崔秋红；张群；宋波；汪柏荷；张玥；赵耀涛
目的：探讨危害分析与关键控制点管理模式在患者手术安全中的应用效果。方法采取手术危害分析与关键控制点管理体系，包括建立HACCP体系：组建HACCP小组，培训手术室工作人员HACCP相关知识，绘制流程图，分析危害因素，确定手术过程各环节关键控制点，制定手术安全检查表，建立各关键控制点的监控程序及纠偏措施，比较实施前后手术室安全度及工作满意度。结果①与控制前相比，控制后手术安全度明显提高，在手术安全措施、安全问题、物品清点及感染控制四方面均有显著改善，差异有统计学意义（ P＜0.05）；②控制后患者对手术室医疗服务工作的满意度达100％，平均得分（4.58±0.93）分，明显高于对照组（3.07±1.04）分，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论应用危害分析与关键控制点管理患者手术安全，能把握好手术的每一个环节，提高手术安全防范意识，防止手术差错事故发生。
作者：张玲；付艳茹；原英资；张丽；姚晓丽；王黎黎 刊期： 2015年第19期
目的：探讨首次住院脑卒中患者应用寓教于乐健康教育的方法及效果评价。方法采用随机数字表法将110例首次住院脑卒中患者按入院先后顺序随机分为对照组和观察组各55例，通过实施寓教于乐健康教育，观察两组患者自我效能感、神经功能、日常生活能力的变化。结果实施健康教育后，观察组患者在1个月、3个月自我效能感得分均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.01）；观察组患者在神经功能缺损程度的得分及日常生活能力得分均高于对照组，1个月P＜0.01、3个月P＜0.05，差异有统计学意义。结论寓教于乐健康教育能引导首次住院脑卒中患者主动参与健康教育，提高患者自我效能感，促进神经功能及日常生活能力的恢复。
作者：杨海新 刊期： 2015年第19期
目的：探讨中药熏蒸、中药离子导入、中药熏蒸结合离子导入对肝肾亏虚型膝骨关节炎的治疗效果，分析其临床疗效。方法将符合纳入标准的120例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者随机分为对照组、熏蒸组、导入组、结合组各30例。4组患者在常规治疗的基础上，对照组不给予其他措施，熏蒸组给予中药熏蒸治疗，导入组给予中药离子导入治疗，结合组给予中药熏蒸结合离子导入治疗，比较4组患者的疼痛情况及临床疗效。结果试验后4组患者疼痛评分较试验前降低显著（ P＜0.05），试验后对照组、熏蒸组，对照组、导入组，对照组、结合组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；熏蒸组、导入组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。4组患者的临床有效率由高到低依次为结合组，导入组，熏蒸组，对照组。结论中药熏蒸结合离子导入治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎效果优于单纯的中药熏蒸或离子导入，值得在临床上进一步推广。
作者：李芳；郭闯 刊期： 2015年第19期
目的：探讨伤口护理风险管理在门急诊的应用效果。方法通过回顾性分析，识别并评估伤口护理中常见的风险问题，并采取相应的预防及处置措施，培训护士掌握并应用。评价伤口风险管理实施前后护理缺陷发生率、患者及家属满意率。结果风险管理实施后的护理缺陷发生率为0.83％，低于实施前的3.99％，差异有统计学意义（ P＜0.05）；患者及家属满意率为99.45％，高于实施前的95.73％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论伤口护理风险管理有助于降低护理缺陷发生率，可提高患者及家属满意率，是护理风险管理的有效方法。
作者：林属芳；周龙兰 刊期： 2015年第19期
目的：探讨“品管圈”活动结合临床护理路径在改善腹腔镜术后患者非切口疼痛中的效果。方法将111例腹腔镜术后患者随机分为观察组与对照组。在年龄、疾病构成、文化程度、治疗等方面无显著性差异（ P＞0.05）。对照组进行常规护理，观察组按照品管圈活动内容结合临床护理路径进行护理。观察两组术后发生非切口疼痛的情况。结果“品管圈”活动结合临床护理路径推行后，患者术后非切口疼痛明显减轻、舒适感明显增加。结论“品管圈”活动结合临床路径的推行能有效减轻腹腔镜术后患者的非切口疼痛，提高患者满意度。
作者：刘玉玲 刊期： 2015年第19期
目的：通过研究了解自制宣传手册对体外受精－胚胎移植术成功率的影响。方法把本科接受体外受精－胚胎移植术的患者522例随机分成两组，实验组发放宣传手册进行比较。结果通过发放自制宣传手册能有效地降低患者的焦虑程度，提高手术成功率。结论自制宣传手册的发放能有效地提高体外受精－胚胎移植的成功率，值得推广。
作者：周冰玉；严翠群；阳星娥 刊期： 2015年第19期
目的：探讨影响变应性鼻炎舌下特异性免疫治疗患者依从性的因素。方法采用个案访谈法，对27例粉尘螨过敏的变应性鼻炎舌下特异性免疫治疗患者进行深入访谈，归纳总结影响患者维持治疗依从性的因素。结果影响患者依从性的主要因素包括：①对治疗时间长缺乏信心；②对疾病认知程度不足；③治疗期间出现不良反应；④经济困难导致不能坚持治疗。结论应加大SLIT相关知识的宣传力度，采取针对性的措施，提高患者的治疗依从性。
作者：丁振华；杜晓东；许德冬；诸荣妹 刊期： 2015年第19期
目的：探讨血液净化护士能级管理的实践效果，以增强各级护士的质量意识，提升血液净化护理整体质量。方法采用护理工作质量评价体系对血液净化科应用护士能级管理模式前、应用后进行血液净化科护理质量评价。结果实施能级管理模式前后护理工作质量各个指标均有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论能级管理模式，建立了护士分层级管理，合理利用了护士资源，可以提高血液净化科护理质量，提高患者满意度。
作者：陈彬；罗世香 刊期： 2015年第19期
目的：观察心理干预措施应用于无痛悬吊复位治疗胸腰椎压缩性骨折术前的临床效果。方法将100例胸腰椎压缩性骨折患者随机分为干预组与对照组各50例，所有患者按常规进行术前准备和手术，干预组护理人员根据患者个体情况给予针对性的心理干预，将两组患者入室即刻和手术前10～15 min的心率、血压值进行比较，并进行焦虑自评量表（ SAS ）评分。结果入室即刻两组各项数值无明显差异，手术前10～15 min干预组患者的焦虑程度、血压、心率值明显低于对照组。结论术前针对性心理干预能有效降低胸腰椎压缩性骨折患者接受无痛悬吊复位治疗术时的焦虑、恐惧心理。提高手术的成功率，并能促进患者康复。
作者：陆梅；谢丽丽；韩君玲 刊期： 2015年第19期
目的：探讨早期肠内营养（ Early enteral nutrition，EEN）对老年胃癌患者全胃切除术（ Total gastrec-tomy，TG）后身体状况改善的影响。方法选择2012年4月至2014年1月在我院接受TG术的老年胃癌患者76例，按患者术后营养支持方式的不同分为EEN组和PN组各38例。统计两组患者术后肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生情况及手术10 d后的营养指标〔血清白蛋白（ ALB）、转铁蛋白和24h尿素氮（24hUP）〕和免疫功能指标（ CD3、CD4、CD8、CD4／CD8和NK细胞活性）。结果 EEN组患者的肛门排气时间、肛门排便时间和住院时间分别为（53.5±10.2）h、（78.7±15.4）h和（13.6±3.4）d， PN组分别为（66.7±11.5）h、（114.2±13.6）h和（21.5±3.5）d，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；EEN组患者的并发症发生率为13.2％（5／38），PN组并发症发生率为34.2％（13／38），差异具有统计学意义（P＜0.05）；EEN组患者手术7 d后的营养指标和免疫功能指标均明显优于PN组，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论对老年胃癌患者术后给予EEN的营养支持方式安全有效，有利于患者免疫功能的恢复和临床症状的改善，值得在临床上进一步推广。
作者：宋琴 刊期： 2015年第19期
目的：探讨临床护理路径（ clinical nursing pathway，CNP）在腹腔镜胆囊手术患者中的应用效果及影响。方法选择我院外科收治的86例腹腔镜胆囊切除术住院患者随机分为观察组和对照组（均43例），对照组实施常规护理，实验组实施临床路径护理，分析两组住院天数、手术时间、并发症发生率、疼痛程度、住院费用的差异。结果观察组各项观察指数均高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论对腹腔镜胆囊切除术患者实施CNP，可提高护理工作的主动性，增进患者自护能力，效果优于常规护理模式，且方法简便易行、实用有效，值得临床推广使用。
作者：高建蕾 刊期： 2015年第19期
目的：探讨个体化导板在微创不翻瓣的种植修复中的围手术期护理技术要点及方法，以提高手术成功率。方法对本院2011年3月至2012年3月收集的20例牙缺失患者采用快速成型技术制作的个体化导板辅助不翻瓣种植修复，术前做好精心准备，术中密切的医护配合，术后有效的康复指导。结果20例患者共植入59枚种植体，不翻瓣种植手术顺利，位置精确，手术损伤小，术后随访6～18个月，无术后并发症，愈合期间无脱离及感染。结论专业的术前、术中、术后护理是微创不翻瓣的个体化种植手术成功的保障，不仅提高手术成功率，而且患者的生活质量和满意度明显提高。
作者：林少珍；吴纪楠；帅燕珍；李建平；胡文 刊期： 2015年第19期
阐述人力资源管理相关概念，综述国内外消毒供应中心（室）人力资源配置与管理现状，并展望消毒供应中心人力资源配置与管理研究的趋势，以期为合理配置及管理人力资源提供参考。
作者：钱小芳；刘桂华(综述) 刊期： 2015年第19期
目的：探讨早期康复护理对脑卒中患者的疗效。方法选取本科2008年10月至2010年10月接收的100例脑卒中患者为研究对象。偏瘫患者随机分为康复组（50例）和对照组（50例），进行临床观察。对照组患者行神经内科常规护理方法，康复组在对照组的基础上发病初期即采用康复护理方法。1个月后和3个月后比较康复效果。结果康复组恢复程度显著高于对照组。 Barthel指数评分明显好于对照组。两组患者ADL比较有统计学意义（ P＜0.01）。结论早期康复护理配合康复治疗对脑卒中患者的功能恢复有积极作用，能显著改善肢体运动功能及日常生活活动能力，减轻残疾程度，提高患者生存质量。
作者：崔秋红；张群；宋波；汪柏荷；张玥；赵耀涛 刊期： 2015年第19期
目的：探讨短期肺康复治疗与长期肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者生活质量的影响。方法将COPD稳定期患者随机分成两组，对照组只接受短期肺康复锻炼（8－12周），观察组在完成短期肺康复锻炼后，重新评估病情，制定长期肺康复计划，长期坚持肺康复锻炼。各组观察锻炼前及3个月、6个月、12个月时FEV1占预计值％、6分钟步行试验（6MWT）、呼吸困难评分（ Borg指数）、生存质量评分（ SGRQ评分）、年急性加重次数的变化。结果经过短期肺康复训练，FEV1占预计值％升高、6MWT升高、SGRQ分值、Borg指数均降低；在干预12个月时，观察组在6 MWT、SGRQ分值、Borg指数、年急性加重次数等方面指标明显优于对照组。结论肺康复治疗可提高COPD患者的运动能力、改善呼吸困难和生活质量，长期肺康复治疗优于短期肺康复治疗。
作者：李冰；张瑞云 刊期： 2015年第19期
目的：探讨宫颈癌围术期患者实施个性化心理教育支持后对心理状态及希望水平的影响。方法对71例宫颈癌住院患者按住院时间顺序分组，2012年9月至2013年2月收治的36例为对照组，2013年3月至2013年8月收治的35例为实验组。对照组给予妇科手术常规护理，实验组在常规护理的基础上实施个性化心理教育支持。两组患者均在术前及出院时进行焦虑量表（ SAS ）、抑郁量表（ SDS ）以及希望水平量表（ HHI ）调查。结果两组患者在干预前各项指标比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）；干预后，实验组患者SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜0.05），实验组的希望水平明显高于对照组（P＜0.05）。结论对宫颈癌患者进行围术期心理教育支持能提高心理上的舒适度和希望水平，促进康复。
作者：杨绍平；闵丽华；彭天靖；胡恩梦；汤泽荣 刊期： 2015年第19期
目的：总结中西医结合护理在心脏瓣膜患者围术期护理工作中的应用。方法对30例风湿性心脏病患者行心脏瓣膜置换手术围术期，护理运用中西医结合护理的方法，从病情观察、心理干预、对症护理、营养支持、生活起居护理等方面开展，有助于患者早期康复。结果本组30例患者中康复出院29例，占93.5％，1例术后早期出现低心排死亡。结论心脏瓣膜病患者术前病情重，术后并发症发生率高，围术期有效的处理及护理是手术成功的关键。将中医整体观念辨证施护和西医护理相结合，应用于心脏手术围术期护理，可以促进疾病的恢复。
作者：李坤 刊期： 2015年第19期
目的：探讨恶性胸腔积液患者射频热疗联合灌注化疗的护理及应用效果。方法随机将68例恶性胸腔积液患者分成两组，实验组胸腔内注入化疗药物联合射频热疗，对照组34例胸腔内单纯注入化疗药物。比较两组患者疗效和不良反应的发生率及患者的满意程度。结果对照组有效率高（73.5％）与对照组（32.4％）差异具有显著性（（ P＝0.032），生存质量高于对照组，两组毒副反应无明显差异，患者的满意度较对照组明显提高。结论射频热灌注化疗可明显提高晚期肺癌胸腔积液的治疗效果，提高患者的满意度和及护理质量，是一种安全有效的治疗方法。
作者：郭爱萍 刊期： 2015年第19期
综述近5年国内外文献中关于肠造口患者生活质量的调查现状，以及对肠造口患者生活质量产生影响的各个角度的护理干预方法。希望能够为研究出具有可行性和有效性的护理干预措施提供参考和借鉴，为科研和临床应用发挥更重要的作用。
作者：王立妍；李耀芬；庞晓丽(综述) 刊期： 2015年第19期
目的：探讨过渡期护理模式对癫痫患者治疗依从性、疗效及家庭支持的影响。方法将60例出院癫痫患者随机均分为研究组和对照组各30例，两组患者出院后均要求按医嘱常规服用抗癫痫药物维持治疗，对照组返院随访或复查时由门诊护士给予一般的心理护理。研究组在上述基础上，实施过渡期护理干预。出院6个月后对两组患者采用家庭关怀度指数问卷（ APGAR）、癫痫疗效标准及自制治疗依从性标准于随访结束时进行效果评价。结果干预前两组患者家庭APGAR评分均较低，差异无统计学意义（ P＞0.05）；干预后研究组患者家庭APGAR评分显著优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0.01）；随访结束研究组患者的服药依从性、药物自我管理能力、对药物的满意程度及治疗效果均明显优于对照组（均P＜0.01）。结论过渡期护理模式在增强患者的治疗依从性，提高患者的家庭支持功能，降低疾病复发方面有重要作用，对于促进患者的家庭、社区康复具有重要的意义，是癫痫患者康复的有效途径。
作者：王雅芹；楚平华；赵广燕 刊期： 2015年第19期
国际护理学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 吉林省医学期刊社
