訾春雷
目的：研究分析实施人性化护理模式对手术室护理质量的影响。方法选取我院于2011年8月至2013年5月收治的86例接受手术质量的患者，将其随机划分为两组，其中对照组47例患者接受常规护理模式，观察组39例患者在常规护理基础上使用人性化护理模式，对比两组患者实施护理后对护理质量的影响。结果在实施护理后，治疗组患者中综合评分低于70分3例（7.7%），70~90分15例（38.5%），超过90分21例（53.8%），对照组患者中综合评分低于70分22例（46.8%），70~90分15例（31.9%），超过90分10例（21.3%），两组患者的护理质量评分显著优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论在实施手术质量过程中，对患者实施必要的人性护理，可显著提高手术室护理质量，有助于患者病症快速恢复，其临床护理效果显著，值得在临床医学中推广使用。
作者：梁玉丽；孙晓辉；孙宏玉 刊期： 2013年第33期
目的：探讨阴道超声对卵巢黄体破裂的诊断价值。方法采取回顾性方法对我院2010年11月至2012年10月间收治的104例卵巢黄体破裂患者阴道超声诊断资料进行分析。结果经阴道超声查出卵巢黄体破裂79例，检出比例为75.9%。25例误诊，误诊率为24.1%。误诊原因：13例诊断为宫外孕，占比12.5%；11例诊断为急性阑尾炎，占比10.5%，1例诊断为输卵管卵巢脓肿，占比0.9%。所有的患者腹部均有积液，且部分的患者可见沉积状颗粒样回声；大部分患者子宫大小和形状正常，子宫肌壁血流不丰富，少数患者内膜增厚，子宫变大。结论阴道超声对于卵巢黄体破裂具有较好的诊断效果，图像特征清晰，在临床中具有重要的应用价值。
作者：苏金玉 刊期： 2013年第33期
目的：探讨药物的配伍反应和配伍禁忌，为合理设计处方提供依据。方法通过查找文献资料进行总结分析。结果药物配伍时，因理化性质和药理作用不同，会产生配伍反应。结论合理配伍使用药物，注意配伍禁忌，保证用药的安全有效。
作者：张俊玲 刊期： 2013年第33期
目的：了解抗菌药物临床应用专项整治活动以来，对普外科围手术期抗菌药物应用的影响。方法采取回顾性调查方法，随机抽取2010年10~12月100例（干预前）和2012年10~12月（干预后）使用抗菌药物的出院病例100份，对比分析干预前后围手术期预防应用抗菌药物的情况。结果干预后术前用药时机0.5~2h由0%提高到92%，平均用药疗程合理率由4%提高到81%，平均抗菌药物费用由288.12元下降至82.23元，干预后的抗菌药物使用品种从五大类11个品种降至二大类5个品种。结论抗菌药物专项整治使我院围手术期抗菌药物的使用合理性显著提高，促进了抗菌药物的正确选择和应用。
作者：李丽 刊期： 2013年第33期
目的：对黄芪注射液治疗慢性再生障碍性贫血的疗效进行临床研究，以推广更优良的治疗方式。方法选取2010年12月至2012年12月我院收治的106例慢性再生障碍性贫血患者，其中观察组53例患者接受黄芪注射液加康力龙治疗慢性再生障碍性贫血，对照组53例患者接受康力龙治疗慢性再生障碍性贫血。比较两组的疗效和血象情况等相关指标的变化情况。结果观察组总有效率为83.02%，高于对照组总有效率60.38%，两组比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者接受治疗后观察组的血象情况等相关指标的改善情况好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论黄芪注射液对治疗慢性再生障碍性贫血有一定的疗效。
作者：陈红丽 刊期： 2013年第33期
生物化学是一门非常重要的医学基础课程。由于其信息量大，化学反应多，知识抽象，所以医学学生学习难度较大。而新大纲的教学学时的减少，更加大了教师的教学难度。在这种情况下，如何有效地提高生物化学的教学质量显得尤为重要。本文主要从课前准备、课堂教学及课后巩固三个方面初步探索提高生化教学质量的方法。作为一名生化教师，需要不断总结经验，改进教学方法，提高教学质量，以增加学生学习生化的积极性，使学生能系统地掌握生化知识，为将来学好临床打下坚实的基础。
作者：何柳兴 刊期： 2013年第33期
目的：了解基层医院新聘护士对胰岛素及其相关知识的掌握情况，培养新聘护士对糖尿病健康教育的能力。方法采用自行设计的调查问卷对我院57名新聘护士进行问卷调查。结果57名新聘护士对胰岛素及其相关知识掌握稍好的是注射部位及方法38人（66.67%）；其次是保存方法36人（63.16%）、治疗目的29人（50.88）；掌握较差的是应用的适应证5人（8.77%）、不良反应12人（21.05）胰岛素的剂型13人（22.81%）、分类14人（24.56）。结论新聘护士对胰岛素及其相关知识掌握不够理想，影响对糖尿病患者实施正确的胰岛素使用方法，护理部应对新聘护士进行系统的专科知识培训。
作者：夏志桃；龚光梅；孙绘 刊期： 2013年第33期
目的：对在进行普胸外科手术后，胸内出现了活动性出血的原因进行分析，并对相应的外科治疗经验进行探讨。方法选取本院在2012年7月至2013年1月间收治的100例病例，对其术后出现胸内活动性出血的原因进行分析，从而制定相应的外科治疗方案。结果术后发生胸内活动性出血的原因为：①并发肿瘤粘连；②胸腔感染性疾病；③肺血管结扎不牢。经过治疗后，痊愈率为93%。结论对患者胸内出现活动性出血的原因进行了分析，及时制定相应的治疗方案，降低病死率。
作者：冷忠军 刊期： 2013年第33期
目的：探讨不同程度的少年儿童近视患者应用数字化角膜塑形镜矫治的临床效果。方法对58例（116眼）青少年验配数字化角膜塑形镜，对其验配前后进行视力、屈光度、眼轴及眼压等临床指标进行系统分析。结果在视力、屈光度及眼压等指标方面，患者经过数字化角膜塑形镜治疗后均得到了显著的改善和提高，治疗前后比较，P均＜0.05，差异具有统计学意义。结论角膜塑形镜对控制少年儿童轻、中度近视发展具有明显效果，是临床矫治青少年近视的可靠选择。
作者：赵强 刊期： 2013年第33期
目的：观察平胃散加减治疗特发性胃轻瘫的临床疗效。方法71例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组以平胃散加减口服，对照组以莫沙必利口服，治疗1个月后比较疗效。结果治疗组总有效率89.6%，对照组总有效率65.2%，二组统计学处理差异显著（P＜0.05）。结论平胃散加减治疗特发性胃轻瘫具有多靶点、多环节的整体作用，同时兴奋精神，且疗效肯定，复发率低。
作者：雷其山 刊期： 2013年第33期
目的：探讨钬激光联合输尿管镜技术治疗输尿管结石的临床护理效果。方法回顾性分析我院2009年4月至2012年11月收治入院的采用输尿管镜下钬激光进行碎石治疗100例输尿管结石患者的临床资料。结果本组100例患者手术时间14～83min，平均28min。3例失败由于位于输尿管上段的结石移至肾脏，一次碎石成功率95.0%（95/100）。并发症发生率为7.0%，其中输尿管穿孔4例，双J管移位1例，术后并发高热2例，其余病人均术后顺利出院。结论钬激光联合输尿管镜技术治疗输尿管结石临床疗效好、并发症少。同时加强心理护理、密切观察生命体征、保持引流通畅、预防并发症发生是手术成功的保证。
作者：周舫 刊期： 2013年第33期
目的：对于投保前健康体检进行疾病筛查与分析。方法采用德国罗氏8000型全自动生化仪及飞利浦IU22彩色多谱勒B超对1403名投保者进行健康体检。结果本次体检共检出有各种疾病者1108例，检出率为78.97%，检出疾病种类达20余种，应用SPSS软件建立数据库并进行统计分析。以P＜0.05差异有统计学意义。男性常见疾病排位依次为脂肪肝、胆囊炎、高脂血症、高血压病；而女性依次胆囊炎、脂肪肝、高脂血症及各种妇科常见病。结论其结果不仅为保险公司提供客观、准确的评估投保人的依据，又可为投保前健康体检者进行健康知识教育，普及常见病、多发病的保健知识，提高自我保健意识和防病能力。
作者：黄祥云；王海霞；朱艳玲 刊期： 2013年第33期
目的：观察分别预注射小剂量右美托咪定、怕瑞西布对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响。方法全身麻醉下行开腹子宫切除术患者60例，随机均分为3组。对照组：麻醉前30min静脉注射生理盐水10mL（NS组）；实验组：麻醉前30min静脉注射右美托咪定0.5μg/kg（D组）或帕瑞昔布0.5mg/kg（P组）。3组患者均以3μg/L靶控输注瑞芬太尼，靶控输注丙泊酚（血浆靶浓度4mg/L）行麻醉诱导和维持。术后在麻醉恢复室（PACU）停留观察2h，送返病房后患者行静脉自控镇痛（PCIA）。患者在PACU期间应用VAS疼痛评分法疼痛评分，若VAS评分≥4分或者患者要求镇痛，静脉给予吗啡1~2mg。记录VAS评分≥4分时间（从麻醉停药后至第一次VAS评分≥4分的时间），第一次≥4分的VAS评分，静脉注射吗啡后VAS评分＜4分所需时间，PACU中吗啡用量，术后15、30、45、60、90、120min VAS评分和不良反应发生情况。结果与NS组比较，实验组术后VAS评分≥4分时间延长，PACU中吗啡用量减少，术后30、45、60、90、120min的VAS评分减少（P＜0.05）；P组和D组比较各观察指标差异无统计学意义。结论预先注射小剂量右美托咪定或怕瑞西布均可缓解瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏，二者效果没有统计学差异。
作者：于刚；冯继英 刊期： 2013年第33期
近年来，随着医学科技发展，新生儿死亡率明显下降，但小儿脑性瘫痪的发病率却呈逐年升高的趋势。这不仅影响了患儿的身心发育，也给家庭和社会带来了沉重的负担。早期发现、早期诊断、早期干预并积极予以综合康复治疗，是小儿脑性瘫痪康复的关键因素，对于减少脑瘫的发病率和提升我国人口素质具有重要意义。
作者：陶维娜；苏红娜 刊期： 2013年第33期
目的：研究丹参酮IIA磺酸钠注射液在临床上治疗不稳定型心绞痛的效果和安全性。方法将80例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，治疗组40例，对照组40例。治疗组40例患者给予常规西药治疗，并在常规治疗的基础上给予参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗。对照组40例均采用常规西药治疗，除此之外不加用任何其他治疗方法。2组疗程均为2周。结果治疗组治疗愈后总有效率为87.5%，对照组治愈后的总有效率为50%，2组相比差异较大，具有统计学意义（P＜0.05），且治疗组无明显不良反应。结论丹参酮ⅡA磺酸钠治疗不稳定型心绞痛的临床效果较好，值得在临床上广泛推广使用。
作者：黄丽雅；徐开联；付延导 刊期： 2013年第33期
目的：分析328例晚期早产儿的早产相关高危因素及并发症，为临床治疗晚期早产儿提供一定的参考。方法回顾性总结2012年01月01日至2012年12月31日新乡市中心医院NICU收治的328例晚期早产儿的临床特点，对其早产相关高危因素进行分析。结果晚期早产儿占新乡市中心医院NICU早产儿总数的68.3%，其中胎膜早破、胎盘疾病、羊水异常是晚期早产儿发生的主要高危因素；晚期早产儿高胆红素血症的发生率高（84.15%），其次为呼吸窘迫综合征（26.52%）、低体温（21.04%）、新生儿肺炎（16.77%）等。结论加强围产期保健，减少并有效控制相关高危因素，积极改善晚期早产儿的健康状况，对其远期的生存质量有着积极的意义。
作者：员丽；张卫星；赵宝君 刊期： 2013年第33期
随着社会的发展和时代的进步，护理模式发生了巨大的变化，患者的维权意识也有了显著的提高。心理因素在大多数疾病发生、发展及转归中起着重要作用，用心理学知识及沟通技巧护理患者是现代护理工作的一个新内容[1]。针对儿科这个特殊群体，护士不仅要与患儿沟通，还要做好家长的沟通。在临床上，80％的护患纠纷都是由于护士和患儿家长沟通不良或沟通障碍所引起的。我院为了贯彻落实卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知，使护理工作真正做到“贴近患者，贴进临床，贴进社会”。我科以“职责明确，责任到人，以人为本，服务到位，告知沟通，患者满意，监督检查，职责落实”为内涵，真正体现着把时间还给护士，把患儿交给护士，服务零距离。使患儿得到好的治疗效果，而护患沟通技巧的灵活性是成功开展责任制整体护理的必要保证[2]。
作者：王雪兰；徐金霞；程金歌 刊期： 2013年第33期
目的：为了普及治疗面，探寻更简便、廉价、有效的方法治疗围绝经期综合征。方法治疗组一（按时服用）：口服单次服用的药液总量200mL，于每日16时1次服用，连续服用14d、28d、42d复查并评价。治疗组二（非按时服用）：口服单次服用的药液总量200mL，分2次于早晚各服100mL，连续服用14d、28d、42d复查并评价。对照组：空白组（即不配合使用药物治疗的患者）。不给予任何干预措施，14d、28d、42d复查并评价。结果治疗组一的有效率为96.15%，治疗组二的有效率为88.46%，对照组的有效率为78.85%。3组各自比较差异都显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论定时服用调更汤，对治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征具有很好的治疗效果，值得临床推广。
作者：黎燕华；陈雪梅；聂莹 刊期： 2013年第33期
目的：检测冠心病患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的变化水平，以分析IMT的临床价值。方法筛选SAP及ACS患者各30名，对照组30名，SAP组和ACS组统称为冠心病组（CHD组），共60例。全部测CIMT进行比较。结果 CHD组IMT显著厚于对照组；SAP组与ACS组这两组的IMT水平比较差异不大；冠脉不同病变支数组间、冠脉不同病变程度组间的IMT水平比较差异均有统计学意义（P＜0.05）结论 IMT可作为冠心病筛查及监测冠心病发生、发展及严重程度的一项有临床意义的指标。
作者：魏红；杜宇 刊期： 2013年第33期
目的：分析探讨平阳霉素局部注射治疗难治性跖疣疗效。方法对2007年2月至2012年2月经我院治疗的69例难治性跖疣患者做出了回顾性分析，分析探讨疗效和患者的不良反应。结果一次性治疗有效率为100%，但远期有复发，1年后有3例患者复发。从不良反应来看，1例患者出现2d后出现胸闷，排除过敏性因素。有4例患者注射部位出现红肿疼痛。结论从本组研究来看平阳霉素局部注射治疗难治性跖疣的疗效好，且复发率低、不良反应少，其疗效值得肯定。
作者：党治国 刊期： 2013年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
