赵涛；赵步长；施志军
目的：探讨老年患者髋部骨折术后应用足底静脉泵预防下肢深静脉血栓的效果及临床护理对策。方法选取2011年1月至2014年3月80例老年髋部手术患者，随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上加用足底静脉泵物理疗法，观察两组患者术后下肢深静脉血栓发生情况。结果两组患者术后下肢深静脉血栓发生率比较，P＜0.05，差异有统计学意义。结论应用足底静脉泵能有效预防老年髋关节置管术的患者术后下肢深静脉血栓，对于提升临床护理质量、治疗效果及预后有重要意义，值得进一步推广和应用。
作者：周超 刊期： 2015年第03期
目的：探讨超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移规律的诊断价值。方法根据1991年美国头颈外科基金学院颈部淋巴结分组方法及2002年美国癌症联合委员会（AJCC）的Ⅶ区法对颈部可疑淋巴结进行分区，回顾性分析274例甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声诊断符合率。结果超声对转移淋巴结的诊断符合率为82.8%，敏感度为57.8%，特异度为93.4%。超声诊断颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ区的敏感度及特异度分别为62.5%、98.3%；41.2%、96.4%；53.1%、95.1%；50.0%、97.2%和34.1%、89.7%。结论超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断符合率较高，术前进行超声甲状腺癌颈部淋巴结分区对临床手术有一定的指导意义。
作者：陶玲玲；唐蕾；徐文颖；陈曼 刊期： 2015年第03期
目的：分析心血管疾病的合理用药及常见的不合理联合用药。方法从我市某医院资料库中随机抽取200名病例，仔细研究病例，分别根据患者不同程度的心血管病情，给予以上15种心血管口服药进行治疗，为确保药物与患者病情的针对性以及剂量的准确性，计算其DUI值，并根据DUI值进行判断用药是否合理。结果合理用药的药物有：氨氯地平、单硝酸异山梨酯、普萘洛尔、厄贝沙坦、地高辛、硝苯地平、美托洛尔、尼群地平、复方利血平片、乙胺碘呋酮、贝那普利和非洛地平片十二种；不合理用药的药物有：赖诺普利、卡托普利和尼莫地平三种。结论在心血管疾病的用药过程中，要做到合理用药，剂量适中，对于不合理使用的药物情况还需进一步的跟进。
作者：高永 刊期： 2015年第03期
目的：减少细胞毒性药物对医护人员的职业伤害。方法细胞毒性药物不在各病房调配，而是集中到PIVAS的生物安全柜内配制。结果我院尚没发现细胞毒性药物对医护人员的直接影响。结论 PIVAS（静脉药物集中配置中心）为细胞毒性药物的配置提供着重要的硬件，人员，培训，防护支持。
作者：宋晴 刊期： 2015年第03期
目的：对比老年初诊2型糖尿病口服降糖药与注射胰岛素强化2周后改口服降糖药治疗2型糖尿病的效果差异分析。方法选取我院2011年5月至2012年5月期间初次确诊为2型糖尿病的老年患者，共计100例，将其分为实验组、研究组（每组各50例）。其中实验组为口服降糖药物患者，研究组为通过胰岛素强化2周后改口服降糖药治疗患者。然后对比两组患者在治疗前后的血糖变化情况及低血糖发生率。结果两组患者通过积极地配合治疗，其血糖均控制在良好范围，研究组患者在接受胰岛素强化治疗2周后的效果要高于实验组。结论口服降糖药与注射胰岛素强化2周后改口服降糖药治疗2型糖尿病均有显著效果，但注射胰岛素强化2周后改口服降糖药治疗的患者血糖控制情况要高于单纯口服降糖药物的患者，且服用降糖药物的患者出现的不良反应要高于注射胰岛素治疗的患者。
作者：陈华平；郭丽纯 刊期： 2015年第03期
目的：分析大面积脑梗死出血性转化的相关危险因素。方法共选取92例患者，入院后对其一般资料、实验室指标进行收集记录；根据患者是否发生出血性转化分为2组；出血性转化危险因素分析采用Logistic回归分析方法。结果 Logistic回归分析结果显示，房颤（P=0.004，OR=2.162）、血糖（P=0.003，OR=2.281）、D-二聚体（P=0.018，OR=2.404）、LDL-C（P=0.020，OR=0.582）有统计学差异（P<0.05）。结论房颤病史、高血糖、D-二聚体水平增高、低密度脂蛋白胆固醇水平下降为大面积脑梗死出血性转化的相关危险因素。
作者：高允 刊期： 2015年第03期
目的：观察黄芪精口服液与卡托普利联合对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法60例早期糖尿病肾病患者在积极控制血糖的基础上，随机分为对照组30例，予卡托普利口服，观察级30例在卡托普利基础上每日给予黄芪精口服液20 mL口服。结果观察给对照组织治疗后尿白蛋白排汇率（UAER）均有显著性减少（P＜0.05），观察组优于对照组（P＜0.05）。结论黄芪精口服液联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病有协同作用，疗效优于单用卡托普利。
作者：姚军；刘俊峰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨弓形虫血清学标志物IgG、IgM对艾滋病人并发弓形虫脑病的诊断价值。方法随机抽取50例并发弓形虫脑病的艾滋病人，分为实验组和对照组组，实验组血清IgG阳性，脑脊液IgG阳性，对照组组血清IgM阳性，脑脊液IgM阳性。观察比较两组患者治疗前和治疗后头颅CT表现。结果两组例患者临床特点相似，CT表现均为右侧基底节区占位性病变。经过治疗复查CT，实验组占位完全吸收8例，明显吸收11例，部分吸收6例，对照组占位完全吸收16例，明显吸收7例，部分吸收2例。结论血清IgG阳性的艾滋病患者仍提示抗弓形虫感染，需治疗，观察治疗后脑部占位缩小，临床症状好转或消失。
作者：梁津 刊期： 2015年第03期
目的：观察针灸分期治疗周围性面瘫88例临床疗效。方法将88例周围性面瘫患者按照发病时间分为急性期、稳定期、恢复期、后遗症期四期，针对不同分期采用不同的针灸治疗方法。结果治愈74例，好转12例，未愈2例，总有效率97.18%。结论针灸分期治疗周围性面瘫疗效显著，治愈率高。
作者：李勇华 刊期： 2015年第03期
目的：分析了超声诊断在甲状腺结节患者诊断中的应用，探讨了其临床应用价值。方法收集从2012年10月至2013年11月来我院就诊的68例甲状腺结节患者的临床资料，对这些患者进行超声诊断，然后通过CT检查以及病理病证来证实和确认甲状腺结节的性质。结果通过对68例甲状腺结节患者的超声诊断发现，其中良性患者共有42例，分别为甲状腺瘤9例，钙化结节5例，结节性甲状腺肿25例，囊肿4例；恶性患者共有26例，其中乳头状腺癌14例，滤泡型腺癌7例，未分化癌3例，黏液表皮样癌2例；其中64例患者的诊断结果均正确，超声诊断的正确率达到了94.1%。结论超声诊断对于甲状腺结节的确诊具有明显效果，值得进一步推广。
作者：边旭 刊期： 2015年第03期
对86例经颈内静脉穿刺置管术的并发症进行观察，在置管过程中及置管后可能引起空气栓塞、血气胸、误入动脉、导管栓塞等并发症并发症。与其他路径经上腔静脉的穿刺置管术相比，具有并发症的发生率低，穿刺成功率高的优点。
作者：周秀梅；王丹丹；王锐；邹业华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨经皮氩氦刀治疗晚期非小细胞肺癌合并COPD患者的近期及远期疗效。方法对65例EGFR野生型、ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的肺癌患者，放疗存在一定的风险，在全身化疗的基础上结合经皮氩氦刀局部治疗，观察其近期及远期效果和不良反应。结果65例患者经过全身及局部联合治疗后，近期有效率达到了43.08%，疾病控制率（DCR）为89.23%，所有患者的不良反应均为1~2级，经处理后都能完成整个治疗过程。治疗后中位PFS为6个月，中位OS为13个月。结论对EGFR野生型晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的肺癌患者，在全身化疗的基础上结合经皮氩氦刀局部治疗可以进一步提高治疗效果。
作者：周承志；秦茵茵；陈愉；谢晓鸿；谢展鸿；张洁霞；欧阳铭；李时悦；陈荣昌 刊期： 2015年第03期
目的：观察子宫加压缝合法对子宫收缩乏力性产后出血的临床疗效，探讨该术式的临床应用价值。方法回顾性分析我院于2010年5月至2013年4月收治的子宫收缩乏力性产后出血，并采用B-Lynch子宫缝合术治疗的患者48例。观察其术中及术后出血量、输血量、临床疗效、产褥病率、术后恢复等情况。结果48例患者均止血成功，未出现血液循环障碍或由于止血失败需要手术治疗甚至子宫切除者，术后无并发症，子宫复旧良好。结论 B-Lynch子宫缝合术是治疗子宫收缩乏力性产后出血的有效方法，止血迅速有效、操作简单、可保留子宫，值的临床推广。
作者：佟珊 刊期： 2015年第03期
药品监督管理工作关系到人民群众切身的利益。近年来时常发生的药品安全事故暴露出我国现行的药品监督管理制度所存在的漏洞和不足，如监管部门权责不明、忽视基层监管、法律体系不完善等。本文试图针对监管体系存在的问题提出一些切实可行的对策以促进药品监管体系的完善。
作者：张晓放 刊期： 2015年第03期
目的：探讨综合护理对腰椎结核患者术后生活质量及焦虑情绪的影响。方法将70例腰椎结核患者平均分为研究组与对照组。对照组采取常规护理措施，研究组患者在此基础上应用综合护理干预。结果术后随访6个月，研究组心理健康、身体健康、社会适应能力及总分的分值显著高于对照组（P<0.05）；研究组SAS焦虑自评量表的分值显著低于对照组与治疗前（P<0.05）。结论腰椎结核患者应用综合护理措施，可以显著改善焦虑情绪，强化生活质量，促使其早日康复。
作者：孔令云 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胸腹腔镜联合下食管癌切除术较三切口手术具有优越性。方法施行胸腹腔镜联合下食管癌切除术42例（研究组），同期施行常规三切口手术51例（对照组），两组患者均为I、Ⅱ期食管癌。比较两组术中及术后近期情况。结果观察研究组及对照组总失血量[分别为（155.24±18.56）mL，（265.32±38.42）mL]；术后首日胸液量[（214±130）mL，（492±174）mL]；胸腔引流管保留时间[（6.12±2.15）d，（10.25±2.69）d]；术后36h视觉疼痛模拟评分（VAS）[（5.08±4.52）分，（15.36±9.74）分]；术后住院天数[（9.3±5.1）d，（15.8±5.5）d]，比较差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）；而手术时间、淋巴结清扫数及住院总费用等指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论胸腹腔镜联合食管癌切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
作者：曾格林 刊期： 2015年第03期
目的：探讨护理干预治疗重症急性胰腺炎并急性肾功能衰竭的效果。方法选取我院2012年1月至2013年12月48例重症急性胰腺炎并急性肾功能衰竭患者，实施保守治疗方法，在此过程中予以护理干预，分析护理效果。结果经治疗，患者中痊愈出院者45例，总治愈率达到89.6%。结论重症急性胰腺炎并急性肾功能衰竭患者由于发病较急，且病情难以控制，给治疗造成极为不利影响，因此合理护理干预对于疾病治疗效果具有重要促进作用。
作者：于迎春 刊期： 2015年第03期
本文从西医和中医两个角度对乳腺增生症的发病原因、治疗方案，消乳散结胶囊的组方分析、药理学研究和临床研究进展进行了阐述。西药治疗乳腺增生症不良反应多，治疗不彻底，临床治疗以中药为主。消乳散结胶囊组方精当，符合中医治疗大法，临床使用多年证实，能够有效治疗乳腺增生症，另对治疗男性乳房发育症和预防、治疗乳腺癌也具有重要的临床价值。
作者：赵涛；赵步长；施志军 刊期： 2015年第03期
季德胜蛇药片除治疗毒蛇毒虫咬伤外，还可治疗不少其他疾患，通过对季德胜蛇药片在治疗这些疾患时用药途径、方法、疗效的研究，对季德胜蛇药片的剂型改制与适用疾患进行了初步探讨，为其改进与发展提供参考。
作者：朱建华 刊期： 2015年第03期
目的：研究呼吸机依赖患者脱机前的健康教育对脱机成功的影响。方法本组病例对呼吸机依赖患者脱机前开展健康教育的时机、方式、方法及内容进行探讨，如在病情稳定后选择患者能够接受的时机、方式、方法，向患者宣传使用呼吸机治疗的相关知识，向患者说明脱机的重要性和必要性，指导患者消除紧张、焦虑、恐惧及对呼吸机的依赖等异常心理，指导患者在试脱机过程中有意识的进行有效的呼吸肌功能训练，帮助患者增加视觉信息传递，提高心理适应能力，正确面对现实，增强战胜疾病的信心，积极配合医护人员的各种治疗及护理，坚信一定会顺利脱机。结果本组20例呼吸机依赖患者，其中17例一次性顺利脱离呼吸机。结论呼吸机依赖患者脱机失败的重要原因是对呼吸机治疗相关知识的缺乏而产生焦虑、恐惧、依赖心理等异常心理，只要在患者脱机前进行有效的健康教育，使患者了解呼吸机治疗的相关知识，消除不良的心理状态，就能大大提高脱机的成功率。
作者：姜春平；李丕肖 刊期： 2015年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
