齐秀慧；赵莉
目的：探讨全直肠系膜切除术后局部复发的危险因素及改善预后。方法回顾性分析256例行全直肠系膜切除术术后患者的临床资料和回访结果，比较各病理因素和局部复发的关系。结果全直肠系膜切除术术后复发率较低，单因素分析结果表明，复发患者组与未复发患者组在病灶浸润深度、淋巴结转移、病理类型分型、分化程度、病灶距肛缘距离等因素比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，病灶距肛缘距离、淋巴结转移、病理类型及分化程度是全直肠系膜切除术术后局部复发的独立危险因素。结论全直肠系膜切除术术后局部复发有多危险因素引起，在多种危险因素中病理类型分型及分化程度是重要的独立危险因素。
作者：赵虹 刊期： 2014年第33期
目的：尽量减少门诊药房发药差错，提高药房调剂工作质量，减少用药纠纷。方法对门诊药房发药差错的原因进行归类分析，并提出针对性防范对策。结果采取防范对策后，门诊药房发药差错明显减少。结论提高药师素质和加强管理，可有效减少门诊药房发药差错，确保患者用药的安全保证。
作者：田小英；冯春雷 刊期： 2014年第33期
目的：研究患者术前、术后饮食护理的方法，提高护理质量。方法本组抽取我院于2010年7月至2013年7月收治的胃癌患者52例，患者入院后均行术前术后饮食护理干预。结果经针对性饮食护理干预，本组无1例患者出现并发症，且均痊愈出院。结论加强对患者的饮食干预，能够提高患者的生存质量，值得临床推广使用。
作者：杨小静 刊期： 2014年第33期
母婴平安并孕育出聪明、健康的孩子是每个家庭的希望，随着医疗技术和健康保健水平的提高，孕期营养指导对妊娠结局具有极其重要的影响，甚至关乎国民整体素质。科学的营养指导，往往能改善妊娠结局，促进母婴健康。
作者：李娇 刊期： 2014年第33期
目的：观察祛湿消白散及奇白消软膏治疗外阴白色病变的疗效。方法将30例外阴白色病变患者分为对照组（单纯用西药治疗）和实验组（用消白散及奇白消软膏治疗），根据两组治疗结果进行临床疗效对比观察。结果治愈率、好转率、实验组均比对照组高（P＜0.05）。结论祛湿消白散及奇白消软膏治疗外阴白色病变比单纯高效皮质激素局部治疗疗效好。
作者：余金丽；梁翠芬 刊期： 2014年第33期
探讨头颈部肿瘤患者门诊放疗前后的综合护理措施及效果，以减少患者放疗的不良反应。105例头颈部门诊放疗患者放疗期间实施的心理护理及放疗后不良反应的护理。通过全程参与放疗过程，给与宣教，患者及家属对放疗知识的掌握有了提高，所有患者均在计划期内顺利完成放疗。
作者：文轶坪 刊期： 2014年第33期
患者男性，31岁，因口干、多饮、多尿、头晕、乏力2 d入院。患者自述2d前受凉后出现口干、多饮、多尿，伴乏力、头晕，遂至我院急诊就诊，查MBS 30.6 mmol/L，拟“糖尿病”收入我院内分泌科病房。既往体健，父亲有2型糖尿病病史。入院检查：体温36.4℃，心率112次，呼吸20次，血压126/67 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，神志清，双肺未闻及干湿性啰音。入院当日行实验室检查：血常规：白细胞为9.95×109/L，中性粒细胞为76%，血红蛋白为157 g/L；尿常规：尿酮体(+++)，尿糖(++++)；肾功能：尿素氮10.25 mmol/L，血肌酐114μmol/L，血钾5.93 mmol/L，血钠123.6 mmoL/L，血糖30.6 mmol/L。血气分析：血pH值7.327，氧分压(PO2)76 mm Hg，二氧化碳分压(PCO2)36 mm Hg，实际碳酸氢盐(HCO3)18.9 mmol/L；HbAlc为6.1%。入院当天明确诊断为糖尿病酮症酸中毒，给予胰岛素泵持续输注胰岛素降糖、积极补液等措施纠正酸中毒，患者的不适症状逐步消失。酮症酸中毒纠正后，待患者血糖控制平稳，行C肽释放试验检查，结果显示，空腹及餐后各时间点均<0.1 nmol/L。该患者的后诊断为：暴发性1型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒。治疗14 d后患者出院，出院后继续予诺和锐30笔芯（早：20 U，晚：20 U）皮下注射降糖维持治疗。出院1个月后因血糖控制不佳再次到我院就诊，查ICA、IAA、GAD均阴性。
作者：邱俊霖；钟宇华；梁华晟；曾云先；苏会璇 刊期： 2014年第33期
目的：研究和分析以肠梗阻为主要表现的老年急性阑尾炎的临床治疗方法和效果。方法随机选择自2011年6月至2013年11月以来，在我院接受诊治的以肠梗阻为主要临床症状的老年急性阑尾炎患者23例。对他们进行急救诊断并实施阑尾切除手术，比较、统计和分析患者的临床治疗情况和效果。结果经过统计分析显示，23例老年急性阑尾炎患者经过急诊治疗后，其临床总有效率为100.0%（23/23），全部患者均已病愈出院。结论对以肠梗阻为主要表现的老年急性阑尾炎患者进行准确的早期诊断和阑尾切除手术，是确保患者生命安全的重要方法和措施。
作者：周学华；吴永强 刊期： 2014年第33期
目的：探究分析对脑卒中患者给予护理干预对日常生活能力产生的影响。方法选取我院2010年8月至2013年8月接收治疗的104例脑卒中患者作为临床研究对象，平均将其分为观察组（53例）和对照组（51例），对照组患者实施常规护理，观察组患者实施护理干预，经过护理后，对两组患者的日常生活能力优良率进行观察对比。结果观察组患者的治疗优良率显著高于对照组（P<0.05）。结论对脑卒中患者实施护理干预，能够提高患者的日常生活能力评分，增强护理效果，值得应用推广。
作者：刘婷婷 刊期： 2014年第33期
目的：探讨大肠癌患者的心理特点和护理。方法50例大肠癌患者的护理。结果通过对大肠癌患者的护理，减轻或消除患者的心理压力，提高他们重归术前生活和社会活动的信心，提高生理和社会两方面的生存质量。结论加强大肠癌患者的心理护理，减轻和消除术前的心理压力，利于术后早期康复，提高生活质量。
作者：申艳凤 刊期： 2014年第33期
目的：探讨小儿中重度哮喘急性发作应用氧气驱动雾化治疗的临床效果。方法将我院近两年收治的86例重度哮喘急性发作患儿随机分为观察组与参考组，每组43例。分别给予两组患儿氧气驱动雾化治疗及常规治疗，对两组患儿治疗前、后15 min大呼气流速、血氧饱和度进行观察，并比较两组患儿临床治疗效果。结果治疗后两组患儿血氧饱和度、大呼气流速均出现明显改善（P<0.05）；观察组患儿改善情况显著优于参考组（P<0.05）；观察组患儿治疗总有效率明显大于参考组（P<0.05）。结论氧气驱动雾化治疗小儿中重度哮喘急性发作能够有效增加通气量，促进临床症状的改善，具有显著的推广价值。
作者：钟翠玲 刊期： 2014年第33期
自20世纪80年代初开始，磁共振成像（MRI）技术逐渐被引入临床应用中，经过多年的探索与发展，MRI技术已经发展成为一种相对较为成熟的临床诊断成像方法，目前在临床多种疾病诊断中具有较高的应用价值。近年来随着我国科学技术的快速发展与普及， MRI技术的各种硬件以及临床应用软件实现了新的突破与发展，解决了很多临床诊断技术难题。本文主要阐述了MRI技术在磁体、射频、计算机及图像重建三个方面的新进展及其临床应用进行综述。
作者：申香梅 刊期： 2014年第33期
目的：研究分析静脉药物配置中心药剂人员给予加强职业防护的方法和效果。方法以2013年1月至2013年12月为本次试验研究阶段，上半年我们采用常规职业防护方法作为对照阶段，下半年使用加强后职业防护方法作为实验阶段，调查静脉药物配置中心药剂人员发生职业暴露的次数、幸福感及压力程度。结果实验阶段使用加强职业防护后，发生职业暴露次数降低，压力程度降低，幸福感上升，与对照阶段比较差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对静脉药物配置中心药剂人员加强职业防护可以有效地降低职业暴露的发生，减少工作人员精神压力，提高幸福指数。
作者：郝军华 刊期： 2014年第33期
目的：评价喜炎平注射液的安全性。方法采用静脉血管刺激试验、肌肉刺激试验、过敏试验观察喜炎平注射液的安全性。结果喜炎平注射液对豚鼠未见明显过敏反应，肌肉刺激试验中亦未见病理性变化，静脉血管刺激试验中，未发现血管刺激反应。结论喜炎平注射液在该条件下是安全的。
作者：杨海民 刊期： 2014年第33期
目的：了解我院门诊处方用药情况，为进一步提高合理用药水平提供参考。方法统计我院2012年5月至2013年12月上报至抗菌药物监测网的2千张处方，用WPS表格进行数据分析。结果2千张处方平均用药1.82种，抗菌药物使用率13.85%，注射剂使用率9.5%，国家基本药物使用率31.64%，药品通用名使用率100%，处方平均金额81.5元，处方合格率95.33%。结论我院门诊处方各项指标情况明显优于前期情况，但合理用药水平还需进一步提高。
作者：陈龙；官真水 刊期： 2014年第33期
目的：探讨血清铁蛋白测定在缺铁性贫血中的诊断价值。方法选择2010年12月至2012年10月我院收治的缺铁性贫血患者69例，另外选择我院体检的健康者69例为健康对照组，分别采用放射免疫法对两组进行血清铁蛋白的测定，比较两组浓度差异。结果缺铁性贫血组患者的血清铁蛋白水平明显低于健康对照组，且经统计学处理差异具有显著性（P＜0.05）。结论血清铁蛋白测定在缺铁性贫血的诊断中具有重要作用，其特异性也比较强，因此值得在临床上继续推广和应用。
作者：门小平 刊期： 2014年第33期
目的：观察地特胰岛素联合阿卡波糖治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法选取我院2013年7月至2014年4月收治的54例肥胖的2型糖尿病患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组患者给予地特胰岛素治疗，实验组患者给予地特胰岛素联合阿卡波糖治疗，对两组治疗后血糖控制率、血糖水平控制情况进行对比分析。结果实验组血糖控制率92.59%，对照组血糖控制率70.37%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。两组患者低血糖发生率均为3.7%，两组比较差异无统计学意义，P＞0.05。结论地特胰岛素联合阿卡波糖治疗肥胖型2型糖尿病效果明显，血糖控制良好。
作者：许琳 刊期： 2014年第33期
目的：对比体验式教学与传统教学法在泌尿外科临床护理教学中的应用效果。方法选取2012年8月至2013年8月在我院泌尿外科病区实习的2009级统招护理本科学生80名分别使用两种方法进行教学，即实验组使用泌尿外科护理案例体验的方法进行临床教学，而对照组使用常规带教方法，并比较两组学生理论和操作等成绩及学生主观评价等的差异。结果实验组学生理论考核、操作考核等成绩得分均优于对照组学生，两组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。同时，实验组教学效果的主观评价均优于对照组。结论在泌尿外科临床护理教学中，体验式教学法相较于传统教学方法具有一定应用价值优势，能为护理本科学生的知识培养提供更优化的教学途径。
作者：杨丽；张江容 刊期： 2014年第33期
目的：研究和探讨鼻腔进路鼻腔泪囊造孔术和泪小点进路YAG激光辅助下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法以我院2012年7月至2013年8月收治的64例慢性泪囊炎患者为研究对象，将患者随机分为研究组和对照组，研究组采用泪小点进路YAG激光辅助下泪囊鼻腔造孔术，对照组采用鼻腔进路鼻腔泪囊造孔术，对两组手术时间、术中出血量、治疗效果进行比较分析。结果采用泪小点进路YAG激光辅助下泪囊鼻腔造孔术的研究组手术用时明显低于采用鼻腔进路鼻腔泪囊造孔术的对照组，术中出血量明显少于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗效果无显著差异（P＞0.05）。结论作为一种成熟术式鼻腔进路鼻腔泪囊造孔术临床应用较广泛，疗效确切。而泪小点进路YAG激光辅助下泪囊鼻腔造孔术在手术用时较鼻腔进路鼻腔泪囊造孔术短，出血量较鼻腔进路鼻腔泪囊造孔术少，疗效与鼻腔进路鼻腔泪囊造孔术无显著差异，值得进行临床推广。
作者：谭姣 刊期： 2014年第33期
目的：探讨中医综合疗法治疗血系虚劳，即西医所谓慢性再生障碍性贫血的疗效。方法募集80例符合条件的血系虚劳患者，均分为A、B两组，其中A组采用中医综合疗法，在口服中药的基础上，予以针灸等综合疗法进行治疗，B组患者采取传统西医疗法，应用安雄联合环孢菌素A进行治疗，对比两组综合疗效。结果 A组患者治疗总有效率明显优于B组，差距显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论中医综合疗法治疗血系虚劳（慢性再生障碍性贫血）具有极高的疗效，值得推广应用。
作者：王永杰；岳丽娜；管春静 刊期： 2014年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
