自主使用Excel、SPSS等软件进行统计分析。结论减少医学论文中统计学方法错误,需要加强医务人员常用统计学知识和统计软件指导学习,构建院内职工科研申请与论文发表管理机制,组织院内科研专家和统计专家帮助医务人员对其待发表论文进行审查,将会有助于提高某院医学论文的科学性、合理性、准确性和真实性。
作者：刘涛；马金火 刊期： 2016年第23期
目的：探讨传染病报告信息化管理所具有的优势与存在的不足。方法①建立传染病电子报告系统并实施强制性报卡。②通过门诊医生工作站、住院医生工作站、医院检验系统、放射检查系统及病案系统的信息整合以便对传染病报告进行自查。结果信息化管理后，该院传染病报卡数、报告及时率和完整率都有明显提高。结论信息化的某些不健全使管理工作并未减少，反而在一定程度上有所增加。因此传染报告的管理的提升，在很大程度上仍依靠管理措施的持续改进。
作者：林道建；苏广校 刊期： 2016年第23期
目的：探讨医院科室物品交接本改进后在骨科物品交接中的应用效果。方法将科室物品的清单与物品交接记录本分开，并在交接记录本中添加“备注”一栏，将过去十几本科室物品交接本整合为一本，应用于临床护理物品交接班。观察改进前/后体温表的丢失情况，比较护士交接班清点物品平均所用时间与护士工作满意度。结果改进后护士交接班清点物品的平均所用时间为(12.9±2.4﹚min明显短于改进前的(21.7±1.3﹚min。改进前后比较，差异有统计学意义(P<0.05﹚。从体温表的丢失数量上看，改进后为12支，改进前为28支。组间差异有统计学意义(P<0.05﹚。针对护士工作满意度，改进后为90.0%(18/20﹚，改进前为60.0%(12/60﹚。改进后的护士工作满意度明显高于改进前。改进前后比较，差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论改进后的科室物品交班本更利于科室的物品管理，节约了护士的交接班时间，提高交接班质量，节约纸张，降低成本，增加了护士的工作满意度。
作者：张颖；王子凤；陈秀霞 刊期： 2016年第23期
医学基础化学是临床医学、精神医学、医学影像学等专业一门重要基础课程，它为学生提供了学习医学专业课、临床实践及将来工作的理论基础和所必需的化学知识。它连接了化学和生命科学，是一门重要的基础课程。医学基础化学在教学中一直存在的重大问题是如何增加学生的学习兴趣和提高课堂教学质量。而随着科学信息技术的发展，以及网络教学的普及，“微视频”和“翻转课堂”的教学理念应运而生，并成为专家、学者关注的热点问题。结合医学基础化学课程自身特点以及对“微视频”和“翻转课堂”的认识，探究如何将“微视频”与“翻转课堂”教学模式引入到医学基础化学课堂教学，以及将它们应用到教学实践中的具体方案。
作者：李爽；侯鹏；夏春辉；李红梅；孙革；许凤 刊期： 2016年第23期
随着社会的不断进步，经济的快速发展，我国人们的物质生活水平不断提高，许多先进技术被应用到我国的医疗事业中，大大推动了我国医疗事业的发展，病案管理信息化建设就是其中之一。随着现代信息网络技术的快速发展，医院对病案的管理也已经从传统的手工管理逐渐向电子化、信息化方向发展，从而有效的节省了人力、物力和财力，提高了我国医院的医疗服务质量。但是，与此同时，病案管理也存在着资料泄露、完整性得不到保障的风险，为此，一定要及时做好风险防范措施，规范病案信息化管理流程，完善好相应的法律法规，真正确保病案管理的质量。
作者：王红霞 刊期： 2016年第23期
回顾性分析该院自2008年实施电子病历系统以来使用过程中存在的问题，并分析其解决对策。电子病历系统中存在的问题主要有缺乏有效的法律监管、电子签名法律效力有限、电子密码的泄露和电子病历系统中机械的复制粘贴，分别提出了相应的改进措施。
作者：李孟 刊期： 2016年第23期
目的：探讨分级诊疗对社区的慢性病优化管理的效果。方法以2014年1月―2015年1月在某社区医院进行常规诊疗的糖尿病患者1598例，作为对照组；以2015年1月―2016年1月在该社区医院进行糖尿病治疗的所有患者2145例作为试验组，此阶段实行分级诊疗。对所有病患的资料进行回顾性分析。比较两组病患治疗效果、各社区医院合作情况、患者对诊治的总体满意度等。结果对照组病患的治疗效果显著、有效、一般、无效，分别为：21.71%、33.47%、16.90%、27.91%，总体有效率为72.09%；试验组病患的治疗效果显著、有效、一般、无效，分别为：45.69%、30.82%、12.07%、11.42%，总体有效率为88.58%。在实行分级诊疗前，社区医院合作率不高，实行分级诊疗后，社区医院紧密合作。对照组患者对治疗很满意、满意、一般、不满意分别为21.90%、29.22%、20.90%、27.97%，总体满意度为72.03%；试验组的患者对治疗很满意、满意、一般、不满意分别为47.09%、30.58%、15.38%、6.93%，病患对治疗的总体满意度为93.05%。组间差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论对慢性疾病使用分级诊疗可以推动社区的合作，从而提高了区域内医疗资源的利用率，加强医疗资源的合理分配，同时提高患者的治疗效果和病患的治疗的满意度，并且可以增加患者在社区医院治疗的人数。
作者：陈雪 刊期： 2016年第23期
目的：探讨生化检测过程中检测前质量控制工作的重要性。方法从2015年1月―2016年1月来该院开展血液生化检查的人群中选出110例，将其分为两个小组。分别进行首次和二次检验，其中首次检验时两组检验者均开展检验前质量控制；二次检验时一组仍开展质量控制，作为研究组，另外一组则不使用质量检验，作为对比组。二次检验时研究组血压采集两份，其中一份采集完即开始检验，另一份在常温下放置7h后检验。结果首次检验两组血样中血清白蛋白、葡萄糖、三酰甘油的含量差异无统计学意义(P>0.05﹚；二次检验中研究组各项指标均明显低于对比组(P<0.05﹚；研究组立即送检组各项指标数据明显高于7 h后送检(P<0.05﹚。结论检验前质量控制对生化检测结果的影响较大，应对其进行严格控制。
作者：宋新荃 刊期： 2016年第23期
目的：对胃癌住院患者的营养风险状况和营养知识知晓状况进行调查。方法应用营养风险筛查(NRS2002﹚对2015年2月―2016年3月期间在新疆某肿瘤医院住院的胃癌患者进行营养风险筛查，采用自行设计的胃癌患者营养知识问卷进行营养知识知晓状况的调查。结果 I期、II期的胃癌患者营养风险发生率为52%；III期、IV期的胃癌患者营养风险发生率为92.67%；胃癌患者对营养基础知识和疾病相关营养知识普遍溃泛。结论胃癌患者营养风险发生率相对较高，营养知识知晓率低，倡导尝试以大型医院和社区卫生服务工作站相结合的方式，开展营养管理和干预工作，加大营养相关科普力度。
作者：赵智华；张翠萍；尹哲 刊期： 2016年第23期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
