高敬龙；张恩科；张航
化疗是目前恶性肿瘤的主要治疗手段之一，但是它在杀伤肿瘤细胞的同时亦带来较多不良反应，给患者带来较大的心理压力，降低了化疗药的治疗效果，减弱了患者对治疗的依从性，甚至可以抵消化疗治疗肿瘤带来的正面效益，常见的化疗不良反应有胃肠道反应，骨髓抑制，心肝肾等脏器损害，脱发等多种临床不良反应。本文就化疗药物的不良反应，主要讲述了减少其不良反应的化疗辅助药物的应用。临床常用药物包括5-羟色胺3受体拮抗剂、氨磷汀、双磷酸盐、美司钠、亚叶酸钙作为化疗辅助用药的临床应用，归纳分析如下。
作者：旋静；高金良 刊期： 2015年第15期
目的：分析胃癌根治术后胃肠减压中采用循证护理的应用体会。方法选取我院收治的40例行胃癌根治术患者，在术后胃肠加压中采取循证护理，分析患者胃肠功能改善情况。结果40例患者胃肠在（3.0±0.5）d排气，术后未发生并发症，均有效恢复出院，患者经心理护理后，焦虑抑郁情绪明显改善。结论循证护理在胃癌根治术胃肠减压中的应用，可明显改善患者胃肠功能，促进患者排气，疗效显著，值得肯定。
作者：王丹 刊期： 2015年第15期
目的：建立一方法来测定复方桔梗止咳片中的桔梗皂苷D。方法采用HPLC-ELSD法，色谱柱为KromasilC18（4.6mm×250mm，5μm），流动相为乙腈-水（28∶72），流速为0.9mL/min，ELSD漂移管温度为70℃，气体流速为3.0SLPM/min。结果在0.513～10.26μg线性范围内桔梗皂苷D进样量与峰面积呈良好的线性关系良好（r=0.9996），平均回收率99.44%，RSD=1.2%（n=6）。结论该方法准确，重复性好，可有效的控制复方桔梗止咳片的质量。
作者：张秀丽；郑琰；崔岩 刊期： 2015年第15期
目的：探讨运用MBO管理法（目标管理法）在泌尿外科护理带教中的体会。方法我们对45名2008届护理本科生和32名2010届的护理专科生采用目标管理法进行临床带教，制定详细的带教计划，带教进行中随时评价，遵循循序渐进、因材施教的原则。结果通过运用MBO管理法，护生在理论、操作、健康教育考评中取得了较好的成绩，明显优于传统的带教效果。结论将MBO管理法运用于泌尿外科护理带教中，使护生及带教老师有了明确的带教目标，提高了老师的自身素质，使学员能主动参与到带教计划的实施中，提高了外科护理实习生的整体水平。
作者：齐建新 刊期： 2015年第15期
痰热清注射液是我国第一个引入中药指纹图谱，研发和批准上市的中药注射液。该方用黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等组成。具有清热解毒、化痰止咳、熄风止惊及抗病毒和抑制细菌生长的双重作用，同时对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌也有较好的抑制作用[1]。我院自2013年临床药学工作开展以来，监护全院患者的药物不良反应情况，总结归纳，中药注射剂中，痰热清注射液不良反应发生率高，现对2013年1月至2014年5月的痰热清注射液引起的药物不良反应6例进行分析，希望对临床的合理用药起到一定的参考作用。
作者：赵薇；王晓华 刊期： 2015年第15期
目的：FDP与DD定量测定在临床中的应用及评估。方法将2014年1~10月本院各临床科室患者及健康人群1036例，采用免疫比浊法对其进行FDP与DD定量检测，做综合分析，以评估二者联合应用的价值。结果与对照组健康人群比较均有不同程度的增高，原发性纤溶与继发性纤DD溶差异较大，生理因素与健康人群也有一定差异。结论FDP及DD联合检测在PTP中高危险度患者的鉴别，原发性纤溶与继发性纤溶鉴别以及在溶栓治疗中的实时检测，都有重要意义，二者联合检测在临床诊断治疗中更有价值，特别是诊断DIC能明显提高敏感度，特异性和诊断率。
作者：秦治亮；何召新；李英 刊期： 2015年第15期
目的：分析和探讨三酰甘油的酶法测定标准化。方法对三酰甘油的生物化学及临床意义、酶法测定血清三酰甘油的方法以及测定标准化等方面进行分析和探讨，采用酶法测定血清三酰甘油，与以往国内外文献作对比分析。结果本次研究所采用的测定方法及标准化分析与国内外现有研究基本一致。结论与现有研究一致，采用酶法测定血清三酰甘油及其标准化分析，可供临床测定TG参考，该标准化体系将继续完善以解决临床测定标准化难题。
作者：朱妍；刘悦泽；张雪莹 刊期： 2015年第15期
目的：探讨在剖宫产术中应用优质护理服务的临床价值。方法选取104例行剖宫产术产妇的临床资料，根据护理方法将产妇分为对照组与观察组，每组52例。对照组给予产科常规护理，观察组在常规护理的基础上给予优质护理，观察两组产妇的母婴结局及术后疼痛情况。结果观察组的产妇分娩结局与新生儿情况均显著优于对照组，有统计学意义(P＜0.05)；观察组的无疼痛率、轻度疼痛率分别为30.77%、46.15%，显著高于对照组的11.54%、28.85%，有统计学意义(P＜0.05)。结论在剖宫产术中实施优质护理服务，能有效改善母婴结局，有利于保证产妇与新生儿的安全，且能有效缓解产妇的疼痛程度，值得推广。
作者：吴慧 刊期： 2015年第15期
目的：分析研究干扰素雾化吸入在治疗婴幼儿支气管肺炎方面的临床疗效，为临床治疗婴幼儿支气管肺炎提供理论参考。方法选取自2011年5月至2014年1月期间我院收治的125例婴幼儿支气管肺炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组（60例）和试验组（65例）。两组在接受基础治疗的同时，对试验组患者用干扰素雾化吸入治疗，对对照组患者用干扰素肌内注射治疗。结果经过治疗，两组患者的病情均得到了一定的缓解，在肺部啰音的消失时间、体温恢复正常的时间、气喘消失的时间和咳嗽消失的时间等方面，对照组明显长于试验组，两组差异明显，具有统计学意义(P<0.05)；在治疗显效率和有效率方面，试验组明显高于对照组，两组差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗婴幼儿支气管肺炎方面，使用干扰素雾化吸入，可以取得良好的效果，可以减轻患儿的痛苦，值得临床中推广使用。
作者：李春燕 刊期： 2015年第15期
慢性病和人口老龄化成为我国政府和社会面临的严峻问题，传统的以医疗为主的卫生保障手段已不能满足人们日益增长的健康需求，研究和探索基于公益化和市场化的双重性质的公共卫生体系，构建政府主导、各医疗机构参与、第三方运营的新型卫生保健与医疗服务模式，为我国新一轮医药卫生改革提供理论参考。其核心技术在于社会保障体系下的电子医疗（e-health）的应用，为人们提供所需的健康信息管理和医疗事务处理，以适应国民健康保证需求。
作者：高敬龙；张恩科；张航 刊期： 2015年第15期
秋季腹泻是一组多因素、多病原导致的消化道综合征，80%主要是由A组人类轮状病毒（HRV）引起的急性肠炎，6~12个月的小儿发病率高，且病死率局婴幼儿疾病的第四位。近年来对该病的治疗的探索从未间断，并且在疗效方面也取得了极大的进步。本文在总结前人治疗方法的基础上，就小儿秋季腹泻的治疗进展作一综述。
作者：石泽章 刊期： 2015年第15期
医患互动管理平台HIM（患者随访系统），利用计算机技术和患者随访管理程序对患者随访工作进行系统的管理和工作流程优化和管理的系统软件。采用BS架构，利用MSSQLServer数据库相关应用技术，设计编写医患互动管理平台HIM系统软件。促进患者与医院、医师之间更好的沟通，把随访中患者及家属提出的意见、建议、表扬等多方问题在系统中以特别关注的形式分类记录上报医院，让医院确实能够发现问题，解决问题。医患互动管理平台HIM系统为患者提供更多优质的人性化服务，更加有效地提高我院医疗服务质量。
作者：石玉娟；金钰 刊期： 2015年第15期
目的：探讨胸部创伤X线与CT诊断价值。方法回顾性分析56例胸部创伤患者影像学及临床资料。结果肋骨骨折49例，肺挫裂伤37例，湿肺18例，气胸（和）血胸20例，肺血肿或肺囊肿7例，皮下气肿和纵隔气肿13例，创伤性膈疝1例，其他骨折6例。结论X线平片简单易行，是首选的常规检查方法。CT敏感性高，可明确病变部位、性质、程度，为危重及复合伤患者首选。二者优化选择并相互结合，能为临床提供丰富信息，全面完善诊断。
作者：曹锋标 刊期： 2015年第15期
目的：研究分子靶向药物索拉菲尼对胃癌SNU-1细胞株的抑制作用。方法分别以不同浓度索拉菲尼作用于胃癌SNU-1细胞株，采用MTT法分别检测不用浓度药物组对胃癌细胞SNU-1的抑制作用。结果在相同的药物浓度下，随着作用时间（24h、48h、72h）的延长，索拉菲尼对人胃癌SNU-1细胞的生长抑制作用逐渐增强(P＜0.05)，在相同的干预时间，随着药物浓度的增加，索拉菲尼对人胃癌SNU-1细胞的生长抑制作用也逐渐增强(P＜0.05)。结论索拉菲尼可抑制体外胃癌SNU-1细胞株的增殖，为在临床治疗胃癌提供基础依据。
作者：陈晓萌；樊鹏利；秦玉花；赵红卫 刊期： 2015年第15期
目的：探讨进展性缺血性脑卒中在本地区较为客观确切的发病率及其原因。方法收集本院3年间住院治疗的缺血性脑卒中患者4738例，其中纳入进展性缺血性脑卒中病例239例，进展性缺血性脑卒中的发病率约为5.04%，将其发病率与各个实验中心所报道的进展性缺血性脑卒中的发病率进行比较。结果本实验与各个实验中心所报道的进展性缺血性脑卒中的发病率比较明显偏低，P<0.01，具有显著性差异。结论进展型卒中的发病率各个临床报道资料差异相当大，其关键是与各级统计单位级别的不同及纳入标准的差异和现阶段诊治及防治水平的提高等因素相关。
作者：郑锐锋 刊期： 2015年第15期
目的：探讨冠状动脉支架术患者实施护理干预后，对药物治疗依从性、生活方式改善和临床事件发生的影响。方法选择住院的冠状动脉支架术后患者100例，随机分为护理干预组52例和一般护理组48例，护理干预组随访时加强冠心病二级预防的健康教育，提高遵医行为和改善生活习惯；一般护理组给予常规护理。根据患者的用药记录评价抗血小板药物、他汀类降脂药及危险因素控制3类药物的用药依从性；根据问卷调查评价患者吸烟、健康善食及坚持活动等生活方式的依从性；根据患者术后1年内住院复查PCI术了解冠心病事件的再发率。结果护理干预组3类药物的用药依从性在术后3个月、6个月、12个月分别占86.5%、76.9%、69.2%；而一般护理组分别为79.1%、66.7%、41.7%；二者差异具有统计学意义。生活方式依从性中，有91.05%患者饮食依从性好。结论护理干预组可提高冠心病支架术后患者的用药依从性和改善生活习惯，减少冠心病事件的再发。
作者：李爱群；区美琼；潘秀娟 刊期： 2015年第15期
目的：总结西安市2013年度临床分离病原菌分布和耐药特征，为医药管理部门和临床抗菌药物合理应用提供病原菌耐药监测数据。方法常规方法培养分离医院内感染病原菌，并应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种，药敏试验方法按CLSI规定的标准进行。采用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果2013年度共分离出病原菌株19995株，革兰阴性菌12654株占63.29%，革兰阳性球菌5472株占27.37%，真菌821株占分离率的4.11%，革兰阳性杆菌及厌氧菌205株占1.03%；临床分离占前5位的细菌分别为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的发生率为53.49%，未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌；屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素耐药率分别为1.75%和0.33%，对利奈唑胺的耐药率分别为0.44%和1.92%；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的产生率分别为68.1%和46.8%。结论院内感染病原菌耐药现象较为普遍，耐药率与去年相比没有发生明显改变，但耐药监测工作仍要继续进行下去，尤其对院内感染的重要病原菌MRSA、VRE、碳氢酶烯类药物耐药的肠杆菌科细菌、泛耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌要进行重点监测，且应与临床加强沟通，使得检验结果更好的服务于临床。
作者：徐修礼；陈潇；郝晓柯；张利侠；雷金娥；耿燕；朱建伟；晋兴；孙明德 刊期： 2015年第15期
支气管哮喘属于祖国医学中“哮证”、“呷嗽”、“哮吼”的范畴，为发作性痰鸣气喘疾患，支气管哮喘是危害人类健康的呼吸系统疾病之一，其特点为反复发作、缠绵难愈，且多次发作极易发生传变，使患者的生活质量和生命长度受到不利的影响，因此早期有效的治疗显得非常重要。支气管哮喘的发病率和病死率在全球范围内总是很高，属于难治疾病之一。
作者：丁庆刚 刊期： 2015年第15期
目的：探讨参芎葡萄糖注射液治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效。方法80例确诊的慢性肺源性心脏病急性加重期患者按入院先后顺序，随机分为治疗组和对照组，每组40例。对照组采用常规治疗，治疗组给予常规治疗基础加用参芎葡萄糖注射液100mL，每日1次；疗程均为2周。分别检测患者治疗前后临床疗效血气分析指标变化。结果用药前两组患者临床症状、血气分析差异均无无统计学意义（P>0.05），治疗后两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论参芎葡萄糖注射液能缓解慢性肺源性心脏病急性加重期患者的症状、改善血气分析指标，改善呼吸衰竭及循环衰竭，提高临床疗效。
作者：黄泽燕 刊期： 2015年第15期
目的：探讨健康教育在住院糖尿病患者中的应用。方法对住院患者有计划性的进行糖尿病健康教育。结果通过教育了解糖尿病的相关知识，掌握了调整饮食及运动疗法的重要性、认识到控制血糖的方法，延缓并发症的发生。结论健康教育可有效的减少并发症、提高患者生活质量、是控制糖尿病的一种有效可行的方法、为患者提供优质服务，提高患者的满意度。
作者：金香玉；乔丽美 刊期： 2015年第15期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
