尚小鹏；张忠礼；刘军；田鲁峰；王磊；李恩惠
构建和谐医院,是树立和落实科学发展观的具体体现,是形势发展的迫切要求.近年来.由于种种原因,各种矛盾交织,医疗纠纷有所增加.作为医院中与患者接触频繁的女职工来说,工作中发生医患纠纷的概率较大.
作者：吴晓燕 刊期： 2008年第17期
低温体外循环(CPB)术后低体温是很常见的体温失调.CPB后热量由中心向周围的再分布是低体温的主要形成原因.低体温可以使机体耗氧量增加、凝血机能和肝功能受到影响,延长病人术后监护时间.体温的监测技术近年来有了很大进展,电子体温计、红外线温度传感器和液晶温度仪应用于临床,使鼻咽部、食道远端、膀胱及直肠温度,心脏、颈动脉温度,鼓膜温度,前额、颈部皮肤温度都成为中心体温的较好代表.
作者：张海燕 刊期： 2008年第17期
许多年以来,我国的人流手术几乎都是在无麻醉镇痛的情况下进行的.受术者必须忍受痛苦和恐惧的煎熬.自2004年1月-2007年1月,我院妇产科与麻醉师合作开展无痛人流手术50例,通过充分的术前准备,严密的术中监护和良好术后护理,无一例并发症发生,深受医患的欢迎.
作者：李英琴 刊期： 2008年第17期
随着各种先进的影像技术的临床应用,过去曾认为罕见的门静脉海绵样变性(Cavernous Transformation of PortalVein,CTPV)近年来发病率也逐年增多,确诊率也逐步提高.本文通过对53例肝癌患者门静脉栓塞后发生CTPV的CT、DSA、CDU检查资料进行研究,旨在探讨各种影像检查技术对CTPV的诊断价值.
作者：张海霞；李昱洁 刊期： 2008年第17期
天晴甘美是甘草酸类制剂中的第一个首选药物,为验证其治疗慢性乙型肝炎(简称慢性乙肝)的临床价值,特进行了如下临床观察.
作者：靖军；金宏峰 刊期： 2008年第17期
目的 探讨长管状骨骨折术后钛合金接骨板断裂的常见病因.方法 回顾性分析42例骨干骨折术后钛合金接骨板断裂病例,总结接骨板断裂的原因:①骨干一侧尤其是内侧骨质缺损,没有一期植骨;②负重过早;③主动活动和(或)被动活动方法 不恰当.结论 长管状骨粉碎骨折,要争取一期植骨,术后3个月内患肢要避免完全负重,并进行恰当的功能锻炼,是减少钛合金接骨板断裂的关键.
作者：尚小鹏；张忠礼；刘军；田鲁峰；王磊；李恩惠 刊期： 2008年第17期
为探讨外伤性硬膜下积液的发病特点、形成机制、诊断和治疗,对外伤性硬膜下腔积液204例的发生时间,部位及治疗进行分析,结果病灶均在天幕上,一侧或双侧额颞部50例钻孔引流术治疗后患青恢复良好,9例行硬膜下腔-腹腔分流术,恢复良好.蛛网膜裂孔的单向活瓣作用是导致其发生的主要机制.连续CT检查动态观察病情,值得临床医生重视.钻孔引流术是比较常用的简便方式,硬膜下腔-腹腔分流术值得推荐.
作者：金永信 刊期： 2008年第17期
目前,我国老龄人口的基数之大,发展速度之快在世界上是极其特殊的,加之当前我国正处在社会巨大变革时期,人们所处的社会环境.传统观念,生活行为方式等均在短时期内剧烈变化,对人们的精神及机体适应能力造成冲击,由此而产生的亚健康状态者会与日俱增,因此对老年人亚健康状态应引起高度重视.抗衰老和预防亚健康状态,老年人应做到:保证正常的营养需求.适当的体育运动,良好妹的心理卫生保健,合理的生活方式.
作者：翟玉峰 刊期： 2008年第17期
探讨(7%)高渗氯化钠注射液治疗卒中后脑水肿患者的治疗效果.将卒中后脑水肿患者分成两组,观察组50例,对照组50例,两组患者均接受内科常规治疗,观察组予高渗氯化钠注射液抗脑水肿,对照组予20%甘露醇抗脑水肿,观察治疗前后临床积分、头颅CT的变化以及不良反应发生情况.观察组的临床疗效优于对照组,且不良反应的发生率少于对照组.结论 高渗氯化钠注射液治疗卒中后脑水肿优于甘露醇,且不良反应发生率较甘露醇组少.
作者：周容；杜娟；王雅蓉 刊期： 2008年第17期
目的 探讨原发性胆囊癌的发病与诊断.方法 对64例原发性胆囊癌的临床资料进行回顾分析.结果 64例中男20例,女44例,男女之比为1:2.2,50岁以上50例(78.1%),合并胆囊结石42例(65.7%),有胆囊息肉病史18例(28.1%).术前B超、CT和MRI诊断符合率分别为78.1%(50/64)、85.0%(34/40)和100%(6/6).结论 原发性胆囊癌好发于50岁以上女性,发病与胆囊结石、炎症、息肉有关.B超、CT、MRI是重要的检查方法.
作者：薛道艳；曾敏 刊期： 2008年第17期
目的 探讨静脉穿刺一次成功的要点.方法 对所有静脉穿刺的病人在穿刺前先评估沟通,以取得病人的信任和配合,选择好静脉和针头,做到心中有数才进针.结果 一次成功率占99.5%.结论 要想静脉穿刺一次成功必须掌握技巧.
作者：廖景荭 刊期： 2008年第17期
目的 了解肩难产发生率,分析其高危因素及新生儿相关并发症,进一步探讨预测、预防及处理肩难产的方法 .方法 回顾性分析我院1996年1月至2007年12月,11年间的肩难产35例,并随机抽取同期经阴道分娩病例42例设为对照组,比较两组间孕妇在产前、产时的相关指标、分娩并发症及新生儿各径线、新生儿并发症等方面的差别.分析巨大儿、产程异常、糖尿病等高危因素在肩难产的关系.探讨处理肩难产的方法 .结果 11年间肩难产的发生平0.25%,其中巨大儿18例,占51.43%,并发新生儿损伤10例,占28.57%.肩难产组和对照组的孕妇宫高、腹围、产程及分娩并发症差异均有显著性(P<0.01),两组新生儿体质量、身长,头围、胸围及新生儿并发症差异有显著性(P<0.01).结论 巨大儿是造成肩难产的主要原因.肩难产应首选屈大腿法.产前预测肩难产的发生及助产技术的完善有重要意义.
作者：毛国梁；朱宇；夏洁 刊期： 2008年第17期
目的: 探讨运用局部注射药物的方法 以减轻下颌阻生智齿拔除后的肿胀利感染.方法: 将需要拨除下颌阻生智齿的患者随机分成治疗组和对照组.治疗组在拔除阻生牙前,在拔牙创周围软组织内局部浸润甲硝唑和地塞米松的混合液封闭.对照组按常规将下颌阻生智齿拔除.术后均常规口服消炎药物,并观察其肿胀和炎性反应.结果: 与对照组相比,治疗组术后的肿胀、疼痛、张口受限和感染率明显降低(P<0.01).结论: 局部药物注射操作简单,费用低廉,是一种能减轻下颌阻生智齿拔除后肿胀和感染的有效方法.
作者：黄彦廷 刊期： 2008年第17期
目的 评价动态顺行性下肢静脉造影对下肢静脉疾病诊治的临床价值.方法:我科2001～2008年74例共96条肢体,临床表现主要是下肢静脉曲张、皮肤色素沉着或伴溃疡者进行动态顺行性下肢静脉造影.结果 X线造影表现正常10条,单纯浅静脉-交通静脉瓣膜功能不全76条,深静脉瓣膜功能不全32条,静脉瘤样改变13条,深静脉附壁血栓14条,深静脉血栓形成6条.结论 动态顺行性下肢静脉造影简便安全,创伤少,造影剂用量明显减少,适时观察静脉血管充盈情况并点片减少了患者射线照射量,可替代常规顺行性下肢静脉造影,作为常规诊断下肢静脉疾病的首选和可靠方法,能为血管外科治疗提供准确的诊断.
作者：何忠金；黄娥 刊期： 2008年第17期
BC-1800型血液分析仪(简称BC-1800)是深圳迈瑞生物医疗电子公司(简称迈瑞公司)生产的白细胞三类全自动血液分析仪,现将其分析仪的常见报警及处理方法介绍如下.
作者：洪梅 刊期： 2008年第17期
目的 观察化瘀通络法治疗脑出血急性期的临床疗效.方法 将46例随机分为2组.对照组23例按西医内科常规治疗;治疗组23例在对照组治疗基础上,加用中药活血化瘀通络(基础方:地龙20g、桃仁9g、生花10g、川芎9g、鸡血藤15g、牛膝15g,生地10g、桑叶9g、川贝10g、茯苓12g、陈皮9g、连翘12g.)治疗.2周为一疗程,治疗2疗程.结果 基本治愈率、总有效率治疗组分别为47.83%、91.30%.对照组分别为30.43%,78.26%.2组比较,差异均有显著意义(P<0.05).两组治疗后神经功能缺损评分与治疗前比较,差异均有显著意义(P<0.05);治疗后治疗组与对照组比较,以及血肿全部吸收率(治疗组82.61%,对照组56.52%)比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 化瘀通络法治疗脑出血急性期疗效确切.
作者：熊军清 刊期： 2008年第17期
探讨次全食管切除、左胸左颈经食管床胃-食管颈部吻合术治疗食管癌疗效观察.2002年6月～2007年6月我院对食管中段、上段癌96例,行次全食管切除、左胸左颈经食管床胃-食管颈部吻合术,即应用传统丝线手工吻合和常规器械吻合方法 ,行病例对照研究.本组病例中,应用传统丝线手工吻合50例,术后并发症占8%,常规应有器械吻合46例,术后并发症占6%,病例对照有差异.结论 切除食管范围上,节省手术时间上,术后恢复住院时间上.均有一定差异.相对比较使用吻合器优于手工吻合.
作者：唐忠 刊期： 2008年第17期
目的: 探讨小儿肺炎支原体、肺炎衣原体感染肺炎的临床特性.方法: 在采用常规的治疗的同时用沐舒坦每次1～2 mg/kg+0.9%生理盐水50ml静注,2次/d,疗程1周.结果: 本组治愈51例,显效8例,总有效率达96.72%.结论: 肺炎支原体、肺炎农原体感染是小儿CAP不可忽视的病原.婴幼儿感染有上升趋势,对临床有喘息症状CAP要及早作相应特异性检测及早诊断并给予阿奇霉素序贯治疗.
作者：马玉辉 刊期： 2008年第17期
目的 探讨妊娠中晚期合并外科急腹症的发生率、病因、诊断及治疗.方法 回顾性分析1997～2006年收治的妊娠中晚期合并外科急腹症5例.结果 妊娠合并外科急腹症的发病率为0.11%(5/5300).急性阑尾炎6例,急性胆囊炎、胆石症2例,急性胰腺炎1例,急性阑尾炎合并急性胆囊炎、胆石症1例.手术治疗6例,保守治疗4例.10例中先兆早产2例、早产1例、先兆流产1例,没有孕产妇死亡.结论 应加强对妊娠中晚期合并外科急腹症病人临床表现、实验室检查的认识,早期准确诊断.对妊娠中晚期急性阑尾炎,应积极手术治疗;而对急性胆囊炎、急性胰腺炎的治疗应个体化,对于急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿、胆源性胰腺炎应采取积极的手术治疗,合理的手术治疗不会增加流产、早产率及胎儿与孕妇的死亡率.
作者：高慧仙 刊期： 2008年第17期
1 病例患者,男,34岁,工人.被电击伤后出现胸闷、心悸一日入院.查体.T36.2℃,P100次/分,R26次/分,BP17.3/10.7kpa.意识清,颈静脉无怒张,双肺呼吸音正常,心率100次/分,心律不齐,可闻及早搏6-8次/分,各瓣膜听诊区末闻及病理性杂音,腹软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无浮肿.
作者：刘飞 刊期： 2008年第17期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
