任玉娇
目的：探讨强化心理支持对门脉高压上消化道出血患者的临床影响。方法选取住院的门脉高压上消化道出血患者198例，在综合治疗且出血病情基本控制后，随机分为观察组和对照组，每组99例。对照组患者采取常规护理；观察组的护理内容基本同对照组，但在心理护理上实施强化心理支持。结果观察组患者HAMD、HAMA评分以及出血复发率均显著低于对照组( P<0.01或P<0.05)；止血成功率高于对照组，但无显著性差异。结论对门脉高压上消化道出血患者进行强化心理支持有助于更好改善患者情绪，从而降低患者住院观察期间的风险，改善病情和预后。
作者：卢俊红；王秀军 刊期： 2015年第23期
目的：探讨擦拭法、冲洗法及冲洗擦拭法在经口气管插管患者口腔护理中的应用效果,为临床口腔护理提供理论指导。方法随机选取我院口腔科自2008年6月至2013年6月之间接收诊治的60例经口气管插管患者进行口腔护理效果观察,将所有患者随机分成三组,每组各20例,甲组患者口腔护理行生理盐水冲洗与过氧化氢溶液擦拭,乙组患者口腔护理行生理盐水棉球擦拭,丙组患者口腔护理行生理盐水冲洗,统计学对比三组患者护理前后口腔pH值、口腔细菌数与清洁度变化情况,统计各组口臭、口腔炎发生率,P<0.05对比有显著性差异,研究有统计学意义。结果甲组患者口腔pH值较其他两组升高显著( P<0.05),三组患者护理后口腔pH值正常；护理后三组患者口咽部细菌数较护理前均显著减少( P<0.05),护理后三组患者中甲组口咽部细菌数少；甲组口臭发生率显著低于其他两组( P<0.05)；三组口腔炎发生率对比无显著性差异( P>0.05)；所有患者在护理中未发生误吸与意外拔管事件,甲组患者护理效果显著优于其他两组(P<0.05),研究有统计学意义。结论经口气管插管患者临床进行冲洗法与擦拭法联用的口腔护理可以显著改善患者口腔pH值,减少口咽部细菌数,显著改善口腔环境,降低口腔炎发生率,提高口腔护理质量,加快患者康复,临床应用效果显著。
作者：陈玉华 刊期： 2015年第23期
目的：探讨不同方式环节质量反馈对提升护理电子病历质量的影响。方法抽取我院不同科室2013年5~7月出院归档电子病历600份，其中间接环节质量反馈后归档的病历300份，直接环节质量反馈后归档的病历300份。将这两组采用不同反馈方式后的病历在书写质量上进行对比。结果间接环节质量反馈的病历的合计缺陷率(48.7%)明显高于直接环节质量反馈病历(12.7%)(P<0.05)。结论直接环节质量反馈组护理病历的书写缺陷明显低于间接反馈组。
作者：王盛菊 刊期： 2015年第23期
目的：探讨客观结构化临床技能考核在低年资护士层级晋升考核中的应用效果。方法对我院层级为N2的护士211名进行客观结构化临床技能考核，参照本院护理人员临床专业能力晋级进档标准，设为“4站式”，并在考核后采用问卷调查和访谈法评价考核的效果。结果护士学历与各考站及综合成绩之间对比具有统计学意义(P<0.01)；考试者科室护士长根据平时工作情况打分高于多站式考核得分(P<0.01)，参加考试的94.79%护理人员认为该模式更能真实反映临床工作能力，对于护士层级的界定比较公平。结论客观结构化临床技能考核可用于对低年资护士的层级界定，同时提示应加强专科学历护士的综合素质培训。
作者：刘红；高婷婷；房晓杰 刊期： 2015年第23期
目的：探讨有效提高医院护理人员对危重症患者抢救能力的方法。方法对产科护理人员采取小组合作制模式，对危重症案例进行模拟演练，比较护理人员在培训前后对危急症的理论知识、技能掌握程度和评判性思维能力。结果经过案例模拟演练，护理人员对产科危重症的理论知识和技能掌握程度有明显提高( P<0.001)；评判思维能力比培训前亦有明显提高( P<0.05)。结论模拟案例演练不仅能提高护理人员对危重症的识别能力和处理能力，更能充分发挥产科团队核心救治能力。
作者：谢晓花；杨延玲；李月兰 刊期： 2015年第23期
目的：探讨6 min步行对改善乳腺癌化疗患者活动耐力的作用。方法随机将符合标准的患者分为实验组与对照组，对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上采用6 min步行试验对患者活动耐力进行干预。探讨6 min步行对减轻患者疲乏程度、提高患者的活动耐力、提高乳腺癌患者生活质量的影响。结果该试验能够明显提高化疗患者6 min步行距离( P<0.05)，明显减轻轻疲乏量( P<0.05)，有效改善心率、血压等指标，提高了生活质量。结论6 min步行试验能够明显减轻患者疲疲法程度，提高患者的活动耐力，提高乳腺癌患者生活质量。
作者：周玉萍；王云；张作芹 刊期： 2015年第23期
1临床资料我院从2011年12月至2014年12月开展脑动脉血管造影及支架置入术120例,患者年龄38~70岁,平均(52±3)岁,造影结果显示颈动脉病变12例,颅内动脉血管狭窄、闭塞6例,共计18例进行支架置入手术,其余102例中,68例所见病变小于50%,34例未见异常。均进行支架置入手术。
作者：迟永兰 刊期： 2015年第23期
目的：探讨健康教育对膀胱癌患者负性情绪和生活质量的影响。方法将我院收治的CUB患者86例,按入院先后顺序随机分为教育组和对照组各43例。对照组接受常规护理治疗,教育组从围手术期开始有计划地实施患者与家属的个性化教育。采用Zung焦虑自评量表( selfrating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表( selfrating depression scale,SDS)和简明SP-36中文版生活质量评分量表( quality of life,QOL)分别于教育前和教育后两周、术后3个月对两组患者进行评分。结果①观察组患者健康知识知晓率、健康技能达标率均高于对照组,具有显著差异(χ2=6.824、8.524,P=0.009、0.004)；②干预两周后,教育组SAS、SDS评分比较明显好于对照组(t=5.861、7.793,P=0.000、0.000)；③术后3个月教育组生活质量总评分及各维度评分均显著高于对照组( P<0.05或P<0.001)。④术后3个月教育组发症发生率明显低于对照组( P<0.05)。结论对患者和家属有计划地实施健康教育,可有效改善患者生理、心理状态,从而提升患者生活质量。
作者：刘丽；姚鲜；岳丽平；刘晓兵 刊期： 2015年第23期
目的：观察舒适护理干预在老年急性冠脉综合征患者行主动脉内球囊反搏术( IABP)中的应用和临床疗效。方法将32例行IABP的急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组各16例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上增加舒适护理干预。观察治疗后两组患者的焦虑评分、并发症和不良反应发生率以及睡眠质量、住院时间和临床疗效。结果治疗后，观察组焦虑评分和住院时间显著低于对照组，且睡眠时间和临床有效率显著高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.01)。两组并发症和不良反应发生率比较，差异无统计学意义( P>0.05)。结论老年急性冠脉综合征患者行IABP后给予合适的舒适护理干预措施可以有效降低患者的焦虑情况，减少患者并发症和不良反应发生率以及住院时间，并提高患者的睡眠质量和临床有效率，值得在临床进一步研究和推广应用。
作者：任玉娇 刊期： 2015年第23期
目的： Norton评分系统是用于评价压力性溃疡危险的工具,本研究目的在于观察低诺顿量表评分和择期髋关节置换手术后并发症之间的关系。方法2009年1月至2011年12月,年龄65岁以上择期髋关节置换患者作为研究对象,166例中女性108例,24例具有低诺顿量表评分(≤16)。结果低诺顿量表评分患者与高诺顿量表评分患者比较除了压力性溃疡外,手术后并发症较多(0.7±0.5对0.4±0.2,P<0.05)。回归分析显示低诺顿量表评分与手术后并发症独立相关( P<0.05)。结论除了可预测压力性溃疡危险性外,诺顿量表亦可用于老年髋关节置换的手术后并发症预测。
作者：付淑红 刊期： 2015年第23期
目的：观察糖尿病患者行白内障超声乳化手术后PDCA模式护理干预效果，为临床护理提供参考。方法选取2013年1月至12月在我科进行白内障超声乳化手术的糖尿病患者70例，随机分为观察组和对照组，各35例。观察组给予PDCA模式护理干预，对照组给予常规护理，对比分析两组患者护理效果。结果两组患者手术第二天、第三天、1个月视力恢复≥0.3无明显差别，差异无统计学意义( P>0.05)；两组患者术后并发症发生率无明显差别，差异无统计学意义( P>0.05)；观察组患者下床活动时间、平均住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者行白内障超声乳化手术后PDCA模式护理干预效果明显，能促进患者快速恢复，具有重要的临床价值，值得推广应用。
作者：邱喜恩 刊期： 2015年第23期
目的：探讨KTH整合式护理干预对社区老年高血压患者主观幸福感的影响。方法采用KTH整合式社区护理干预对新乡市某社区自愿参与的106名高血压患者进行干预，在干预前后采用自行设计的一般项目调查表、纽芬兰纪念大学幸福感量表( MUNSH)测量其人口社会学资料和主观幸福感，并测量患者干预前后血压。结果干预后高血压患者的血压明显低于干预前，干预后正性情感分、正性体验分、总幸福度明显低于干预前(P<0.05)，负性情感分、负性体验分则明显低于干预前(P<0.05)；干预后解决问题、求助因子分明显高于干预前( P<0.05)，而自责、退避因子分明显低于干预前( P<0.05)。结论 KTH整合式护理干预模式能够降低患者血压，提高高血压患者的主观幸福感。
作者：张会敏；张海洋；黄辉；唐四元 刊期： 2015年第23期
目的：对双胎妊娠一胎胎死宫内的患者进行调查，了解其哀伤情况和心态的转变过程，为不同阶段的护理重点提供依据。方法在2013年1月至2015年3月期间，对产科30个双胎妊娠一胎胎死宫内的产妇使用改良《围产哀伤量表》进行调查。结果产妇的哀伤程度为(77.77±12.84)分。其中，孕周和年龄对哀伤结果评分的影响没有显著性差异( P>0.05)。结论双胎妊娠一胎胎死宫内的产妇心理过程复杂，在临床护理中应根据不同的心理特点给予特殊的护理。
作者：冯锦屏；王丽娟；刘正平；卢德梅 刊期： 2015年第23期
目的：探讨老年吞咽障碍患者摄取营养合理的鼻饲方式。方法选择2012年7月至2013年12月入住我院老年病科需鼻饲的老年患者90例，随机双盲分为三组，每组各30例，比较灌注法、滴注法、泵注法三种鼻饲方式对老年吞咽障碍患者在胃肠道并发症、人体测量及营养指标监测方面的变化，并对其进行营养状况评价。结果泵注鼻饲方式的患者营养状况明显优于灌注法及滴注法( P<0.01)。结论泵注鼻饲更适合老年吞咽障碍患者的人体生理需求，是摄取营养合理的一种方式。
作者：黄春燕；刘霜梅；吴晓静；周雅双 刊期： 2015年第23期
目的：通过对腹部和上臂皮下注射聚乙二醇干扰素的疼痛观察，采用疼痛较轻的腹部皮下注射聚乙二醇干扰素，减轻病人的疼痛感，提高护理满意度。方法将33例注射聚乙二醇干扰素的病毒性肝炎病人均应用腹部注射和上臂注射两种不同的皮下注射方法，交替进行，腹部注射法采用腹部垂直皮下注射干扰素，每人观察注射6次，共198次。上臂注射法采用上臂三角肌下缘以30°~40°角皮下注射干扰素，每人观察注射6次，共198次。观察腹部和上臂注射干扰素的疼痛程度、局部皮下红肿出血、皮下硬结的情况。结果腹部和上臂注射的疼痛程度有明显差异，腹部垂直皮下注射的疼痛感、皮下红肿出血、皮下硬结明显低于上臂三角肌皮下注射( P<0.01)。结论应用腹部垂直皮下注射聚乙二醇干扰素的方法使病人的疼痛感明显减轻，提高了护理满意度和病人的依从性，方便病人自行注射，易于被病人接受。
作者：林玲；李燕；高艳霞 刊期： 2015年第23期
目的：观察术前综合护理干预对改善全身麻醉患者苏醒质量效果的研究。方法选取2012年12月至2013年12月我院择期行气管插管全身麻醉下的普外科手术患者120例，随机分为观察组和对照组各60例，对照组患者接受常规护理，观察在此基础上术前采用综合护理进行干预。比较两组患者的苏醒时间、躁动程度和拔管躁动程度。结果观察组患者全身麻醉停药后，呼之睁眼时间、呼之握拳时间、拔管时间明显早于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)，躁动程度和拔管躁动程度均明显低于对照组(P<0.05)。结论术前综合护理干预可缩短全身麻醉患者术后的苏醒时间，减轻躁动程度，提高了全身麻醉患者苏醒质量及拔管过程中的依从性，值得临床推广。
作者：郭迎；蒋维连 刊期： 2015年第23期
目的：探讨延续性护理改善子宫全切术患者性生活质量的效果。方法选取我院行子宫全切术患者178例，随机分为对照组和观察组，每组89例。对照组患者实施常规护理，出院时给予患者常规指导；观察组患者出院后实施延续性护理。比较两组患者术后心理状态及性生活质量。结果护理后两组患者HAMA评分、HAMD评分均显著降低(均P<0.05)，观察组患者HAMA评分、HAMD评分均明显低于对照组(均P<0.05)。观察组患者阴道干涩发生率、性交痛发生率均明显低于对照组(均P<0.05)，性生活满意度明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后3、6、9个月性生活质量评分均明显高于对照组(均P<0.05)，术前与术后12个月性生活质量评分两组无明显差异。结论延续性护理可明显改善子宫全切术患者的心理状态，显著提高患者的性生活质量。
作者：蔡凌；王红桂；陈晓静；宋艺倩 刊期： 2015年第23期
目的：探讨授权教育在新开管腹膜透析患者培训中的应用。方法选择新开管腹膜透析患者50人，随机分为授权教育组和对照组，每组25人，对照组采用了幻灯片讲课、模具演示、相关理论讲授、模具练习及考核五个步骤进行培训。授权教育组在此基础上运用授权教育的方法，即明确问题﹑表达感情﹑设立目标﹑制定计划﹑评价结果。观察两组患者定期复诊人数﹑发生腹膜炎人数﹑腹膜透析知识掌握、饮食干预依从性、服药依从性的差异。结果两组患者的培训天数﹑理论考核成绩﹑操作考核成绩﹑腹膜透析知识测试成绩﹑定时复诊人数﹑饮食干预依从性、服药依从性均无显著差异(P>0.05)，但是应用授权教育培训的腹膜透析患者的腹膜炎发生人数与对照组有显著差异( P<0.01)。结论采用授权教育对本腹膜透析中心新开管患者进行培训，能帮助患者发现和发展自身潜在的能力，从而对自己的生命负责，使其腹膜炎发生率明显降低。
作者：梁望群；钱坤 刊期： 2015年第23期
目的：探讨综合护理干预对老年慢阻肺患者合并便秘的影响及临床意义。方法选取于2011年10月至2012年6月在本院呼吸科住院的120例老年慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为对照组和干预组，对照组给予常规药物治疗及护理措施，干预组患者在常规药物及护理措施的基础上进行综合护理干预，干预期间分别定时测定两组患者排便前后的呼吸、心率变化，观察记录开始排便时间、大便形态恢复正常时间。结果与对照组比较，干预组开始排便时间及大便形态恢复正常时间均明显缩短( P<0.05)；两组患者排便后呼吸频率、脉搏次数均较排便前下降(P<0.05)；与对照组比较，干预组排便前后呼吸频率、脉搏次数均明显下降，(P<0.05)。结论综合护理干预能有效缓解老年慢阻肺患者的便秘，改善其临床症状。
作者：王金环；张盼盼；韩晓庆；王红阳；葛晓励 刊期： 2015年第23期
目的：利用动静脉内瘘穿刺套管针( SupercathTM CLS)取代透析专用的16号或17号內瘘穿刺针进行动、静脉內瘘穿刺，帮助患者将穿刺针眼塑型成扣眼。方法选择3例透析患者，在签订知情同意书后开始使用穿刺套管针，经过护理干预，观察穿刺针眼塑型由初V型转U型，扣眼形成。结果使用动静脉内瘘穿刺套管针( SupercathTM CLS)避免常规扣眼形成的“三同”偏移现象，不使用“图钉”( BioHoleTM plug)，≤35 d将穿刺针眼塑型成扣眼，减轻患者的经济负担。结论动静脉内瘘穿刺套管针( SupercathTM CLS)可帮助扣眼形成的一种新的尝试，在使用中易引起血液回血发生阻塞，留置在内瘘血管预防感染是其重要步骤之一。
作者：许梅芳；刘永红；谷学梅；张建霞；康玉卿 刊期： 2015年第23期
国际护理学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 吉林省医学期刊社
