于广娜；张艳蕉；任占军；陈庆友；黄丽娟
目的：探讨长期持续不卧床腹膜透（continuous-ambulatory-peritoneal dialysis，CAPD）患者血浆C-反应蛋白（C-reactive-protein，简称CRP）水平与营养状况的关系。方法选择我院CAPD患者22例，检测其C-反应蛋白（CRP），血红蛋白（Hb），三酰甘油（TG），总胆固醇（Tch），血肌酐（Scr）及白蛋白（Alb）的水平。根据CRP水平将其分为CRP＞8 mg/L和CRP≤8 mg/L两组，并观察两组CRP水平与营养状况之间的关系。结果血浆CRP＞8 mg/L患者的血红蛋白，白蛋白均低于CRP≤8 mg/L组，两组比较差异有统计学意义。结论CAPD患者存在微炎症状态，CRP是微炎症状态较好的预测指标，在患者的营养不良及贫血中起重要作用。
作者：苗立慧 刊期： 2014年第19期
目的：探讨不典型甲状腺功能亢进的临床特点，以提高临床医师的诊断水平。方法回顾分析15例患者的临床资料。结果15例患者经治疗后好转。结论不典型甲状腺功能亢进症状复杂多样，症状常不典型，尤以老年人为主，且并发症多，树立正确的诊断思维程序，有助于及时诊断和治疗对预后非常关键。
作者：吴玉尽 刊期： 2014年第19期
目的：探讨采取干预措施对胚胎停育史患者再次妊娠成功率的影响。方法排除染色体异常和其他已知的可能影响胚胎发育的因素，筛查出510例有胚胎停育史患者，据患者意愿将其分不选择前期治疗，要求妊娠后直接保胎者（A组，n=169）和选择妊娠前后综合治疗者（n=341），后者根据干预措施不同分为阿司匹林组（B组，n=106），淋巴细胞主动免疫治疗组（C组，n=110）和阿司匹林和淋巴细胞主动免疫相结合治疗组（D组，n=125），观察各组再次妊娠成功率。结果 B、C、D组再次妊娠成功率均高于A组，D组高于B组和C组，差异均具有显著性意义（均P＜0.05）；B组和C组再次妊娠的成功率无统计学意义（P＞0.05）。结论采取干预措施可有效提高胚胎停育史患者再次妊娠成功率。
作者：王瑜；韩玉芬；王志勇；李文媛 刊期： 2014年第19期
目的：制备马来酸依那普利分散片。方法以崩解时限为指标，采用单因素考察和正交设计实验，对马来酸依那普利分散片处方及制剂工艺进行筛选、优化。结果选择MCC∶乳糖=1∶2为填充剂，5%PVP K17乙醇溶液为黏合剂，7%立崩为崩解剂。按优选处方和工艺制备的马来酸依那普利分散片符合《中华人民共和国药典》中有关分散片的要求。结论与普通片相比，马来酸依那普利分散片崩解迅速，制备工艺简单，操作方便。
作者：沈澍 刊期： 2014年第19期
法洛四联症（tetralogy of fallot，TOF）是较为复杂的先天性心血管病之一，占发绀型先天性心脏病的首位，近年来随着麻醉技术的发展，体外循环技术的提高，外科手术趋于早期I期根治。特别是婴幼患儿，由于其解剖和病理、生理特征，使麻醉技术管理和操作难度大大增加。此类患者术前均存在不同程度的低氧血症，以及由此而引起的各脏器功能改变，麻醉风险较高，重症患者手术病死率仍高于5%[1]。因此加强法洛四联症矫治手术的麻醉管理将有助于减少病死率。现将我院36例婴幼儿法洛四联症矫治手术的麻醉处理报道如下。
作者：刘瑞军；唐培佳 刊期： 2014年第19期
目的：建立麝香接骨胶囊中非法添加松香酸的快速筛选方法。方法采用薄层色谱法（TCL）结合高效液相色谱法（HPLC）进行筛选分析。结果该薄层色谱法（TCL）结合高效液相色谱法（HPLC）测定麝香接骨胶囊中非法添加的松香酸稳定性和重复性好。结论TCL结合HPLC的方法简便、可靠、快速、重现性好，能有效地检查麝香接骨胶囊中是否掺有松香酸。
作者：杨芳 刊期： 2014年第19期
目的：探讨β-HCG、孕酮与子宫内膜厚度联合用于早期异位妊娠诊断的效果。方法选取2011年6月至2013年6月我院收治的96例疑似异位妊娠的患者作为研究对象，将其随机分成三组：异位妊娠组32例，常规宫内妊娠组32例，异常宫内妊娠组32例，测定其血清β-HCG、孕酮值和子宫内膜的厚度。结果三组在β-HCG、孕酮及子宫内膜厚度方面相比差异具有统计学意义（P＜0.05），三项指标联合应用可将诊断准确性提高至93.69%。结论测定β-HCG与孕酮值能够初步诊断是否妊娠，联合检测子宫内膜厚度能够预测孕卵着床部位，动态监测则能够诊断其是宫内还是宫外妊娠，避免将宫内早孕、流产等误诊成异位妊娠，有效防止了误治，足可见其在临床诊断中的重要性。
作者：王斐斐 刊期： 2014年第19期
目的：研究缺血性卒中在超重或肥胖患者的发病特点及相关指标。方法提取所有986例患者的临床资料，统计分析其体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、腰高比（WHtR）等超重与肥胖相关指标。结果在BMI、WC、WHR、WHtR中，大于等于相关指标的患者其缺血性脑卒中的发病率均高于小于相关指标患者的缺血性脑卒中发病率，且其发病率对应比较均存在显著的统计学差异（P＜0.05）。男性超标患者发病率均低于女性超标患者发病率，比较结果无显著统计学意义（P＞0.05）。结论超重或肥胖均可能增加缺血性脑卒中的发生率。
作者：于广娜；张艳蕉；任占军；陈庆友；黄丽娟 刊期： 2014年第19期
目的：了解博兴县流动人群艾滋病防治知识水平、态度及安全套使用情况。方法采用随机抽样方法，于2013年3月对博兴汽车站候车厅乘客进行艾滋病防治知识问卷调查，对调查人群的艾滋病相关回答情况进行分析。结果调查120名乘客，均收回有效问卷。其中65%为男性旅客，95%为汉族，对艾滋病关注度在80%以上，对艾滋病书面知识知晓率在10%至70%，对艾滋病传播途径知晓率在30%至90%。结论随着我国加大对流动人群的艾滋病防治知识宣传教育工作，汽车站乘客艾滋病知识水平得到明显提高，但仍有需提高的空间。
作者：赵向胜；赵芝；卢海霞；许红英 刊期： 2014年第19期
目的：分析探究参附注射液治疗围生期心肌病的效果以及安全性。方法选取我院2012年1月至2013年3月收治的围生期心肌病患者80例，随机将其分成治疗组与观察组。结果治疗组的总体有效率为92.5%，观察组的总体有效率为80%，两组病患的临床治疗效果差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论参附注射液治疗围生期心肌病效果良好，不但能够缩短治疗时间，并且安全可靠。
作者：张敏；侯晶；王靓 刊期： 2014年第19期
目的：对肿瘤患者肺部感染的细菌检测进行分析。方法随机选取2010年8月至2013年8月间于我院进行疾病治疗的肿瘤合并肺部感染患者162例，对患者进行感染细菌检测，对其检测结果进行统计分析。结果所选162例肿瘤合并肺部感染患者中细菌培养检测呈阳性患者占55.56%，而L型检测呈现阳性患者占19.75%。结论肿瘤疾病患者易出现肺部感染情况，临床上应及早进行疾病确诊，从而有效指导临床疾病治疗，有较好临床意义。
作者：陈瑞湖 刊期： 2014年第19期
目的：日立H7080全自动生化分析仪与越华MI-921DT电解质分析仪检测血清钾（K+）、血清钠（Na+）、血清氯（Cl-）、血清钙（Ca2+）的结果进行对比研究。方法实验当天抽取当日住院患者新鲜血清标本22例，健康体检人员8例，总计30例，分别用不同仪器对血清钾、钠、氯、钙离子浓度的进行检测，所得的数据采用t检验处理。结果两种仪器所测上述结果无显著性差异（P＞0.05）。结论不同品牌的仪器在同一实验室检测出的电解质结果结果均可用很好地满足临床需要。
作者：曹秀娟 刊期： 2014年第19期
目的：对社区卫生机构药学管理现状与对策进行分析。方法选取2010年11月至2013年11月来院进行治疗的患者1000例，工作人员100例，对我市建立社区卫生机构后药学管理现状进行分析，并且实施应对策略，同时进行问卷调查患者对实施前后对药学管理的情况分析。结果实施应对策略后患者满意度、复诊率、购药率、转诊率均明显优越于实施前，具有统计学意义（P＜0.05）。实施因对策略后工作人员工作满意度、工作差错率、药品纠纷发生率均明显优越于实施前，具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对我市社区卫生机构药学管理情况，主要存在的问题为药品种类少、库存量少、配货不及时、工作人员专业知识水平低、人员编制紧张、规章制度不完善、药品存放条件差等，针对上述情况进行对应策略的实施后，有效的改善药患关系，显著增加患者的复诊率、购药率和满意度；显著提高工作人员对工作的满意度、降低工作差错比例，对社区医疗机构的建设和发展具有重要的价值和意义。
作者：周新 刊期： 2014年第19期
目的：探讨院前急救在急性脑血管疾病中的应用效果。方法选择我院400例急性脑血管疾病患者，分为观察组和对照组。观察组实施院前急救，对照组未实施院前急救。观察两组患者症状缓解时间、住院时间、病死率和后遗症发生情况。结果观察组患者临床症状缓解时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组入院至出院期间病死率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组后遗症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论院前急救有助于改善急性脑血管疾病患者临床症状，减少住院时间，降低病死率和后遗症发生率，效果显著。
作者：肖玉光；邓伟峰；黄尹虹；徐佐坤；黄永照；黄付堂 刊期： 2014年第19期
目的：探讨临床免疫检验的质量控制策略。方法选择2012年4月至2013年4月在我科进行临床免疫检验的100例患者分为观察组与参考组，观察组患者从综合方面采取相应的质控措施，参考组患者采用对质控前后免疫检验结果质量差异进行比较，同时观察两组患者控制效果。结果观察组患者临床免疫检验质量控制效果明显优于参考组，比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗总有效率为94%，参考组患者治疗总有效率为70%，有统计学意义（P＜0.05）。结论临床免疫检验结果受到仪器设备核定、标本采集、校对及校验的影响因素影响，通过质量控制能够提高检验准确性，为临床诊断及治疗提供科学依据。
作者：翟娜 刊期： 2014年第19期
目的：针对顺利生产产妇展开产后治疗研究，了解低频脉冲电方式在优化产妇产后状态方面的优越性。旨在优化产后治疗方式，缩短产妇产后恢复时间，提升治疗有效性。方法选取我院在2012年12月至2013年12月这一年时间内收治的产妇共120例，将其随机分为对照组及观察组。对照组采用常规产后护理方式，观察组在其基础上另加低频脉冲电治疗。对比两组产妇在泌乳时间、排气时间以及恶露量方面的差异性。结果两组产妇在三项对比上具有显著性差异（P＜0.05），观察组产妇产后恢复状况更优。结论低频脉冲电疗法对于缩短泌乳时间、促进肠胃蠕动、减少恶露产生量方面具有优化效果，产后使用能够帮助产妇调节身体、尽快恢复健康状态，因此适合在临床治疗中推广使用。
作者：周春燕 刊期： 2014年第19期
目的：建立盐酸左旋咪唑中对甲苯磺酰氯杂质测定方法并对方法进行验证。方法色谱柱：C18（5μm×4.6 mm×250 mm），流动相：水相（1000 mL水中加1 mL磷酸。用二乙胺调节pH=4.5）：甲醇=80∶20；检测波长：200 nm；柱温：30；进样量：10μL；定量限不得低于400 ppm。结果盐酸左旋咪唑与对甲苯磺酰氯峰分离度＞1.5，并与相邻杂质峰分离度＞1.5；在定量限与测定浓度的150%之间呈良好线性关系，相关系数R2≥0.99。结论该方法专属性强，重复性好，可用于盐酸左旋咪唑中对甲苯磺酰氯的定量测定。
作者：邢亚非；钱小燕 刊期： 2014年第19期
目的：探讨腹腔镜在急性阑尾炎手术中的应用。方法选取我院246例进行急性阑尾炎手术的患者，其中腹腔镜组164例，开腹组82例，腹腔镜组进行腹腔镜下阑尾切除手术治疗，开腹组进行传统的开腹手术治疗，比较两组间手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、止痛药使用率、切口感染率及综合治疗费用的情况。结果两组间手术时间及综合治疗费用无明显差异（P＞0.05）；术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、止痛药使用率、切口感染率，开腹组均高于腹腔镜组，两组有显著性差异（P＜0.05）。结论采用腹腔镜下阑尾切除术具有术后恢复快速的优势，且能减轻患者的疼痛，能有效的降低并发症的发生。
作者：孙成泉 刊期： 2014年第19期
目的：根据我院患者服用中药制剂之后发生的不良反应，探讨中药毒性与临床合理用药方法，为临床安全用药提供可靠和准确的参考。方法选取我院2011年8月至2013年8月期间服用中药制剂发生不良反应患者病例共100例，回顾性分析患者临床病例报告，统计和总结不良反应发生情况，寻找合理的用药管理对策。结果使用中药制剂后发生不良反应的患者年龄段集中于49~60岁，导致患者用药之后发生不良反应的主要中药制剂包括注射剂、外用膏剂和口服制剂等，发生不良反应的服用途径为静脉注射和局部外用给药；患者不良反应病灶主要集中于表皮损害和消化系统伤害。结论中药毒性会导致患者发生不良反应，在临床使用过程中，一定要制定用药管理规定，严密监测用药后的不良反应，提高不良反应控制意识，做好防范工作，降低不良反应发生率。
作者：安玉英；张俊忠 刊期： 2014年第19期
目的：研究分析孕妇血清及羊水微量元素对胎儿宫内发育情况的的影响。方法选取2011年6月至2013年8月本院的34例胎儿宫内发育迟滞孕妇为观察组，并以同期的34例正常孕妇为对照组，然后将两组的血清及羊水微量元素进行检测，并比较两组的检测结果。结果观察组孕妇的血清及羊水Zn、Fe、Mn、Cu、Se及Mg均低于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论胎儿宫内发育迟滞孕妇的血清及羊水均呈现异常的状态，可将其作为监测胎儿生长发育的评估指标，临床检测价值较高。
作者：陈晓红；王晶 刊期： 2014年第19期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
