陈燕辉；刘德颖；王晓芳；李雪莉
目的 对中西医结合非激素治疗微小病变性肾病的临床疗效进行观察探讨.方法 选择到我院进行治疗的64 例原发性微小病变性肾病患者进行研究,随机的将其分为两组,观察组和对照组,观察组患者采用中西医结合非激素治疗,对照组患者采用西医激素治疗,每组患者均为32 例,治疗疗程为48 周.观察患者在24 h 的血浆白蛋白(ALB)、尿蛋白定量以及血脂的改善情况.结果 两组患者在临床治疗的总有效率方面相比较,差异无显著性意义,P ＞ 0.05,在血浆白蛋白、尿蛋白定量以及血脂三方面比较,在治疗后患者的情况两组均优于治疗前,有显著性差异P ＜ 0.05;但是这两组间相比较,无显著性差异,P ＞ 0.05.两组患者在病症的频繁复发率、缓解时间以及感染方面相比较,治疗组明显的优于对照组,P ＜ 0.01.结论 采用中西医结合非激素的方法 对微小病变性肾病进行治疗,不但能够减少患者临床病症的频繁复发率、感染事件,同时可以延长临床的缓解时间,值得在临床推广使用.
作者：张丽萍 刊期： 2012年第21期
目的 探讨封闭负压引流技术和腓肠神经营养皮瓣修复足踝部创伤性软组织缺损的临床运用效果.方法 以28 例足踝部软组织缺损的患者,采用一期封闭负压吸引技术控制创面感染及减轻创面水肿;二期用腓肠神经营养皮瓣修复创面.结果 术后25 例筋膜皮瓣全部存活,其中5 例有少量张力性水泡,经换药后创面愈合;有3 例皮瓣大部分坏死,其中2 例为皮瓣旋转点过低(低于外踝上5cm),腓动脉穿支破坏,导致血运供应障碍而终皮瓣大部分坏死;另 1 例试图修一次复前足足背及足底创面,皮瓣设计偏大约12cm×20cm,皮瓣远端(修复前足前足部分)坏死.3 例皮瓣坏死均需再行其它手术修复创面.所有存活皮瓣随访6 个月~3 年,平均1 年,存活皮瓣质地优良,外观及功能满意,感觉部分恢复.结论 封闭负压吸引技术可减轻创面水肿及控制感染,创面准备比常规的换药方法 创面愈合时间约缩短一半;皮瓣手术操作及设计简便,不损伤小腿的主要血管,可理想修复足踝部软组织缺损.皮瓣旋转点过低(低于外踝上5cm),或皮瓣设计蒂宽过小(＜ 1.5cm)可导致血运供应障碍而使皮瓣坏死;用于修复超过中足以远创面的超大皮瓣坏死风险较高.
作者：李根卡；彭伟秋 刊期： 2012年第21期
糖尿病足是一种慢性进行性病变,可波及肢体大、中、微血管,以肢体疼痛、感染、溃疡、坏疽为主要临床特征,是糖尿病常见的严重慢性并发症,也是糖尿病患者致残的主要原因之一.
作者：王钧；匡霞；林立平 刊期： 2012年第21期
目的 通过对急性心肌梗死急诊PCI 术后心电图ST 段的变化与心功能的相关性研究,探讨其对预后的预测价值.方法 共选择AMI 患者60 例,急诊给予PCI 术,术后依据ST 段回落幅度分为甲、乙2 组,ST 段迅速回落组(甲组)(回落≥ 50%),共39 例;ST 段持续抬高组(乙组)(回落＜ 50%),共21 例.观察ST 段变化与心功能参数及心血管不良事件的相关性.结果 ST 段迅速回落组组的心功能参数优于ST 段持续抬高组高,不良心血管事件发生少.结论 AMI 急诊PCI 术后ST 段的改变与预后存在相关性.
作者：马新豫 刊期： 2012年第21期
分析体外诊断实验室质量管理要素,建立实验室全面质量管理体系,确保检验数据的真实有效.
作者：李彬；刘春莉；陈静；赵文威；韩梅玲；刘利晶 刊期： 2012年第21期
目的 探讨医院范围内进行恶性肿瘤化学治疗质量控制的实施与管理体会.方法 自2011 年医院成立恶性肿瘤化疗质量控制组,检查内容包括化疗科室内制订化疗方案医师的资质,病理报告,知情同意书,化疗药物配制设施,化疗药物配制人员的个人防护,化疗计划、方案的制订及实施,毒副作用观察、预防及处理.并制定评分标准进行评分.每季度对本医院出院的化疗患者病历进行抽查并给予评分,汇总形成书面点评材料,在医院网上发布,并纳入当月奖金中体现.结果 进行了2 个季度的检查,共有6 个科室受检,共抽查病历69 份,其中鼻咽癌7 例,乳腺癌12 例,肺癌7 例,食管癌4 例,胃癌9 例,结肠癌9 例,直肠癌5 例,宫颈癌7 例,卵巢癌1 例,骨软组织肿瘤1 例,淋巴瘤4 例,小脑肿瘤1 例,纵隔肿瘤1 例,原发灶不明淋巴结转移癌1 例.评分结果 显示,60 分以下病历2 份,61 ～ 70 分4 份,71 ～ 80 分23 份,81 ～ 90 分18 份,91 分以上22 份.结论 综合医院中非肿瘤专科进行恶性肿瘤化疗存在较多不规范行为,医院设立恶性肿瘤化学治疗质控委员会可行,通过质控检查指导能提高恶性肿瘤患者的化疗质量,减少患者化疗的毒副作用,并能有效防范医疗缺陷的发生.
作者：孙如鹏；吴晓安 刊期： 2012年第21期
做好新时期的干部保健工作,是关系到我国改革发展和稳定的大事,是建设高素质干部队伍的内在要求.在努力深化医药体制改革和机制创新的前提下,不断提高对干部保健工作的认识,坚持干部保健工作的专门理念,构建具有特色的干部保健模式,健全完善有效工作机制,推广应用适宜技术,努力实现规范管理,不断促进干部保健管理由传统式向现代式,由静态管理向动态管理,由定性管理向定量管理,由结果管理向过程管理,由事后管理向超前管理转变,全力打造具有特色的干部保健与健康管理的完整体系.
作者：余红菊 刊期： 2012年第21期
目的 探讨二甲医院用药咨询模式.方法 对2011 年1 月至6 月咨询室工作进行回顾分析.结果 在每日的工作中用药咨询仅占总工作量的22.4%,开药品占15.5%,开检验单、看检验单占16.2%,导诊占20.2%,量血压7.1%.结论 用药咨询室可兼顾开展与用药咨询相关的工作.
作者：孙培钦；车发亮 刊期： 2012年第21期
目的 探讨局部亚低温联合常规治疗方法 对急性外伤性脑梗死的治疗效果.方法 将我院2006 年2 月至2011 年10 月收治的79 例急性外伤性脑梗死患者随机分为两组,对照组患者给予常规治疗方法,实验组患者在对照组基础上给予局部亚低温治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者干预1 个月后,其ESS 评分、Bathel 评分均高于对照组患者,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 采用亚低温与常规药物联合对急性外伤性脑梗死患者具有较好的效果,可以更好地保护患者的脑组织,值得在临床应用.
作者：欧阳淦权；黄小夫；湛文龙 刊期： 2012年第21期
婴幼儿时期是人生的开端,是人类大脑发育较快、可塑性强、心理发展迅速的时期.早期教育对婴幼儿生长发育的影响是多方面的,在体格发育方面,一部分研究者认为早期教育的影响作用很大,另一部分研究者则认为早期教育对体格发育没有促进作用.然而对于智能发育的影响方面,绝大部分研究者都认为早期教育的作用不可忽视,只是在大运动、适应性、精细动作、语言、个人交往等方面存在差异.
作者：刘建华；余瑶 刊期： 2012年第21期
目的 观察中药外敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期( 肺肾气虚型) 的临床疗效.方法 选择本院COPD 患者56 例,方用石菖蒲25g,麻黄25g,艾叶25g,细辛15g,桂枝25g,干姜25g,川芎25g,白芥子25g,上药研末,加蜂蜜调匀后,双肺外敷,日1次.并设对照组应用补肺活血胶囊对比观察疗效.结果 治疗组总有效率为85.71%,对照组为67.85%,两组比较,差异有统计学意义.结论 中药外敷具有较好的温肺、益肾、通络作用,临床疗效满意.
作者：王檀；赵东凯 刊期： 2012年第21期
静脉输液是预防和治疗疾病的重要手段.在静脉输液过程中,药物外渗是临床实践中经常出现的护理问题之一.药物外渗所导致的后果,轻的可使局部组织出现发红、疼痛、肿胀、瘀血,重的可出现组织溃疡、坏死,甚或残疾,造成终身遗恨,不可避免地发生护患纠纷,加重医患矛盾.
作者：段立春 刊期： 2012年第21期
目的 探讨对护士进行分层管理后的效果.方法 根据护士的工作能力、技术水平、知识水平、技术技能、潜在能力、工作年限及经验情况;并结合我院的实际情况,将护士主管层护士、执行层护士、基础层护士等分层管理,分析实施效果.结果 层级管理后,保证了护理质量,提高了护士满意率,有利于护理人才培养,深入了优质护理的内涵.结论 护士分层管理制度,管理分工明了,工作更具有层次分明,使我院护士各尽其能,各有所长,使工作能力得到大化的发挥.
作者：王秀芝 刊期： 2012年第21期
人工流产手术是常见的计划生育手术,是避孕失败后终止妊娠的补救措施之一,在手术过程中要求无痛的人越来越多,尤其是年轻未育的女性,对手术存在恐惧心理.
作者：邹满英；王朝晖；孙玲玲 刊期： 2012年第21期
目的 观察手法闭合复位结合顺行自锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折的临床效果.方法 15 例肱骨干多段骨折骨均采用手法闭合复位结合顺行自锁髓内钉固定.结果 术中成功闭合复位穿钉13 例,2 例复位失败作小切口辅助复位,所有病例均达到骨性愈合,平均愈合时间4.5 个月.肩关节功能评价优12 例,良2 例,可1 例,差0 例,优良率93.3%.结论 手法闭合复位结合顺行自锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折创伤小,并发症少,固定牢固,骨折愈合快,功能恢复满意.
作者：车宇 刊期： 2012年第21期
目的 提高社会和经济效益,提高药学服务水平,实现提升、发展.方法 介绍中小型专科医院药房的优势与挑战.结果 与结论 通过药房药学服务的探索与实践,确保患者安全、合理用药.
作者：秦慧宁 刊期： 2012年第21期
目的 探讨短暂性脑缺血发作持续时间与后继脑梗死的关系.方法 将2008 年1 月至2011 年12 月首次入我院的脑梗死患者490 例,男性260 例,女性230 例,按患者脑梗死前是否发TIA,将其分为无TIA 组(312 例)和TIA 组(178 例),TIA 组又按持续时间分为＜ 5min 组,5~20min 组,21~60min 组和＞ 60min 组.采用脑卒中神经功能缺损程度评分标准(CSS)和日常生活活动能力(ADL)评分标准进行评分后,分析短暂性脑缺血发作持续时间与后继脑梗死的关系.结果 与非TIA 患者比较,TIA 患者的轻度神经损伤比例上升,中重度神经损伤患者比例下降,且以5 ～ 20min 组为明显;Ⅰ级预后也明显高于非TIA 组,也以5 ～ 20min,差异均具有统计学差异.结论 TIA 的后继脑梗死的发生情况TIA 发作持续时间有一定关系.
作者：胡静海；李连征 刊期： 2012年第21期
目的 探讨HIV 患者TB 感染相关性及对目前抗结核药物毒性研究进行探讨.方法 参考大量国内、外相关文献,对HIV 患者TB感染相关因素进行分析、探讨,并对目前抗结核药物肝脏毒性原因、机制、临床应用风险等进一步总结、分析.结果 HIV 感染患者TB感染机会较正常人群明显增多,且预后较差;HIV/TB 双重感染中,其抗结核化疗原则与非HIV 感染的结核病基本相同相同;大多数抗结核药物具有不同程度肝脏毒性,应引起足够重视.结论 HIV 患者易感染TB,应引起足够重视;应用抗结核药物时应充分了解其所导致的肝脏毒性,并对此给予相应临床上的重视及合理处理.
作者：覃伟；吴念宁；黄绍标 刊期： 2012年第21期
目的 评价中学生应对突发公共卫生事件的干预效果,为进一步开展本乡镇中学生应对突发公共卫生事件能力健康教育提供参考.方法 选取北京市通州区张家湾镇1 所学校,以年级为单位进行整群抽样,对初一、初二年级全体学生进行突发公共卫生事件能力干预.于干预前后分别做同一问卷调查.结果 学生预防呼吸道传染病知识、导致食物中毒的原因和正确处理呼吸道传染病、食物中毒知识均有所提高,提高幅度分别为18.6%、9.8%、20.5%、36.6%;干预后学生对传染病爆发流行时公民的责任和义务的认知较好,达到77.3%,其中配合管理、调查、治疗的态度认知达到94.0%.结论 学生应对突发公共卫生事件干预是有效的,今后应有针对性的开展预防突发公共卫生事件技能为基础的健康教育,针对不同问题侧重应有所不同.
作者：柏劲松 刊期： 2012年第21期
通过生化问题库的构建,提高学生的学习兴趣,加强生物化学基本理论与基础课、专业课及生活实际的联系衔接,增强生化理论知识的应用性,形成以生化理论为核心的各课程融合的知识体系;通过生化问题库在教学中的应用,打破传统教学模式,营造组内协作和组间竞争的学习氛围,培养学生分析问题、解决问题的能力,提高学生的学习效果和综合素质.
作者：程红娜；于海英；尹丽；梁树才；常陆林 刊期： 2012年第21期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
