曹锋标
目的：探讨帕金森抑郁患者行中西医结合治疗的有效性与安全性。方法选取我院2011年12月至2013年12月接收的帕金森抑郁患者50例，随机分为对照组与观察组，每组25例，给予对照组美多芭治疗，观察组在对照组基础上施加补肝汤加味口服治疗。对比两组患者的治疗总有效率，治疗前与治疗8周后的MMSE评分与HAMD评分，结果两组患者经治疗后，对照组的治疗总有效率以76.0%明显低于观察组的96.0%，组间比较差异显著（P＜0.05）。两组患者治疗前与治疗8周后的MMSE评分与HAMD评分比较无显著差异（P＞0.05），但观察组治疗8周后的MMSE评分与HAMD评分明显优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。两组患者治疗前与治疗8周后的潜伏期N2、振幅P2与振幅P3比较无显著差异（P＞0.05），但观察组治疗8周后的潜伏期N2、振幅P2、振幅P3与对照组比较差异显著（P＜0.05）。两组治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论帕金森抑郁患者行中西医结合治疗的疗效确切，安全性高，值得推广。
作者：栾慧；付经桥 刊期： 2015年第15期
目的：评价运用多层螺旋CT（MSCT）胆道多平面重组（MPR）技术在胆道梗阻性疾病中的临床诊断价值。方法应用多层的螺旋CT胆道多平面重组技术对50例胆道梗阻性疾病检查，将选取的病例影像学资料与手术病理结果进行对比分析，对胆道的梗阻性疾病的定位和定性诊断检查结果进行对比。结果多层螺旋CT多层面重组技术在胆道梗阻性疾病的术前定位及梗阻程度诊断准确率达95%，定性的诊断准确率达88%。结论对于多层的螺旋CT多平面重组技术对胆道梗阻定位和定性有较高的差异性，它是一种比较快速、准确并无创伤性的检查方法，可以对胆道的梗阻术前评价和诊治提供充分依据，具有重要的临床诊断价值。
作者：柏国宏 刊期： 2015年第15期
目的：分析针对急诊胃出血患者实施优质护理的临床效果。方法选取本院自2011年9月至2013年11月收治的急诊胃出血患者80例，随机分为观察组（40例）与对照组（40例）；其中对照组采取常规性护理方法，观察组实施优质护理服务，对比两组患者的病情恢复情况、治疗效果。结果观察组40例患者，治疗总有效率为97.5%，对照组40例患者，治疗总有效率为77.5%；其中观察组复发3例，复发率为7.5%，对照组复发11例，复发率为27.5%；两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务对急诊胃出血患者的病情恢复起到积极作用，可有效改善患者的生存质量，患者满意度较高。
作者：张晓萍 刊期： 2015年第15期
病毒性肝炎的治疗应重视扶正祛邪；早期肝硬化的治疗应重视对肝阴的调补；肝硬化腹水的治疗尤应注重气血。
作者：刘世新 刊期： 2015年第15期
目的：探讨冠状动脉支架术患者实施护理干预后，对药物治疗依从性、生活方式改善和临床事件发生的影响。方法选择住院的冠状动脉支架术后患者100例，随机分为护理干预组52例和一般护理组48例，护理干预组随访时加强冠心病二级预防的健康教育，提高遵医行为和改善生活习惯；一般护理组给予常规护理。根据患者的用药记录评价抗血小板药物、他汀类降脂药及危险因素控制3类药物的用药依从性；根据问卷调查评价患者吸烟、健康善食及坚持活动等生活方式的依从性；根据患者术后1年内住院复查PCI术了解冠心病事件的再发率。结果护理干预组3类药物的用药依从性在术后3个月、6个月、12个月分别占86.5%、76.9%、69.2%；而一般护理组分别为79.1%、66.7%、41.7%；二者差异具有统计学意义。生活方式依从性中，有91.05%患者饮食依从性好。结论护理干预组可提高冠心病支架术后患者的用药依从性和改善生活习惯，减少冠心病事件的再发。
作者：李爱群；区美琼；潘秀娟 刊期： 2015年第15期
目的：总结中药五苓散的临床药理作用，探讨中药五苓散治疗急性脑梗死的临床疗效。方法回顾性分析100例急性脑梗死患者的临床资料，按治疗方式的不同分为2组，各50例。对照组接受西医常规保守治疗，观察组接受西医常规保守治疗+中药五苓散。观察对比指标包括：清醒时间及清醒率；格拉斯哥预后评分（GOS）及发症发生率。结果观察组50例患者的平均清醒时间是（3.74±0.48）d，随访1个月后，观察组患者的清醒率达49例（98%），GCS评分（9.74±0.35）分；对照组50例患者的平均清醒时间是（6.13±0.79）d，随访1个月后，观察组患者的清醒率达40例（80%），GCS评分（7.58±0.49）分。观察组患者的平均清醒时间短于对照组，1个月清醒率显著大于对照组，GCS评分高于对照组，均有统计学差异（P<0.05）。随访1个月后，观察组患者的并发症发生率为10%，显著低于对照组患者36%，均有统计学差异（P<0.05）。结论采用中药五苓散治疗急性脑梗死，临床疗效显著，值得临床推广。
作者：刘天新 刊期： 2015年第15期
医师、药师、护师、技师和患者共同组成一个临床治疗团队，共同目标是恢复和保持患者的健康。如何促成医师和临床药师的合作，是当下建立临床药师制的重点和难点。通过对机制设计理论的研究，设计合理的工作模式，使医师和临床药师大化个人利益的同时，达到共同目标。
作者：孙鹏 刊期： 2015年第15期
目的：探讨胸腔积液癌胚抗原（CEA）、非小细胞肺癌（CYFRA211）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、糖类抗原125（CA125）检测对肺癌的诊断价值。方法CEA、CYFRA211、NSE、CA125测定采用放射免疫（ELISA）方法，标本取自40例肺癌患者和32例非肺癌患者的胸腔积液。结果肺癌患者胸腔积液测定CEA、CYFRA211、NSE的阳性率分别为55.6%、94.8%、87.3%，肺癌组CEA、CYFRA211、NSE水平明显高于非肺癌组（P<0.01），两组间CA125则无明显差异（P>0.05）。结论胸腔积液中检测CEA、CYFRA211、NSE对肺癌的诊断有重要意义。
作者：王红丽 刊期： 2015年第15期
医患互动管理平台HIM（患者随访系统），利用计算机技术和患者随访管理程序对患者随访工作进行系统的管理和工作流程优化和管理的系统软件。采用BS架构，利用MSSQLServer数据库相关应用技术，设计编写医患互动管理平台HIM系统软件。促进患者与医院、医师之间更好的沟通，把随访中患者及家属提出的意见、建议、表扬等多方问题在系统中以特别关注的形式分类记录上报医院，让医院确实能够发现问题，解决问题。医患互动管理平台HIM系统为患者提供更多优质的人性化服务，更加有效地提高我院医疗服务质量。
作者：石玉娟；金钰 刊期： 2015年第15期
“内景隧道唯反观者可照察焉”，作为中医不断的反思，包括对古今医案的反复推敲，对自己精神道德的照察，才能从根本上达到境界层次的提高与升华。基于很多人眼见为实的一般的接受能力，选择几个实实在在的医案，略作浅显的解析，在回顾与解析中去品味医道人生，希望能从中有所升华。
作者：陈志刚；王亚玉 刊期： 2015年第15期
目的：分析和研究美容牙医学在口腔修复门诊中的应用效果。方法我们选取2012年11月至2014年4月口腔修复患者78例，将其按双盲随机方法分为对照组39例，观察组39例。对照组采用常规口腔修复方法行牙齿修复；观察组在常规口腔修复基础上注意与美学相结合行牙齿修复，将两组患者牙齿修复效果及治疗时间、费用等项指标进行比较。结果观察组患者牙齿修复优良率高于对照组P＜0.05。两组患者治疗时间、治疗费用均无明显差异P＞0.05。结论将美容牙医学应用于口腔修复门诊患者治疗中，在满足牙齿生物力学原则基础上，将美学原理应用其中，既达到了牙齿的实用性，又满足了患者对审美的需求，对提高患者自信心具有重要意义。
作者：叶国红 刊期： 2015年第15期
目的：探索改良护士长例会模式对提高护士长的业务水平及管理能力效果分析。方法自从2011年以来，我们改变传统的护士长例会模式，会议增加了工作经验交流、相关科室沟通协调、不良事件讨论分析、外出学习培训及读书体会交流等环节，观察改良护士长例会模式对护士长的沟通能力、业务水平、科研教学水平、管理能力等指标。结果改良护士长例会模式对护士长的沟通能力、业务能力、科研教学能力、管理能力等均有大幅提高（P＜0.01）。结论改良护士长例会模式有效提高了护士长的综合管理能力，使护理质量得到持续提高。
作者：王成林 刊期： 2015年第15期
目的：分析讨论剖宫产率上升的原因以及降低剖宫产率应采取的措施。方法选取2010年1月至2013年12月来院（天等县妇幼保健院）进行剖宫产的孕妇在住院期间剖宫产手术指征（胎儿窘迫、头盆不称、胎位异常、瘢痕子宫、羊水过少、妊娠合并症及并发症、社会因素等）资料进行分析。结果资料显示，我院的剖宫产率逐年上升，其中的手术指征有胎位异常、胎儿窘迫、羊水过少、头盆不称等。结论随着我国医疗技术的不断完善，剖宫产技术已经达到了一个很高的水平，同时剖宫产率的升高还由于手术指征的放宽和社会因素；为减低剖宫产率，我们应采取一系列措施，如提高医护人员医疗素质、加强优生优育的教育宣传、减少人为干预。
作者：农青华 刊期： 2015年第15期
目的：探究复杂肾结石患者在经皮肾镜碎石术治疗的护理措施和效果。方法选取我院2012年9月至2013年12月收治的88例复杂肾结石患者给予经皮肾镜碎石术的治疗，并给予相应的护理措施。随机分组，实验组患者52例综合护理，对照组患者36例常规护理，评价两组患者的护理效果。结果实验组患者的护理有效率为94.23%，对照组患者的护理有效率为83.33%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论复杂肾结石患者在经皮肾镜碎石术治疗的同时给予综合护理，能够缓解身体不适，减少感染等并发症，有利于身体的恢复。
作者：张巧荣；沈素卿 刊期： 2015年第15期
华法林抗凝治疗效果受多种因素影响，临床药师应加强对华法林抗凝治疗患者的药学监护。本文结合临床病例，对肺栓塞华法林抗凝治疗患者受基因、饮食、药物，疾病各方面影响的药学监护进行分析讨论，旨在能够解决临床实际问题，优化临床治疗方案，保障患者用药安全。
作者：曹莉；李丽 刊期： 2015年第15期
目的：探索更行之有效的高校水痘防控策略。方法回顾某高校近年学生水痘的临床数据及描述性分析结果。结果该校近年水痘病例主要发生在冬春季节，本科新生为高发人群，是防控工作的重心。结论校医院应采取有针对性的措施，从落实传染源隔离、切断传播途径（如消毒）、保护易感人群（如开设健康教育课、新生入学开展疫苗接种）等途径入手，确保水痘疫情的有效控制，保护大学生群体健康。
作者：张椋 刊期： 2015年第15期
目的：探讨健康教育在住院糖尿病患者中的应用。方法对住院患者有计划性的进行糖尿病健康教育。结果通过教育了解糖尿病的相关知识，掌握了调整饮食及运动疗法的重要性、认识到控制血糖的方法，延缓并发症的发生。结论健康教育可有效的减少并发症、提高患者生活质量、是控制糖尿病的一种有效可行的方法、为患者提供优质服务，提高患者的满意度。
作者：金香玉；乔丽美 刊期： 2015年第15期
目的：分析胃癌根治术后胃肠减压中采用循证护理的应用体会。方法选取我院收治的40例行胃癌根治术患者，在术后胃肠加压中采取循证护理，分析患者胃肠功能改善情况。结果40例患者胃肠在（3.0±0.5）d排气，术后未发生并发症，均有效恢复出院，患者经心理护理后，焦虑抑郁情绪明显改善。结论循证护理在胃癌根治术胃肠减压中的应用，可明显改善患者胃肠功能，促进患者排气，疗效显著，值得肯定。
作者：王丹 刊期： 2015年第15期
目的：探究对冠心病患者应用系统性护理干预的临床效果。方法资料选取本院收治的95例冠心病患者，随机分为研究组48例，对照组47例；对照组常规护理，研究组系统性护理干预，分析系统性护理干预对患者生活质量和负性情绪的影响。结果干预后患者的生活质量和负性情绪的改善情况明显优于对照组(P＜0.05）。结论系统性护理干预能够有效改善冠心病患者的负性情绪，提高患者的生活质量。
作者：郭慧玲 刊期： 2015年第15期
目的：探讨在剖宫产术中应用优质护理服务的临床价值。方法选取104例行剖宫产术产妇的临床资料，根据护理方法将产妇分为对照组与观察组，每组52例。对照组给予产科常规护理，观察组在常规护理的基础上给予优质护理，观察两组产妇的母婴结局及术后疼痛情况。结果观察组的产妇分娩结局与新生儿情况均显著优于对照组，有统计学意义(P＜0.05)；观察组的无疼痛率、轻度疼痛率分别为30.77%、46.15%，显著高于对照组的11.54%、28.85%，有统计学意义(P＜0.05)。结论在剖宫产术中实施优质护理服务，能有效改善母婴结局，有利于保证产妇与新生儿的安全，且能有效缓解产妇的疼痛程度，值得推广。
作者：吴慧 刊期： 2015年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
