学术投稿

109例直肠癌Miles术后造瘘口的优质护理研究

但敏;淡莉莉;刘震;邓君;陶丽

关键词:直肠癌, 造瘘口, 心理, 并发症, 护理
摘要:目的:探讨直肠癌Miles术后造瘘口的优质护理方法。方法温馨及时的心理护理,正确的人工肛门袋使用方法,正确的造瘘口周围皮肤的护理方法,对造瘘口并发症的精心护理。结果本组患者平均住院13.2 d,所有患者都很快接受了现实,没有患者发生明显的心理障碍,更没有自杀和自残的患者,术后发生造瘘口狭窄5例,经过扩肛后,5例患者均解除了造瘘口狭窄,造瘘口周围皮炎6例,仅是皮肤发红,无皮肤破溃病例,经精心护理后治愈,切口感染10例,经换药治愈7例,二期缝合治愈3例,出血1例,经压迫止血后治愈,无造瘘口肠坏死病例。结论术后的优质护理能够解除Miles手术患者术后的心理障碍和减少造瘘口术后并发症的发生。
中国医药指南杂志相关文献
  • 护理专业教学中渗透人文知识的效果分析

    目的:研究分析在护理专业教学中渗透人文知识的效果,为其临床研究提供有效支撑。方法选取某校2012年毕业的专科护理专业学生为研究对象,共112人,根据学生的班别不同将其分为两组,其中A班56人,设为对照组,采用传统教学模式教学,B班56人,设为观察组,在常规教学的基础上加强人文知识的渗透。比较两组学生的教育效果。结果经研究比较,观察组学生的专业知识认知情况,人文精神认同度和专业品质均明显优于对照组学生。结论在护理教学中加强人文知识的渗透,能够有效的提高护理专业学生的素养,对于其投身于护理事业具有明显的促进作用,值得加强重视。

    作者:李芹;张煜;李星梅 刊期: 2014年第14期

  • 比较分析使用中等剂量和大剂量甲巯咪唑治疗Graves病的有效性和安全性

    目的:探讨中等剂量和大剂量甲巯咪唑治疗Graves病的有效性和安全性。方法选择我院40例Graves病患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予中等剂量(20 mg/d)甲巯咪唑治疗,对照组给予大剂量(30 mg/d)甲巯咪唑治疗。观察两组的治疗效果,记录两组患者不良反应发生情况。结果观察组好转率和复发率分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中等剂量甲巯咪唑治疗Graves病的临床效果和大剂量甲巯咪唑近似,但中等剂量甲巯咪唑治疗过程中不良反应发生率低于大剂量,值得借鉴。

    作者:蔡雪;黄汉伟 刊期: 2014年第14期

  • 38例乳腺癌患者改良根治术的手术室护理配合

    目的:探讨乳腺癌改良根治手术护理配合效果。方法对38例乳腺癌患者手术室护理进行全面性的总结回顾性分析,术前充分准备、术中医护人员密切配合,同时手术应用无瘤技术。结果38例乳腺癌患者手术均获得成功,未发生感染、皮瓣坏死等并发症。结论应用无瘤技术,严格执行手术中的各种操作规程,可以减少癌细胞种植和扩散,提高手术成功率。

    作者:于美红 刊期: 2014年第14期

  • 重症精神分裂患者服药的影响因素及护理干预

    目的:本研究主要就影响重症精神分裂患者服药的相关因素展开分析讨论,并提出相应的护理干预措施。方法选择我院2012年8月至2012年8月收治的40例重症精神分裂患者。结果通过对影响重症精神分裂患者服药的相关因素进行分析,其中有2例患者出现了病情反复的情况,29例患者持续用药,11例患者开始进行减药治疗。结论在对重症精神分裂患者进行临床治疗,提高患者的药物治疗依从性,一定程度上降低患者出现复发的概率。

    作者:樊海霞;李静 刊期: 2014年第14期

  • 金双歧在小儿抗生素相关性腹泻中的应用效果观察

    目的:探讨金双歧在临床治疗小儿抗生素相关性腹泻中的应用价值。方法选取2012年7月至2013年3月笔者所在社区门诊医治的56例抗生素相关性腹泻患儿随机均分为对照组(给予口服思密达治疗)和实验组(给予口服金双歧治疗),治疗5 d后比较两组患儿治疗效果。结果金双歧组患儿治疗有效率达到92.8%,明显高出对照组患儿治疗有效率(78.6%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未出现明显的药物不良反应。结论金双歧治疗小儿抗生素相关性腹泻效果显著、安全性高,值得临床广泛应用。

    作者:郑元双 刊期: 2014年第14期

  • 发酵条件对产酶的影响

    产凝乳酶活力及C/P(clotting activities/proteolytic activities)值不仅受菌株本身性质的影响,还和发酵条件有关。由于液态发酵的发酵条件可控,在工业化生产凝乳酶方面有较大优势。由于丝状真菌适合在固态培养条件下生长,本章首先将固态发酵培养与液态发酵培养进行对比实验,选择优势较大的液态发酵培养基;然后对液态培养不同孢子培养基、接种量、发酵时间及温度进行优化试验。

    作者:陈文强 刊期: 2014年第14期

  • 中西药结合治疗晚期肺癌合并肺部感染的临床疗效分析

    目的:观察中西医结合治疗晚期肺癌合并肺部感染的临床疗效。方法对从2009年10月至2013年9月来我院接受治疗的100例晚期肺癌合并肺部感染患者进行回顾性分析,随机分为实验组和对照组,对照组仅给予常规抗生素治疗,实验组给予中西医结合治疗,在对照组的基础上给予痰热清注射液,两组患者均观察2周。结果辅以痰热清注射液治疗的实验组的显效率和总有效率高于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.05);实验组的体温和肺部啰音恢复时间短于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗晚期肺癌合并肺部感染可以在临床应用中收到满意疗效。

    作者:冯波;彭丹;陈长江;欧勇 刊期: 2014年第14期

  • 派力奥软膏与甲硝唑棒治疗牙周脓肿的近期疗效对比

    目的:探讨并比较派力奥软膏与甲硝唑棒治疗牙周脓肿近期疗效。方法选取我院口腔科2010年8月至2013年8月收治牙周脓肿患者130例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各65例,其中对照组患者采用甲硝唑棒治疗,观察组患者采用派力奥软膏治疗;比较两组患者近期治疗总有效率,菌斑指数(PLI),牙龈指数(Gl)及牙周袋深度(PD)等。结果观察组患者近期治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);同时观察组患者菌斑指数(PLI),牙龈指数(Gl)及牙周袋深度(PD)均明显优于对照组(P<0.05)。结论相较于甲硝唑棒治疗,派力奥软膏治疗牙周脓肿可有效缓解临床症状,近期疗效更佳。

    作者:王翔飞;薄锋 刊期: 2014年第14期

  • 参附注射液在心肌缺血患者腹腔镜胆囊切除术中的应用观察

    目的:观察参附注射液对心肌缺血患者全麻下腹腔镜胆囊切除术围手术期血流动力学及心电图变化的影响。方法选择拟行腹腔镜胆囊切除术的心肌缺血患者60例,随机双盲分为两组各30例。实验组于全麻诱导前用30 min静脉注射参附注射液,对照组静脉注射等量0.9%氯化钠注射液,然后按常规实施全身麻醉诱导和气管插管。记录两组入室时(T0)、全麻诱导期间收缩压低点(T1)、气管插管时(T2)、开始气腹时(T3)、拔气管导管时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及心电图ST段水平及此期间血管活性物质的使用情况。结果与本组T0相比较,实验组T1、T2、T3时间点MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);T4时间点MAP、HR均有统计学意义(P<0.05)。对照组T1、T2、T4时间点MAP、HR与本组T0比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组T3时间点MAP无统计学意义(P>0.05),该时间点HR有统计学意义(P<0.05)。两组间比较:T1、T2、T3、T4各时间点MAP、HR两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组使用参附注射液后ST段变化效果明显优于对照组。结论参附注射液可明显减轻心肌缺血患者的血流动力学的波动,维持循环稳定,保持心肌氧供需平衡,改善患者心肌缺血状态,降低手术麻醉的风险。

    作者:邓碧;黄文忠;林力 刊期: 2014年第14期

  • 实施优质护理服务对骨科老年卧床患者的效果观察

    目的:观察骨科老年卧床患者实施优质护理后的效果,评价优质护理在骨科中的应用价值。方法对本院骨科2010年5月至2011年9月我院骨科就诊的60岁以上的老年患者120例进行研究,随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采取常规护理,对照组患者给予优质护理。对照两组患者并发症的发生率及对服务的满意度。结果观察组患者满意度96.7%,对照组满意度85.0%,相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组并发症发生率15.0%显著低于对照组的对照组38.3%(P<0.01)。结论骨科老年患者实施优质护理能够提高患者满意度,降低并发症发生率。

    作者:刘丽平 刊期: 2014年第14期

  • 鼻咽癌并发放射性中耳炎患者耳部清洁护理的效果评价

    目的:探讨鼻咽癌并发放射性中耳炎患者的耳部清洁护理效果。方法回顾性分析了2009年6月至2013年6月入住我院的80例鼻咽癌合并放射性中耳炎患者的临床资料,将患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,各为40例。对照组给予常规护理方法,包括基础护理、饮食指导、鼻咽部清洁、出院指导等内容,观察组在常规护理的基础上给予耳部清洁护理。比较两组护理效果及护理后不适症状发生情况等。结果①对照组护理痊愈、显效、好转例数分别为10、12、6例,总有效率为70.00%(28/40);观察组分别为12、18、7例,总有效率为92.50%(37/40),两组相比,差异具有显著的统计学意义(P<0.01);②对照组不适症状发生例数8例,发生率为20.00%,观察组不适症状发生例数为3例,发生率为7.50%。两组相比,差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论鼻咽癌并发放射性中耳炎患者的耳部清洁护理效果显著,且不适症状发生例数显著减少,值得加以推广并应用。

    作者:孙会文;张琴琴;牟雪萍 刊期: 2014年第14期

  • 60例重症监护室患者的肠内营养监测与护理

    目的:总结重症监护室患者的肠内营养监测与护理方法。方法通过60例重症监护室患者的护理,总结监测情况来达到对护理效果的评估。结果60例患者中5例患者出现腹泻,经对症治疗后好转,其他未发生相关并发症。结论重症患者的肠内营养护理可有效减少肠内营养补给所带来的并发症问题。

    作者:施玲 刊期: 2014年第14期

  • 探讨临床路径在房颤射频消融术患者中的应用效果

    目的:探讨有效的临床路径在心房颤动(房颤)射频消融术在患者中具有的临床应用效果。方法收集于我院进行房颤射频消融术治疗的150例患者,随机分为观察组和对照组,每组患者75例。根据现阶段实行的诊疗护理方法,制定一份科学合理的临床路径表。观察组的患者实施临床路径表护理,对照组的患者仅进行常规护理,并比较两组患者的手术后并发症、平均住院时间和费用、满意程度等指标,分析他们是否具有统计学意义。结果对照组的患者满意程度和健康知识的测评结果明显低于观察组,且P<0.01,对照组患者平均住院时间费用明显高于观察组,且P<0.01,他们的术后并发症发生率的差异比较不具有统计学意义,且P>0.05。结论房颤射频消融术患者在对其进行有效合理、严密到位的临床路径下,可有效提高其服务质量,减少患者住院时间及住院所需费用,减轻了他们的经济压力,大大提高了患者对医院及其护理的满意程度。

    作者:许波;刘淑平 刊期: 2014年第14期

  • 优质护理在神经外科中的应用

    目的:探究优质护理在神经外科的应用效果。方法把100例患者分为两组(各50例),对照组采用一般护理,观察组采用优质护理。护理一段时间后,对于护理效果和患者及家属的满意度进行调查,通过调查对比,得出两组护理效果的差异。结果对两组的护理效果及家属满意度进行调查,实行优质护理的观察组患者各方面的满意度有了很大的提高,达到了98.00%,没有出现1例医疗纠纷,患者家属也对于患者情况更加满意,对比差异有统计学意义。结论在精神外科的护理中应用优质护理有良好的效果,值得广泛应用。

    作者:曾惠莉 刊期: 2014年第14期

  • 房间隔缺损合并重度肺动脉高压的胸心外科治疗与临床研究

    目的:研究房间隔缺损伴重度肺动脉高压的手术指征,手术治疗原则和围术期处理特点,以提高其手术效果。方法对肺动脉收缩压>8 kPa(1 kPa=7.5 mm Hg)的患者定为重度肺动脉高压,全组34例患者中32例在全麻浅低温体外循环心脏跳动下,以自体心包片4-OProlene线连续缝合法完成房缺修补术。结果主动脉阻断时间0 min,转流时间18~42 min,平均28 min,呼吸机辅助时间22~94 h,平均36 h。全组无手术死亡和严重并发症。结论对房间隔缺损伴重度肺动脉高压患者应尽早手术,以免发展到艾森曼格综合征,高龄,心功能不全或心原性恶病质并非手术禁忌。只要掌握好手术指征,适当延长呼吸支持时间并加强围术期治疗,对合并重度肺动脉高压的房缺患者仍能取得良好的手术效果。

    作者:傅金利 刊期: 2014年第14期

  • 护理干预对高尿酸血症人群的影响

    目的:探讨护理干预对高尿酸血症人群的影响。方法选取我院健康体检确诊的210例高尿酸血症患者作为研究对象,对患者进行护理干预。对比干预前后各项指数。结果相对于干预前,患者接受干预后各项临床指标有显著改善,二者有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理干预,能显著降低高尿酸血症患者的尿酸水平,培养良好的生活和饮食习惯,提升患者生活、健康质量。

    作者:钟晓珊;陈嘉迪;谢泽娟;温小丽;陈惜遂;杨佩璇 刊期: 2014年第14期

  • 瘦素与非酒精性脂肪肝的研究进展

    瘦素(Leptin)是一种肥胖基因的多肽激素编码,通过结合到其特异性受体,发挥其在中枢神经系统和外周组织的生物效应。近年来研究发现瘦素参与了非酒精性脂肪肝的发生发展过程。因此,阐释瘦素与非酒精性脂肪肝的关系和可能机制,对疾病的防治和预后具有重要意义。本文综述了瘦素及其受体的分布、瘦素在肝组织中的生理作用以及瘦素与非酒精性脂肪肝发生发展关系的研究进展。

    作者:张宏 刊期: 2014年第14期

  • 潘托拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性

    目的:分析和研究潘托拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性。方法我们选取2009年1月至2012年1月消化性溃疡患者112例,将其按数字随机表法分为观察组56例与对照组56例。对照组患者给予阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑进行治疗;观察组患者给予阿莫西林+甲硝唑+潘托拉唑进行治疗,两组患者治疗1个月后,将其治疗效果及不良反应发生率进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率为89.3%;对照组患者的治疗总有效率为73.2%,两组相比,观察组明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者在治疗期间的不良反应发生率为3.6%;对照组患者在治疗期间的不良反应发生率为10.7%,两组相比,观察组明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。两组患者临床症状缓解时间没有明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论将潘托拉唑应用于消化性溃疡患者的治疗中,疗效显著,能够有效缓解患者的临床症状,缩短临床症状缓解时间,并且患者在治疗期间出现的不良反应症状较轻,安全可靠,值得临床推广与应用。

    作者:居敏娜 刊期: 2014年第14期

  • 益气养阴活血中药结合西药对成人缓慢进展型自身免疫性糖尿病患者胰岛β细胞功能的改善作用分析

    目的:探讨益气养阴活血中药结合西药对成人缓慢进展型自身免疫性糖尿病(LADA)患者胰岛β细胞功能的改善作用。方法将90例LADA患者按照抽签方法随机地均分为A、B、C三组,分别给予磺脲类降糖药、胰岛素以及胰岛素+中药进行治疗。对三组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白以及胰岛β细胞功能的变化进行对比分析。结果 A组患者胰岛β细胞功能的受损程度未见明显好转,C肽分泌峰值仍处于较低水平,且出现后延情况;而B与C组患者经糖耐量试验后,其C肽分泌峰均有所提前,提示这2组患者胰岛β细胞功能均出现不同程度的改善及恢复,但是C组患者临床治疗效果佳。结论益气养阴活血中药具有一定程度的降低血糖以及改善糖尿病患者胰岛β细胞功能等作用,与胰岛素之间进行联合使用,则其效果更佳显著,应加以推广并应用。

    作者:王璐 刊期: 2014年第14期

  • 化癖汤治疗非酒精性脂肪肝120例的超声检查结果分析

    目的:通过超声检查来评价化癖汤治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法选取120例非酒精性脂肪肝患者,应用化癖汤治疗3个月,通过对比治疗前和治疗后的超声检查结果,分析化癖汤治疗非酒精性脂肪肝的疗效。结果120例非酒精性脂肪肝患者经化癖汤治疗后,超声检查结果均较治疗前有明显改善。结论化癖汤对于非酒精性脂肪肝有较好的治疗效果,B超检查方法简便、经济、迅速,是判定脂肪肝治疗效果的佳手段。

    作者:李利波;王林 刊期: 2014年第14期

中国医药指南杂志

中国医药指南杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会