武哲明；陈韵；张静琳；林振德
蹦床项目伤病的多发部位在于腰部,按以往的病因分析是慢性劳损形成的炎性反应.本文旨在运用多学科的知识结合分析,试图将腰部骨关节病的炎性病因学说再进一步探讨其成因,深入分析和探寻蹦床项目腰痛的发病原因,为蹦床项目腰部损伤提供一定的理论和实践参考依据.
作者：庞象青 刊期： 2012年第20期
目的 了解云浮市地区妇女生殖道支原体的感染情况及其对抗生素的敏感性,以指导临床合理用药.方法 对2010年至2011年共6120例患者的宫颈分泌物进行支原体鉴定及药敏检测,并对结果进行趋势分析.结果 在2010年就诊妇女患者的3195例样本中,1408例患者支原体培养阳性,感染率为44.1% ;在2011年就诊妇女患者的2925例样本中,1549例患者支原体培养阳性,感染率为52.9%.对10 种抗生素相对敏感的是:美满霉素、克拉霉素、强力霉素、阿奇霉素、交沙霉素;而耐药性较高的是:环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素.结论 支原体在女性生殖道感染率和对多种抗生素耐药性都有逐年升高的趋势,因此临床中应高度重视支原体耐药性变化趋势,并根据培养鉴定结果和药敏试验,合理选用抗生素,减少耐药株的产生.
作者：冯锦文；唐晓惠 刊期： 2012年第20期
目的 评价白内障手术AcrySof Toric散光型人工晶状体矫正角膜散光的效果及其在囊袋内的稳定性.方法 对23例(32只眼)伴有角膜规则散光的白内障患者,行透明角膜切口超声乳化术,植入AcrySof Toric折叠式散光型人工晶状体.观察术前、术后角膜散光、裸眼远视力及佳矫正视力;术后人工晶状体在囊袋内的旋转度,并进行统计分析.结果 术后裸眼视力及佳矫正视力较术前均明显提高.术前角膜散光(2.53±0.82)D、术后3个月残余散光(0.34±0.23)D,两者统计学有显著性差异(P< 0.05);术后3个月31只眼旋转<50.结论 在白内障手术中植入AcrySof Toric散光人工晶状体减少了患者的残余散光,并且该晶体具有良好的旋转稳定性,可使患者获得更好的裸眼远视力.
作者：武哲明；陈韵；张静琳；林振德 刊期： 2012年第20期
目的 探讨中医治疗支气管扩张患者临床治疗疗效,为临床治疗提供依据.方法 将治疗组71例采用中医治疗与对照组71例采用西医治疗进行疗效比较观察.结果 两组疗效比较.治疗组:显效42例(59.15%),总有效率90.14% ;对照组:显效28例(39.44%),总有效率71.83%.治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05).结论 选择中医方案治疗支气管扩张,既有体现中医学特色的辨证论治,也有辨病与辨证相结合的专方专药思路,具有方法简便、治愈率高等特点,值得推广.
作者：孔晨虹 刊期： 2012年第20期
目的 探讨重型颅脑损伤术后脑梗死的临床救治方法以及其发病机制.方法 通过对本院2007年1月至2012年3月21例重型颅脑损伤术后脑梗死患者的资料进行回顾性分析总结.结果 21例患者其中死亡7例,占30%;植物状态2例,占9.5%;严重残废4例,占19.05% ;轻度残废5例,占23.81%;恢复良好3例,占17.64%.结论 重型颅脑损伤术后患者存在血管受损、循环障碍、颅内高压等危险因素各因素之间互相影响,应该维持内环境稳定,降低颅内压,脑保护,改善循环,降低病死率与致残率.
作者：刘国杜；周志彬 刊期： 2012年第20期
目的 总结紫杉醇联合卡铂治疗晚期胃癌的护理措施.方法 回顾分析我院2010年12月至2011年12月经病理诊断为Ⅲ~ Ⅳ期胃癌的患者的护理方法.结果 经过对患者实行心理护理和针对并发症的护理,患者顺利完成治疗.结论 加强紫杉醇联合卡铂治疗晚期胃癌的护理,可减轻晚期胃癌患者因药物毒性引起的身体不适和面对癌症的心理压力,提高患者的生活质量,达到治疗期望.
作者：刘明珠；张程；张军 刊期： 2012年第20期
目的 探究比索洛尔联合阿司匹林用来治疗高血压并发大脑中动脉狭窄的治疗的方法和治疗效果.方法 选取60例高血压合并大脑中动脉狭窄的患者,随机分为治疗组和对照组,在治疗6 个月后,进行TCD 检查和血小板聚集率的测定,然后比较患者用药前后大脑中动脉收缩峰值流速(Vp)值的变化情况,以及血小板聚集率的变化情况,整理分析临床疗效.结果 治疗组的用药有效率为97%,高于对照组的73%,说明治疗组的药物治疗有效,效果优于对照组;并且治疗组大脑中动脉收缩峰值流速(Vp)值和血小板聚集率改善情况均优于对照组,两组结果比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 比索洛尔对控制血压,改善脑血流,预防脑血栓疗效显著.
作者：江毅；于福恩；庄绪娟；张绪伟；刘方清 刊期： 2012年第20期
目的 研究丙泊酚与氟比洛芬酯(凯纷)配伍用于无痛人流的麻醉效果及其副作用.方法 将符合筛选条件的120例人工流产孕妇,按随机双盲原则分为三组每组各40人即:丙泊酚组(P组)、丙泊酚加芬太尼组(PF组)和丙泊酚加凯纷组(PFA组);观察三组患者手术中,生命体征变化、疼痛刺激反应、丙泊酚用量、手术毕清醒时间、离开人流室时间、手术后疼痛出现时间和强度.结果 P组与PF组和PFA组相比较其丙泊酚用量显著增加,疼痛刺激反应重,手术毕清醒时间长但离开人流室时间相近;PF组和PFA组患者术中呼吸更为稳定、疼痛刺激反应轻;PFA组患者手术后疼痛出现时间和强度较P组显著改善.结论 凯纷和芬太尼一样与丙泊酚配伍使用能提供完善的术中镇痛;凯纷手术后镇痛优于芬太尼和丙泊酚.
作者：沈洪权；王正林 刊期： 2012年第20期
中药是我国医药产品的重要组成部分,占到了我国医药产品的一半以上,而且近几年中药在整个医药行业和整个国民经济中所占的位置越来越重要.随着市场经济的不断发展,中药产业面临着许多新环境、新问题.因此本文在分析我国中药行业面临的问题同时并提出相应解决措施,以此来促进我国中药行业的发展走上标准化现代化的道路.
作者：龙燕 刊期： 2012年第20期
目的 微生物检验在传染性疾病及相关疾病的预防和诊断治疗中起着越来越重要的作用.方法 要注意在日常工作中开展质量控制,包括室间质量控制和室内质量控制.结果 室间质量控制是各实验室之间进行质量控制的一种手段.室间质量控制是建立在室内质量控制基础上的,做好室内质量控制直接关系到日常工作的质量.结论 质量监督和质量管理的有效实施,以发现控制和纠正检验检测活动中的异常变异,确保检测数据准确、可靠,不断提高检验工作水平和实验室的信誉.
作者：李凤玉 刊期： 2012年第20期
目的 提高糖尿病患者自我饮食控制的有效性.方法 对糖尿病患者的饮食控制进行归纳总结.结果 影响糖尿病饮食控制的有对自己过度放纵、不够重视、缺乏知识等.其相对应解决的办法就是对患者进行适当的教育.结论 需要提高糖尿病患者的自我饮食控制的有效性.
作者：李晶 刊期： 2012年第20期
目的 总结17例胸骨下段正中小切口直视冠状动脉旁路移植术的经验,探讨其手术方法及适应证.方法 2009年4月至2011年7月,经胸骨下段正中小切口行冠状动脉旁路移植手术治疗单纯左前降支(LAD)病变17例,所有病例均游离左内乳动脉,不停跳下行内乳动脉-LAD 端侧吻合.结果 全组无手术死亡病例,手术时间(107.8±25.4)min,术后呼吸机应用时间2~22h,平均(6.7±10.3)h,ICU 驻留时间12~27h,平均(18.5±8.3)h,术后住院时间5~11d,平均(7.8±3.1)d,胸腔引流量(175±85)mL;13例患者未输血,4例输血量为200~400mL ;住院费用(4.0±1.2)万元.所有患者术后恢复良好,无严重并发症,均痊愈出院.术后随访时间4~24 个月,随访率100%,无晚期死亡病例,心绞痛症状完全消失率94.1%(16/17).结论 胸骨下段正中小切口直视下冠状动脉旁路移植术创伤小,恢复快,疗效确切;切口美观;住院时间短,费用低;无须特殊器械,操作简单,值得在基层或初开冠状动脉旁路移植术单位推广.合理选择单纯LAD 病变病例更能突出胸骨下段正中小切口的优势及特点.
作者：赵子牛；程兆云；王圣；赵健；张志东；乔刚；权晓强 刊期： 2012年第20期
目的 对不同病理类型肺癌患者进行放射性核素骨显像、以观察骨转移的发生率及转移部位.方法 300例肺癌患者进行前、后全身显像.骨显像剂为99TC-MDP 亚甲基二磷酸盐(MDP).结果 300例患有肺癌的患者核素骨显像示骨转移者176例,其中中央型肺癌119例,周围型181例,总阳性率58.67%.腺癌119例,鳞癌29例,小细胞癌其他类型癌28例,病理类型不同的肺癌其骨转移发生率有显著意义(P<0.05).肺癌骨转移的部位以胸骨为多见(74例),然后是脊柱(46例),再者为骨盆、四股骨、颅骨等.结论 肺癌患者的核素骨显像对癌变的不同时期病理各类型治疗方案选择和预后评价估计都具有很重要的临床参考意义.
作者：范艳红；李艳华；王伟红 刊期： 2012年第20期
2009年10月至2010年12月我科采用自拟清热消痤饮结合小剂量维胺脂口服治疗痤疮取得了较好的疗效,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料162例痤疮患者均来自皮肤科门诊,男90例,女72例,平均年龄24.4 岁(13~42岁),病程2月~8年.所有患者均有典型的临床表现,治疗前每例患者平均炎性皮损数为24.5个,非炎性皮损数为46.2个,平均皮损数为70.7个.所有患者治疗前均未服用过皮质类固醇、维A酸类药物,随机分为治疗组82例,对照组80例.两组在性别、年龄、病程及皮损严重程度上相匹配.孕妇及肝功能障碍者不在观察之列.
作者：陈郁林；张随珠 刊期： 2012年第20期
目的 探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的护理方法及护理效果.方法 回顾性分析采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗的156例糖尿病酮症酸中毒患者的临床护理资料.结果 本组患者的胰岛素平均使用量为(41.35±5.62)u/d,血糖达标时间为(6.9±1.5)h,尿酮体转阴时间为(10.4±2.4)h.治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、二氧化碳结合力等观察指标均改善明显,与治疗前比较有显著性差异(P< 0.05).治疗过程中,共发生低血糖事件(<3.8mmol/L)8人次,发生率5.13%,经对症处理后均恢复正常,未出现其他并发症.结论 胰岛素泵注治疗糖尿病酮症酸中毒可平稳有效地控制血糖,迅速纠正酮症酸中毒,在其使用过程中,通过对患者加强心理干预,进行严格的血糖监测,以及认真、细致、全面的观察等方面的综合护理,可确保其终疗效.
作者：全冬娣；全秋艳 刊期： 2012年第20期
目的 分析探讨烧伤患者发生应激功能障碍的原因以及加强护理干预的必要措施,研究其临床护理干预的价值.方法 结合我院2010年12月至2011年11月烧伤患者的资料,比较护理干预治疗组与参照组在创面处理、呼吸道护理、防止休克护理、重要部位的护理以及治疗前后变化等方面的状况.结果 治疗组36例中,通过护理干预治疗的1 个月内,有15例得到了痊愈,有3例明显取得了治疗的效果.对照组32例在一般护理治疗的1 个月内,痊愈的只有10例,有明显效果的只有2例.治疗组和观察组的结果比较,有着显著的差异(P<0.05).结论 护理干预在治疗烧伤方面具有明显的疗效,值得在临床治疗中推广.
作者：王伟阁 刊期： 2012年第20期
目的 通过建立应激预处理适应动物模型,探讨应激预处理对应激大鼠心肌的影响.方法 利用持续束缚建立应激预处理适应动物模型,采用高效液相检测血浆儿茶酚胺;ELLISA 法检测血浆皮质醇换算成皮质酮含量;生物化学法测定心肌LDH、a-HBDH 和CK-MB 含量.结果 ①预处理组大鼠经过应激后,糖皮质激素的分泌水平明显低于应激组;②预处理组大鼠经过应激后,儿茶酚胺的分泌水平明显低于应激组;③预处理组大鼠应激后,血浆LDH、a-HBDH、CK-MB 测定明显弱于应激组.结论 应激预处理能够明显降低应激所造成的心肌损伤.
作者：徐启明；王艳 刊期： 2012年第20期
目的 研究大黄素、黄芩苷和木犀草素对大鼠肝癌细胞株CBRH7919的体外抑制作用.方法 MTT发检测大黄素、黄芩苷和木犀草素对大鼠肝癌细胞株CBRH7919的体外抑制作用,甲基绿-派诺宁染色凋亡形态学观察,DNA琼脂糖凝胶电泳法观察三者对CBRH7919细胞DNA损伤的作用.结果 大黄素和木犀草素对CBRH7919有较强抑制作用,48hIC50分别为18μmol/L、26μmol/Lol/L,黄芩苷作用48hIC50为160μmol/L,抑制作用不强;甲基绿-派诺宁染色和DNA琼脂糖凝胶电泳法提示,木犀草素作用48h后,细胞可能发生自噬,而不是凋亡,大黄素作用48h后,细胞显示典型的凋亡特征.结论 大黄素和木犀草素对大鼠肝癌细胞株CBRH7919有体外抑制作用,其作用机制值得进一步探讨.
作者：赖炫城；宁异真；丘鹏翔；谭宇蕙；吴映雅 刊期： 2012年第20期
洁净手术室已成为现代化医院的一个重要标志,手术室是医院感染监控的重要部门,理想的手术间是一个高度无菌无尘的空间,要求手术全过程环境卫生质量达到较高水平.在手术室的各项工作中,卫生清洁工作是把好手术室护理工作质量的重要环节,因此,卫生员的管理工作是手术室各项管理工作的重中之重.
作者：王春萍；石玉霞 刊期： 2012年第20期
脑卒中后抑郁症(poststrokedepression,PSD)是指脑卒中发生以后,以情绪低落、自责自罪、兴趣减退为主的病症.其发生率多在40%～ 50%,与病灶部位、神经功能缺损严重程度、脑卒中后病程、患者的个性、社会、家庭等有关.早期诊断并给予PSD患者适当的抗抑郁治疗,是提高脑卒中患者生存质量和医疗质量的有效途径.
作者：陈红 刊期： 2012年第20期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
