田颖；王凤芹
目的 观察辛伐他汀联合依折麦布的调脂疗效与安全性.方法 选择2010 年5 月至2011 年5 月在我科诊断为高脂血症并冠心病的患者40 例,随机分为辛伐他汀联合依折麦布联合治疗组20 例、辛伐他汀治疗组20 例,治疗4 周,对比观察两组患者治疗前后血脂的变化、血脂达标情况及不良反应.结果 治疗后的两组TC、LDL 和TG 较治疗前均有所下降,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);联合治疗组TC 及LDL 下降幅度更大,与辛伐他汀组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);达标率显著高于辛伐他汀组,差异有统计学意义( P＜0.05),HDL 两组均虽有所上升,但差异无统计学差异 (P ＞ 0.05).不良反应发生率方面,两组比较,差异无统计学(P ＞ 0.05).结论 辛伐他汀联合依折麦布治疗高脂血症具有良好的疗效及安全性,优于单用辛伐他汀组.
作者：隋艳龙 刊期： 2012年第16期
作者： 刊期： 2012年第16期
围手术期患者普遍存在不同程度的焦虑、恐惧、抑郁等负性心理问题.具体问题依个案患者的背景不同而在其类型、程度上有所不同,这些负性心里可影响患者的正常康复.护理人员应针对个案患者的心理需求制定心理护理方案,建立良好的医患关系,以辅助心理治疗达到佳治疗效果.
作者：赵俊智 刊期： 2012年第16期
目的 探讨PDCA循环在肿瘤患者用药安全管理中的应用效果.方法 运用PDCA循环管理方法对肿瘤患者用药安全状况进行调查,查找问题,分析原因,并制定对策进行干预.选取2011年3月至2012年2月在我科进行诊治的660例肿瘤患者,分为对照组和观察组(运用PDCA循环进行管理),对两组出现用药安全问题的情况进行分析.结果 观察组肿瘤患者不安全用药的发生率为0.47%明显低于对照组1.21%,差异显著(P<0.05).结论 PDCA循环质量管理方法有效降低了肿瘤患者不安全用药的发生率,值得临床推广应用.
作者：杨训宜；陈晓君；卢锡芝 刊期： 2012年第16期
目的 探讨介入联合宫腔镜治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床效果.方法 回顾性分析我院2009 年1 月至2012 年1 月相关患者30 例的临床资料.结果 全部患者术后临床治愈.无临床并发症.结论 介入联合宫腔镜治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(cesarean scarpregnancy,CSP)(内生型)具有治愈率高,操作简单,损伤少,一次性治愈等优点.
作者：张翠娟 刊期： 2012年第16期
目的 探讨EBV 血清学检测和EBV-DNA 定量检测诊断传染性单核细胞增多症(IM)的应用价值.方法 选取广州医学院第一附属医院2010 年1 月至2011 年4 月期间78 例诊断为IM 的病例作为研究对象,使用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测患者血清中EBV 四项抗体,同时使用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测血浆中EBV-DNA 负载量,对比两组的检测结果.结果 抗EBV-VCA-IgM 抗体阳性率93.6%,EBV-DNA 阳性率为71.8%.结论 IM 临床诊断中抗EBV-VCA- IgM 阳性率比同期血浆中EBV-DNA 阳性率高,故不推荐对IM 患者进行常规EBV-DNA 检测,但对病程长,症状反复,病情重的患儿应监测血浆中EBV-DNA,有助于评估治疗的效果及预后.
作者：梁曾凤；陶佳 刊期： 2012年第16期
目的 通过使用透析手册对动静脉内瘘患者实施系统的健康教育干预,提高了透析质量,降低了并发症的发生.方法 采用透析手册、组织授课、个别指导等形式对78 例患者行健康教育干预,内容为内瘘的观察与指导、用药指导、饮食、干体质量及运动指导,并于健康教育前、教育后1、3、6、9 个月对患者行健康效果评价.结果 健康教育干预前后动静脉内瘘患者在以上方面进行比较,经统计学处理,均P＜0.05,有显著性差异.结论 通过使用透析手册等多种方法进行健康教育干预可使动静脉内瘘患者的认知变化,提高了透析质量.
作者：慕晓霞；陈琳 刊期： 2012年第16期
护理管理就是以护理质量为核心,以患者为中心,采用护理程序的管理方法,达到医院管理的优化,让患者得到优质的护理服务.护士长是医院护理工作的组织者和指导者,在护理管理中起着承上启下、沟通左右的作用.病区护士长与护理单元的护士、医师、患者联系密切,贴近护理基层.
作者：胡燕 刊期： 2012年第16期
自2006年9月至2010年9月,笔者采用术后早期清创治疗Ⅴ型、Ⅵ型胫骨平台骨折术后感染12例,取得良好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料骨折采用schatzker分型[1],Ⅴ型8例,Ⅵ型4例.其中男9例,女3例.年龄21～65岁,平均40岁.其中10例为车祸伤,2例为坠落伤.感染出现时间:术后7～10d.细菌培养结果:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌.
作者：刘仕英；贡云峰；杨春峰 刊期： 2012年第16期
目的 了解社区企业职工的健康状况,使社区健康教育工作更有针对性和有效性.方法 针对健康体检指标中多见的血脂、心电图、血压等9 个项目进行统计分析.结果 在1001 名企业职工健康体检中发现指标异常检出率高达70.73%,血脂异常者占36.06%,心电图异常占19.68%,高血压占17.48% 为检出率高的三项.而干部体检中血脂异常、心电图异常、空腹血糖升高为突出.结论 社区企业职工健康状况不容乐观,应针对不同人群加强健康教育和具体的干预措施以改变不良的行为和生活方式来预防和控制疾病的发生、发展,提高职工健康水平.
作者：甘灵玲；梁有娣 刊期： 2012年第16期
目的 评价压模式Twin-block 阻鼾器治疗OSAS 的临床疗效.方法 对18 例采用压模式Twin-block 阻鼾器治疗的OSAS 患者,观察其戴用前后的夜间多导睡眠仪检测到数据的变化和临床表现.结果 夜间多导睡眠仪图显示治疗前后呼吸暂停指数(AH),低通气指数(HI),呼吸紊乱指数(AHI),血氧饱和度(SaO2)比较均有显著改善,差异有显著意义(P＜0.05).患者的主观症状也有明显改善.结论 压模式Twin-block 阻鼾器是治疗OSAS 的一种有效方法.
作者：方振炎 刊期： 2012年第16期
目的 研究分析经非静脉曲张消化道出血内镜治疗的效果,并与内科保守治疗作比较.方法 选取2010 年1 月至2012 年1 月80 例非静脉曲张急性消化道出血患者设为研究组,此组患者均行内镜止血治疗,与同期74 例非静脉曲张急性消化道出血患者行内科保守止血对症支持治疗的患者相对比,记录止血的成功率.结果 同期74 例内科保守治疗患者即时止血有效49 例,有效率为66.2%;48h 内再次出血12 例,继续保守治疗止血成功5 例,无效者转内镜止血或转外科治疗;总有效率为72.9%.余25 例单纯保守治疗均告无效,转内镜止血治疗或转外科治疗.80 例内镜止血治疗的患者中即时止血有效72 例,即时有效率为90.0%;48 h 内再次出血4 例,二次内镜止血成功4 例;故总有效率为95.0%,与对照组相比较有统计学意义(P＜0.05);余8 例内镜止血无效转外科治疗.结论 急性非静脉曲张消化道出血内镜治疗止血迅速,再出血风险低,安全有效.
作者：张福芹；王雪青；兰春林 刊期： 2012年第16期
目的 我科护理人员通过5 个月对患者进行优质护理服务体会.方法 对来我科住院的患者随机分到两组,观察组给予优质服务,对照组给予常规的护理,比较两组在患者满意度,患者表扬次数,护士责任感,患者投诉和纠纷,不良事件发生率,家属陪护和自聘护工比例上进行问卷调查.结果 经过培训,观察组较对照组的情况分别为:患者满意度提高,患者表扬增多,护士责任感明显提升,患者投诉和纠纷降低,不良事件发生率降低,家属陪护和自聘护工比例降低.结论 在护理人员进行优质护理培训能有效提高患者满意度,值得临床上继续研究和推广.
作者：莫志云 刊期： 2012年第16期
追求人性化服务是护理工作的一种新境界,探讨共情技术在临床护理工作中的应用,对共情的概念,技巧方法,表达层次,条件及在护患关系中的作用的详述,说明共情所包含的人文关怀与现代护理模式所倡导的整体护理的心理护理相吻合.提高护士共情能力有利于护患沟通,利于建立和谐融洽的护患关系.
作者：蒋梅秀 刊期： 2012年第16期
目的 观察曲马多和氟哌利多在预防硬膜外麻醉期间寒战反应的临床表现.方法 60 例硬膜外麻醉随机分成3 组:曲马多组(T 组)、氟哌利多组(D 组)、曲马多+ 氟哌利多组(TD 组),每组20 例.将随后发生寒战的结果进行比较.结果 TD 组发生寒战率显著降低,与T 组、D 组相比差异呈显着性,而T 组与D 组之间无显着差异.结论 曲马多与氟哌利多均可有效预防硬膜外麻醉后寒战发生,而两者合用效果更好,更安全.
作者：孙春红；杨远平 刊期： 2012年第16期
目的 探讨健康教育对单脐动脉妊娠孕妇焦虑情绪的影响.方法 总结分析2010 年1 月至2011 年12 月我院收治的7 例妊娠合并单脐动脉产妇的健康教育措施及监护方法.结果 给予健康教育指导后,患者的焦虑程度明显改善,相比差异有显著性(P＜0.05),7 例产妇均顺利分娩,分娩方式为剖宫产6 例,自然分娩1 例,新生儿体质量2750 ～ 3400g,新生儿Apgar 评分均为10 分.结论 对单脐动脉妊娠孕妇进行积极的健康教育、严密的产前监护,可减轻孕妇及家属的焦虑情绪,保证胎儿安全.
作者：卢秋云 刊期： 2012年第16期
目的 在一般治疗的基础上观察溶栓疗法及低分子肝素(LMWH)疗法对于急性脑梗死临床治疗疗效,并评价其安全性.方法 本研究共分3 组,溶栓治疗组(n=65)、LMWH 治疗组(n=76)和对照组(n=57),三组均进行了基础治疗,溶栓组静脉滴注尿激酶,LMWH 腹部皮下注射LMWH(一天2 次,连用治疗10d).采用改良 Rankin 量表评分和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分来评价三组病例的治疗情况,分别在治疗前及治疗第21d 进行测评,同时观察溶栓组和LMWH 在治疗后的不良反应.结果 Rankin 量表评分和 NIHSS 评分:在治疗后21d 三组的评分均有所改善,溶栓组和LMWH 评分结果均好于对照组(P ＜ 0.05),其有效率分别为90.7% 和86.7%,高于对照组的63.3%(P ＜ 0.05);两种不同治疗方法治疗后其凝血功能与对照组基本一致,不存在统计学差异.三组均没有血小板减少症等副作用的发生.结论 溶栓治疗和低分子肝素治疗两种方法治疗急性脑梗死患者疗效基本一致,均好于对照组,具有很好的临床价值.
作者：庞利红 刊期： 2012年第16期
目的 探讨对化疗药物外渗的处理方法及预防措施.方法 随机抽取45 例来我院进行化疗的患者,在化疗前均给予相关知识的宣教,对于发生药物外渗的患者及时给于停药、局部外敷等常规护理.结果 30 例患者未发生药物外渗,15 例发生药物外渗的患者通过停止输液,使用细胞毒性解毒药物及局部外敷等方法,减少化疗药物对血管的损伤.结论 化疗药物毒性大,刺激性强,可引起局部组织的严重损伤,甚至功能障碍.有效的护理和及时预防,可以减轻患者的痛苦,增强患者顺利完成整个化疗疗程的自信心.
作者：戴艳杰 刊期： 2012年第16期
目的 探讨中医药治疗慢性肾小球肾炎的临床效果.方法 我院住院治疗的慢性肾小球肾炎患者60 例,平均分为中医药组和对照组各30 例.中医药组患者采用健脾益肾、益气养血的中药方剂进行治疗,对照组患者给予强的松及对症治疗.结果 中医药组患者的总有效率明显高于对照组患者(P＜0.05).两组患者治疗后24h 尿蛋白定量、RBP、β2-MG 较治疗前均有所改善(P＜0.05),同时中医药组患者的改善程度明显优于对照组患者(P＜0.05).两组患者的肾功能检查于治疗前后比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 对于慢性肾小球肾炎患者尽早的应用中医药治疗,可以有效的改善患者的临床症状,值得在临床上推广.
作者：李春学 刊期： 2012年第16期
目的 探讨甘精胰岛素对血糖控制不佳2 型糖尿病患者的临床效果.方法 选择我院2 型糖尿病血糖控制不佳患者70 例,随机分为观察组和对照组.观察组给予甘精胰岛素,对照组给予诺和锐.观察两组患者血糖控制情况和血糖波动情况.结果 观察组治疗后空腹血糖、餐后2h 血糖和糖化血红蛋白分别与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);观察组血糖样本标准差和极差显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组低血糖发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素对血糖控制不佳的2 型糖尿病患者治疗效果显著,治疗期间血糖波动小,且低血糖发生率低,值得借鉴.
作者：胡金梅 刊期： 2012年第16期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
