王岩
牙槽骨是一具有高度可塑性的组织，也是人体活跃的部分。正常生理情况下它处于吸收与新生的动态平衡中。因此牙槽嵴可维持一合适的高度和宽度。若牙槽骨受到一种或多种因素的影响该平衡被打破，使牙槽骨的吸收大于新生将会发生牙槽骨的萎缩，牙槽嵴高度降低，宽度减少给修复工作带来很大的困难。本文将对影响牙槽骨吸收的有关因素如雌激素、应力、骨移植材料等作一综述。
作者：齐鹏鹏；王景云 刊期： 2015年第19期
目的：了解NICU环境卫生现状，探讨管理对策。方法调查2011年~2013年8月NICU环境卫生学监测结果。结果 NICU无菌物品及环境卫生学监测样品共220份，对6类项目进行监测，合格207份，合格率为93.2%，2例检出铜绿假单胞菌。结论加强各项管理措施，严格NICU消毒制度，职责明确，重视可能导致污染的每一个环节是保证NICU环境质量的重要措施。
作者：冀敏 刊期： 2015年第19期
目的：分析研究高危儿的早期干预体会。方法取自我院收治的240例高危因素的新生儿为研究对象，均分为两组，对照组患儿不采用干预治疗，观察组患儿采用药物以及康复训练等综合治疗措施，定期对患儿进行体检、神经运动检查以及智力水平测试，评估患儿的身体情况、运动状况以及智力水平。结果研究表明，观察组患者的大运动、精细动作、语言、个人社会、适应行为评分情况明显优于对照组，组间有差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者的运动发育落后情况少于对照组，脑瘫发生率少于对照组，P＜0.05比较有差异有统计学意义。结论给予高危儿实施早期有效的护理干预，有利于促进高危儿健康成长发育，提高患儿生命质量。
作者：孙玉竹 刊期： 2015年第19期
目的：观察尿激酶溶栓治疗发病在6 h内的ST段抬高型急性心肌梗死患者的效果。方法以近年来我院治疗的符合病例入选标准的120例发病在6 h内的ST段抬高型急性心肌梗死患者为研究对象，按治疗时间分为治疗组和对照组各60例患者，前组患者在发病2h内给予尿激酶溶栓治疗，对照组患者在发病2~6h内给予尿激酶溶栓治疗，观察两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的发病-就诊时间、就诊-溶栓时间和发病-溶栓时间分别为（1.2±0.84）h、（37.5±25.9）h和（1.8±0.87）h，对照组分别为（3.5±1.1）h、（59.9±26.1）h和（4.4±0.92），两组之间的差异均具有统计学意义（发病-就诊时间t=12.87，就诊-溶栓时间t=3.34，发病-溶栓时间t=12.50，P＜0.05）；治疗组患者的再通率为66.7%（40例），对照组为26.7%（16例），两组患者再通率之间的差异具有统计学意义（χ2=18.70，P＜0.05）。结论 ST段抬高型急性心肌梗死发病2 h内采用尿激酶溶栓治疗可以有效改善患者的临床症状，降低患者的病死率，治疗效果较为满意确切，值得在临床实践中得以推广应用。
作者：史丹；张金瑞；于治利 刊期： 2015年第19期
目的：探讨新医改背景下我国临床药学未来的发展策略。方法阐述我国临床药学目前的发展状况，分析制约发展的主要问题，并探讨新医改的相关政策为我国临床药学的发展带来的机遇。结果新医改方案中，国家基本药物制度、公立医院补偿机制改革、医疗保险制度、药事服务制度以及公共卫生服务体系和基层医疗共建等政策为我国临床药学发展提供了机遇。结论将我国临床药学的发展与新医改的政策紧密相连，完善领域内的法律法规，优化药学人才培养机制，不断深入探索临床药师深入基层开展医疗服务的方案是新医改背景下我国临床药学的发展策略。
作者：郑卓婷 刊期： 2015年第19期
目的：研究分析中西医结合方法治疗短暂性脑缺血发作的疗效与临床意义。方法将120例患者随机分为治疗组60例，对照组60例，两组均予以低分子肝素钠5000抗Xa，腹壁皮下注射，每日1次，连用7 d，同时予长期口服阿司匹林肠溶片50 mg，qd，盐酸氟桂嗪10 mg，qn；治疗组在上述的基础上加服补阳还五汤加味，隔日1剂，连服6周，两组均于6个月后行疗效判定。结果治疗组治愈42例，好转16例，无效2例，治愈率和有效率分别为70.0%和96.7%；对照组治愈26例，好转24例，无效10例，治愈率和有效率分别为43.3%和83.3%；两组对比治疗组治愈率明显优于对照组（P＜0.05），有效率两组间未见统计学差异（P＞0.05）。结论中西医结合方法对短暂性脑缺血发作较之单纯应用西药治疗能显著提高治愈率，值得在临床上推广应用。
作者：李成男；荣根满 刊期： 2015年第19期
目的：探讨健康教育对高血压患者生活方式和血压控制的影响。方法回顾分析我院2013年5月至2014年8月所收治100例高血压患者的临床资料，对比开展健康教育前后患者生活方式、血压控制情况的变化。结果予以有效的健康教育干预后，患者收缩压和舒张压明显降低，生活方式得以改善。结论科学的健康教育可有效控制高血压患者病情，改善生活方式，从而提高其生活质量。
作者：郑光英 刊期： 2015年第19期
目的：探讨妇科腹腔镜手术围手术期的护理体会。方法对115例妇科腹腔镜手术患者进行术前、术后护理。结果腹腔镜可直接观察盆腔的情况，明确病变的部位，结合术后恢复快，粘连轻等优点，6 h可进食并下床活动，减少了并发症的发生，不仅提高了医院的医护质量，也使得患者住院天数及医疗费用大大降低。结论加强妇科腹腔镜手术围手术期的护理，能提高患者的手术耐受性，预防术后并发症，促进患者早日康复。
作者：罗飞跃；李玉姣 刊期： 2015年第19期
心理压力是个体在生活适应过程中的一种身心紧张状态，是由于环境要求与自身应对能力不平衡而来。传染科护士工作繁重而锁碎，感染风险系数高、在婚恋、孕育方面受影响等造成了护士的心理压力，影响了护士的身心健康，以致影响护理工作质量，因此，本文通过分析影响传染科护士产生心理压力的因素，提出采取积极的应对措施，对保证护理人员身心健康，提高护理质量有重要意义。
作者：王丽敏 刊期： 2015年第19期
目的：探讨MSCT在血液病并发肺部侵袭性真菌感染的CT特征及诊断价值。方法对18例血液病患者治疗中并发肺部侵袭性真菌感染的CT影像表现进行回顾性分析。结果病灶位于双肺13例，右肺3例，左肺2例。所有病例都有明确微生物学检查，病源菌以曲霉菌9例者为常见，其次白色念珠菌7例，克柔假丝酵母菌2例。7例行2次以上CT复查。病变多分布于肺野外带及胸膜下，CT影像学表现为单发、多发结节状、肺实变、磨玻璃样改变、晕征、空洞、空气半月征。结论 MSCT在血液病治疗中并发肺部真菌感染的诊断中具有重要价值。
作者：武玉丽 刊期： 2015年第19期
目的：观察气管滴入肺表面活性物质（固尔苏）（PS）与常规方法治疗新生儿重症胎粪吸入综合征（MAS）的疗效对比。方法64例粪吸入综合征患儿分为两组，对照组32例给予常规治疗，治疗组32例在常规治疗的基础上给予气管滴入固尔苏，对比观察两组疗效。结果治疗2、12、24 h后治疗组PaO2、PaO2/FiO2、a/APO2高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论气管滴入固尔苏治疗新生儿重症胎粪吸入性肺炎疗效显著。
作者：林莉；王桂田；杨玉敏 刊期： 2015年第19期
目的：测定盐酸莫西沙星滴眼液的抑菌效力。方法参照《中国药典》2010年版二部附录ⅪⅩN“抑菌剂效力检查法指导原则”的方法。结果根据各间隔时间的菌数lg值相对于初始值减少程度进行评价，盐酸莫西沙星滴眼液对细菌、真菌均有抑菌效力。结论莫西沙星滴眼液的抑菌效力对细菌和真菌能够达到1类药品的要求，该药品抑菌效力符合规定。
作者：杨薇 刊期： 2015年第19期
目的：探讨人性化护理干预对提高冠心病患者预后的影响。方法在街道卫生院进行康复的冠心病患者210例根据随机抽签原则分为各105例的治疗组与对照组，对照组接受常规健康教育，治疗组给予积极的人性化护理干预，干预周期均为1个月，观察两组患者的预后，评定其健康功能，并对护理满意度进行比较。结果干预后治疗组的情感行为、灵活性、社会关系与娱乐消遣评分明显高于对照组，对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。干预后治疗组的护理服务满意度为99.0%，对照组为91.4%，治疗组的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理干预能促进冠心病患者疾病状况的改善，提高护理满意度，值得推广应用。
作者：谢志琼 刊期： 2015年第19期
新生儿缺氧缺血性脑病是临床常见的脑损伤疾病之一，主要病变为机体脑组织水肿、软化、坏死和出血，是引起新生儿窒息的严重并发症之一，也是造成新生儿神经系统伤残的常见疾病之一。国内外均有报道表明，亚低温疗法是新生儿缺氧缺血性脑病的一种治疗新手段，对机体脑血流有显著的调节作用，可降低脑氧代谢率并有效改善细胞能量代谢，还可减少兴奋性氨基酸的释放和氧自由基的生成。亚低温疗法在减少细胞内钙超载和增加神经元泛素合成的同时，还会减少神经元坏死和凋亡，有效促进细胞间信号传导的恢复，进而减少脑梗死的面积，达到降低颅内压和减轻脑水肿的目的。亚低温疗法不会对机体血压、pH值、血糖、血氧分压造成影响，不会造成机体其他器官的损伤，具有较高的安全性。
作者：李驰 刊期： 2015年第19期
目的：分析结肠癌通过开腹与腹腔镜手术治疗的效果。方法研究来自我院在2014年4月至2015年4月接诊的80例结肠癌患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术，而后对比两组患者在手术治疗各指标上的差异。结果在手术出血量、住院时长、肠道恢复时长以及镇痛时长上，观察组均优于对照组，在并发症发生率上，观察组为7.5%，对照组为22.5%。结论结肠癌通过腹腔镜微创技术可以有效保证手术效果，同时提升恢复速度和治疗舒适度，同时降低并发症发生率。
作者：李光勇 刊期： 2015年第19期
目的：探讨胺碘酮治疗冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的有效性和安全性。方法收集我院近3年120例冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常的患者作为研究对象。根据心律失常类型分为：快速性室上性和快速性室性，快速性室上性患者按随机数字表法分为30例普鲁卡因胺组和30例胺碘酮A组，分别给予普鲁卡因胺和胺碘酮。快速性室性患者按随机数字表法分为30例利多卡因组和30例胺碘酮B组，分别给予利多卡因和胺碘酮。以接受治疗24 h为动态观察期。评价各组间服药24 h后治疗有效率及用药安全性。结果①发生快速性室上性时，普鲁卡因胺组与胺碘酮A组治疗有效率及不良反应差异有统计学意义（P＜0.05）；②发生快速性室性时，利多卡因组与胺碘酮B组治疗有效率及不良反应差异有统计学意义（P＜0.05）。结论本次研究认为胺碘酮能有效控制冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失常，安全性好。
作者：梁传亮 刊期： 2015年第19期
肿瘤干细胞学说的出现使肿瘤干细胞靶向治疗成为肿瘤治疗的新途径。本文从肿瘤干细胞学说出发，对肿瘤干细胞靶向治疗策略的各种机制进行综述。
作者：蔡海斌 刊期： 2015年第19期
目的：探讨应用基于加权秩和比的可信区间法评价整体护理工作质量的价值。方法应用基于加权秩和比的可信区间法评价某医院四个科室的整体护理工作质量。结果反映整体护理质量的综合指数秩和比的排序及其数值分别为内一科（0.8336）＞外一科（0.8313）＞内三科（0.4484）＞外二科（0.3862），其平方根反正弦代换值的95%CI分别为53.96~77.88、53.79~77.71、30.08~54.00和26.46~50.38，两两比较表明内一科和外一科、内三科和外二科护理质量之间的差异无统计学意义（P＞0.05），其余两两科室之间的差异均有统计学意义（P＜0.05），据此可认为内一科和外一科护理质量较高，其余两个科室较差。结论加权秩和比法原理简单，算理清晰，与综合指数法排序相同，但可进行多重比较，用于整体护理工作质量评价具有重要的推广应用价值。
作者：赵丽娟；孙爱峰；孙齐蕊 刊期： 2015年第19期
目的：观察瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚静脉全身麻醉应用于妇科宫腔镜检查中的临床效果及安全性。方法择期行妇科宫腔镜检查患者80例，随机分为R和F组，每组各40例，R组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉维持麻醉，F组采用芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉维持麻醉，监测患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）以及观察患者意识消失时间、丙泊酚用量、术后苏醒时间和麻醉效果。结果两组患者的MAP、HR、SpO2在治疗前和治疗后比较差异无统计学意义（P＞0.05），在治疗中都有一定程度的下降，但均在正常范围内，与同组内的治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05），其中MAP在F组与R组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。R组患者意识消失时间、术后清醒时间、丙泊酚总用量均明显低于F组（P＜0.05），麻醉效果优于F组（P＜0.05）。结论瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚静脉全身麻醉用于宫腔镜检查的临床效果是确切、安全的，具有镇痛效果好、可控性强、起效迅速、苏醒快而完全，血流动力学相对平稳，只要加强术中呼吸管理，不失为行宫腔镜检查的一种较为理想的方法。
作者：叶丽群；麦丽芬；梁成霞；何娟明；何志新；植碧清；黄国浩 刊期： 2015年第19期
目的：分析无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院2012年4月至2014年4月收治的慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者46例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各23例，观察组患者应用无创机械通气治疗，对照组患者应用常规对症治疗。对比两组患者治疗的临床疗效。结果观察组患者治疗后PaO2以及PaCO2与对照组患者相比改善更加明显，同时观察组患者呼吸频率以及心率也明显低于对照组患者，且两组患者对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创机械通气治疗疗效确切，可有效改善患者呼吸肌疲劳，减轻心脏负荷，值得临床广泛应用与推广。
作者：邓赶飞；安晓洁 刊期： 2015年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
