赵予；彭兆梅
目的 观察分析交锁髓内针和加压钢板治疗胫骨中远段骨折的临床疗效,总结其临床价值.方法 选取我院2009 年3 月至2011 年3 月胫骨中远段骨折的患者64 例,随机分为观察组A 和观察组B,各32 例,观察对比两组治疗效果.结果 随访半年,观察组A 骨愈合32 例,愈合率为100%,愈合时间在治疗后18~35 周,平均为21 周,治疗后踝关节活动度受限有4 例,膝关节活动度受限有2 例,治疗后按照Hohl 评分的优良率为78.1%(25/32),治疗后按照Mazur 评分的优良率为75.0%(24/32);观察组B 骨愈合32 例,愈合率为100%,愈合时间在治疗后20~36 周,平均为22 周,治疗后踝关节活动度受限有2 例,膝关节活动度受限有1 例,治疗后按照Hohl 评分的优良率为93.8%(30/32),按照Mazur 评分的优良率为90.6%(29/32);两组骨愈合情况比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义.两组骨关节功能恢复情况比较存在一定差异(χ2=10.21,8.54,P<0.05),具有统计学意义.结论 交锁髓内针和加压钢板治疗胫骨中远段骨折在促进骨愈合方面均有良好效果,但在骨关节功能恢复方面,加压钢板治疗更占有优势,因此,胫骨中远段骨折中合并膝、踝关节或邻近两关节发生粉碎性骨折,建议选择加压钢板治疗.
作者：罗胜明；陈泽雁；莫子亮；王国亮 刊期： 2012年第08期
目的 探讨中药复方益糖康对糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 选取2009年11月至2011年6月在我院进行治疗的48例胫骨髁糖尿病足溃疡患者为研究对象,将其随机分为治疗组(益糖康组)24例和对照组(康复新组)24例,后将两组患者的溃疡面愈合时间、感染率、患者满意度和治疗效果情况进行统计及比较.结果 治疗组患者治疗效果、溃疡面愈合时间和患者满意度明显优于对照组,且治疗组感染率低于对照组,P＜ 0.05,有显著性差异.结论 中药复方益糖康对糖尿病足溃疡患者的临床效果显著,应广泛推荐糖尿病足溃疡患者使用.
作者：姜成 刊期： 2012年第08期
目的 评价超声造影对卵巢肿瘤的诊断价值.方法 采用低机械指数灰阶谐波超声造影技术分析96例卵巢肿瘤患者超声造影强化特点,并经过手术确认.结果 96例卵巢肿瘤,良性41例,恶性55例.41例良性肿对比剂缓慢强化或弱强化,55例恶性肿瘤对比剂快速强化.与卵巢良性肿瘤相比,卵巢恶性肿瘤造影强化的始增和达峰时间早,灌注强度高,造影强化的时间-强度曲线上升支陡直,96例卵巢良、恶性肿瘤之间造影强化特点具有统计学差异(P＜ 0.05).结论 超声造影在诊断卵巢小肿瘤以及显示肿瘤内细小血管的血流灌注信息上具有优越性,值得推广及应用.
作者：李建聪；周丽欢 刊期： 2012年第08期
目的 通过长期毒性试验,观察安神宝浸膏对大鼠是否造成器质性和功能性损害.方法 安神宝浸膏以1.7g/(kg ? d) 和3.4g/(kg ? d)的剂量给大鼠灌胃给药,分别相当于临床成人日剂量的25 倍、50 倍,持续给药11 周,记录动物毛色、体质量、血液检查、肝肾功能和心、肝、脾、肺、肾上腺、睾丸、卵巢等器官的变化,并进行统计学比较.结果 大鼠在给药期间摄食、排泄、活动均正常,体质量增长与对照组比较无显著性差异;给药结束和停药2 周测定血常规和肝、肾功能等血液生化指标及主要脏器系数均在正常范围内波动,且与对照组比较无显著性差异,尸解各组织器官均无异常,病理组织学检查均未发现阳性病理改变.结论 安神宝颗粒对动物长期给药后没有蓄积毒性,对血常规和血液生化各项指标及内脏器官均无影响,长期给药是安全的.
作者：张海会；骆建立 刊期： 2012年第08期
目的 研究基础护理对缓解护患矛盾的作用.方法 选择2010年8月至2011年8月的住院患者,随机抽取100例分为实验组和对照组.实验组50例,对照组50例.实验组的患者给予基础护理加常规护理,对照组的患者给予常规护理,两组患者从入院到出院期间对护理人员的满意率.结果 实验组的患者对护理人员的满意率明显高于对照组.实验组护理人员的差错发生率和护患纠纷明显低于对照组.结论 基础护理对缓解护患矛盾起着重要作用.值得推广.
作者：范亚君；王苗苗 刊期： 2012年第08期
目的 观察与分析抗凝疗法在肾病综合征患者中的应用效果,以期改善患者肾功能、促进患者康复.方法 选取96 例肾病综合征患者作为试验组且于同期选取87 例肾病综合征者作为对照研究,同时给予两组患者相应治疗方法且对其进行观察与相关数据统计分析.结果 试验组研究对象凝血指标治疗前后相比P<0.01、对照组治疗前后相比P<0.05,治疗后两组研究对象相比P<0.05;试验组研究对象肾功能指标治疗前后相比P<0.01、对照组治疗前后相比P<0.05,治疗后两组研究对象相比P<0.05.结论 抗凝疗法能够明显缓解肾病综合征患者机体高凝状态、改善肾功能,是肾病综合征治疗中不可缺少的环节之一.
作者：吕游 刊期： 2012年第08期
随着医疗科学技术的飞速发展和进步,临床试验的规模也在不断快速发展,使得伦理委员会在多中心临床试验的伦理审查、受试者权益保障、参加临床试验宣传教育等方面面临着新的挑战.本文对这三方面的问题进行了分析,并提出了拓展伦理委员会新职能的设想:制定统一的多中心临床试验审查程序,制定受试者理赔权益的保护制度和加强参加临床试验是应尽道德医务的宣传教育.
作者：毕媛；黄海；王捷；戴辉 刊期： 2012年第08期
目的 观察纳洛酮治疗新生儿窒息的临床效果.方法 将103名患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组给予静脉滴注纳洛酮,对照组给予常规治疗.结果 加用纳洛酮的治疗组的有效率(91%)明显高于对照组的有效率(72.3%).结论 纳洛酮是治疗新生儿窒息有效、安全的药物.
作者：丛冕 刊期： 2012年第08期
目的 护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者无创通气治疗的预后影响.方法 将本院收治的COPD合并呼吸衰竭共80例随机分为实验组和对照组,对照组采用常规护理,对照组加用用护理干预,评价血气分析指标以及生活质量.结果 实验组PaO2、PaCO2以及RR等相关指标以及SF-36生活质量量表评分均明显优于对照组(P＜0.05).结论 无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭效果确切,对其采用合理的护理干预措施明显增强患者的疗效,提高患者的生活质量,改善患者的预后.
作者：梁凤仪 刊期： 2012年第08期
目的 分析急性脑卒中患者临床处理原则与方法.方法 采用外科手术治疗及内科保守治疗对不同患者进行治疗,手术方式含开颅血肿清除术、脑室外引流术等;内科治疗方案含脱水降颅压、减轻水肿、控制血压,并采取相应措施并发症.结果 本组中痊愈43例(55.8%),有效24例(31.2%),无效2例(2.6%),死亡8例(10.4%).死亡病例中,出血性卒中6例,多因脑疝、颅内高压;结论随着诊疗技术不断进步与发展,积极有效的临床处理在降低病死率、改善预后中具有重要意义.
作者：杨来 刊期： 2012年第08期
目的 观察曲伏前列素滴眼液联合复方血栓通胶囊对难治性青光眼的临床疗效.方法 2010 年7 月至2011 年6 月就诊于我科的难治性青光眼18 例(23 眼)采用每天晚上8 点滴曲伏前列素滴眼液、口服复方血栓通胶囊每次3 粒,每天3 次,少连续服用30 天以上.结果 本组18 例(23 眼),治疗6 个月后,视力进步5 眼(21.74%),视力稳定16 眼(69.56%),视力下降2 眼(8.7%);平均眼压由治疗前的29.3mmHg 下降至16.4mmHg;视野进步2 眼(8.7%),视野下降0 眼,视野稳定21 眼(91.3%);观察期间,无治疗不良反应.结论 应用曲伏前列素滴眼液联合复方血栓通胶囊对难治性青光眼治疗能有效控制眼压、有保护或提高视功能及稳定视野的作用,而且是安全的.
作者：苏明 刊期： 2012年第08期
目的 探讨IPS-Empress 2 铸造陶瓷、In-Ceram 渗透陶瓷全瓷冠两种不同全瓷修复体的修复效果.方法 随机选取80 例全瓷修复患者,IPS-Empress 2 铸造陶瓷和In-Ceram 渗透陶瓷各40 例.比较2 组的修复效果和患者满意度.结果 IPS-Empress 2 组显得更美观,In-Ceram更能抗折裂.结论 两种方法各有优缺点,临床应根据实际情况选择何种方式.
作者：贾燕 刊期： 2012年第08期
目的 通过一系列全方位的社区护理和宣教,提高糖尿病合并高血压患者的生活质量.方法 对社区内糖尿病合并高血压患者进行规范的血糖监测,血压监测,饮食护理,运动护理指导,药物指导,心理护理等.结果 使患者对疾病的相关知识有了充分的认识,提高了自我护理能力,生活质量大大提高.社区内全部患者或家属全部达到掌握或基本掌握护理要点.结论 糖尿病合并高血压是慢性终身性疾病,需要在社区内进行长期,综合性治疗,社区护士的长期持续性的专业护理措施,对于提高患者的生存能力和生活质量有重要作用.
作者：陈梅芳；谭志红 刊期： 2012年第08期
慢性阻塞性肺气肿在呼吸内科较为常见,是一种进行性不可逆的持续性气流受限的疾病,严重影响患者的生活质量.通过本院慢性阻塞性肺气肿患者的整体临床护理研究,发现有效的护理措施能够减少患者的发作次数,使呼吸功能得到改善,终延缓病情的发展,提高患者的劳动力和生活质量.现就本病的临床护理做一分析.
作者：吴晓艳 刊期： 2012年第08期
目的 探讨护理层级管理对提高护理质量的效果分析,以供临床参考.方法 于2010 年7 月起实施护理层级管理.将2010 年7 月至2011 年7 月作为实验阶段,2009 年7 月至2010 年7 月作为对照阶段,比较两阶段护理质量,随机抽取两阶段50 例患者,比较患者对护理工作的满意度.结果 实验阶段我科室护理质量更好,其治疗性护理、基础护理、健康教育、人文关怀、心理护理、应急护理得分均高于对照阶段,P<0.05,差异有统计学意义;实验阶段患者对我科室的护理工作更加满意,与对照组比较,差异明显,P<0.05.结论 实施护理层级管理能够明显提高临床护理质量,给予患者更加优质的服务,效果显著,值得在临床推广.
作者：潘永秀；徐银帆；廖兵飞 刊期： 2012年第08期
目的 探讨心理疗法对脑卒中患者的康复作用,为临床康复提供依据.方法 将70 例脑卒中按抛硬币分组法随机分为研究组38 例和对照组32 例.两组均给予脑血管病常规药物治疗,对照组给予支持性心理治疗和普通性健康教育,研究组在此基础上给予为期4 周的心理疗法(包括系统性健康教育,音乐电治疗和家庭治疗).治疗前后,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、和斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)对两组患者的康复效果进行评价.结果 治疗前,两组HAMD、HAMA、SSS 评分均无显著性差异(P ＞ 0.05),治疗后,研究组HAMD、HAMA、SSS 评分均明显低于对照组,具显著性差异(P ＜ 0.01).结论 心理治疗能消除脑卒中患者的负性情绪,促进神经系统功能恢复,具有良好的临床康复作用.
作者：曹海平；王爱玲 刊期： 2012年第08期
目的 探讨高血压性心脏病的临床诊断及早期的治疗价值.方法 选取高血压性心脏病患者43 例,其中治疗组25 例,长期进行系统降压治疗;对照组18 例,长期以来未接受系统降压治疗,两组进行对照分析.结果 对照组与治疗组比较,治疗组血压得到有效降低,心室肥厚以及心房扩大得到控制;治疗组出现头痛、心悸以及劳累后呼吸困难等临床症状的病例也远小于对照组,两组之间的比较有显著差异(P ＜ 0.05).结论长期系统、正规的降压治疗对早期高血压性心脏病具有重要的临床价值.
作者：黎志成；区育华；黄志凌 刊期： 2012年第08期
血小板衍生生长因子受体(PDGFR)是Ⅲ型酪氨酸激酶受体家族,包括两种酪氨酸激酶受体即PDGFR-α、β,存在于细胞质中的血管生成因子,可以通过自分泌或旁分泌方式参与肿瘤间质血管生成的调节,促进细胞的增殖及迁移,影响着胃癌的发生、发展及预后.环氧合酶-2(COX-2)是花生四烯酸合成前列腺素的关键酶之一,属诱导性酶,COX-2 的高表达在消化系肿瘤的发生、发展、浸润及转移中起重要作用.在胃癌中,PDGFR 与COX-2 均存在高表达,且二者具有协同作用,与促进胃癌血管形成及加速肿瘤细胞浸润、转移有关.
作者：张君红；林瑶光 刊期： 2012年第08期
目的 探讨前置胎盘合并胎盘植入的高危因素及对妊娠的影响与诊断处理方法.方法 我院产科住院分娩的221 例前置胎盘孕产妇,其中合并胎盘植入20 例作为实验组,其余201 例作为对照组,对其临床资料进行分析.结果 实验组孕产妇年龄、孕次≥ 3 次、流产2 次以上、瘢痕子宫及中央型前置胎盘的发生率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01);实验组产后出血及休克的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 孕妇年龄、孕次、流产、瘢痕子宫以及中央型前置胎盘均是前置胎盘合并胎盘植入的高危因素,前置胎盘合并胎盘植入可引起产时产后出血量增多,重视早期诊断,及时处理,从而降低母婴并发症的发病率.
作者：刘志慧 刊期： 2012年第08期
任何糖尿病及糖尿病前期患者都需要依据治疗目标接受个体化MNT(MedicalNutritionTherapy医学营养治疗),建议由熟悉糖尿病治疗的营养(医)师指导下完成更佳,MNT可节约医疗费用、改善临床结局,制定MNT方案时,应考虑患者的具体需求、是否愿意改变及做出改变的能力[1] .初发糖尿病患者,当得知需改变生活习惯、尤其是饮食习惯时,会感到有压力,丧失人生乐趣或产生情绪波动.在临床工作中,营养师要担当起营养教育和饮食治疗的主要角色,饮食治疗的原则固然重要,但单讲原则,患者很难完全接受并运用到日常生活中[2] ,因此无论是住院的糖尿病患者还是门诊糖尿病患者,都必须进行细化、量化、个性化医学营养治疗和膳食指导.
作者：郭亚芳 刊期： 2012年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
