陈志峰；高峰；陈丹娜；蔡杰衡
目的：探讨万通牌头痛康涂膜液的疗效。方法小鼠扭体法，将30只小鼠随机分为3组，每组10只，空白对照组腹腔注射0.6%乙酸，受试组及阳性对照组分别给予万通牌头痛康涂膜液及云南白药酊，记录小鼠扭体次数；改善微循环方法，将30只小鼠随机分为3组，每组10只。空白对照不作处理，阳性对照组、受试组小鼠右耳分别给予奇正消痛贴膏及万通牌头痛康涂膜液。15min后腹腔麻醉，观察小鼠右耳微动、静脉口径和毛细血管数。结果万通牌头痛康涂膜液，小鼠扭体次数明显低于空白对照组（P<0.05），小鼠右耳微动脉口径、微静脉口径和直径为0.2mm范围内的毛细血管数明显高于空白对照组（P<0.05）。结论万通牌头痛康涂膜液有缓解疼痛及改善微循环的作用。
作者：宋昕恬；孟令仪；张晶莹；隋自洁；孙兰；高峰 刊期： 2013年第32期
目的：探讨奥氮平和利培酮治疗慢性精神分裂症的临床疗效和不良反应。方法纳入79例慢性精神分裂症患者按照不同的治疗方案分为利培酮口服液组和奥氮平组进行治疗观察，利培酮口服液组（n=40）患者给予利培酮治疗，奥氮平组（n=39）患者给予奥氮平治疗，疗程2个月，采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果利培酮口服液组痊愈1例，显效5例，好转16例，无效18例，有效率为55%，奥氮平组无痊愈患者，显效2例，好转20，无效17例，有效率为56.4%。利培酮口服液组与奥氮平主要不良反应发生率比较，差异无显著性意义(P>0.05)。结论利培酮口服液与奥氮平对慢性精神分裂症的疗效相当，均安全有效，长期疗效如何还需进一步观察。
作者：黄海涛 刊期： 2013年第32期
输血是现代医学不可或缺的支撑条件。作为采供血机构，给临床提供安全有效的血液和成分血，造福临床是义不容辞的责任。虽然随着技术进步和血液管理措施的完善，已在很大程度上降低了输血导致的病原微生物的传播概率，但由于病毒变异导致免疫反应性的改变、免疫静默感染以及检测技术存在窗口期漏检的局限性、检测病原体种类的局限等原因，输血引起多种病毒传播的风险尚不能完全杜绝。亚甲蓝光化学法血浆病毒灭活是目前国内外均认可的唯一一项适用于临床单袋血浆病毒灭活的有效方法。
作者：李海云；张鸣弟 刊期： 2013年第32期
目的：探讨减少静脉炎发生率的有效方法。方法对心血管内科2012年1月至11月份随机采取的628例患者，分为对策前和对策后两组采用随时登记记录的方法，对临床资料采用表格式统一登记，统计对策前后两组患者的静脉炎发生率。对策前一组患者采用常规输液，未予特殊干预，对策后组给与系统化护理干预。比较两组的静脉炎发生率差异。结果对策后组的静脉炎发生率小于对策前组。结论在心理干预、注射用具选择、防止感染、穿刺部位选择、留置针维护，加强巡回及交接班等几个方面实行系统化的护理管理，可以有效减少静脉炎发生率。
作者：沈艳敏 刊期： 2013年第32期
目的：探讨造成血气分析缺陷标本的因素，做好血气分析的护理质量控制。方法对2011年9月至2013年1月在我院检验科检测的216份血气分析缺陷标本的原因进行回顾性追踪调查和分析。结果导致血气分析缺陷标本按原因分类，所占比率依次为：标本含有气泡40.74%(88)、标本凝固32.87%(71)、标本量少13.89%(30)、误抽静脉血6.94%(15)、标识错误5.56%(12)。结论积极采取相应对策使影响动脉血气分析结果因素降低到低范围，提供合格的标本，保证血气分析结果准确性。
作者：李梅英 刊期： 2013年第32期
骶尾部畸胎瘤发病率低，产前诊断依赖超声等影像学检查手段，可导致胎儿心功能衰竭、胎儿水肿、羊水过多、孕妇镜像综合征，甚至胎死宫内。其肿块大小、实性成分比例、生长速度、血管丰富程度被认为与胎儿不良预后有关。本例病例肿块为囊实性，体积巨大，于孕36周时剖宫产分娩，胎儿出生后随即接受手术治疗，结局良好。因此肿块巨大并非意味着绝对预后不良，全面评估胎儿病情及其动态变化有助于判断预后。
作者：张喜 刊期： 2013年第32期
目的：研究针对肾病患者的护理方法和改进措施。方法选取2011年1月至2012年12月我院收治的42例肾病综合征患者，分析总结42例患者的常规、心理、饮食等方面的护理体会，并针对不足提出有效的改进措施。结果42例肾病综合征患者均有不同程度的好转，其治疗后的24h尿蛋白定量、血清白蛋白、总蛋白、肌酐、尿素氮分别为（2.7±1.1）g/L、（26.7±4.1）g/L、（58.5±4.7）g/L、（5.6±1.5）mmol/L、（90.4±5.7）mmol/L。与住院前的指标对比有统计学意义（P<0.05）。结论除常规护理外，改进护理措施，即同时进行心理、行为、饮食方面的护理能够使患者有效配合治疗取得良好的治疗效果。
作者：邱敏智；王利平；邝惠冰 刊期： 2013年第32期
目的：观察耳穴压豆配合中药烫熨法在肛肠疾病术后防止尿潴留的临床效果。方法将100例患者按住院先后顺序随机分为对照组及观察组各50例；对照组采用肛周疾病术后护理常规进行护理，观察组采用耳穴压豆配合莱菔子烫熨，观察两组患者排尿情况。结果两组患者排尿情况比较，观察组有效48例，有效率96%；对照组有效38例，有效率76%。结论用耳穴压豆配合莱菔子烫熨法能有效治疗肛肠疾病术后患者尿潴留的发生。
作者：钟文津；颜小香；达叶春；何小妹 刊期： 2013年第32期
目的：研究小建中汤合良附丸联合西药对脾胃虚寒型消化性溃疡（PU）的疗效。方法对98例PU患者按抽签方法分组，经中医辨证诊断据符合脾胃虚寒型，对照组采用单纯西药治疗，观察组加用小建中汤合良附丸治疗。比较患者症状改善情况，并观察HP清除率和复发情况。结果观察组痊愈率为59.2%，总有效率为93.9%，均高于对照组；观察组HP转阴率和复发率分别为55.1%和6.1%，低于对照组HP转阴率38.8%和复发率16.3%，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论小建中汤合良附丸针对脾胃虚寒型病因，发挥独特的中医治疗特点，临床效果显著。
作者：余波 刊期： 2013年第32期
通过一年的赴日研修经历，深感日本在孕产妇管理领域有许多科学的管理方法，从产前检查，到分娩各期的科学照顾，都有许多值得借鉴的方法，现通过文章介绍给大家，希望我们在妇产科诊疗及护理方面能有所提高，带给孕产妇朋友在围产期更好更多的科学理念。
作者：史晓霞；许雁云 刊期： 2013年第32期
目的：探讨半喉切除术后患者使用微量泵进行气道湿化的效果。方法200例患者随机入组，A组100例为对照组（间断注入湿化法组）， B组100例为实验组（微量泵持续湿化法组），然后观察湿化效果。结果微量泵持续湿化法优于间断注入湿化法。结论气道湿化的方法有很多，目前主要的气道湿化仍然使用间断注入湿化法，拔管后塑料气管导管容易堵塞。采用微量泵进行气道湿化的方法取得满意的效果。
作者：谢文冬 刊期： 2013年第32期
自气管镜检查普遍应用于临床以来，大多数在气管镜下可窥见的呼吸道病变，通过活检、刷检及冲洗等方法可获取有效的标本，进行病理学、细胞学及病原学检查，获得可靠的诊断。但许多在气管镜直视下不能窥见或仅表现为外压性表现支气管腔外病变，如纵膈或肺门区病变，常规的活检方法不能获得有效的标本，这种情况下可利用经支气管针吸术（transbronchial needle aspiration，TBNA）来获取细胞学或组织学标本。
作者：张玲 刊期： 2013年第32期
目的：探讨非那雄胺联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊对慢性非细菌性前列腺增生进行治疗后的临床疗效及尿动力学改变情况。方法选取临床76例慢性非细菌性前列腺增生患者，采用非那雄胺和盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合治疗，进行2个月的治疗后，分别分析治疗前、后各组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率（MFR）、前列腺体积。结果经两个月的治疗，患者IPSS评分明显降低，大尿流率相对增加，前列腺体积明显小于治疗前。每项指标均具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗慢性非细菌性前列腺增生采用非那雄胺联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊的方法，可改善患者前列腺功能，明显延缓了前列腺的继续增生。
作者：张志军；付淑琴；乔羽 刊期： 2013年第32期
目的：对妇科霉菌性阴道炎的治疗方法及临床疗效进行研究，证实中西医结合在霉菌性阴道炎治疗中的价值。方法选取我院2011年2月至2012年2月诊断和治疗的霉菌性阴道炎患者222例为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。将所有研究对象随机分为观察和对照组，一组研究对象采取口服伊曲康唑胶囊进行治疗，为对照组；一组研究对象在对照组的治疗基础上采取中药内服联合局部熏洗进行治疗，为观察组。对两组研究对象的疗效及随访的复发率进行比较，并进行统计学分析。结果观察组研究对象的临床疗效优于对照组，且具有显著差异性（P＜0.05）；对研究对象随访6个月，观察组的复发率显著低于对照组，且具有显著差异性（P＜0.05）。结论中西医结合治疗在妇科霉菌性阴道炎的治疗中具有疗效显著，复发率低等优势，具有重要的临床价值。
作者：白杰 刊期： 2013年第32期
目的：了解重庆市高新区剖宫产率，并探讨健康教育对孕产妇分娩相关知识、态度及行为的影响。方法采用随机对照的方法，将505例孕妇随机分成干预组和对照组，干预组进行产前健康教育，对照组不进行任何干预，产前产后各接受一次问卷调查。结果全院剖宫产率为65.0%（328/505），其中干预组56.0%（140/250），对照组73.7%（188/255）。不论是干预组还是对照组，在干预前后，知晓率均有很大提高，且干预后干预组明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.01）；干预组60.8%(152/250)孕妇自然分娩意愿高于对照组47.5%(121/255)，且差异具有统计学意义（P<0.01）；自然分娩组70.6%（125/177）孕期具有自然分娩意愿终选择自然分娩的孕妇比例高于剖宫产组45.1%（148/328），且差异具有统计学意义（P<0.01）。结论健康教育课程对提高孕产妇分娩相关知识知晓率上具有很大的作用，对降低剖宫产率也有促进作用，且存在同伴教育的作用；孕期分娩意愿对终分娩方式的选择存在相关关系，但孕期的分娩意愿跟分娩相关知识的掌握程度呈正相关。故后期应加大健康教育的宣传力度，以期进一步降低全区剖宫产率。
作者：曾坪；邓兴书；黄金园；江素清；王贤玉；刘婷婷；张娅；王翔 刊期： 2013年第32期
目的：观察并分析临床中对糖尿病患者运用护理程序管理法对血糖控制以及生活质量方面的影响。方法本院近年来共收治糖尿病患者224例，并以此作为临床资料，在对其进行护理的过程中，运用护理程序管理法，观察患者的血糖控制情况以及生活质量的改善情况。结果在对患者运用护理程序管理法之后，患者的血糖含量大大降低，其生活质量得到明显的改善。结论在对糖尿病患者实施针对性的治疗过程中，配合使用护理程序管理法进行护理，患者的血糖情况得到较为明显的控制，其生活质量大大改善，患者的康复程度显著提高。
作者：付桂珍 刊期： 2013年第32期
目的：观察神经内科护理指引体系在神经内科中的应用价值。方法选取2011年6月至2012年6月于本院神经内科进行治疗的156例患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组每组各78例，对照组以常规护理进行干预，观察组则以神经内科护理指引体系指导下的护理模式进行干预，然后将两组患者护理过程中的护理质量评估结果与患者对护理的满意程度进行比较。结果观察组患者护理过程中的护理质量评估结果明显优于对照组，患者对于护理的总满意率也明显高于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论神经内科护理指引体系在神经内科中的应用价值较高，更有助于提升护理质量，且更受患者欢迎。
作者：焦坤；乔宏；吴志华 刊期： 2013年第32期
目的：总结胸部小切口手术（TMAO）常规用于开胸路径的可行性。方法我院胸心外科2004年1月至2013年6月，应用皮肤切口长度5~18cm的垂直、斜形、弧形3种小切口，成功完成普胸、心脏系列手术1377例。胸引管从手术切口引出，部分普胸手术关胸时鼓肺排气选择性不安置胸引管。结果胸壁切口小、肌肉切断少、普胸手术不切断切除肋骨、简化了开胸关胸过程。胸内术野清晰直视与触摸感好，探查大小病灶及修复重建组织器官操控性好。术中意外情况紧急处理方便安全快捷易规避风险。术中失血量少不需输血，术后并发症少恢复快、缩短住院日、降低医疗费用、愈合后胸壁仅有一个小的手术瘢痕、美容效果佳等诸多优点。尤其适合于胸腔镜（VATS）中转开胸及开胸探查手术。结论 TMAO应用常规手术器械完成胸部各类大中小型手术，把手术损伤降低到小程度，成本低获益高的微创手术，是继传统标准切口开胸路径与VATS手术之后实用、安全、患者易接受，易推广的现代微创手术路径。
作者：何树松；任杰；李小丛；武少辉；杨威；张靖；罗海燕；程小兰 刊期： 2013年第32期
目的：对20例老年高血压合并糖尿病患者开展社区护理并探讨其护理效果。方法从2012年3月至2013年6月我社区中患有高血压合并糖尿病的老年患者中抽取20例，对其开展社区护理干预，观察其护理质量，将患者病情变化与对疾病认知程度与采取干预措施前相比。结果通过对上述患者开展社区护理干预后，患者的血压与血糖水平得到了一定程度的控制，病情维持相对稳定，与接受护理前相比具有统计学意义（P<0.05）。结论对高血压合并糖尿病的老年患者开展社区护理干预有利于控制患者的病情变化。
作者：王丽香 刊期： 2013年第32期
与高效液相法比较建立滴定法对甘油果糖注射液中氯化钠含量进行测定。采用国家药品标准的高效液相色谱以及美国药典滴定分析法方法测定甘油果糖注射液中氯化钠的含量。改用滴定分析法测定注射液中的氯化钠，方法简便，专属性强，结果准确、可靠，精密度良好、回收率高。
作者：高婕；齐雷；曲荣广 刊期： 2013年第32期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
