袁兴建
路径概念源于20世纪70年代的建筑与工程工业.20世纪80年代初,美国政府为了缩减医疗费用、提供高效率的优质服务,于1985 年在美国波士顿的新英格兰医疗中心率先开始实行临床路径(clinical pathway).
作者：刘庆忠；王丽娟 刊期： 2008年第09期
目的 探讨赛可平在肾移植免疫抑制治疗的效果及安全性.方法 选择已服用新赛斯平的30例肾移植患者联合使用赛可平.结果 赛可平在免疫抑制治疗的效果及副作用等同于骁悉,优于硫唑嘌呤.结论 赛可平可以等量替换骁悉,替换硫唑嘌呤可以减少其副作用.
作者：陈旭东；何天彪；赵培湘 刊期： 2008年第09期
目的 探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的原因.方法 回顾分析2003年1月至2007年12月我院1700例妇科腹腔镜手术的临床资料,其中中转开腹25例.结果 中转开腹的原因为盆腔粘连 10例、子宫肌瘤部位特殊5例、并发症1例、恶性肿瘤 5例、术中出血 4例.结论 妇科良性疾病因腹腔镜操作困难中转开腹为第一位原因.腹腔镜手术时第一步术中评估至关重要,如估计腹腔镜下操作困难应尽早中转开腹,可以减少并发症的发生.
作者：沈明；刘炳坤 刊期： 2008年第09期
压力是个体对任何需求作出的非特异性反应的过程,它可使个体产生生理上或心理上的反应.职业压力是指由于所从事的职业而对人体所造成的影响.
作者：李臻 刊期： 2008年第09期
目的 探讨佝偻病与锌缺乏关系.方法 对538例儿童(佝偻病患儿282例,正常儿童256例)进行了发锌检测对比分.结果 佝偻病组低锌程度显著地高于正常对照组.结论 锌缺乏易诱发或产生佝偻病.预防和治疗佝偻病应重视低锌的问题.早期发现及时治疗锌缺乏有助于预防和治疗佝偻病.
作者：安宏莉 刊期： 2008年第09期
目的 探讨中药龙血竭胶囊治疗卵巢囊肿的治疗效果.方法 对40例患有卵巢囊肿的患者,按年龄分为两组,12～30岁为A组, 31～60岁为B组,每组各20例,每日给予口服龙血竭胶囊,一次4～6粒,3次/d,共口服半个月,A组患者停药半个月后,待下次月经净后3～7d来院复查B超,监测卵巢囊肿的大小,B组中闭经患者可停药半个月后,即来本院复查B超,未闭经者亦是在下次月经净后3～ 7d来院复查B超.结果 A组有效率100%,B组有效率97%.结论 龙血竭胶囊治疗卵巢囊肿,尤其是年轻女性,极为有效.
作者：王素英 刊期： 2008年第09期
目的 探讨顽固性心力衰竭的治疗方法.方法 采用洋地黄、酚妥拉明、多巴胺、速尿、ACEI类、参麦等药物进行综合治疗.结果 洋地黄、酚妥拉明、速尿、ACEI类、参麦等药物综合治疗顽固性心力衰竭可以尽快改善临床症状,缩短住院时间,延长患者生存时间.结论 上述药物是治疗顽固性心力衰竭的有效药物,疗效满意.
作者：于业民 刊期： 2008年第09期
目的 为筛选治疗慢性萎缩性胃炎的有效药物,应用猴头菌治疗慢性萎缩性胃炎.方法 将56例幽门螺杆菌感染(HP)的慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM) 32例、伴不典型增生(DYS)患者24例,分为对照组20例、观察组36例.疗程6个月后进行治疗前后形态学对比观察.结果 观察组治疗后22例CAG伴IM组15例肠上皮化生消失,18例CAG伴DYS组12例不典型增生消失,与对照组相比,有显著性差异(P<0.05).结论 加用猴头菌对老年HP感染的慢性萎缩性胃炎有较好的临床疗效.
作者：袁爱梅 刊期： 2008年第09期
1969年,McCully 首次报道1例少见的遗传型同型半胱氨酸血症的病例,意外地发现同型半胱氨酸(homocysteie,Hcy)与动脉粥样性病症具有相关性.随着近年来到Hcy和脑血管关系的不断深入研究,Hcy在动脉粥样硬化发展中的重要性已经引起重视,目前认为Hcy 是粥样硬化及冠心病、脑血管的独立危险因素之一.
作者：胡冬梅 刊期： 2008年第09期
目的 探讨先天性阴蒂肥大外阴整形的手术方法.方法 采用经阴蒂体两侧切口,包膜下游离并切除阴蒂体、保留阴蒂头及阴蒂背侧神经血管束,切除阴蒂体及阴蒂背侧过多的皮肤,使腹侧黏膜与阴蒂头相连,行外阴整形.结果 从1997年至今我科采用该术式治疗先天性阴蒂肥大患儿32例,术后伤口感染3例,经换药治疗后痊愈,全部病例无阴蒂头坏死、外阴外形满意,术后均得到3个月～10年的随访、患儿生长发育正常、外阴发育正常.结论 该术式简单、安全、因切除阴蒂体时未损伤背侧血管神经束,故无阴蒂头坏死,腹侧黏膜与阴蒂头相连,也不易发生阴蒂头表皮坏死.既能完好的保留女性的生理功能;又能使外阴整形外观更满意.
作者：张明清；熊良君 刊期： 2008年第09期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者院内肺部真菌感染的危险因素及防治方法.方法 采用病例对照研究方法,收集2004年5月至2007年2月在黑龙江省医院老年呼吸内科肺部真菌感染的COPD患者35例,并随机选择同期住院无真菌感染的COPD患者38例,采用单因素对照分析.结果 对35例COPD患者院内肺部真菌感染单因素分析发现,下列因素与COPD患者院内肺部真菌感染有关:长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、低蛋白血症,机械通气、合并糖尿病是COPD患者院内真菌感染的危险因素.
作者：张淑梅；付宏娟；付红梅 刊期： 2008年第09期
目的 探讨护理干预对提高腰穿术后舒适度的影响.方法 将符合条件的80例腰穿患者随机分为2组,对照组38例进行常规护理,术后采用去枕平卧位6h;观察组42例进行护理干预,包括心理干预,术后用自由卧位,即去枕平卧0.5h后,采取平卧位、侧卧位、俯卧位、屈膝卧位、屈膝侧卧位交替进行6h,每1～2h一次,但不能坐起.比较2组患者术后舒适度反应.结果 观察组患者术后头痛、不舒服感及褥疮的发生率均较对照组低,两组相比具有统计学意义( p<0.01).结论 腰穿术后进行护理干预可大大提高患者的舒适度.
作者：梁丽霞；姚琼珍；焦淑燕；潘小兰；江秀珍；陈洁梅 刊期： 2008年第09期
目的 探讨异丙酚联合芬太尼静脉麻醉和利多卡因宫颈管表面浸润麻醉局部镇痛两种方法在人工流产术中的镇痛作用.方法 Ⅰ组为150例异丙酚联合芬太尼静脉给药后施术,Ⅱ组为150例利多卡因局部浸润麻醉后施术,对两组的镇痛效果、扩宫情况、出血量、手术时间及不良反应进行比较.结果 异丙酚联合芬太尼静脉麻醉组在镇痛效果、扩宫情况上明显优于Ⅱ组,差异有高度显著性意义, P＜0.05,Ⅰ组镇痛效果好、副作用少、术后即清醒,但必需由专业麻师负责监测和记录.
作者：郑良芬 刊期： 2008年第09期
青年人急性心肌梗死是持续而严重的急性心肌缺血所引起的部分心肌坏死,其发病率近年来有增加的趋势.笔者2003至2007年抢救治疗20例患者,现报道如下.
作者：李艳玲 刊期： 2008年第09期
目的 探讨甲状腺癌的发病情况及彩色多普勒超声仪在甲状腺癌普查中的应用.方法 对2005年3月至2006年12月期间市内机关事业单位的4215名职员进行甲状腺健康体检中,发现并经手术病理证实的32例甲状腺癌的超声声像图特征进行回顾性分析.分析普查人群中甲状腺癌的发病率及声像图表现.结果 普查人群中甲状腺癌的发病率为0.76%,40～60岁多见,女性发病率高于男性.甲状腺癌多表现为低回声;病灶边界不整,无包膜;后方衰减;沙粒样钙化;肿块内血供丰富,以动脉血流为主;颈部可见肿大淋巴结.结论 超声检查对甲状腺癌具有重要的诊断价值及筛查价值.
作者：朱桂新 刊期： 2008年第09期
急性心肌梗死(AMI)是糖尿病(DM)的重要并发症,一旦发生AMI,不仅病情重且病死率高,本文分析了静脉溶栓治疗DM 合并AMI的临床疗效.
作者：龚庆凤 刊期： 2008年第09期
目的 研究青年人脑出血的病因.方法 对52例青年脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 病因明确者41例(78.2%)、病因不明者11例(21.8%),其中先天性脑动静脉畸形20例(49.2%)、高血压17例(41.0%)、先天性脑动脉瘤3例(5.7%)、脑静脉血栓形成引发的脑出血1例(1.9%),抗凝治疗引发的脑出血1例(1.9%).主要危险因素有饮酒、吸烟、高脂血症、家族史.结论 青年脑出血的病因以脑动静脉畸形和高血压为常见,饮酒、吸烟、高脂血症、家族史与脑出血的发病可能有一定关系.
作者：安乐红 刊期： 2008年第09期
沙丁胺醇(salbutamol)又名舒喘灵(舒喘宁),对β 2受体有高度选择性,能激动支气管平滑肌的β 2受体,具有较强的支气管扩张作用,常用于呼吸系统疾病.
作者：詹倩 刊期： 2008年第09期
目的 探讨Sky膨胀式椎体成形器治疗单纯性脊柱压缩性骨折的疗效和安全性.方法 2004年9月至2007年8月,我院采用Sky膨胀式椎体成形器治疗单纯性压缩性胸腰骨折24例,26椎,椎体后壁完整,术前均无脊髓和神经根受损的症状和体征.采用经皮穿刺单侧椎弓置入Sky膨胀式椎体成形器使骨折塌陷椎体复位,用骨水泥进行允填. 结果 24例24h内疼痛症状明显缓解或消失.术前骨折椎体前壁的高度为(18.25±3.12)mm,术后椎体高度为(20.53±1.33)mm( t=2.1473,P=0.00);术前骨折中线的高度为(14.39±2. 55)mm,术后椎体中线高度为(19.54±1.27)mm(t =3.1865,P=0.00);术前骨折椎体后缘的高度为(23.86±1.88)mm,术后椎体后缘的高度为(24.46±2.02)mm(t=1.2953, P=0.149),均提示伤椎前中部高度恢复明显.后凸畸形纠正范围14°～26°,平均18.7°.术后24例随访3～24个月,平均11月,未诉明显疼痛,X线示椎体高度未见明显丢失.未出现严重并发症.结论 Sky膨胀式椎体成形器治疗单纯性胸腰骨折,能迅速缓解疼痛,恢复椎体高度,防止后凸畸形的发生.
作者：兰图；刘社庭；胡文军；刘晓岚；谭震 刊期： 2008年第09期
随着社会的发展,医学模式的转变,现代科学技术的不断进步和人们健康观念的转变,对护理工作的要求越来越高,以前不称其为问题的事情现在随时都有可能成为患者投诉的理由,这在不同程度上影响到医院日常工作的开展.
作者：隋汝芳；王风荣 刊期： 2008年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
